5,774 matches
-
respectiv, a statului. În campania de promovare a proiectului a fost accentuat beneficul reprezentat de crearea de locuri de muncă. Adversarii proiectului au subliniat că unele locuri de muncă vor avea un caracter sezonier, altele, chiar dacă vor fi permanente, vor persista doar pe durata exploatării. Deși pe perioada exploatării se va înregistra o creștere a veniturilor, iar persoanele angajate se vor califica profesional, de fapt, nu se oferă o rezolvare durabilă a problemelor sociale în condițiile în care exploatarea este preconizată
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
Tratament radiant primar curativ Este indicat în caz de tumoră masivă ce depășește mediastinul anterior, în sindromul de venă cavă superioară, în caz de prindere a ganglionilor supraclaviculari. Se obține o supraviețuire îndelungată în 50-60% din cazuri; în restul cazurilor persistă masa tumorală mediastinală, sau apar metastazele sistemice. Tratament citostatic primar curativ Este indicat în prezenta metastazelor intratoracice sau sistemice sau a unei tumori mari cu semne de invazie. Schema recomandată constă în poli-chimio-terapie bazată pe cisplatin + bleomicină, etoposid, vinblastin. Tratamentul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
paratiroide. 2. Hiperparatiroidismul secundar este reprezentat de hiperplazia glandelor paratiroide, care apare datorită hipocalcemiei cronice (bolnavi cu insuficientă renală), ceea ce duce la hipersecretia de parathormon. Boala dispare la 6 luni după efectuarea transplantului renal. 3. Hiperparatiroidismul terțiar este boala care persistă peste 6 luni de la efectuarea transplantului (după C. E. Brendenberg) [15]. Embriologie Paratiroidele superioare își au originea în punga branhială IV, se numesc și paratiroide IV, sunt localizate la nivelul polului superior al glandei tiroide. Paratiroidele inferioare își au originea în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Un avantaj important însă, este acela că ele nu induc niciodată hipoglicemie, fiind considerate medicamente antihiperglicemice. Efectele secundare ale biguanidelor includ: tulburări digestive, anorexie, greață și în special, diaree. Uneori acestea sunt tranzitorii sau dispar după scăderea dozei. Alteori ele persistă, necesitând întreruperea tratamentului (circa 15% din cazuri). Acidoza lactică a fost raportată uneori, la pacienții prezentând un grad de insuficiență renală cronică sau o afectare hepatică (21). Din aceasta cauză, administrarea biguanidelor în aceste condiții este contraindicată. De altfel, orice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
1,3-1,5 episoade\ an\ pacient dializat, complicația se remite de obicei sub tratament antibiotic și antimicotic susținut, administrat pe cale generală și locală, la care se adaugă heparină pe cateter pentru liza aderențelor fibrinoase. Cateterul va fi înlăturat când peritonita persistă peste 5 zile de tratament, când este de etiologie fungică sau tuberculoasă, când se asociază o infecție tegumentară severă la nivelul locului de exteriorizare a cateterului sau pe traiectul subcutanat al acestuia. Cateterul va putea fi repus și programul de
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
de glucoză) a celulelor β. Prima se instalează rapid și are un vârf la 3-7 min, în timp ce a doua fază are un maxim la 45 min, putând rămâne la un nivel secretor înalt 60 sau chiar 120 min, dacă hiperglicemia persistă (8). Există încă discuții privind mecanismul subiacent celor două faze. După cum menționam mai înainte primul vârf insulinosecretor pare să fie indus de un anume pool de granule secretorii (mobilizabile mai rapid), în timp ce a doua fază insulinosecretoare să fie susținută de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
de 60%. Față de o insulă de control (obținută de la un donator nediabetic) secreția de insulină în mediul de cultură conținând glucoză în concentrație de 10 mmol/l a fost de numai 76%. Rezultă deci că o capacitate secretorie de insulină persistă la 8 luni de la debutul bolii. Această secreție insulinică însă este inadecvată față de nevoile organismului, neputând crește la solicitări suplimentare. Scăderea masei celulare a insulelor Langerhans, datorită apoptozei, apare rapid după izolarea insulelor. Acest proces nu se mai produce dacă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
prelungită de glucoză la animal, trebuie să fie suficient de mare (efect de „prag” glicemic) pentru a induce disfuncția insulinosecretorie. Pancreatectomia subtotală (50-84%) la animal nu produce diabet decât după perfuzarea timp de două săptămâni cu glucoză. Diabetul produs astfel persistă apoi și după întreruperea administrării glucozei. Disfuncția severă β-celulară este dovedită de imposibilitatea creșterii insulinemiei, prin administrarea acută de glucoză (92). Hiperglicemia cronică afectează deopotrivă răspunsul insulinic la glucoză, dar și la alte secretagoge. Afectarea acestui răspuns poate fi în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
recesiv și riscul de recurență este de 25%. Deși ARPKD are un spectrum clinic larg, există o concordanță intrafamilială 6. Ulterior, pe măsura dezvoltării IRCT, rinichii devin mai mici de volum. 7. Acest semn este caracteristic, dar nu și patognomonic; persistă mult timp, până la adolescență. 151DIAGNOSTICUL BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE puternică de manifestare și evoluție a bolii; acest fapt sugerează că alelismul multiplu (cu puține alele) este cea mai probabilă bază genetică a variabilității interfamiliale și concordanței intrafamiliale. Zerres et
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
calitatea vieții pacientului se îmbunătățește considerabil, iar riscul de progresie a suferinței renale nu există. O altă metodă aplicabilă la pacienții la care s-a instituit terapia de supleere a funcției renale, dar la care continuă să apară și să persiste complicațiile determinate de chiști, este embolizarea renală bilaterală. G)TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII (vezi tratamentul factorilor de progresie spre IRCT) Nu există studii comparative care să permită evaluarea diferitelor clase de antihipertensive. Există pacienți la care presiunea de filtrare glomerulară este menținută
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
obligația de a interveni, de a cere părinților să-și informeze copilul, arătându-le riscurile la care-l expun în cazul neinformării, atrăgându-le atenția că este obligația lui ca medic de a o face în cazul în care aceștia persistă în refuzul lor. Coordonatele etice ce stau la baza depistării genetice prenatale, a diagnosticului prenatal și a sfatului genetic sunt în atenția permanentă a Consiliului Europei, care a redactat anumite recomandări ce vizează această problematică. RECOMANDĂRILE CONSILIULUI EUROPEI CU PRIVIRE LA DEPISTAREA
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
balonări, grețuri, vărsături bilioase cu nuanță verde, gust amar În gură, transpirații reci, frisoane și febră. Urina devine Închisă la culoare datorită deversării unor pigmenți și săruri biliare iar scaunele sunt decolorate. Timp de 1- 2 zile, după colica biliară, persistă un prurit generalizat, cu mâncărimi pe tot corpul. În timpul consumului de carne sau grăsimi, vezica se contractă și golește fierea pe căile biliare spre duoden. Calculii mici pot ajunge În duoden, În timp ce calculi mari se blochează În căile biliare și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
cardiace, renale și ale sistemului nervos. În general, atât greața cât și vomele nu sunt periculoase dar pot fi semnale ale unor afecțiuni foarte grave (meningită, blocaj litiazic, ocluzie intestinală, apendicită, tumori pe creier etc). Dacă vomele la persoane adulte persistă pe o durată mai mare de 24 de ore este recomandată internarea În spital. La sugari și copiii sub 6 ani spitalizarea se impune chiar după 5-6 ore de vome continuie, mai ales dacă persistă diareea și starea de febră
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Dacă vomele la persoane adulte persistă pe o durată mai mare de 24 de ore este recomandată internarea În spital. La sugari și copiii sub 6 ani spitalizarea se impune chiar după 5-6 ore de vome continuie, mai ales dacă persistă diareea și starea de febră. Internarea În spital devine imediat obligatorie dacă În conținutul vomei apar urme de sânge iar bolnavul acuză dureri abdominale foarte mari, cu febră, puls rapid, cefalee, confuzie și amorțeală. Tratamente naturiste La senzația de greață
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
protecție, crește pericolul infestării cu anumiți paraziți care transmit, la om și la animale, diferite boli parazitare la nivelul aparatului digestiv. Aceste boli poartă denumiri generice de parazitoze intestinale, helmintiază sau verminoză. Este bine cunoscut că În țările calde, tropicale, persistă cea mai mare frecvență a bolilor parazitare. În ultimele decenii, a fost posibilă o extindere a acestor boli În regiunile cu climă temperată, inclusiv În țara noastră, ca urmare a relațiilor mai strânse Între oameni din diferite zone ale globului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
cu tratament invaziv au beneficiat de ravascularizație (73% APTL și 27% BAC). Rezultatele studiului au arătat o reducere a evenimentelor cardiovasculare majore, precum și o îmbunătățire a calității vieții în grupul cu terapie intervențională comparativ cu grupul control, beneficii care au persistat și la 4 ani de urmărire (159). Studiul COURAGE, care a inclus în propor ie de 39% pacienți cu vârsta peste 65 de ani cu angină pectorală, nu a evidențiat scăderea mortalității, a incidenței infarctului miocardic non-fatal sau a ratei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
calității vieții și reducerea severității simptomelor prin intermediul unei abordări multidisciplinare;faza tratamentului paliativ al stării terminale: această stare poate fi recunoscută prin diferite simptome și semne cum ar fi hipotensiunea arterială, edemele membrelor inferioare, hipoxemia cronică, anorexia, fatigabilitatea, oligoanuria, ce persistă în ciuda tratamentului cardiologic optim. În această stare, tratamentul simptomatic și susținerea psiho-emoțională a pacientului și familiei sunt de importanță majoră. Dintre indicațiile de acordare a îngrijirilor paliative, cele mai relevante sunt (16): spitalizări frecvente, cel puțin 3 în cursul ultimului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
intrat în sensul giratoriu, vehiculul se pierdu din vedere în traficul aglomerat venind dinspre plajă. Ca sa vezi! Câteodată lucrurile sunt mai greu de lepădat decât de obținut, observă Rică în sinea lui, pipăind bănuitor brățara revenită. Era prea superstițios ca să persiste în respingerea a ceva ce-i solicita compania atât de tenace. Mai mult decât atât, devenise de multă vreme conștient de afinitatea sa specială cu metalele și de felul curios cum i se "lipeau" ele de mâini; în definitiv, un
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
fără indicație chirurgicală se sugerează trimiterea spre centre experimentate în tratamentul hipertensiunii pulmonare, astfel încât pacienții să poată fi evaluați pentru tratamente alternative cum ar fi terapia vasodilatatoare sau angioplastia pulmonară cu balon (grad 2C). Postoperator în primele 24-48 de ore persistă hipertensiunea pulmonară reziduală, pentru combaterea ei folosind nitrați, hiperventilație și inhalații de analogi de prostaglandine. Complicația postoperatorie de temut este edemul pulmonar de reperfuzie, care poate fi prevenită și tratată cu corticosteroizi și medicamente care scad presiunea pulmonară. Ventilația postoperatorie
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
fiind însă mult mai sensibilă (76% comparativ cu 36%) (Baekkeskov et al., 1990). Frecvență autoanticorpilor anti- GAD crește se pare cu vârsta și este maximă la pacienții HLA DR3 + (Leslie et al., 1999). Spre deosebire de ceilalți autoanticorpi anti-β celulari, anticorpii anti-GAD persistă în serul pacienților mai mulți ani după diagnostic (Atkinson et al., 1993). Anticorpi anti- GAD au fost identificați și în serul pacienților încadrați fenotipic ca având DZ tip 2. Astfel, proporția pacienților cu DZ tip 2 nou depistat și care
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
anti IA-2 este mai mare la grupele de vârstă mai mici și la pacienții HLA DR4(+) purtători ai haplotipului HLA DQA1*0301/DQB1*0302 și scade cu înaintarea în vârstă (Leslie et al., 1999). De asemenea, se pare că IA-2A persistă în ser un timp mai scurt față de alți autoanticorpi anti- insulari, titrul scăzând semnificativ după un an de la debut (Hawa et al., 1997). Actual IA-2A pot fi determinați relativ ușor prin tehnici RIA, ca de altfel și GADA. Anticorpii anti
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
adaptate turismului modern, nici despre curățenia agresivă de peste tot. Dar tirolul chiar e stresant: să te plimbi printr-un sat, transformat din localitate de crescători de vite În destinație turistică, cu mici hoteluri și pensiuni, În care mirosul grajdului Încă persistă și să nu vezi o hârtie aruncată, o pungă, un pet, nici un individ care umblă agitat și fără rost de ici-colo și nici un bețiv, asta chiar e deranjant. Să nu mint, seara se adunau prin baruri oameni care beau și
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
sub semnul respectului pentru identitatea celuilalt. Experiențele sociale traumatizate, care sunt Încă vii În memoria multora, nu Îndreptățesc teama unui retur al brutalităților și calvarului colectiv. Dar nucleele de durere produse de cele două totalitarisme majore ale Europei secolului trecut persistă Încă, captează energii, nu s-au consumat și pot exploda oricând, la aprinderea unui simplu chibrit. Ideile de mai sus prefațează o carte recent apărută În Editura Universității din Iași, Indivizi și societăți sechestrate, pe care am coordonat-o Împreună cu
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
a discutat aceasta este grevată de mortalitate și morbiditate mari, iar consecințele pe termen lung au fost discutate anterior. În cazul fistulelor cronice utilizarea octeotridului ca și a suportului nutrițional pot permite închiderea fistulelor. În anumite situații în care fistula persistă la interval de luni de zile, reintervenția cu realizarea unor anastomoze între traiectul fibros fistulos și o ansă jejunală reprezintă o soluție bună. EVACUAREA GASTRICĂ ÎNTÂRZIATĂ Evacuarea gastrică întârziată (DGE - delayed gastric emptying) are o incidență de 20% în centrele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
supurațiilor pulmonare difuze primitive cu germeni aerobi este un diagnostic ignorat atunci când aceștia sunt sensibili la tratamentul standard aplicat supurațiilor pulmonare primitive; el poate fi și un diagnostic de eliminare atunci când după suprimarea florei anaerobe printr-un tratament adecvat supurația persistă, îndeosebi prin suprainfecție cu germeni „de spital” ca enterobacteriile sau Pseudomonas. Diagnosticul abceselor pulmonare hematogene urmărește identificarea sursei de infecție și a accidentului ce a declanșat bacteriemia: avort septic, perforație apendiculară, manevre instrumentale în infecțiile urinare. La acestea se adaugă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]