4,737 matches
-
trecut, zooterapia a început să capete o răpândire din ce în ce mai mare în Occident, printre cele mai apreciate animale în acest domeniu fiind considerate pisicile. Studii științifice au demonstrat că cei care se ocupă în fiecare zi de o pisică au nivelul colesterolului și al trigliceridelor din sânge mai scăzut, tensiunea arterială mărită revine la limitele normale și se reduc semnificativ riscurile maladiilor cardiace. Stăpânii de pisici consumă mai puține medicamente pentru tratarea afecțiunilor cardiace, a tensiunii arteriale și a insomniei. Supersensibile și
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
steroizilor sexuali în funcție de structura lor chimică este incomplet studiată. La subprimate, atât estrogenii, cât și androgenii pot activa la ambele sexe comportamentul sexual dacă sunt implantați hipotalamic; aceeași proprietate o au chiar unii agenți chelatori. Totuși, implantele cu alți steroizi (colesterol, progesteron etc.) nu induc acest efect; studii aprofundate indică pentru progesteron și, mai recent, pentru LH un efect specific de inhibiție a neuronilor hipotalamici implicați în comportamentul sexual. Maturizarea morfo-somatică și caracterele sexuale secundare sunt strict dependente de hormoni și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
la veziculă și fibre secretorii la epiteliul ductal. Fibrele aferente simpatice transmit durerea din colica biliară. II. LITIAZA VEZICULARĂ DEFINIȚIE: afecțiune caracterizată prin formarea de calculi În vezicula biliară ca urmare a precipitării unor constituenți biliari. ETIOLOGIE. PATOGENIE Bila conține: colesterol, fosfolipide (90 % lecitine), săruri biliare, pigmenți biliari (bilirubină liberă + diglucuronat de bilirubinăă, acizi grași, substanțe minerale (fosfați, carbonațiă și apă; colesterolul, fosfolipidele și sărurile biliare reprezintă 80 % din bilă; debitul este de 5001500 ml/24 de ore. Colesterolul Împreună cu sărurile
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
caracterizată prin formarea de calculi În vezicula biliară ca urmare a precipitării unor constituenți biliari. ETIOLOGIE. PATOGENIE Bila conține: colesterol, fosfolipide (90 % lecitine), săruri biliare, pigmenți biliari (bilirubină liberă + diglucuronat de bilirubinăă, acizi grași, substanțe minerale (fosfați, carbonațiă și apă; colesterolul, fosfolipidele și sărurile biliare reprezintă 80 % din bilă; debitul este de 5001500 ml/24 de ore. Colesterolul Împreună cu sărurile biliare și lecitinele se găsesc În agregate macromoleculare (micelii) care se opun precipitării acestuia:colesterolul este insolubil În apă, dar solubil
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Bila conține: colesterol, fosfolipide (90 % lecitine), săruri biliare, pigmenți biliari (bilirubină liberă + diglucuronat de bilirubinăă, acizi grași, substanțe minerale (fosfați, carbonațiă și apă; colesterolul, fosfolipidele și sărurile biliare reprezintă 80 % din bilă; debitul este de 5001500 ml/24 de ore. Colesterolul Împreună cu sărurile biliare și lecitinele se găsesc În agregate macromoleculare (micelii) care se opun precipitării acestuia:colesterolul este insolubil În apă, dar solubil În bilă datorită faptului că este inclus alături de sărurile biliare; - solubilizarea colesterolului este asigurată numai atunci când raportul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
substanțe minerale (fosfați, carbonațiă și apă; colesterolul, fosfolipidele și sărurile biliare reprezintă 80 % din bilă; debitul este de 5001500 ml/24 de ore. Colesterolul Împreună cu sărurile biliare și lecitinele se găsesc În agregate macromoleculare (micelii) care se opun precipitării acestuia:colesterolul este insolubil În apă, dar solubil În bilă datorită faptului că este inclus alături de sărurile biliare; - solubilizarea colesterolului este asigurată numai atunci când raportul colesterol/săruri biliare este mai mare de 1/10; colesterol/lecitine mai mare de 1/3 este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
5001500 ml/24 de ore. Colesterolul Împreună cu sărurile biliare și lecitinele se găsesc În agregate macromoleculare (micelii) care se opun precipitării acestuia:colesterolul este insolubil În apă, dar solubil În bilă datorită faptului că este inclus alături de sărurile biliare; - solubilizarea colesterolului este asigurată numai atunci când raportul colesterol/săruri biliare este mai mare de 1/10; colesterol/lecitine mai mare de 1/3 este normal; - crește colesterolul sau scad sărurile biliare și/sau lecitinele, se produce precipitarea colesterolului. aă Calculii colesterolici se
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Împreună cu sărurile biliare și lecitinele se găsesc În agregate macromoleculare (micelii) care se opun precipitării acestuia:colesterolul este insolubil În apă, dar solubil În bilă datorită faptului că este inclus alături de sărurile biliare; - solubilizarea colesterolului este asigurată numai atunci când raportul colesterol/săruri biliare este mai mare de 1/10; colesterol/lecitine mai mare de 1/3 este normal; - crește colesterolul sau scad sărurile biliare și/sau lecitinele, se produce precipitarea colesterolului. aă Calculii colesterolici se formează prin: 1. scăderea concentrației sărurilor
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
macromoleculare (micelii) care se opun precipitării acestuia:colesterolul este insolubil În apă, dar solubil În bilă datorită faptului că este inclus alături de sărurile biliare; - solubilizarea colesterolului este asigurată numai atunci când raportul colesterol/săruri biliare este mai mare de 1/10; colesterol/lecitine mai mare de 1/3 este normal; - crește colesterolul sau scad sărurile biliare și/sau lecitinele, se produce precipitarea colesterolului. aă Calculii colesterolici se formează prin: 1. scăderea concentrației sărurilor biliare În: inflamația mucoasei vezicii biliare, cu rezorbție crescută
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
În apă, dar solubil În bilă datorită faptului că este inclus alături de sărurile biliare; - solubilizarea colesterolului este asigurată numai atunci când raportul colesterol/săruri biliare este mai mare de 1/10; colesterol/lecitine mai mare de 1/3 este normal; - crește colesterolul sau scad sărurile biliare și/sau lecitinele, se produce precipitarea colesterolului. aă Calculii colesterolici se formează prin: 1. scăderea concentrației sărurilor biliare În: inflamația mucoasei vezicii biliare, cu rezorbție crescută a sărurilor biliare; infecția ce duce la deconjugarea sărurilor biliare
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
alături de sărurile biliare; - solubilizarea colesterolului este asigurată numai atunci când raportul colesterol/săruri biliare este mai mare de 1/10; colesterol/lecitine mai mare de 1/3 este normal; - crește colesterolul sau scad sărurile biliare și/sau lecitinele, se produce precipitarea colesterolului. aă Calculii colesterolici se formează prin: 1. scăderea concentrației sărurilor biliare În: inflamația mucoasei vezicii biliare, cu rezorbție crescută a sărurilor biliare; infecția ce duce la deconjugarea sărurilor biliare; perturbarea circuitului enterohepatic al acizilor biliari (stenoze coledociene; fistule biliare; sindrom
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cu rezorbție crescută a sărurilor biliare; infecția ce duce la deconjugarea sărurilor biliare; perturbarea circuitului enterohepatic al acizilor biliari (stenoze coledociene; fistule biliare; sindrom de malabsorbție); medicamente - tratamente Îndelungate cu neomicină, difenilhidantoina, colestiramina. - consecințe: formarea bilei litogene; precipitarea cristalelor de colesterol și formarea nucleului calculos; agregarea cristalelor de colesterol și creșterea calculilor. 2. creșterea concentrației de colesterol În: dislipidemii; obezitate; tratament cu hipolipemiante. - colesterolul este insolubil În soluție apoasă; - lecitina este insolubilă În soluție apoasă; - lecitina și sărurile biliare formează micelii
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
duce la deconjugarea sărurilor biliare; perturbarea circuitului enterohepatic al acizilor biliari (stenoze coledociene; fistule biliare; sindrom de malabsorbție); medicamente - tratamente Îndelungate cu neomicină, difenilhidantoina, colestiramina. - consecințe: formarea bilei litogene; precipitarea cristalelor de colesterol și formarea nucleului calculos; agregarea cristalelor de colesterol și creșterea calculilor. 2. creșterea concentrației de colesterol În: dislipidemii; obezitate; tratament cu hipolipemiante. - colesterolul este insolubil În soluție apoasă; - lecitina este insolubilă În soluție apoasă; - lecitina și sărurile biliare formează micelii ce pot solubiliza colesterolul și constitui o cale
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
al acizilor biliari (stenoze coledociene; fistule biliare; sindrom de malabsorbție); medicamente - tratamente Îndelungate cu neomicină, difenilhidantoina, colestiramina. - consecințe: formarea bilei litogene; precipitarea cristalelor de colesterol și formarea nucleului calculos; agregarea cristalelor de colesterol și creșterea calculilor. 2. creșterea concentrației de colesterol În: dislipidemii; obezitate; tratament cu hipolipemiante. - colesterolul este insolubil În soluție apoasă; - lecitina este insolubilă În soluție apoasă; - lecitina și sărurile biliare formează micelii ce pot solubiliza colesterolul și constitui o cale de excreție pentru acesta. - factori favorizanți: 1) sexul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sindrom de malabsorbție); medicamente - tratamente Îndelungate cu neomicină, difenilhidantoina, colestiramina. - consecințe: formarea bilei litogene; precipitarea cristalelor de colesterol și formarea nucleului calculos; agregarea cristalelor de colesterol și creșterea calculilor. 2. creșterea concentrației de colesterol În: dislipidemii; obezitate; tratament cu hipolipemiante. - colesterolul este insolubil În soluție apoasă; - lecitina este insolubilă În soluție apoasă; - lecitina și sărurile biliare formează micelii ce pot solubiliza colesterolul și constitui o cale de excreție pentru acesta. - factori favorizanți: 1) sexul și vârsta: raportul bărbați : femei este de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
calculos; agregarea cristalelor de colesterol și creșterea calculilor. 2. creșterea concentrației de colesterol În: dislipidemii; obezitate; tratament cu hipolipemiante. - colesterolul este insolubil În soluție apoasă; - lecitina este insolubilă În soluție apoasă; - lecitina și sărurile biliare formează micelii ce pot solubiliza colesterolul și constitui o cale de excreție pentru acesta. - factori favorizanți: 1) sexul și vârsta: raportul bărbați : femei este de 1:3-5 (compoziția chimică a bilei, hiperfoliculinemia, sarcinile); crește cu vârsta: staza; creșterea vâscozității conținutului biliar. 2) factori genetici - incidență crescută
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de 1:3-5 (compoziția chimică a bilei, hiperfoliculinemia, sarcinile); crește cu vârsta: staza; creșterea vâscozității conținutului biliar. 2) factori genetici - incidență crescută În unele familii; În rândul populației cu grupa sanguină A(II). 3) alimentația: creșterea grăsimilor animale și a colesterolului; crește zaharoza - deperdiție intestinală de săruri biliare; scad vegetalele - scade acidul chenodezoxicolic (cura de slăbire + distanțarea meselor prin stază și creșterea concentrației colesterolului În bilă datorită mobilizării grăsimilor din depozite); 4) hipercolesterolemia: asocierea uneori cu litiaza vezicală; 5) obezitatea: stazăscăderea
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
unele familii; În rândul populației cu grupa sanguină A(II). 3) alimentația: creșterea grăsimilor animale și a colesterolului; crește zaharoza - deperdiție intestinală de săruri biliare; scad vegetalele - scade acidul chenodezoxicolic (cura de slăbire + distanțarea meselor prin stază și creșterea concentrației colesterolului În bilă datorită mobilizării grăsimilor din depozite); 4) hipercolesterolemia: asocierea uneori cu litiaza vezicală; 5) obezitatea: stazăscăderea mobilității diafragmului În cadrul curelor de slăbire; hipercolesterolemia care uneori o Însoțește. 6) infecțiile biliare: scade concentrația sărurilor biliare datorită rezorbției În inflamații și
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
II.1): 1. colesterolici - friabili, galbeni, aspect radiar pe secțiune, transparenți la radiografie; 2. pigmentari - din bilirubinat de calciu, duri, negri, opaci la radiografie; 3. calcici - din carbonat de calciu, opaci la radiografie, granulații mici, fine - nisip biliar; 4. micști colesterol + bilirubinat de calciu, nucleu cafeniu cu structură radiară și straturi concentrice de colesterol și bilirubinat de calciu, radioopaci la radiologie. bă Vezicula biliară: - poate fi macroscopic normală sau poate prezenta modificări: - mecanice: pungi diverticulare; boseluri ale peretelui frecvent pe infundibul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
2. pigmentari - din bilirubinat de calciu, duri, negri, opaci la radiografie; 3. calcici - din carbonat de calciu, opaci la radiografie, granulații mici, fine - nisip biliar; 4. micști colesterol + bilirubinat de calciu, nucleu cafeniu cu structură radiară și straturi concentrice de colesterol și bilirubinat de calciu, radioopaci la radiologie. bă Vezicula biliară: - poate fi macroscopic normală sau poate prezenta modificări: - mecanice: pungi diverticulare; boseluri ale peretelui frecvent pe infundibul („gușa Hartmann”). - inflamatorii: leziuni acute - hiperemie, roșeață, aderențe, Îngroșarea peretelui; leziuni cronice. - degenerative
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
poate prezenta modificări: - mecanice: pungi diverticulare; boseluri ale peretelui frecvent pe infundibul („gușa Hartmann”). - inflamatorii: leziuni acute - hiperemie, roșeață, aderențe, Îngroșarea peretelui; leziuni cronice. - degenerative: sclerohipertrofice; scleroatrofice. 1. Vezicula fragă: mucoasa roșie-vie + granule mici alb-gălbui; stază limfatică infundibulocistică cu depunerea colesterolului În corion; nucleu al unor viitori calculi „achene”. 2. Hidrocolecistul (hidropsulă: calcul inclavat În cistic; vezicula biliară exclusă față de calea principală destinsă uniform; bila clară sau albă vâscoasă datorită resorbției pigmenților biliari și acumulării secreției de reacție a mucoasei. 3
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
litiaza veziculară asimptomatică;colecistita acută. - Disoluția medicală: - aproximativ 15% din pacienți pot beneficia de acest tratament; - se folosesc: acid chenodezoxicolic; acid ursodezoxicolic - ceva mai bun; - indicat la cei cu calculi mici, necalcificați, cu vezicula biliară funcțională; doar pentru calculii de colesterol; - necesită 6-12 luni de tratament; rată crescută de recurență, peste 50 % la 5 ani. - Disoluția de contact: - introducerea pe cateter percutan În colecist a metilterțbutilului (MTBEĂ capabil să dizolve calculii de colesterol; - riscuri legate de tehnică; - rată crescută de recurență
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cu vezicula biliară funcțională; doar pentru calculii de colesterol; - necesită 6-12 luni de tratament; rată crescută de recurență, peste 50 % la 5 ani. - Disoluția de contact: - introducerea pe cateter percutan În colecist a metilterțbutilului (MTBEĂ capabil să dizolve calculii de colesterol; - riscuri legate de tehnică; - rată crescută de recurență, circa 50 % la 5 ani. - Litotriția extracorporeală (ESWL):indicații limitate la pacienți cu risc crescut, cei cu calculi de colesterol necalcificați, calculi mici 4-30 mm, canal cistic permeabil, < 4 calculi - 15% din
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cateter percutan În colecist a metilterțbutilului (MTBEĂ capabil să dizolve calculii de colesterol; - riscuri legate de tehnică; - rată crescută de recurență, circa 50 % la 5 ani. - Litotriția extracorporeală (ESWL):indicații limitate la pacienți cu risc crescut, cei cu calculi de colesterol necalcificați, calculi mici 4-30 mm, canal cistic permeabil, < 4 calculi - 15% din pacienți pot beneficia - Efecte secundare: peteșii, echimoze; dureri, colici biliare; hematurie; grețuri vărsături - necesită perioadă lungă (aproape 18 luni) pentru dispariția completă a calculilor; - cost crescut;recurența la
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
omogenitatea opacifierii CBP; uneori pot pătrunde fragmente alimentare (lacune greu de interpretată. 9. clisma baritată- evidențiază: fistulele colecistocolice; litiaza coledociană. 10. fistulografia - cei cu tub Kehr; 11. laborator: - tubaj duodenal - dacă obținem bilăgermeni, frecvente leucocite, săruri biliare crescute, cristale de colesterol; - testele de colestază: bilirubina crescută - cea conjugată 2-5 mg %; colesterolul crescut, lipidele crescute; fosfataza alcalină, 5 nucleotidaza;testele de inflamație - VSH, leucocite, fibrinogenemie, crescute; - teste funcționale hepatice: normale - inițial; crescute ulterior. modificările probelor de disproteinemie și proteinogramei; hipoprotrombinemia scăzută neinfluențată
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]