4,876 matches
-
dată onor. confrate de la "Presa" se ceartă cu căciula sa proprie și maltratează pe ardeleanul scornit de imaginația sa, totuși intenția de-a ne adresa invective personale e destul de evidentă pentru a ne face să declarăm că în cazuri de recidivă din partea organului Centrului vom fi siliți a recurge la mijloace mai energice de represiune în contra unor asemenea meschinării. [ 14 noiembrie 1880] ["ASUPRA PRETINSULUI PROTEST... Asupra pretinsului protest al Turciei în contra participării unui delegat bulgar în Comisia Dunăreană "Pesther Lloyd" spune
Opere 11 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295589_a_296918]
-
indică o ruptură bronșică (emfizem subcutan cervicocranian, pneumotorax compresiv) impune toracotomia în urgență. Percuția toracelui poate aduce date foarte importante, chiar efectuată cu pacientul în decubit. Matitatea asociată cu instabilitate hemodinamică poate releva un hemotorax masiv care trebuie puncționat imediat. Recidiva rapidă a hemotoraxului după puncție asociată cu lărgirea umbrei mediastinale la examenul radiologic, cu sau fără puls paradoxal sau jugulare turgescente, ridică suspiciunea unei rupturi de aortă. La politraumatizatul aflat în șoc, lipsesc semnele clinice care indică prezența tamponadei cardiace
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
șase săptămâni. Recuperarea completă durează câteva luni. După cel târziu un an regresează toate modificările pulmonare evidențiate radiologic. Chiar și formele cronice de sarcoidoză se vindecă de obicei ușor prin administrare de cortizon. Dacă boala evoluează cronic, cu pusee de recidivă, se impune consultarea regulată a medicului. Aproximativ 5 % din bolnavi mor datorită complicațiilor apărute la nivel cerebral sau cardiac sau dacă există modificări grave pulmonare. Eventualele complicații ale sarcoidozei depind de organul afectat și se manifestă în formele cronice de
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
se va aplica pedeapsa corporală; - la repetarea absenței, se va solicita Corpului de Armată respectiv mutarea disciplinară în alt detașament exterior, fapt care va atrage totodată și sancțiunea suspendărei oricărui concediu sau permisie timp de un an; - în caz de recidivă, faptul va fi raportat M.St.Major, pentru aplicarea de sancțiuni exemplare. Pentru dezertările care se vor încadra în Legea Nr. 59 (M.Of. Nr. 28 din 3 Febr. 1943), detașamentele vor încheia actele legale de trimitere în judecata Curții Marțiale
Munca obligatorie a evreilor din România (1940‑1944). Documente by Ana Bărbulescu, Alexandru Florian (ed.); Alexandru Climescu, Laura Degeratu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/800_a_1752]
-
de supraveghere respectiv, că toți cei ce vor fi dovediți că nu-și îndeplinesc îndatorirea de a controla cu toată râvna și în mod permanent pe evreii ce îi au subordine, vor fi pedepsiți de îndată, iar în caz de recidivă, vor fi îndepărtați din serviciu. Deasemenea domnii Primari de Sectoare și d. Director General al Uzinelor Comunale București îmi vor preda zilnic tabele nominale de toți evreii cari lipsesc nemotivat, care întârzie la serviciu și cari lucrează în mod neglijent
Munca obligatorie a evreilor din România (1940‑1944). Documente by Ana Bărbulescu, Alexandru Florian (ed.); Alexandru Climescu, Laura Degeratu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/800_a_1752]
-
conform ordinelor superioare. Dacă acest îndemn al meu nu va avea rezultatul dorit, comunic celor în cauză că pe lângă pedepsele, ce vor fi prescrise evreilor culpeși, voi aplica și Comunității evreilor din București o severă amendă, care în caz de recidivă va fi dublată; cu suma provenită din această amendă voi angaja lucrători creștini, iar evreii vinovați de neexecutarea ordinelor vor fi trimiși drept pedeapsă în lagăre de concentrare. Cele scrise aici constitue un prim avertisment. Primarul General al Capitalei General
Munca obligatorie a evreilor din România (1940‑1944). Documente by Ana Bărbulescu, Alexandru Florian (ed.); Alexandru Climescu, Laura Degeratu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/800_a_1752]
-
că situația militară nu e defel atât de compromisă pentru a da loc la solicitări de pace. Tot în acest sens a pledat și Ristici, încît criza ministerială, acută c-o zi înainte, se poate privi ca înlăturată, până la o recidivă a sârbilor, care poate ar face necesară căderea preț [... ] ministru. Prin urmare misiunea lui Germani e amânată. Principele au luat alte gânduri și va porni în curând la armia de pe Drina. [6 august 1876] DE PE CÎMPUL DE RĂZBOI [, DE LA ARMIA
Opere 09 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295587_a_296916]
-
93,3% [53]. Într-un studiu publicat recent [54], sensibilitatea în aprecierea rezecabilității prin MDCT cu contrast bifazic a fost de 99%, cu o specificitate de 76%. MONITORIZAREA TRATAMENTULUI Rezecția chirurgicală completă a tumorii este singura care oferă șansa vindecării. Recidiva este mai rapidă după colecistecomia laparoscopică [55] și se produce de-a lungul traiectelor trocarelor chirurgicale [56] sau prin diseminare peritoneală, comparativ cu colecistectomia clasică când recidiva este consecința extensiei tumorale directe la nivelul peritoneului visceral. În cazul colecistectomiilor laparoscopice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
MONITORIZAREA TRATAMENTULUI Rezecția chirurgicală completă a tumorii este singura care oferă șansa vindecării. Recidiva este mai rapidă după colecistecomia laparoscopică [55] și se produce de-a lungul traiectelor trocarelor chirurgicale [56] sau prin diseminare peritoneală, comparativ cu colecistectomia clasică când recidiva este consecința extensiei tumorale directe la nivelul peritoneului visceral. În cazul colecistectomiilor laparoscopice când se descoperă incidental carcinomul de vezică biliară, riscul de însămânțare de-a lungul trocarelor chirurgicale este mare, cu apariția recidivelor tumorale la nivelul peretelui abdominal [56
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
peritoneală, comparativ cu colecistectomia clasică când recidiva este consecința extensiei tumorale directe la nivelul peritoneului visceral. În cazul colecistectomiilor laparoscopice când se descoperă incidental carcinomul de vezică biliară, riscul de însămânțare de-a lungul trocarelor chirurgicale este mare, cu apariția recidivelor tumorale la nivelul peretelui abdominal [56]. După colecistectomie asociată cu rezecția hepatică, excizia ductului hepatic comun și limfadenectomie la nivelul hilului hepatic, pacienții sunt urmăriți prin CT pentru evaluarea eventualelor recidive tumorale. Cu această ocazie se poate pune în evidență
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
de-a lungul trocarelor chirurgicale este mare, cu apariția recidivelor tumorale la nivelul peretelui abdominal [56]. După colecistectomie asociată cu rezecția hepatică, excizia ductului hepatic comun și limfadenectomie la nivelul hilului hepatic, pacienții sunt urmăriți prin CT pentru evaluarea eventualelor recidive tumorale. Cu această ocazie se poate pune în evidență recidiva tumorală la nivelul peretelui abdominal anterior dar și apariția metastazelor limfoganglionare, hepatice, peritoneale sau cu alte sedii mai neobișnuite. În cazul tumorilor T1 la care s-a practicat colecistectomia riscul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
tumorale la nivelul peretelui abdominal [56]. După colecistectomie asociată cu rezecția hepatică, excizia ductului hepatic comun și limfadenectomie la nivelul hilului hepatic, pacienții sunt urmăriți prin CT pentru evaluarea eventualelor recidive tumorale. Cu această ocazie se poate pune în evidență recidiva tumorală la nivelul peretelui abdominal anterior dar și apariția metastazelor limfoganglionare, hepatice, peritoneale sau cu alte sedii mai neobișnuite. În cazul tumorilor T1 la care s-a practicat colecistectomia riscul de recidivă limfoganglionară este minim și practic nu este necesară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
Cu această ocazie se poate pune în evidență recidiva tumorală la nivelul peretelui abdominal anterior dar și apariția metastazelor limfoganglionare, hepatice, peritoneale sau cu alte sedii mai neobișnuite. În cazul tumorilor T1 la care s-a practicat colecistectomia riscul de recidivă limfoganglionară este minim și practic nu este necesară supravegherea. În cazul pacienților cu tumori T2-T3 la care s-a practicat rezecția chirurgicală supraviețuirea nu depășește 6 luni, dar dacă se adaugă radioterapia supraviețuirea poate depăși 16 luni. La acești pacienți
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
13]. Prognostic Prognosticul este în general bun. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 95%. Rezecția chirurgicală completă are scop curativ. Recurențe au apărut, chiar după 17 ani de la rezecția inițială. Rerezecția recurențelor benigne este de obicei curativă [15]. Recidiva apare la 5-10% dintre pacienți [8]. După Perrot, tumorile benigne pediculate au o rată de recurență de 2% iar cele sesile de 8% (citat de [15]). Deși histologic benigne, aceste tumori pot crește rapid și se pot transforma ocazional malign
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
TRATAMENTUL PERICARDITELOR MALIGNE În decursul timpului s-au aplicat diverse procedee terapeutice - având drept obiective: evacuarea revărsatului pericardic - pentru a preveni instalarea tamponadei cardiace, recoltarea de lichid și țesut pericardic - pentru precizarea diagnosticului etiopatologic, desființarea spațiului pericardic - pentru a preveni recidiva pericarditei [14]. De interes istoric este radioterapia externă care, în doză de 35-45 Gy, pe tumorile radiosensibile a reușit să inducă resorbția lichidului pericardic. Doza terapeutică, se află la pragul superior al toxicității miocardice, radioterapia nu se poate aplica la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
reacții vagale majore 0,3% și infecții 0,3%. Spațiul pericardic loculat reprezintă o contraindicație relativă de pericardiocenteză. Cantitatea de lichid ce poate fi evacuată este mică, iar cateterul se poate obstrua cu cheaguri de fibrină. Pericardiocenteza este urmată de recidivă, într-un număr semnificativ de cazuri, peste 50%, deși rata de succes imediat este de peste 95%. Pentru a preveni recidiva este indicat a se introduce prin cateter substanțe sclerozante, sau citostatice sau radioizotopi (P32) [6, 7, 8]. Instilarea intrapericardică se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
lichid ce poate fi evacuată este mică, iar cateterul se poate obstrua cu cheaguri de fibrină. Pericardiocenteza este urmată de recidivă, într-un număr semnificativ de cazuri, peste 50%, deși rata de succes imediat este de peste 95%. Pentru a preveni recidiva este indicat a se introduce prin cateter substanțe sclerozante, sau citostatice sau radioizotopi (P32) [6, 7, 8]. Instilarea intrapericardică se face o dată sau de mai multe ori, până când cantitatea de lichid drenată scade sub 50 ml/24 h. Redăm mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
al doilea tub de dren poziționat anterior de cord. Rata de succes depășește 90%, morbiditatea este de 10%, iar mortalitatea - 0 [14]. Desființarea spațiului pericardic prin procesul inflamator declanșat de tubul de dren, pare a fi principalul factor în prevenirea recidivei, un proces mai important decât fenestrarea propriu-zisă. Pericardoscopia Un obiectiv important în pericarditele maligne îl reprezintă stabilirea diagnosticului etiologic al revărsatului. Examinarea citologică a lichidului și examenul histopatologic pe fragment de pericard recoltat topografic (subxifoidian) nu au sensibilitate maximă. De
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
și specificitatea 18-FDG PET în detectarea metastazelor pulmonare a fost de 100% și respectiv 84%. Pentru metastazele ganglionare, PET a prezentat o sensibilitate de 100% și o specificitate de 94% (fig. 73 și 74). PET-CT poate prezenta utilitate în detectarea recidivei CHC. Chen și colab. raportează o sensibilitate de 73,3%, o specificitate de 100%, și o acuratețe de 74,2% pentru 18FDG PET în decetrarea recidivei tumorale [17]. EVALUAREA RĂSPUNSULUI LA TERAPIE Chimioterapia se asociază cu diminuarea metabolismului FDG la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92134_a_92629]
-
o specificitate de 94% (fig. 73 și 74). PET-CT poate prezenta utilitate în detectarea recidivei CHC. Chen și colab. raportează o sensibilitate de 73,3%, o specificitate de 100%, și o acuratețe de 74,2% pentru 18FDG PET în decetrarea recidivei tumorale [17]. EVALUAREA RĂSPUNSULUI LA TERAPIE Chimioterapia se asociază cu diminuarea metabolismului FDG la nivel tumoral, astfel încât PET prezintă o acuratețe superioară CT sau IRM în evaluarea răspunsului la chimioterapie. Astfel, în cadrul mai multor neoplazii, de exemplu limfomul, scăderea precoce
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92134_a_92629]
-
stabilirea atitudinii terapeutice adecvate la pacienții cu CHC. BOALA DE FOND ȘI REZERVA FUNCȚIONALĂ HEPATICĂ Boala de fond poate determina severitatea evoluției acestor pacienți. Astfel în cazul celor ce asociază hepatita cu virus hepatitic B (VHB) și Ag HBe pozitiv recidiva tumorală este mai frecventă și supraviețuirea după hepatectomie mai mică față cei cu Ag HBe negativ [3]. O încărcătură virală mai ridicată (viremie VHB > 106 copii/ml) se asociază cu un risc mai mare de recurență postoperatorie tardivă [4]. Diferențele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
recomandărilor medicului curant, se poate aprecia forma gravă de handicap pe o perioadă de 12 luni, apoi în funcție de evoluție; - postterapeutic, la doi ani de la întreruperea tratamentului, se poate face încadrarea în gradul mediu de handicap, dacă nu sunt semne de recidivă locală sau regională ori tulburări funcționale postterapeutice. • Afecțiuni multiple ale organismului legate de boli genetice invalidante Bolile genetice invalidante sunt aberații cromozomiale - trisomia 18, trisomia 21, trisomia 13 -; în raport cu afectarea capacității intelectuale, de comunicare, prezența comorbidității și a restricțiilor de
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
devină și mai extensivă dacă este afectat țesutul din jur, cum ar fi cazul unui abces aortic. Principiul chirurgical suprem este excizia țesutului infectat până în țesut sănătos, deschiderea și aplatizarea focarelor și abceselor, apoi reconstruirea zonei cu procedee plastice. Pericolul recidivei mai severe este prea mare pentru a limita excizia pentru o reconstrucție facilă intraoperatorie. În unele cazuri, este suficientă reparația valvulară (reconstrucția) sau îndepărtarea vegetațiilor lăsând valva intactă. Înlocuirea valvei se poate face cu orice tip de proteze valvulare, cu toate că
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
intactă. Înlocuirea valvei se poate face cu orice tip de proteze valvulare, cu toate că unii autori recomandă valve biologice [21]. O entitate aparte este endocardita pe valvă tricuspidă la consumatorii de droguri imunodeprimați la care înlocuirea valvei este frecvent urmată de recidivă, ceea ce a condus la o soluție extremă, valvectomia - extirparea valvei tricuspide. S-a constatat că supraviețuirea este posibilă în aceste condiții, iar înlocuirea valvei se poate efectua ulterior după stingerea procesului infecțios. ANTICOAGULAREA S-a presupus că medicația anticoagulantă sau
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
considerată responsabilă de variabilitatea incidențelor la nivel global, în Asia predominând infecțiile parazitare și litiaza intrahepatică [3,4]. Profilaxia CC include evitarea factorilor de risc dovediți patogeni sau potențial implicați în dezvoltarea bolii, urmărirea și tratarea leziunilor premaligne și prevenția recidivelor după intervenția chirurgicală. PROFILAXIA PRIMARĂ Profilaxia primară a CC cuprinde strategii de acțiune asupra factorilor de risc cunoscuți ai CC și prevenirea dezvoltării bolii. Dintre factorii de risc incriminați în apariția bolii, cei dovediti a avea lor etiopatogenetic sunt: infecțiile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]