3,704 matches
-
la Praga, sub îndrumarea cunoscutului specialist, prof. Burian. Acum, îi revenea sarcina lui Agripa Ionescu - în calitate de șef al clinicii și dr. Vasiliu, ca director al Spitalului, să asigure buna funcționalitate a acestei unități sanitare într-un fel noua - ca profil, morbiditate, angajament și uzura profesională. S-a făcut apel la toate cadrele spitalului. Se cerea desigur înrolarea într-o specialitate - pentru unii relativ nouă. Mulți dintre medicii respectivi nu erau cu norma plină la noi, lucrau numai în sistem de gardă
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Spitalului Clinic de Urgență București, condusă de profesorul doctor Mircea Beuran, este singurul centru de referință din țară în care se fac intervenții laparoscopice pentru patologia tumorală a glandei suprarenale, cu rezultate remarcabile, comparabile cu cele mondiale în ceea ce privește mortalitatea și morbiditatea. Colectivul clinicii este format din 30 de medici specialiști și primari ATI, peste 100 de asistenți (anestezie sau terapie intensivă), kinetoterapeuți, un psiholog, 40 de infirmiere și brancardieri. Disciplina ATI a Spitalului Clinic de Urgență București este formată din 3
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
intern sau extern. Modificările adaptative morfo-funcționale datorate antrenamentului sunt semnificative; adaptându-se, organismul va face față mai eficient solicitărilor competiționale. 2.4. Dezvoltarea fizică Dezvoltarea fizică reprezintă (Alexe și colab., 1974). Astfel, în rândul factorilor de mediu natural includem clima, morbiditatea, alimentația, gradul de poluare, calitatea locuinței etc., iar dintre factorii de mediu social amintim familia, situația economică, precum și climatul școlar sau profesional (Meilă, 1988, p. 257). Într-o altă formulare, Cârstea (1993, p. 23) definește dezvoltarea fizică ca fiind La
FUNDAMENTELE TEORETICE ALE EDUCAȚIEI FIZICE ȘI SPORTULUI by Adrian Cojocariu () [Corola-publishinghouse/Science/1271_a_2363]
-
protocoalelor terapeutice antibacteriene de primă intenție în rezolvarea infecțiilor intraabdominale tratate chirurgical. Decembrie 2012 Prof. Univ. Dr. Doina MIHALACHE PARTEA I INFECȚIILE INTRAABDOMINALE - considerații teoretice INTRODUCERE Infecțiile intraabdominale (IIA) sunt frecvent întâlnite în practica medicală, reprezentând o cauză majoră de morbiditate și mortalitate (164, 231). Peritoneul este frecvent expus riscului unor infecții grave din cauza patogenității particulare a germenilor, a condițiilor anatomice ale seroasei peritoneale, care favorizează extinderea prin lipsa cloazonărilor, și de mișcările respiratorii și a peristalticii intestinale. Peritoneul este adaptat
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de infecție reprezintă cel mai important moment managerial al terapiei operatorii. Procedurile intervenționale includ drenajul abdominal și extraabdominal percutan ghidat ecografic sau CT. Numeroase studii chirurgicale și radiologice au arătat că rata vindecării după aceste drenaje e cuprinsă între 62-91%, morbiditatea și mortalitatea depinzând de eficiența acestora (9, 20, 30, 88, 270, 271, 272). Principala cauză a eșecului drenajului percutan o reprezintă eroarea diagnosticului, întinderea, localizarea și complexitatea abcesului (144). Pătrunderea în cavitatea peritoneală - se identifică organul perforat prin manevre blânde
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
izolată la pacienții cu mare risc este cauzată de bacterii patogene și multiplu rezistente precum: stafilococul auriu meticilino-rezistent (MRSA), enterococul, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae producătoare de β-lactamaze (ESBLs), Candida. Diversele tratamente cu antibiotice modifică flora determinând multidrog rezistența însoțită de creșterea morbidității și mortalității (258). Un studiu observațional, prospectiv, clinic și microbiologic al infecțiilor IIA comunitare și nosocomiale a fost efectuat în Franța în 25 de centre medicale, în perioada ianuarie-iulie 2005, iar rezultatele au fost publicate de Montravers în 2009 (171
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
rezistență și la fluorochinolone, aminoglicozide și peniciline. Mai multe suse de E.faecalis sunt susceptibile la unele peniciline, carbapeneme și fluorochinolone, în timp ce E.faecium este rezistent la aceste preparate (152). Infecția intraabdominală determinată de enterococi vancomicin-rezistenți (VRE) sunt asociate cu morbiditate și mortalitate crescute (44, 125, 182). Această rezistență a fost semnalată în Europa în 1986 și prevalența infecțiilor determinate de VRE este în creștere anuală (249). Mai mulți factori au contribuit la riscul colonizării cu VRE:utilizarea antibioticelor în scop
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
antecedentele pacientului a terapiei antiinfecțioase, terapia cu cefalosporine la pacienții imunocompromiși de afecțiuni valvulare, transplant hepatic sau unii având materiale protetice implantate (16, 165, 248). Stafilococul auriu rezistent la meticilină (MRSA) Este un germene Gram-pozitiv, patogen, nosocomial, multirezistent ce determină morbiditate și mortalitate în întreaga lume. A fost izolat în spitale începând cu anul 1960 iar între 1975-1991, la Institutul Național de Supraveghere a Infecțiilor Nosocomiale, s-a raportat o creștere de la 2 la 29% a rezistenței la meticilină a stafilococului
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
SENSIBILITATEA LA AGENȚII ANTIMICROBIENI A UNOR IZOLATE CLINICE OBȚINUTE DE LA PACIENȚII SPITALIZAȚI ÎN PERIOADA 20062010 XI.1. INTRODUCERE Perioada de aur a antibioticelor dintre anii 1940-1950 a făcut ca mulți oameni de știință să considere că bolile infecțioase cauzatoare de morbiditate și mortalitate în rândul pacienților sunt de domeniul trecutului. În scurt timp, această opinie s-a schimbat, deoarece au început să fie semnalate aspecte legate de rezistența la antibiotice. În cazul a numeroase specii bacteriene, cum ar fi Staphylococcus aureus
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
utilizarea rațională a agenților antimicrobieni frecvent recomandați, bazată pe identificarea corectă a patogenului și a rezultatelor testelor de sensibilitate. CONSIDERAȚII FINALE Infecțiile intraabdominale sunt afecțiuni frecvente în practica medicală, uneori greu de precizat și care constituie o cauză majoră de morbiditate și mortalitate (164, 231). Această patologie abdominală, cu afecțiuni severe, uneori greu de precizat, cu evoluție imprevizibilă este consecința implicării seroasei peritoneale, ce favorizează extinderea infecției prin lipsa cloazonărilor, a mișcărilor respiratorii și a peristalticii intestinale. Infecțiile intraabdominale se pot
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
boală în sine, ci o condiție patologică ce evoluează spre complicații grave, însoțite de speranță de viață scăzută, dintre care menționăm insuficiența cardiacă, cardiopatia ischemică și rupturile vasculare (ce conduc la hemoragie și infarct, cu importanță deosebită în termeni de morbiditate, complicații și mortalitate, atunci când se produc la nivel cerebral și renal). Una din metodele clasice folosite pentru inducerea experimentală a hipertensiunii arteriale, ce arată clar importanța echilibrului volemic și a implicării renale în controlul presiunii petermen lung, este descrisă mai
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
asociate cu tulburări ale sistemului de conducere AV și au un impact major asupra prognosticului. Atunci când afecțiunile sistemului de conducere AV se suprapun peste afecțiuni structurale cardiace, alte tulburări de ritm, inclusiv tahiaritmiile atriale sau ventriculare, sunt frecvente și cresc morbiditatea și mortalitatea. 31.5.3. Manifestări clinice În funcție de tipul blocului atrioventricular și de gravitatea acestuia, anamneza relevă prezența sincopelor Morgagni-Adams-Stokes, lipotimii, amețeli, semne de insuficiență cardiacă (IC), angină pectorală, precum și semne de insuficiență circulatorie cerebrală (delir, stări confuzionale severe). Crizele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
viciu tulbură familia și mediul social în care trăiește. Individul devine un delicvent cu potențial crescut de infracționalitate și, în cele din urmă, ajunge să constituie o problemă socială sub toate aspectele: de la inadaptare, delicte, la consum de resurse prin morbiditatea pe care o dezvoltă în timp. Sigur, față de gravitatea problemei pe care Paulescu o subliniază de pe poziția medicului, cercetătorului și sociologului, care ajunsese să îngrijoreze societatea timpului său, astăzi aceste aspecte nu numai că se regăsesc la o scară mult
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
constă în rememorarea unei crime de către ucigaș. Însă accentul nu cade pe latura instinctuală a personajului, ci pe noianul de gânduri ale acestuia în așteptarea morții. Parabola vieții ca meditație și așteptare înfrigurată a morții capătă o anume notă de morbiditate, de macabru, iar întâmplările plutesc parcă într-o ceață groasă, care creează o atmosferă apăsătoare, de taină și păcat. Și aici, și în Securi pentru funii (1970), R. manifestă o înclinație aparte pentru latura absurdă a vieții, lăsându-se însă
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/289160_a_290489]
-
pierde întrucâtva conotația de „stare morbidă”, care se referă în primul rând la procesele patologice cu substrat organic lezional, întrucât multe afecțiuni psihice nu sunt asociate cu nici un fel de modificări organice cerebrale sau somatice. Din aceste considerente caracterul de morbiditate în cazul bolii psihice, va avea semnificația unei „imagini clinice”, mai mult decât acela al unei „boli” propriu-zise, în sens medical. Criteriile de atribuire ale bolii sunt, după K. Schneider, următoarele. a) prezența unor modificări organice cerebrale sau somatice; b
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
boală în psihiatrie este pentru noi un concept strict medical. Numai corpul poate fi atins de boală; anomalia psihică o denumim morbidă numai în cazul în care poate fi legată de procese organice morbide. Fără o asemenea bază, caracterul de morbiditate nu are decât semnificația unei imagini fără valoarea unei cunoașteri științifice”. În cazul bolilor psihice, limbajul și conceptele medicale trebuie să cedeze în fața limbajului și conceptelor filozofice. Bolnavul psihic este „o altfel de ființă umană” iar prin această determinare problema
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
etc.). O societate modernă, cu cât este mai bine organizată, cu atât este mai puțin tolerantă față de bolnavii psihici și de bolile mintale. Comportamentele anormale sunt supuse unei cenzuri riguroase, organismele de asistență ale acestora au un caracter represiv, iar morbiditatea este în continuă creștere. Progresul material face ca, în mod paradoxal, individul să fie mai vulnerabil la suferințele morale și mai puțin dispus să le suporte. În felul acesta, evoluția socială, va antrena după ea o creștere a vulnerabilității psihiatrice
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
clinicii psihiatrice? Nu! De altfel, acest aspect a fost pe larg analizat în capitolele precedente și nu vom mai reveni asupra lui. Nu susținem însă prin aceasta faptul că psihozele colective”, nu reprezintă fenomene psihice morbide ale maselor, dar natura morbidității lor este diferită de cea a bolilor psihice individuale. Răspunsul la această întrebare îl găsim în raporturile dintre stat, nebunie și bolnavul psihic. Este absolut clar faptul că, deși avem de-a face cu un același tip de fenomen psihic
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
de la 282,1± 121,8 pg/mL la 38,2 ± 9,9 pg/ mL; p = 0,008), în relație cu reducerea volumului tumoral. Spre deosebire de scăderea IL6 după TFD, valoarea acesteia a rămas constantă după montarea unui drenaj biliar endoscopic [34]. MORBIDITATE ȘI EFECTE ADVERSE Colangiocarcinomul este o tumoră fatală, evaluarea efectelor adverse și complicațiilor tratamentului fiind dificil de apreciat din pricina influenței prognosticului bolii de bază. Terapia fotodinamică a fost în general bine tolerată de participanții la studii. Majoritatea autorilor au raportat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
Totuși, metoda nu s-a impus la nivel global, mai probabil din cauza loturilor mici pe care a fost testată terapia, fiind necesare studii reprezentative, multicentrice în care stentările repetate să fie comparate cu TFD din punct de vedere al supraviețuirii, morbidității și calității vieții. Sunt necesare, de asemenea, trialuri care să definească substanța recomandată a fi utilizată și doza ei. Nu sunt încă definite nici efectele substanței fotosensibilizante asupra tractului biliar normal, presupunându-se inducerea unui proces inflamator, urmat de stenoze
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
trialuri care să definească substanța recomandată a fi utilizată și doza ei. Nu sunt încă definite nici efectele substanței fotosensibilizante asupra tractului biliar normal, presupunându-se inducerea unui proces inflamator, urmat de stenoze și stricturi. Din punct de vedere al morbidității, având în vedere riscurile legate de procedurile aplicate asupra tractului biliar, se recomandă minimizarea numărului de intervenții, în special pentru a reduce riscul infecțios. Având în vedere că rezecția rămâne singura metodă de tratament curativă, utilizarea TFD în scop adjuvant
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
DIABETUL ȘI SISTEMUL CARDIOVASCULAR 1. ROLUL ȘI LOCUL PATOLOGIEI CARDIOVASCULARE ÎN PROBLEMATICA DIABETULUI ZAHARAT 1.1.Introducere Ultimul deceniu a însemnat o revoluție atât în gândirea medicală asupra patogeniei diabetului, dar mai ales în înțelegerea impactului major asupra morbidității și mortalității cardiovasculare rezultate din creșterea epidemică a prevalenței diabetului zaharat și în special a tipului 2 de diabet, la toate grupele de vârstă. Alături de datele epidemiologice, dovezile aduse de studiile clinice de prevenție primară sau secundară, au subliniat că
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
primă alegere sunt cele din clasa inhibitorilor de enzimă de conversie a angiotensinei II (IECA) susținute de argumentele aduse de studiile clinice. S-a arătat astfel că aceste substanțe posedă capacitatea de a scădea riscul cardiovascular evaluat prin mortalitatea și morbiditatea de cauză cardiovasculară. În plus, conferă renoprotecție, documentată prin utilizarea lor la pacienții diabetici cu micro- și macroalbuminurie, precum și în cazul nefropatiilor nediabetice. Se adaugă la lista avantajelor incidența redusă a unor efecte secundare neplăcute ale altor droguri (disfuncție erectilă
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
întrucât de multe ori, ceea ce determină o complicație diabetică majoră (renală, retiniană sau cardiacă), nu este atât controlul metabolic nesatisfăcător, cât controlul hemodinamic precar. 3. BOALA CARDIACĂ ISCHEMICĂ Anomaliile glicoreglării și riscul cardiovascular. Pacienții cu T2DM prezintă un exces de morbiditate și mortalitate prin ateroscleroză și în mod particular prin boală cardiovasculară (BCV). Incidența BCV este de circa 2-5 ori mai mare la diabetici decât cea observata la nediabetici, chiar și după ajustarea făcută pentru ceilalți factori de risc majori, cum
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
prin abordarea integrală a tuturor factorilor de risc și nu numai prin scăderea glicemiilor. Diabetul zaharat și mortalitatea prin boala coronariană. Diabetul zaharat are un impact considerabil asupra mortalității prin boală coronariană, boala cardiacă ischemică fiind principalul factor responsabil de morbiditate și mortalitate la pacienții cu DZ . Mortalitatea cumulată datorată bolii coronariene ischemice la T1DM până la vârsta de 55 ani este cu 30% mai mare decât la subiecții de control nediabetici, iar pentru T2DM, ca și pentru complicațiile renale terminale ale
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]