8,651 matches
-
cazuri; - alfafetoproteina este negativă; - antigenul carcinoembrionar - marker pentru metastazele carcinomului colic; 2. Tehnici imagistice - Ecografia este aproape la fel de utilă ca și computer tomografia și se dovedește a fi un test de screening rezonabil; - Computer tomografia cu sau fără injectarea arterială selectivă pe calea arterei hepatice (fig.III.2Ă;Rezonanța magnetică nucleară, scintigrafia, arteriografia. - Echografia intraoperatorie- utilă pentru detectarea leziunilor ce ar fi putut fi omise prin explorările preoperatorii. TRATAMENT Va fi luat În considerare dacă: 1. se realizează sau se anticipează
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
leziune hipodensă ce se Încarcă complet cu contrast de la periferie spre centru (fig.IV.1); - Rezonanța magnetică nucleară rămâne indicată pentru hemangioamele capilare În principal sau pentru precizarea caracterelor leziunii și rapoartelor acesteia cu structurile vasculare ale ficatului;Angiografia hepatică selectivă - semnul “cottonwool”sau de tirbușon; - Scintigrafia hepatică rămâne utilă În caz de dubiu diagnostic;Biopsia pe ac - pare a fi sigură atunci când este efectuată cu ac fin; Tratament - Observație - pentru hemangioamele mici, asimptomatice; - Rezecția hepatică sau enucleerea este indicată pentru
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sângerarea În mod masiv la mai puțin de un an; - proceduri profilactice: - fără beneficiu :scleroterapie, propranolol pentru ciroza alcoolică - șuntul nu este recomandat În cazul pacienților care nu au avut sângerări - cu beneficii Îndoielnice Ț proceduri de devascularizare sau șunt selectiv pentru pacienții cu ciroză clasa A și B Child - cu beneficii: betablocante doar pentru pacienții cu risc mare de hemoragie variceală SÂNGERARE ACUTĂ - reprezintă 1/4-1/3 din totalitatea cazurile de sângerare masivă cu origine În tractul gastrointestinal superior; - la
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
se asociază cu mortalitate mai ridicată decât cea asociată unor proceduri operatorii elective. - obstrucție presinusoidală - fibroza hepatică și tromboza venoasă portală extrahepatică previne În general sângerările repetate, speranța de viață fiind aproximativ normalăschistosomiaza Ț predispune la encefalopatie postșunt → șunt splenorenal selectiv sau procedură de devascularizare - obstrucție postsinusoidală: - șunt portosistemic → are aceeași rată generală de supraviețuire de 2 ani ca În cazul scleroterapiei repetate, dar resângerarea din varice este mult mai redusă: 3% pentru șunt și 40% pentru scleroterapie; - studiile randomizate arată
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
porte: - hipertensiune portală marcată - ficat normal ca mărimeteste funcționale hepatice normale - analiza lichidului este identică cu cea din ciroză 3.Anastomoza portosistemică: - datorită insuficienței hepatice celulare sau administrării excesive de sare În perioada postoperatorie; - frecvent după șunt porto-cav termino-lateral, șunt selectiv distal splenorenal, tromboză anastomotică; 4. Neoplazii abdominale eritrocite crescute, - proteine >2,5g/dl,examen citologic al lichidului peritoneal - biopsie peritoneală 5. Tuberculoza - lichid tulbureconținut În proteine crescut - celule crescute - frecvent limfocite - examen microbiologic →bacil Koch - evidențiere de granuloame În peritoneu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sau toate seriile celulare sanguine pot fi reduse; criterii pentru diagnosticul de hipersplenism: GA<4000/mm3, trombocite<100.000/mm3tratament: - splenectomie: rar recomandată (nu reduce Întotdeauna hipertensiunea portală; anulează posibilitatea unui șunt selectivășunt: rar recomandat doar pentrul hipersplenism; poate fi selectiv sau sistemic; ambele realizează reducția splinei, corecția hipersplenismului În 2/3 din cazuri. ENCEFALOPATIA ȘI COMA - encefalopatie portosistemică = simptome neuropsihiatrice și semne datorate șunturilor porto-sistemice naturale sau create chirurgical; - frecvent se asociază cu ciroze și disfuncție hepatică avansată;rareori apare
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
leziuni de gradul III, IV și VĂ necesită tehnici mai complexe de hemostază, numite și tehnici avansate. Toate aceste tehnici asociază manevra Pringle și sunt următoarele: 1) Hepatorafia extensivă cu material resorbabil pentru compresiune; 2) Hepatotomie cu ligatura sau cliparea selectivă vasculară și biliară; 3) Inserarea unui lambou de mare epiploon; 4) Debridarea rezecțională cu ligatura și cliparea selectivă vasculară și biliară; 5) Rezecția hepatică Ț segmentectomie, lobectomie; 6) Ligatura selectivă a arterei hepatice; 7) Tamponada intrahepatică prin cateter cu balon
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
aceste tehnici asociază manevra Pringle și sunt următoarele: 1) Hepatorafia extensivă cu material resorbabil pentru compresiune; 2) Hepatotomie cu ligatura sau cliparea selectivă vasculară și biliară; 3) Inserarea unui lambou de mare epiploon; 4) Debridarea rezecțională cu ligatura și cliparea selectivă vasculară și biliară; 5) Rezecția hepatică Ț segmentectomie, lobectomie; 6) Ligatura selectivă a arterei hepatice; 7) Tamponada intrahepatică prin cateter cu balon; 8) Învelirea ficatului cu plasă din material resorbabil; 9) Meșaj perihepatic; 10)Tratamentul leziunilor vasculare - șunt atrio-cav;șunt
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
material resorbabil pentru compresiune; 2) Hepatotomie cu ligatura sau cliparea selectivă vasculară și biliară; 3) Inserarea unui lambou de mare epiploon; 4) Debridarea rezecțională cu ligatura și cliparea selectivă vasculară și biliară; 5) Rezecția hepatică Ț segmentectomie, lobectomie; 6) Ligatura selectivă a arterei hepatice; 7) Tamponada intrahepatică prin cateter cu balon; 8) Învelirea ficatului cu plasă din material resorbabil; 9) Meșaj perihepatic; 10)Tratamentul leziunilor vasculare - șunt atrio-cav;șunt femuro-cav; - izolare vasculară secvențială; - șunt cavo-cav extern; - abord direct prin hepatotomie; - circulație
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
În 70% din cazuri și icter În 60% din cazuri. - Pentru precizarea certă a diagnosticului endoscopia esogastro-duodenală trebuie să fie prima explorare. Endoscopia poate fi continuată cu colangiografia endoscopică retrogradă ce poate evidenția prezența de cheaguri În căile biliare. Arteriografia selectivă a arterei hepatice reprezintă Însă explorarea cea mai fidelă pentru a stabili diagnosticul, care va arăta sursa sângerării prin dislocarea vaselor În jurul unei mase hepatice sau prin umplerea unui anevrism adevărat. - Opțiunile terapeutice pentru tratamentul hemobiliei depind de intensitatea acesteia
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
nucleară pot identifica tumora În aproximativ 50% din cazuri (fig.VI.1). Insulinoamele sunt tumori cu o vascularizație relativ bogată comparativ cu restul parenchimului pancreatic, de aceea arteriografia a fost utilizată cu succes În depistarea acestora (fig.VI.2). Prelevarea selectivă a sângelui din vena portă pentru a măsura insulinemia În venele pancreatice tributare reprezintă o metodă care nu localizează exact sediul tumorii, dar furnizează În 75% din cazuri informații privind regiunea pancreasului de unde sunt eliberate cantități mari de insulină. Analiza
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
din care una este dominantă și răspunde de cantitatea crescută de insulină. În acest caz se va rezeca zona pancreatică ce arată descărcările cele mai mari de insulină la examenul probelor de sânge din vena portă sau la injectarea intraarterială selectivă de calciu. De aceea, intervenția recomandată este pancreatectomia distală plus enucleerea oricăror leziuni din capul glandei. Pentru hiperplazia celulelor insulare, nesidioblastoza sau adenoamele benigne multiple, pancreatectomia distală subtotală scade nivelul insulinei, astfel Încât tratamentul medical să fie mai facil. Pentru carcinoamele
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
durată lungă de acțiune scade nivelul VIP, controlează diareea, și poate reduce mărimea tumorii. Efectul persistă nedefinit la mulți pacienți, dar la unii este tranzitor. - Streptozocinul a produs remisiuni În câteva cazuri, dar nefrotoxicitatea poate limita eficacitatea sa. Administrarea intraarterială selectivă este preferată atunci când funcția renală este alterată. SOMATOSTATINOMUL Sunt tumori foarte rare ale pancresului endocrin (60 de cazuri cunoscuteă. Sunt localizate În pancreas În 60% din cazuri (50% În capul pancreasuluiă, restul de 40% fiind localizate În duoden și jejun
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
individul atinge standardul independenței personale și a responsabilității sociale cerute de grupul social căruia îi aparține. b) Este creatoare, aloplastică, fapt ce îi conferă omului statutul de ființă stăpână pe sine și pe ambianță, asimilând și creând cultura. c) Este selectivă, ca expresie a gradului înalt de organizare a sistemului biopsiho - social, având ca principală aptitudine inteligența. I .2 . INDICATORI ȘI FACTORI AI ADAPTĂRII ȘCOLARE Adaptarea școlară presupune operarea cu o serie de indicatori care constituie sistemul de referință al nivelului
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
proces mental, intern de prelucrare a informațiilor furnizate de imaginile primare (senzatiile și percepțiile), și ca imagine mentală secundară a obiectelor și fenomenelor percepute anterior. Pornind de la aceste două aspecte, putem defini reprezentarea ca fiind procesul psihic de reflectare mijlocită, selectivă și schematică a proprietaților concrete, mai mult sau mai puțin semnificative, ale obiectelor și fenomenelor date in experiența senzorială anterioară a subiectului. Fiecare activitate pe care o desfășurăm în grădiniță, are menirea de a construi și reconstrui logic și progresiv
Activit??i didactice desf??urate in gr?dini?? ?n scopul ?nsu?irii no?iunii de num?r natural by Gu?u Mihaela. Pasat Ionel-Marius () [Corola-publishinghouse/Science/83651_a_84976]
-
de vedere al mirosului și al tenacității, capabile să scotocească și să insiste În căutarea infractorilor și În cele mai neașteptate locuri unde sunt ascunse. Capabilitatea acestora de a depista drogurile și pe deținătorii acestora este bazată pe un dresaj selectiv, atât sub aspectul metodelor didactice folosite, cât și al calităților native deosebite pe care exemplarele alese le au de la sfânta natură. În țările recunoscute În lume ca având probleme cu traficul de stupefiante, cât și În țara noastră, s-au
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
câini trebuie să cunoască faptul că, comportamentul de prădător nu este specific câinelui-lup, deși face parte din aceeași specie ca lupul (canis lupus). Spre deosebire de acesta, lupul din sălbăticie dovedește, uneori, un comportament interesant legat de hrănire, care Îmbracă un caracter selectiv ce se transmite ereditar, ca o Însușire Înnăscută În structura lui genetică. De pildă, lupul preferă carnea de cervide (cerb, căprioară, ciută etc.), pentru vânarea cărora folosește tehnici specifice pe timpul urmăririi și răpunerii lor, ceea ce motivează Înclinația lupului de a
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
se manifestă cu precădere doar pentru a le ucide În masă, după care, așa cum s-a mai spus, pleacă doar cu o singură oaie, dacă Îi este foame. Conchidem prin a rezuma că, spre deosebire de câinele-lup, lupul sălbatic preferă o hrănire selectivă bazată pe un efort fizic susținut pentru vânatul aflat În mișcare și apărare pe teritorii Întinse. Acest lucru explică, Într-un fel, faptul că omul aflat În staționare, pe câmp, nu prezintă interes pentru lup, În sensul de a-l
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
aur scufundată într-o soluție saturată de chinhidronă (amestec echimolecular de chinonă și hidrochinonă). Electrodul este reversibil în raport cu ionii de hidrogen și se utilizează la titrările acido-bazice și determinările de pH. Electrozi membrană Sunt sisteme electrochimice în care o membrană selectivă separă două soluții de electroliți între care se stabilește o diferență de potențial datorită diferenței de activitate a unui ion comun aflat de ambele părți ale membranei. Dacă concentrația ionului respectiv dintr-o parte a membranei se menține constantă, potențialul
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
tehnologia sticlei și rezolvarea relației f.e.m.-compoziție au condus la realizarea unor electrozi sensibili și față de alți cationi. Electrozi membrană ioni-selectivi (ISE) Sunt electrozi ce dezvoltă un potențial ce depinde de concentrația speciei ionice față de care sunt reversibili. Pot fi selectivi față de anioni, cationi și ionice față de care sunt reversibili. Pot fi selectivi față de anioni, cationi și chiar față de substanțe inactive în urma unor reacții intermediare. Referindu-ne la electrozii lichizi, membrana este constituită dintr-un lichid hidrofob de tipul acizilor grași
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
electrozi sensibili și față de alți cationi. Electrozi membrană ioni-selectivi (ISE) Sunt electrozi ce dezvoltă un potențial ce depinde de concentrația speciei ionice față de care sunt reversibili. Pot fi selectivi față de anioni, cationi și ionice față de care sunt reversibili. Pot fi selectivi față de anioni, cationi și chiar față de substanțe inactive în urma unor reacții intermediare. Referindu-ne la electrozii lichizi, membrana este constituită dintr-un lichid hidrofob de tipul acizilor grași cu catenă lungă. Natura lui hidrofobă asigură nemiscibilitatea cu apa și de
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
această fază a membranei organice are loc prin includerea lor în cavitatea moleculară. Din această distribuire rezultă o abatere de la electroneutralitate și ca urmare se dezvoltă un potențial. Capacitatea acestor membrane de a dezvolta un potențial este consecința permeabilității lor selective pentru anumiți ioni. Când electrodul este imersat în soluția probă se stabilește un gradient de concentrație cu o mișcare tranzitorie a ionilor din direcția activității mai mari spre cea mai puțin intensă. Această dezlocuire ionică dezvoltă un potențial electric care
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
1:1. Curba de titrare indică două salturi de potențial. Titrarea se face cu ajutorul unei soluții de Hg(ClO4)2 0.005 M utilizând cantități de peniciline cuprinse între 1-10 mg și electrozi indicatori de platină sau electrodul membrană ion selectiv de mercur și grafit față de electrodul de calomel considerat ca electrod de referință. Titrări redox În titrările redox se folosește ca electrod indicator un metal nobil care servește ca mijloc de transfer al electronilor din soluție în circuitul exterior (fig
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
Aparatele utilizate pentru determinări spectrale poartă numele de spectroscoape sau spectrometre. După tipul de receptor utilizat, fotometrele și spectrometrele pot fi: cu citire vizuală, cu citire fotoelectrică, cu înregistrare fotografică, cu receptori termici. Aspecte privind determinările în UV - VIS Alegerea selectivă a solventului în funcție de absorbția substanței de analizat și mărimea concentrației probei este de cea mai mare importanță în analiza UV și VIS. Concentrația probei trebuie astfel aleasă încât determinarea să se înscrie în scala de înregistrare a aparatului și în
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
formolului prin aldehidoxidază, a aminoacizilor prin L-aminoacidoxidaza cu o limită de detecție în jurul a 0,1 ng. Ozonul provoacă chemiluminiscența rodaminei B, adsorbită pe un gel de silicie. Limita de detecție este mai mică de 1 ppm și metoda este selectivă față de SO2, H2S, NO2, NH3, Cl2, H2O2. Determinarea substanțelor organice Reacția luminol-H2O2 este catalizată de metaloproteine ca feritina, citocromii, mioglobina, hemoglobina, catalaza etc. Astfel, se pot măsura cantități de proteine inferioare ng. Reacția peroxioxalatului a fost aplicată la determinarea în
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]