3,855 matches
-
ă l i-n e s c u, în primul rînd de literați. Dezideratele și posibilitățile rostirii filozofice În scrierile lui Lucian B l a g a se găsesc uneori observații în legătură cu terminologia filozofică realizată de înaintași și cu direcțiile evolutive ale românei literare în epoca modernă. Ocupîndu-se de activitatea reprezentanților Școlii ardelene, el stăruie îndelung asupra traducerilor filozofice realizate de Samoil M i c u, pe care îl consideră, pe drept, un întemeietor și un deschizător de drum pentru limbajul
Elemente de filozofia limbii by Ioan Oprea [Corola-publishinghouse/Science/1424_a_2666]
-
conjunctiv, este mai bogată (sarcoame) sau mai redusă (carcinoame). 3. Istoria naturală tumorală. Tumorile maligne își au propria istorie naturală parcurgând fazele preclinică (modificări moleculare și celulare încă nedepistabile clinic sau paraclinic) și clinică (detectabilă clinic). Bryan a descries stadiile evolutive ale transformării maligne: inițierea, creșterea, promovarea, conversia, propagarea și progresia. Inițierea este o etapă premalignă latentă caracterizată de modificări ireversibile ale AND-ului celulei stem sub acțiunea unor carcinogeni. Celulele inițiate se dezvoltă și se multiplică (creșterea). Sub acțiunea unor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
întreaga cavitate, putându-se fixa oriunde pe suprafața seroasei. Mai sunt descrise și căi particulare: de-a lungul nervilor, prin lumenul bronșiilor, a trompelor uterine. 17.4. SIMPTOMATOLOGIE Manifestările clinice ale tumorilor sunt foarte variate în funcție de tipul, localizarea și stadiul evolutiv al acestora. Tumorile benigne se manifestă, în general, printr-un sindrom lezional local, (formațiune bine delimitată, fără invazia organelor vecine, fără adenopatie sau metastaze, cu evoluție lentă) la care se pot adauga semne de compresiune asupra organelor vecine, complicații locale
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
tumorii și ganglionii sateliți pentru a permite stabilirea extensiei tumorale. Atunci când trebuie stabilită o strategie terapeutică radicală biopsia va fi urmată și de examen anatomo-patologic extemporaneu. Alături de stabilirea diagnosticului de cancer este obligatoriu să se stabilească gradingul tumoral și stadiul evolutiv al acesteia, esențiale în stabilirea prognosticului bolii și în stabilirea schemei terapeutice. Gradingul tumoral se referă la caracteristicile celulelor tumorale (gradul de diferențiere și numărul mitozelor) în raport cu ale celulelor normale ale țesutului pe seama căruia s-a dezvoltat. În funcție de gradul anaplaziei
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
și numărul mitozelor) în raport cu ale celulelor normale ale țesutului pe seama căruia s-a dezvoltat. În funcție de gradul anaplaziei gradingul tumoral poate fi: G1 = bine diferențiat; G2 = moderat diferențiat; G3 = slab difernțiat; G4 = nediferențiat; Gx = nu a putut fi stabilit. Stadiul clinic evolutiv indică extensia bolii, fiind indispensabil atât preterapeutic cât și în monitorizarea postterapeutică. Fără corecta lui apreciere orișice schemă terapeutică este aleatorie. Importanța evaluării corecte a stadiului evolutiv tumoral este ilustrată și de dorința de generalizare a unei singure clasificări din
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
G3 = slab difernțiat; G4 = nediferențiat; Gx = nu a putut fi stabilit. Stadiul clinic evolutiv indică extensia bolii, fiind indispensabil atât preterapeutic cât și în monitorizarea postterapeutică. Fără corecta lui apreciere orișice schemă terapeutică este aleatorie. Importanța evaluării corecte a stadiului evolutiv tumoral este ilustrată și de dorința de generalizare a unei singure clasificări din cele multe descrise. Clasificarea TNM este cea mai completă și mai folosită. Ea are trei elemente: T tumora primitivă, N ganglionii regionali, M metastazele. Acestor elemente le
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
și de dorința de generalizare a unei singure clasificări din cele multe descrise. Clasificarea TNM este cea mai completă și mai folosită. Ea are trei elemente: T tumora primitivă, N ganglionii regionali, M metastazele. Acestor elemente le sunt descrise particularități evolutive: pentru T : To tumoră nedepistată clinic; Tis tumoră „in situ”; T1, T2, T3, T4 tumori de dimensiuni progresiv crescânde (organ parenchimatos) sau interesând diferite straturi parietale (organ cavitar); Tx tumoră ce nu poate fi apreciată corect. pentru N : No lipsa
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
N1, N2, N3 prezența progresivă a adenopatiei; Nx lipsa aprecierii adenopatiei. pentru M : Mo lipsa metastazelor; M1 prezența metastazelor (localizare); Mx lipsa aprecierii metastazelor. În funcție de localizarea tumorii sunt descrise și alte particularități. Folosirea acestei clasificări permite și descrierea unor stadii evolutive: stadiul I tumoră localizată la locul de origine, fără adenopatii sau metastaze; stadiul II tumoră cu adenopatie regională; stadiul III tumoră extinsă local și cu adenopatii la distanță; stadiul IV tumoră cu metastaze. Stadializarea TNM poate fi făcută clinic și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
aceștia au o patologie asociată; imunitatea gradul și amploarea perturbărilor mecanismelor imunitare induc proporțional modificarea prognosticului; localizarea tumorii primitive tumorile unor țesuturi și organe (plămân, esofag, pancreas) au o evoluție mult mai rapidă decât ale altora (piele, tiroidă, prostată); stadiul evolutiv al tumorii cu cât este diagnosticată mai precoce o tumoră cu atât mai bun îi este prognosticul. Singurele succese notabile ale terapiei actuale se înregistrează în cazurile diagnosticate precoce (țări cu programe speciale de depistare precoce a neoplaziilor); gradingul tumoral
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
prognosticului. 17.7. TRATAMENTUL Tratamentul actual al neoplaziilor este multimodal, asociind în scheme terapeutice adecvate fiecărui caz chirurgia, radioterapia, chimioterapia, imunoterapia, endocrinoterapia, hipertermia, terapia biologică, terapia genică sau terapia simptomatică. Terapia poate avea o viză curativă sau paliativă în funcție de stadiul evolutiv al tumorii. De aceea esențial pentru stabilirea schemei terapeutice este stadializarea și gradingul tumorii, dar și mai important pentru ameliorarea rezultatelor este diagnosticarea cât mai precoce. Deși au fost făcute progrese remarcabile în diversificarea și îmbunătățirea mijloacelor terapeutice, succesul acestora
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
aplicarea lor cât mai precoce în cursul evoliției bolii. 17.7.1. TRATAMENTUL CHIRURGICAL După ce ani de zile a reprezentat singurul tratament al tumorilor și astăzi, chirurgia își găsește locul în diagnosticul, stadializarea și terapia acestora. În funcție de localizarea și stadiul evolutiv al tumorii gestul chirurgical poate fi curativ sau paliativ. Astfel, dacă în stadiile incipiente de boală ablația chirurgicală poate constitui singura terapie (curativă), în stadiile mai avansate chiar și ablațiile multiviscerale trebuie asociate altor terapii (viză curativă), iar în stadiile
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
la pacienții cirotici prezintă histologie malignă [22, 23], iar până la 50% din leziunile ecogene, cu aspect ecografic de hemangiom la examinarea standard, se dovedesc a fi în final CHC [22]. DETECTAREA PRECOCE A CHC Având în vedere particularitățile clinice și evolutive ale CHC, precum și extinderea sa pe plan mondial, prevenția și diagnosticul precoce al CHC în stadii ce permit terapia curativă sunt foarte importante. Deja programul de vaccinare mondială anti-hepatită B a dus la reducerea semnificativă a numărului îmbolnăvirilor. Examinarea ecografică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
al nefronului, de la tubii contorți la tubii colectori. Uneori, punctul de pornire poate fi capsula Bowmann; în aceste condiții, mici ghemuri capilare glomerulare pot fi observate în interiorul dilatației chistice (chist glomerular, mai frecvent la fetuși și copii mici) (planșa 2). Evolutiv, chiștii își pot păstra continuitatea cu tubii colectori (chiști funcționali) sau o pot pierde (chiști izolați, prin închiderea tubilor colectori). În interior, cavitățile chistice sunt tapetate de un epiteliu simplu, cuboidal, cilindric sau uneori atrofic; acest epiteliu este dificil de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cel mai bine exemplificată de faptul că, în afara evoluției naturale descrise mai sus, există două categorii distincte de pacienți: a) cei cu o evoluție rapidă, accelerată spre IRCT și b) cei cu evoluție asimptomatică toată viața. Referitor la prima categorie evolutivă, cea mai precoce apariție a ICRT a fost înregistrată între 30 de ani (Parfrey, 1990) și 36 de ani (Churchill, 1984), dar, așa cum se observa din figura 9.2, ce exemplifică distribuția vârstelor în momentul inițierii dializei, acești subiecți reprezintă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
o minoritate, mai puțin de 5%. Asocierea extrem de rară a unei deleții a genei PKD1 și a genei TSC2 (responsabilă pentru apariția sclerozei tuberoase) poate determina o formă deosebit de gravă a ADPKD, manifestă la copii (Brook-Carter, 1994). A doua categorie evolutivă a fost recunoscută încă din momentul descrierii pentru prima dată a ADPKD, Dalgaard (1957) susținând că diagnosticul de ADPKD este compatibil cu supraviețuirea asimptomatică până la vârste înaintate: 80-90 de ani! Ulterior, posibilitatea evoluției benigne a fost confirmată și de alți
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
suprafață tegumentara la membrele pelvine (SMP%) corespunzătoare vârstei copilului se aplică formulă : 41 + ( 12 - vârstă) = SMP%. 15.4. PROFUNZIMEA ARSURII; CLASIFICARE Școala românească reprezentată de Agrippa Ionescu împarte leziunile de arsură în patru grade, având la bază criterii anatomo-clinice și evolutive iar cea anglo-saxonă (internațională) doar în 3 grade. Corespondență dintre cele două clasificări este dată de echivalentă gadelor ÎI și III din clasificarea românească cu gâdele II-a (superficial) și respectiv II-b (profund) din cea anglo-saxonă Aprecierea se poate face
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
S²=35%.Relația este pur aritmetică: S²=10%+20%+5%= 35%. Diagnosticul corect formulat poate fi completat cu o serie de mențiuni privind fie prezentă unor leziuni de arsură cu localizări particulare ( căi aerene, pulmonare, corneo-conjunctivale etc.) fie de stadiu evolutiv (șoc postcombustional) fie asocierea altor leziuni în cadrul politraumatismelor, fie a indicelui prognostic (în final). 15.6. INDICELE PROGNOSTIC (IP) Cunoscând suprafață și profumimea arsurii se poate calcula „indicele prognostic” (IP) care arată șansele de supraviețuire a pacientui. IP este suma
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
mici. Astfel la o femeie gravidă, o arsura de numai 10% poate avea pe fonul constelației hormonale deosebite, consecințe cu mult mai ample decât ar avea în afara sarcinii. Evoluția reacției postagresive la arși este stadiala și ondulanta. În fiecare stadiu evolutiv predomina unul sau mai multe sindroame care dau specificitate fiecărei etape evolutive funcție de amploarea anumitor reacții compensatorii. Dominantă anumitor sindroame determina nu numai particularitățile fiecărui caz dar și pe acelea ale stadiului evolutiv al bolii impunând măsuri trapeutice adecvate momentului
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
avea pe fonul constelației hormonale deosebite, consecințe cu mult mai ample decât ar avea în afara sarcinii. Evoluția reacției postagresive la arși este stadiala și ondulanta. În fiecare stadiu evolutiv predomina unul sau mai multe sindroame care dau specificitate fiecărei etape evolutive funcție de amploarea anumitor reacții compensatorii. Dominantă anumitor sindroame determina nu numai particularitățile fiecărui caz dar și pe acelea ale stadiului evolutiv al bolii impunând măsuri trapeutice adecvate momentului respectiv. Fiecare stadiu de boală este caracterizat prin: prezența mai multor sindroame
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
este stadiala și ondulanta. În fiecare stadiu evolutiv predomina unul sau mai multe sindroame care dau specificitate fiecărei etape evolutive funcție de amploarea anumitor reacții compensatorii. Dominantă anumitor sindroame determina nu numai particularitățile fiecărui caz dar și pe acelea ale stadiului evolutiv al bolii impunând măsuri trapeutice adecvate momentului respectiv. Fiecare stadiu de boală este caracterizat prin: prezența mai multor sindroame (exprimate dominant), o conduită terapeutică specifică, o anumita evoluție și complicații specifice. Deși aceasta împărțire este mai mult teoretică și are
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
a cuprins Valea Motrului pe la 2800-1900 Î.e.n (Î.Hr). Atestarea vieții materiale și spirituale a traco- geto-dacilor pe teritoriul României, dar și În județul Gorj, constituie o problemă deosebită pentru știința istorică românească, pentru Înțelegerea și argumentarea transformărilor evolutive ale societății umane, a evoluției poporului român. Avea dreptate Geo Bogza cînd scria : „Noi, urmașii geților, vrem să trăim. Noi vrem să prindem din marea primăvară a lumii nu numai trosnetul ghețurilor, ci și ora dulce a florilor Procesul de
Monografia comunei Cătunele, județul Gorj by Păunescu Ovidiu () [Corola-publishinghouse/Science/1828_a_3163]
-
intimității ca mediu spiritual În care jurnalul se naște din secretarea continuă a unui lichid miraculos. În ciuda aparențelor, nu intimitatea e generată de jurnal, ci jurnalul provine din plasma atât de fragilă a intimității, din re-Întruparea spirituală a acesteia. Procesul evolutiv care are loc s-ar traduce printr-o dezordine ne-agresivă, care-și epuizează eventuala energie negativă În Încercări subconștiente de a găsi formule convingătoare de exprimare a identității. Confesiunea sub forma jurnalului intim - adică o formă extremă - imprimă o
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
jurnale à rebours, pentru că acestea ar Încălca tocmai condiția obligatorie de existență. Din chiar clipa În care abolesc cronologia, ele Își pierd identitatea. Devin altceva: carnete, caiete, memorii. Însăși strategia proiectivă a jurnalului intim presupune un efort constructiv, cumulativ și evolutiv. Să Încercăm să le deslușim, fiecăruia În parte, semnificațiile de adâncime. Efortul constructiv e oarecum implicat În intenționalitatea autorului de a scrie un jurnal. Însemnarea jurnalieră este, de foarte multe ori, scheletul unei opere care nu se mai naște. Există
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
să-și dea seama, autorul dovedește competență ori incompetență ideologică. Analizând rolul cititorului, Umberto Eco vorbea, În oglindă, de „competența ideologică” a acestuia.) Dar acum, cu acuitate, se pune problema structurării unui vast material fantasmatic. Și astfel, din faza constructivă, evolutivă, se avansează spre faza cumulativă. Sindromul Villon Nu e vorba, În primul rând, de un cumul cantitativ - deși nu trebuie neglijat nici acesta. Ne referim, acum, la efortul de a sistematiza al autorului, confruntat cu dilema Îmbogățirii planului ficțiunii pe
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
Doamne! Dac-aș fi-nvățat/ În tinerețele-mi nebune,/ Și bine de m-aș fi purtat/ Aveam culcuș și mese bune!”9 Un complex care, de foarte multe ori, se transformă În mecanism al inspirației creatoare. În fine, prin eforturi evolutive, strategia proiectivă a jurnalului intim conturează o dramă. Invizibilă În primă instanță. Jurnalul dobândește o entitate și un statut propriu doar prin actul mecanic al scrierii. Identitate pusă În evidență și de felurile În care se pot Încheia jurnalele intime
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]