3,538 matches
-
realizarea anumitor criterii paraclinice (IRM și LCR), considerate anterior absolut necesare. Manifestările clinice cele mai sugestive pentru diagnosticul de scleroză multiplă pot fi grupate după cum urmează: a. anomalii senzitive: - parestezii, adesea sub formă de amorțeli; - dureri; - semnul Lhermitte. b. anomalii motorii: - deficit motor de tip piramidal; - spasticitate; - contracții spastice (în flexie, în extensie). c. anomalii vizuale: - nevrită optică (pierderea monoculară a vederii, însoțită eventual de durere și de scotom central). d. anomalii cerebeloase: - ataxie, incoordonare; - tremor cerebelos (asociat uneori cu tremor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
disfuncției ganglionilor bazali; - demenței de tip Alzheimer; - sindroamelor ce "mimeaza" SLA Diagnosticul SLA este sprijinit de: - fasciculații într-una sau mai multe regiuni; - modificări neurogene la EMG; - fasciculații într-una sau mai multe regiuni; - viteze de conducere nervoasă senzitive și motorii normale; - absența blocului de conducere. În funcție de predominanța tablourilor clinice, se definesc următoarele variante de SLA: paralizia bulbară progresivă cu predominanța fenomenelor bulbare; atrofia musculară progresivă cu predominanța simptomelor de neuron motor periferic și scleroza laterală primară cu predominanța simptomelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
clinic: pentru stabilirea diagnosticului clinic sunt necesare un examen clinic complet și examenul radiologic. Date clinice: dureri vertebrale (cervicale, lombare, toracale) și pe traiectul nervului, spontan sau la mișcări active și/sau pasive, dureri provocate prin manevrele de elongație, deficite motorii segmentare sau globale, tulburări de reflexe, tulburări trofice, tulburări de sensibilitate obiectivă, tulburări circulatorii, tulburări sfincteriene etc. Investigații obligatorii: 1. examen IRM (doar când examenul IRM nu este accesibil în timp util, se poate face examen CT al segmentului vertebral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
apar la nivelul unui singur membru inferior și apoi la celălalt, mult mai pronunțate. Trebuie să avem grijă să nu fie făcută confuzia cu mono - sau multinevrite. Dacă polineuropatia este mai puțin severă, nu vor putea fi decelate semne clinice motorii și/sau senzitive. Examene paraclinice - Examen neuroelectrofiziologic detaliat; - Biopsia de nerv. Clasificarea neuropatiilor periferice: - Polineuropatiile axonale: acute, subacute, cronice; - Polineuropatiile demielinizante: acute, cronice; - Mononeuropatii multiplex; - Mononeuropatii. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- Formele clinice (foarte rar) În stabilirea diagnosticului funcțional și al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
la semnele și simptomele formei abortive semnele de iritație meningeală (apatie, semne Kernig, Brudzinski pozitive, LCR - limfocitoză cu pleiocitoză); 4. Formă paralitică. Leziunile se produc din cauza distrugerii neuronilor motori din coarnele anterioare ale măduvei sau de la nivel cerebral, generând sechele motorii tip monopareze/monoplegii, hemipareze, hemiplegii. Deficitele motorii generează în timp deformări osoase și articulare: deformări ale călcâiului, picior în varrus, genu recurvatum, genu varum, rotație tibială cu subluxație postero-laterală a platoului tibial, fracturi, dislocare/ subluxație de șold. Sindromul post-polio definește
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de iritație meningeală (apatie, semne Kernig, Brudzinski pozitive, LCR - limfocitoză cu pleiocitoză); 4. Formă paralitică. Leziunile se produc din cauza distrugerii neuronilor motori din coarnele anterioare ale măduvei sau de la nivel cerebral, generând sechele motorii tip monopareze/monoplegii, hemipareze, hemiplegii. Deficitele motorii generează în timp deformări osoase și articulare: deformări ale călcâiului, picior în varrus, genu recurvatum, genu varum, rotație tibială cu subluxație postero-laterală a platoului tibial, fracturi, dislocare/ subluxație de șold. Sindromul post-polio definește o lezare a sistemului nervos la pacienți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cu cele descrise mai sus. De regulă este unilaterală și, dacă se însoțește de diplopie, poate conduce la o deficiență ușoară - incapacitate 20-49% - nu se încadrează în grad de invaliditate. Perechea V (nervultrigemen) Nervul trigemen are două componente: senzitivă și motorie. - nevralgia de trigemen este esențială și secundară; se întâlnește în special în tumori craniene cu sindroame de nervi cranieni combinate, tumorile de unghi cerebelos, neurinomul de acustic, scleroza multiplă etc.; nevralgia de trigemen esențială, deci la care nu s-a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
sau/și membrele inferioare; ele pot influența în mod decisiv motricitatea în cazul în care se asociază cu sindroame piramidale centrale (hemipareze ataxice din AVC, parapareze ataxice din diverse afecțiuni neurologice care afectează căile cerebeloase spinale). Când se asociază deficite motorii cu sindroame cerebeloase, diagnosticul funcțional este dificil și nu are valoare în ceea ce privește ataxia în sine. Pentru anumite profesii care implică coordonarea, se poatejustifica și gradul III sau II de invaliditate. b. Tulburările vestibulare pot fi diagnosticate clinic și cu ajutorul examenului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
iar mișcările ce impun o mare finețe și control în desfășurarea activității profesionale sunt ușor afectate - incapacitate 0-49% - care în sine nu se încadrează în grad de invaliditate; de menționat că gestualitatea sau motricitatea pot fi influențate și de deficitele motorii de tip sindrom de neuron motor central, sindroame extrapiramidale sau sindroame de neuron motor periferic; în consecință, rareori se va avea în vedere numai ataxia ce apare foarte rar izolat (uneori în scleroza multiplă, boala heredodegenerativă la debut etc.). - Bolnavul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
numai ataxia ce apare foarte rar izolat (uneori în scleroza multiplă, boala heredodegenerativă la debut etc.). - Bolnavul se poate deplasa fără sprijin pe distanțe variabile, cu dificultate, cu oscilații, având dificultăți de coordonare motrice și de manipulație, neinfluențate de deficite motorii (sindrom de neuron central, sindroame extrapiramidale sau sindroame de nervi periferici), beneficiază de o incapacitate de 50-69%, fiind încadrabil în gradul III de invaliditate. - Bolnavul se deplasează cu sprijin unilateral sau nesprijinit, dar cu mare greutate, cu baza de susținere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
fiind încadrabil în gradul III de invaliditate. - Bolnavul se deplasează cu sprijin unilateral sau nesprijinit, dar cu mare greutate, cu baza de susținere foarte lărgită, cu tendință la latero- sau postero-deviații în cazul sindroamelor vestibulare, chiar dacă nu sunt asociate deficite motorii din cele menționate mai sus; el beneficiază de o incapacitate de 70-89%, neputând să desfășoare activitățile vieții cotidiene și majoritatea activităților profesionale (în special cele ce impun muncă fizică grea, muncă de finețe și coordonare). Este încadrabil în gradul II
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
la dou�� sau mai multe circumstanțe de viață B. Perturbarea nu survine numai în cursul unei tulburări de dispoziție sau al unei tulburări psihotice. C. Cel puțin 6 dintre următoarele: 1. tremurături, contracții; 2. durere sau tensiune musculară; 3. neliniște motorie; 4. fatigabilitate rapidă; 5. dispnee, sufocare; 6. palpitații, tahicardie; 7. gură uscată; 8. amețeală; 9. greață, diaree; 10. valuri de căldură; 11. micțiuni frecvente; 12. dificultăți de deglutiție, "nod în gât" 13. transpirații; 14. surescitări; 15. reacție de alarmă exagerată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
6. TULBURĂRI DE TRANSĂ ȘI POSESIUNE Criterii de diagnostic clinic - pierderea tranzitorie a conștiinței propriei identități, asociată cu conservarea perfectă a conștiinței mediului înconjurător; - survin în afara controlului religios sau cultural al persoanei; - nu sunt determinate de suferințe somatice. 7. TULBURĂRI MOTORII DISOCIATIVE Criterii de diagnostic clinic - pierderea capacității de a mișca o parte sau totalitatea unui membru sau a mai multor membre; - se pot asemăna cu toate formele de atacuri, apraxie, afonie, dizartrie, dischinezie, convulsii sau paralizii; - nu au substrat organic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
în stadiul III, forme inoperabile, cu complicații; 12. Afecțiunile genetice care determină deficiență funcțională ireversibilă prin tratament sau prin tehnici recuperatorii diverse; 13. Sechelele poliomielitei anterioare - indiferent de gradul de invaliditate în care este încadrat; 14. Sechelele encefalopatiilor infantile (deficite motorii) - indiferent de gradul de invaliditate în care este încadrat; 15. Boala Parkinson în formă avansată, rebelă la tratament, cu fenomene on-off; 16. Scleroza multiplă în formă primar sau secundar progresivă, cu examen RMN sugestiv și deficite motorii definitive, anchiloze secundare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
encefalopatiilor infantile (deficite motorii) - indiferent de gradul de invaliditate în care este încadrat; 15. Boala Parkinson în formă avansată, rebelă la tratament, cu fenomene on-off; 16. Scleroza multiplă în formă primar sau secundar progresivă, cu examen RMN sugestiv și deficite motorii definitive, anchiloze secundare, tulburări de coordonare, vorbire, tulburări de vedere; 17. SLA; 18. Para- și tetraplegiile secundare postraumatisme vertebro-medulare, tumori etc., cu sau fără secțiune medulară; 19. Miastenia gravis, forma avansată sub tratament, cu tulburări de deglutiție, fonație și cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de vedere; 17. SLA; 18. Para- și tetraplegiile secundare postraumatisme vertebro-medulare, tumori etc., cu sau fără secțiune medulară; 19. Miastenia gravis, forma avansată sub tratament, cu tulburări de deglutiție, fonație și cu crize respiratoriii frecvente; 20. Polineuropatiile ereditare, cu deficite motorii și modificări trofice (Charcot - Marie, boala Frederich etc.); 21. Eredoataxile (boala Pierre-Marie, degenerative etc.); 22. Distrofiile musculare progresive; 23. Coreea Huntington; 24. Deficite motorii și/sau afaziile definitive sechelare - AVC, tumorale (evoluție staționară după doi ani de la episodul acut); 25
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
tratament, cu tulburări de deglutiție, fonație și cu crize respiratoriii frecvente; 20. Polineuropatiile ereditare, cu deficite motorii și modificări trofice (Charcot - Marie, boala Frederich etc.); 21. Eredoataxile (boala Pierre-Marie, degenerative etc.); 22. Distrofiile musculare progresive; 23. Coreea Huntington; 24. Deficite motorii și/sau afaziile definitive sechelare - AVC, tumorale (evoluție staționară după doi ani de la episodul acut); 25. Demența - stadiu sever; 26. Retardarea mentală gravă și profundă; 27. Sindromul cohleo-vestibular cronic cu tulburări majore de echilibru; 28. Infecția HIV/SIDA în stadiile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
semne neurologice) poate oferi elemente funcționale prin diagnosticarea neuropatiei diabetice: absența ROT, tulburări de sensibilitate, atrofii musculare etc.; - test de efort (TE), doar la diabeticii simptomatici (angină pectorală) sau cu modificări ECG. Investigații speciale - determinarea vitezei de conducere nervoasă (VCN) - motorie și senzitivă (a nervului median) (diagnosticul neuropatiei periferice); - tomografia computerizată (CT) cerebrală (diagnosticul complicațiilor vasculare cerebrale); - rezonanța magnetică nucleară (RMN) cerebrală (diagnosticul complicațiilor vasculare cerebrale); - angiografia radionucleară cardiacă (diagnosticul de acuratețe al cardiomiopatiei diabetice); - angiografia cu fluoresceină (diagnosticul microanevrismelor, microhemoragiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cuprinde aceleași examinări ca la consultația de la 1 lună prevăzută la litera a.2, la care se adaugă: ● consemnare lungime și greutate pe graficele de creștere corespunzătoare și interpretarea tendințelor după scorul z (velocitatea creșterii) ● consemnare repere majore de dezvoltare motorie pe graficul pentru dezvoltarea neuropsihomotorie ● evaluarea practicilor nutriționale, întărirea mesajelor privind alăptarea și îngrijirea copilului (prevenirea accidentelor și recunoașterea simptomelor care trebuie raportate fără întârziere) ● profilaxia anemiei la dismaturi - prematuri începând cu vârsta de 2 luni ● identificarea eventualelor deficiente ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262984_a_264313]
-
spital pentru internare pe baza biletului de internare în unitățile sanitare de reabilitare medicală și recuperare cu avizul prealabil al unității confirmat la internare pe fisa de transport, a copiilor nedeplasabili cu vârsta între 0-18 ani cu tetrapareze sau insuficiență motorie a trenului inferior. 2.7 Transportul dus - întors la cabinetul de specialitate din specialitățile clinice și de la cabinet la domiciliu, pentru asigurații imobilizați la pat, pentru consultație în vederea evaluării, monitorizării și prescrierii tratamentului în cazul afecțiunilor cronice pentru care medicația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262984_a_264313]
-
funcțional prin protezare st. I 10 - autonomie; st. II 8-10 - cvasiindependent; st. III 3-8 - independență asistată; NOTĂ: │solicitată postura pe care nu o poate Pot desfășura activități 2 Funcțiile senzoriale. DEFICIENȚĂ Deficit grav de locomoție: *) Se referă la afectarea funcțiilor motorii asociată sau nu cu afectarea funcției senzitive, tulburări de limbaj, de câmp vizual, neurocognitive, din afecțiuni de etiologie variată: - sechelele bolilor cerebrovasculare și în mod particular ale accidentelor vasculare cerebrale (în toate variantele etiopatologice); - afecțiuni neurodegenerative (în mod particular Boala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261646_a_262975]
-
sechelele după meningoencefalopatii infantile (paralizia cerebrală - cu mai multe forme anatomo-clinice); - bolile prin tulburări de dezvoltare a sistemului nervos; - bolile metabolice genetice ale sistemului nervos central și periferic (în mod particular leucodistrofiile și bolile lizozomale, bolile mitocondriale, aminoaciduriile etc.); - neuropatii motorii cronice severe periferice, evidențiate EMG. Aceste afecțiuni au implicații asupra staticii, mobilității și gestualității, coordonării și echilibrului, capacității neurocognitive, comunicării și orientării vizual-spațiale, datorate afectării sistemului nervos central sau/și periferic, manifesta te clinic prin pareze (pierdere ușoară-medie a forței
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261646_a_262975]
-
spațială, de recunoaștere a propriei scheme corporale și a relației sale cu mediul înconjurător, tulburări severe proprioceptive însoțite de tulburări de coordonare a mișcărilor), tulburări neuro cognitive de diferite intensități (având ca formă extremă sindroamele demențiale). Se descriu următoarele afectări motorii: - deficit motor al unui membru - monoplegie brahială sau crurală - întâlnit atât în leziuni ale sistemului nervos central, cât și periferic; - deficit motor al unui membrului superior și unui membru inferior, în marea majoritate a cazurilor (dar nu obligatoriu) de aceeași
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261646_a_262975]
-
sfincteriene importante; - deficit motor al tuturor membrelor - tetraplegie - determinat de leziuni de neuron motor periferic sau central, prin afectarea medulară sau de trunchi cerebral, precum în sindromul Guillain-Barre (demielinizare inflamatorie a rădăcinilor și nervilor periferici, cu afectare predominant a fibrelor motorii) sau în accidentele vasculare cerebrale repetate care produc hemiplegii bilaterale; - deficit motor doar al ambelor membre superioare - diplegia/dipareză brahială - formă mult mai rară decât precedentele, determinată fie de leziuni în sistemul nervos central (de regulă pontine, mai rar în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261646_a_262975]
-
se poate servi│ 10 3. Toaleta personală 5. Controlul intestinal 7. Transferul la toaletă Mersul Adaptarea accesului în instituțiile publice │ │ │ │și în mijloacele de transport în comun │ └────────────────────┴─────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘ 3. Evaluare grad de handicap în afecțiuni heredo-degenerative ale SNC cu afectare predominant motorie (altele decât cele care determină tulburări de control al comportamentului motor - v. cap. 7.V) Se referă la boli degenerative și heredodegenerative ale SNC (boli genetice cu aspect anatomo-patologic de tip degenerativ): a) sindroamele de ataxie progresivă (ataxiile spino-cerebeloase - boli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261646_a_262975]