39,927 matches
-
efectua activităţi uşoare (anexa 3); nu pot desfăşura activităţi profesionale organizate, zilnice; este păstrată capacitatea de autogospodărire şi . Restricţii de participare: Restricţii importante de participare la viaţa socială prin: tulburări de atenţie / gândire la pacienţii cu comorbidităţi importante ale insuficienţei renale cronice. Necesită servicii de sănătate pentru monitorizarea evoluţiei bolii şi tratament, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90 -100 % BCR stadiul 5, corespunde decompensării renale(RFG< 15mL/min/1.73m 2 ) Sunt prezente manifestările clinice din
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
gândire la pacienţii cu comorbidităţi importante ale insuficienţei renale cronice. Necesită servicii de sănătate pentru monitorizarea evoluţiei bolii şi tratament, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90 -100 % BCR stadiul 5, corespunde decompensării renale(RFG< 15mL/min/1.73m 2 ) Sunt prezente manifestările clinice din stadiul precedent, foarte severe- anemie, dezechilibre fosfo-calcice, anomalii hidrolelectrolitice şi acidobazice, malnutriţie, la care se adaugă: anorexie, vărsături, prurit, insuficienţă cardiacă . Se instituie tratament de substituţie a funcţiilor renale. Limitări de activitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
5, corespunde decompensării renale(RFG< 15mL/min/1.73m 2 ) Sunt prezente manifestările clinice din stadiul precedent, foarte severe- anemie, dezechilibre fosfo-calcice, anomalii hidrolelectrolitice şi acidobazice, malnutriţie, la care se adaugă: anorexie, vărsături, prurit, insuficienţă cardiacă . Se instituie tratament de substituţie a funcţiilor renale. Limitări de activitate: Limitarea severă a activităţilor: pot efectua doar activităţi foarte uşoare (anexa 3); necesită ajutor din partea unei alte persoane pentru activităţi cotidiene de autogospodărire / . Restricţii de participare: Restricţii severe de participare la viaţa socială (dependenţa de anturaj
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pentru monitorizarea evoluţiei bolii şi tratament, eventual furnizarea de tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene, cu sau fără servicii de ingrijire personală pentru activităţile de bază. Insuficienţa renală cronică (IRC) în stadiul de substituție a funcțiilor renale prin mijloace de epurare extrarenală (5-HD hemodializă, 5-HDF hemodiafiltrare, 5-DP dializa peritoneală continuă ambulatorie sau automată) cod CIM X N18 Evaluarea clinico-funcţională a bolnavului cu insuficienţă renală cronică tratată prin mijloace
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene, cu sau fără servicii de ingrijire personală pentru activităţile de bază. Insuficienţa renală cronică (IRC) în stadiul de substituție a funcțiilor renale prin mijloace de epurare extrarenală (5-HD hemodializă, 5-HDF hemodiafiltrare, 5-DP dializa peritoneală continuă ambulatorie sau automată) cod CIM X N18 Evaluarea clinico-funcţională a bolnavului cu insuficienţă renală cronică tratată prin mijloace de epurare extrarenală va ţine seama de următorii factori
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
activităţile de bază. Insuficienţa renală cronică (IRC) în stadiul de substituție a funcțiilor renale prin mijloace de epurare extrarenală (5-HD hemodializă, 5-HDF hemodiafiltrare, 5-DP dializa peritoneală continuă ambulatorie sau automată) cod CIM X N18 Evaluarea clinico-funcţională a bolnavului cu insuficienţă renală cronică tratată prin mijloace de epurare extrarenală va ţine seama de următorii factori: statusul funcţional renal; stadiul evolutiv al bolii renale sau al bolii generale cu atingere renală care a dus la insuficienţă renală cronică; prezenţa patologiei indusă de hemodializă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de epurare extrarenală (5-HD hemodializă, 5-HDF hemodiafiltrare, 5-DP dializa peritoneală continuă ambulatorie sau automată) cod CIM X N18 Evaluarea clinico-funcţională a bolnavului cu insuficienţă renală cronică tratată prin mijloace de epurare extrarenală va ţine seama de următorii factori: statusul funcţional renal; stadiul evolutiv al bolii renale sau al bolii generale cu atingere renală care a dus la insuficienţă renală cronică; prezenţa patologiei indusă de hemodializă sau dializa peritoneală; profilul psiho-intelectual al pacientului; nivelul responsabilităţilor sociale şi familiale ale bolnavului; motivaţia pentru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
5-HDF hemodiafiltrare, 5-DP dializa peritoneală continuă ambulatorie sau automată) cod CIM X N18 Evaluarea clinico-funcţională a bolnavului cu insuficienţă renală cronică tratată prin mijloace de epurare extrarenală va ţine seama de următorii factori: statusul funcţional renal; stadiul evolutiv al bolii renale sau al bolii generale cu atingere renală care a dus la insuficienţă renală cronică; prezenţa patologiei indusă de hemodializă sau dializa peritoneală; profilul psiho-intelectual al pacientului; nivelul responsabilităţilor sociale şi familiale ale bolnavului; motivaţia pentru muncă a deficientului şi atitudinea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau automată) cod CIM X N18 Evaluarea clinico-funcţională a bolnavului cu insuficienţă renală cronică tratată prin mijloace de epurare extrarenală va ţine seama de următorii factori: statusul funcţional renal; stadiul evolutiv al bolii renale sau al bolii generale cu atingere renală care a dus la insuficienţă renală cronică; prezenţa patologiei indusă de hemodializă sau dializa peritoneală; profilul psiho-intelectual al pacientului; nivelul responsabilităţilor sociale şi familiale ale bolnavului; motivaţia pentru muncă a deficientului şi atitudinea familiei faţă de caz; resurse tehnice şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Evaluarea clinico-funcţională a bolnavului cu insuficienţă renală cronică tratată prin mijloace de epurare extrarenală va ţine seama de următorii factori: statusul funcţional renal; stadiul evolutiv al bolii renale sau al bolii generale cu atingere renală care a dus la insuficienţă renală cronică; prezenţa patologiei indusă de hemodializă sau dializa peritoneală; profilul psiho-intelectual al pacientului; nivelul responsabilităţilor sociale şi familiale ale bolnavului; motivaţia pentru muncă a deficientului şi atitudinea familiei faţă de caz; resurse tehnice şi financiare existente. Observaţii .*Toţi bolnavii cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
profilul psiho-intelectual al pacientului; nivelul responsabilităţilor sociale şi familiale ale bolnavului; motivaţia pentru muncă a deficientului şi atitudinea familiei faţă de caz; resurse tehnice şi financiare existente. Observaţii .*Toţi bolnavii cu IRC trataţi prin metode de epurare extrarenală au funcţia renală grav afectată, cu o rată de filtrare a rinichilor nativi sub 5mL/min. De aceea, reevaluările sunt necesare anual, deoarece sunt pacienți cu afectare cronică, gravă, ireversibilă, a funcțiilor renale, iar substituțiaprin dializă nu înseamnă vindecare. **Există anemie renală severă (în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
bolnavii cu IRC trataţi prin metode de epurare extrarenală au funcţia renală grav afectată, cu o rată de filtrare a rinichilor nativi sub 5mL/min. De aceea, reevaluările sunt necesare anual, deoarece sunt pacienți cu afectare cronică, gravă, ireversibilă, a funcțiilor renale, iar substituțiaprin dializă nu înseamnă vindecare. **Există anemie renală severă (în absenţa tratamentului concomitent cu eritropoietină umană), iar hiperparatiroidismul secundar se agravează progresiv. ***Sunt prezente elemente clinice şi paraclinice ale co-morbidităţilor. Co-morbidităţi ale insuficienţei renale cronice în stadiul terminal (sub
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
au funcţia renală grav afectată, cu o rată de filtrare a rinichilor nativi sub 5mL/min. De aceea, reevaluările sunt necesare anual, deoarece sunt pacienți cu afectare cronică, gravă, ireversibilă, a funcțiilor renale, iar substituțiaprin dializă nu înseamnă vindecare. **Există anemie renală severă (în absenţa tratamentului concomitent cu eritropoietină umană), iar hiperparatiroidismul secundar se agravează progresiv. ***Sunt prezente elemente clinice şi paraclinice ale co-morbidităţilor. Co-morbidităţi ale insuficienţei renale cronice în stadiul terminal (sub tratament prinepurare extrarenală) I. Manifestări cardio-vasculare VI. Manifestări endocrino-metabolice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cronică, gravă, ireversibilă, a funcțiilor renale, iar substituțiaprin dializă nu înseamnă vindecare. **Există anemie renală severă (în absenţa tratamentului concomitent cu eritropoietină umană), iar hiperparatiroidismul secundar se agravează progresiv. ***Sunt prezente elemente clinice şi paraclinice ale co-morbidităţilor. Co-morbidităţi ale insuficienţei renale cronice în stadiul terminal (sub tratament prinepurare extrarenală) I. Manifestări cardio-vasculare VI. Manifestări endocrino-metabolice - hipertensiune arterială - hiperparatiroidism secundar: - hipotensiune arterială - osteodistrofie renală - pericardită uremică - calcificări extraosoase - cardiomiopatie uremică - malnutriţie - aritmii VIII. Anomalii hidro-electrolitice şi acido- bazice - arteroscleroză accelerată - hiperpotasemie (rar
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
umană), iar hiperparatiroidismul secundar se agravează progresiv. ***Sunt prezente elemente clinice şi paraclinice ale co-morbidităţilor. Co-morbidităţi ale insuficienţei renale cronice în stadiul terminal (sub tratament prinepurare extrarenală) I. Manifestări cardio-vasculare VI. Manifestări endocrino-metabolice - hipertensiune arterială - hiperparatiroidism secundar: - hipotensiune arterială - osteodistrofie renală - pericardită uremică - calcificări extraosoase - cardiomiopatie uremică - malnutriţie - aritmii VIII. Anomalii hidro-electrolitice şi acido- bazice - arteroscleroză accelerată - hiperpotasemie (rar - hipopotasemie) - insuficienţa cardiacă - hiponatremie/hipernatremie II. Manifestări respiratorii - alterări ale izohidriei: - plămân uremic - mai frecvent, deshidratare extracelulară III. Manifestări gastro-intestinale - hiperhidratare - gastrită - hipocalcemie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hemoragipare - complicaţii infecţioase/inflamatorii ale dializei peritoneale (peritonită acută, peritonită sclerozantă) V. Manifestări neurologice - encefalopatie uremică - complicaţii mecanice ale dializei peritoneale (scurgeride dializant, hernii, ileus, hemoragii de perete abdominal) - polineuropatie periferică senzitivo- motorie - amiloidoză beta2-microglobulinică Deficienţa funcţională a bolnavilor cu insuficienţă renală cronică aflaţi în tratament substitutiv renal se stabileşte în funcţie de : starea clinică generală asocierea/severitatea comorbidităţilor prezenţa patologiei indusă de metodele de tratament Sunt luate în considerare elemente tehnice precum: metoda de tratament facilităţi existente- accesibilitatea centrului de dializă- distanţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
peritonită acută, peritonită sclerozantă) V. Manifestări neurologice - encefalopatie uremică - complicaţii mecanice ale dializei peritoneale (scurgeride dializant, hernii, ileus, hemoragii de perete abdominal) - polineuropatie periferică senzitivo- motorie - amiloidoză beta2-microglobulinică Deficienţa funcţională a bolnavilor cu insuficienţă renală cronică aflaţi în tratament substitutiv renal se stabileşte în funcţie de : starea clinică generală asocierea/severitatea comorbidităţilor prezenţa patologiei indusă de metodele de tratament Sunt luate în considerare elemente tehnice precum: metoda de tratament facilităţi existente- accesibilitatea centrului de dializă- distanţă, capacitate, program. Deficienţă funcţională medie, incapacitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
medie, incapacitate adaptativă – 50-69 % Stare clinică/funcţională stabilizată*, comorbidităţi uşoare/moderate, patologie indusă de metodele de tratament absentă. * Stare clinică/funcţională stabilizată : Criterii clinice : apetit bun; stare de nutriţie bună; tensiune arterială normală (controlată terapeutic); absenţa co-morbidităţilor manifeste clinic: polinevrită senzitivo-motorie, osteo- artropatie renală, boală vasculară aterosclerotică (coronariană, cerebrală, vasculară), hipotensiune arterială, malnutriţie; Criterii paraclinice (funcţionale ): asigurarea unei echivalenţe de filtrare glomerulară ~ 20 mL/min (calculată ca sumă a funcţiei renale reziduale – clearance -ul renal echivalent al ureei şi clearance -ul dialitic săptămânal al ureei
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
bună; tensiune arterială normală (controlată terapeutic); absenţa co-morbidităţilor manifeste clinic: polinevrită senzitivo-motorie, osteo- artropatie renală, boală vasculară aterosclerotică (coronariană, cerebrală, vasculară), hipotensiune arterială, malnutriţie; Criterii paraclinice (funcţionale ): asigurarea unei echivalenţe de filtrare glomerulară ~ 20 mL/min (calculată ca sumă a funcţiei renale reziduale – clearance -ul renal echivalent al ureei şi clearance -ul dialitic săptămânal al ureei – Kt/V); uree sanguină < 150mg/dL şi creatininemie < 8mg/dL; potasemie < 5mEq/L; bicarbonat seric > 20mEq/L; creşterea sau menţinerea constantă a hemoglobinei la valori >10g/dL. Activitate profesională permisă pentru profesii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în condiţii de microclimat corespunzătoare, cu progam de lucru flexibil adaptat programului de hemodializă. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Perioade de alterare a stării generale evidenţiate clinic şi funcţional, comorbidităţi severe, prezenţa complicaţiilor determinate de metodele de tratament substitutiv renal (vezi tabel). Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90 -100 % Stare generală grav alterată clinic şi funcţional, comorbidităţi multiple, foarte severe, complicaţii grave determinate de metodele de tratament substitutiv renal(vezi tabel). Transplantul renal În aprecierea deficienţei funcţionale post-transplant renal se
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
complicaţiilor determinate de metodele de tratament substitutiv renal (vezi tabel). Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90 -100 % Stare generală grav alterată clinic şi funcţional, comorbidităţi multiple, foarte severe, complicaţii grave determinate de metodele de tratament substitutiv renal(vezi tabel). Transplantul renal În aprecierea deficienţei funcţionale post-transplant renal se ţine seama de: gradul afectării funcţiei renale, evaluată prin parametrii specifici; evoluţia post-transplant, atât clinică, cât și paraclinică; existenţa complicaţiilor cauzate de boala de fond, intervenţiei operatorii sau tratamentului imunosupresor cronic evaluarea se
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
substitutiv renal (vezi tabel). Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90 -100 % Stare generală grav alterată clinic şi funcţional, comorbidităţi multiple, foarte severe, complicaţii grave determinate de metodele de tratament substitutiv renal(vezi tabel). Transplantul renal În aprecierea deficienţei funcţionale post-transplant renal se ţine seama de: gradul afectării funcţiei renale, evaluată prin parametrii specifici; evoluţia post-transplant, atât clinică, cât și paraclinică; existenţa complicaţiilor cauzate de boala de fond, intervenţiei operatorii sau tratamentului imunosupresor cronic evaluarea se realizează anual ( nu la 6 luni
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 90 -100 % Stare generală grav alterată clinic şi funcţional, comorbidităţi multiple, foarte severe, complicaţii grave determinate de metodele de tratament substitutiv renal(vezi tabel). Transplantul renal În aprecierea deficienţei funcţionale post-transplant renal se ţine seama de: gradul afectării funcţiei renale, evaluată prin parametrii specifici; evoluţia post-transplant, atât clinică, cât și paraclinică; existenţa complicaţiilor cauzate de boala de fond, intervenţiei operatorii sau tratamentului imunosupresor cronic evaluarea se realizează anual ( nu la 6 luni), deoarece sunt pacienți cu afecțiune cronică, gravă, ireversibilă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la 2 săptămâni), de monitorizare în centrul de transplant, situat deseori la mare distanță de domiciliu, iar riscul complicațiilor secundare medicației imunsupresoare și riscul de rejet este foarte ridicat . Dacă evoluţia ulterioară (după 12 luni post transplant) este bună (grefă renală funcţională care asigură menţinerea în limite normale a produşilor de retenţie azotată în ser, absenţa comorbidităţilor manifeste clinic, absenţa complicaţiilor determinate de terapia imunosupresoare cronică), pacienții au deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 %. Reluarea activităţii profesionale poate fi permisă dacă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
permisă dacă pacientul doreşte. Se vor avea în vedere: aspectele legate de locul de muncă (solicitări energetice şi neuro-psihice, condiţii de microclimat, securitatea muncii); profilul psihologic, nivelul pregătirii profesionale, situaţia familială şi socială. Evoluţia nefavorabilă cu restabilire inadecvată a funcţiei renale şi/sau prezenţa complicaţiior şi comorbidităţilor determină deficienţă funcţională gravă, incapacitate adptativă 90-100 %. : respingerea allogrefei disfuncţia allogrefei (datorită efectelor farmacologice sau vasculare – vasculopatia allogrefei) complicaţii severe datorate imunosupresiei cronice (insuficienţă renală – nefrotoxicitatea ciclosporinei, infecţii severe, neoplazii) tulburări psihice-depresie reactivă. complicaţii infecţioase
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]