KorAP: Find »[drukola/base=rezolvat & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...133 134 135 ...364 >

9,085 matches

Corola-website/Law/208467_a_209796

până la sfârșitul trimestrului respectiv (validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se fac de către Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar, conform regulilor de validare stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate); - tariful mediu pe caz rezolvat negociat, ținându-se cont și de numărul de externări contractat. În situația în care numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, este mai mic decât cel contractat, iar numărul de cazuri rezolvate/servicii

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
caz rezolvat negociat, ținându-se cont și de numărul de externări contractat. În situația în care numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, este mai mic decât cel contractat, iar numărul de cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri externate contractate se decontează la tariful pe serviciu medical negociat, majorat

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
care numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, este mai mic decât cel contractat, iar numărul de cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri externate contractate se decontează la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu încadrarea în valoarea de contract. În situația în care atât numărul de

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
decontează la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu încadrarea în valoarea de contract. În situația în care atât numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, cât și cel corespunzător cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât numărul de externări, respectiv cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care atât numărul

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
care atât numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, cât și cel corespunzător cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât numărul de externări, respectiv cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care atât numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, cât și cel corespunzător cazurilor rezolvate

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care atât numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, cât și cel corespunzător cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât numărul de externări, respectiv cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi contractat, se acceptă la decontare o depășire de maximum 5% atât a

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
care atât numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, cât și cel corespunzător cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât numărul de externări, respectiv cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi contractat, se acceptă la decontare o depășire de maximum 5% atât a numărului de externări ce se vor deconta la un tarif care reprezintă 50% din tariful negociat, cât și a

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
medicale efectuate în regim de spitalizare de zi contractat, se acceptă la decontare o depășire de maximum 5% atât a numărului de externări ce se vor deconta la un tarif care reprezintă 50% din tariful negociat, cât și a cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/secțiile a/au luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea posibilității de înscriere pe listele

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
din fondul alocat asistenței medicale spitalicești pentru serviciile medicale paraclinice, stabilită conform prevederilor din anexa nr. 8 la ordin; ... h) suma pentru serviciile medicale efectuate în regim de spitalizare de zi pentru care plata se face prin tarif pe caz rezolvat/pe serviciu medical și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri cu tariful negociat aferent acestora. Tariful pe serviciu medical spitalicesc se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
pe serviciu medical spitalicesc se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate, prevăzute în anexa nr. 16 la ordin. Tariful pe caz rezolvat se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare de 1/3 din tariful pe caz rezolvat pentru servicii medicale acordate în regim de spitalizare continuă, cu încadrarea în valoarea de contract; ... i

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
muncă, consumabile și resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecțiunea/afecțiunile respective. Grouper - aplicație computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat) Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR) - totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer interspitalicesc, decedat) Durata de spitalizare (DS) - numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
datelor ce caracterizează fiecare caz externat) Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR) - totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer interspitalicesc, decedat) Durata de spitalizare (DS) - numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital Cazuri normale (CN) - cazuri externate clasificate în același DRG cu durata de spitalizare asemănătoare din punct de vedere statistic Cazuri extreme (ca durată de spitalizare) - outliers - cazuri externate clasificate în același

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
grupe de diagnostice, astfel încât se obține o limită inferioară (LINF) și o limită superioară (LSUP) pentru fiecare grupă de diagnostice (DRGi). Aceste valori ale limitelor sunt prezentate în anexa 17 b). Indice de echivalență - e - o pondere asociată fiecărui caz rezolvat, în funcție de durata de spitalizare a cazului și limitele de normalitate ale duratei de spitalizare pentru respectivul tip de caz (DRG). e = 1 pentru LINF ≤ DS ≤ LSUP e = DS/LINF pentru DS e = DS/LSUP pentru DS LSUP, e maxim = 3

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate Indicele de case-mix (Indicele de complexitate a cazurilor) - număr (fără unitate) care exprimă resursele necesare spitalului în concordanță cu pacienții tratați ICM pentru spitalul A - Total nr. cazuri ponderate (CP) / Total nr. cazuri rezolvate (CR) spital A Costul pe caz ponderat (Rata de bază) - CCP(RB) - valoare de referință, ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCP(S) - bugetul aferent cazurilor acute / nr.

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național TC(DRGi) = TCP(2008) X VR(DRGi) Abrevieri: CMD - Categorii majore de diagnostice DRG - Grupe de diagnostice VR - Valoare relativă DS - Durată de spitalizare CR - Cazuri rezolvate (externate) CN - Cazuri normale CEMC - Cazuri extreme mici CEMR - Cazuri extreme mari LINF - Limita inferioară a intervalului de normalitate LSUP - Limita superioară a intervalului de normalitate e - Indicele de echivalență CE - Cazuri echivalente K - Coeficientul cazurilor extreme CP - Cazuri ponderate

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
nu sunt prevăzute astfel de plăți. ... VI. Modalități de plată Art. 7. - (1) Valoarea totală contractată se constituie din următoarele sume, după caz: a) Suma aferentă serviciilor medicale spitalicești a căror plată se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru afecțiunile acute, care se stabilește astfel: ... ┌──────┬──────────┬───────────────────┬────────────────┬────────────────────┐ │Secția│Nr. cazuri│ Indice case-mix │Tarif pe caz TOTAL *) Indicele de case-mix pentru anul 2007 este prezentat în anexa nr. 17 a) la Ordinul ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
sănătății publice) din spitalele de cronici și de recuperare, care se stabilește astfel: TOTAL d) Suma aferentă serviciilor medicale de tip spitalicesc efectuate în regim de spitalizare de zi, care se stabilește astfel: ... ┌─────────────────────────────┬────────────────────────────┬───────────────────┐ │Numărul de servicii medicale,│Tariful pe caz rezolvat/ *) Tariful pe serviciu medical se negociază și nu poate fi mai mare decât tariful maximal decontat de casa de asigurări de sănătate prevăzut în anexa nr. 16 la Ordinul ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008 . Tariful pe caz rezolvat se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare de 1/3 din tariful pe caz rezolvat pentru serviciile medicale acordate în regim de spitalizare continuă, cu încadrarea în valoarea de contract. (2

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
sănătate decontează nivelul realizat al acestora. ... (4) În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată, (dar nu mai mult de 21% față de solicitările contractate) cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar aprobată pentru această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate. ... (5) În

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
de asigurări de sănătate. ... (5) În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. ... (6) Lunar, casele de asigurări de sănătate alocă până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care se face plata sumele corespunzătoare serviciilor medicale de urgență și transport sanitar realizate conform indicatorilor specifici, în limita

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
sănătate decontează nivelul realizat al acestora. ... (6) În situația în care la regularizarea trimestrială numărul solicitărilor rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată (dar nu mai mult de 21% față de solicitările contractate), cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar aprobată pentru această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate. ... (7) În

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
de asigurări de sănătate. ... (7) În situația în care la regularizarea trimestrială numărul solicitărilor rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. ... (8) Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile unităților medicale specializate prevăzute în prezentul contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate atrage după sine diminuarea valorii prezentului contract pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații, după cum

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208467_a_209796]
Corola-website/Law/208469_a_209798

sunt acordate de către medicii din unitățile sanitare cu paturi în cadrul programului normal de lucru, inclusiv evaluarea bolilor cronice pentru care monitorizarea terapiei se face prin comisiile organizate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în acest scop; tariful pe caz rezolvat este cel negociat de casele de asigurări de sănătate cu unitățile spitalicești. ------------- Pct. 1.2. de la litera B a Cap. I din anexa 16 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 573 din 19 august

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208469_a_209798]
5. durata optimă de spitalizare, conform anexei nr. 19 la ordin, sau, după caz, durata de spitalizare efectiv realizată; 6. număr de cazuri externate; 7. indice de complexitate a cazurilor; 8. număr de servicii medicale spitalicești pe tipuri de cazuri rezolvate/servicii efectuate în regim de spitalizare de zi; 9. numărul și tipul investigațiilor paraclinice estimate a se realiza de către spitale, în regim ambulatoriu; 10. tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat; 12. tarif pe serviciu medical

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208469_a_209798]
a cazurilor; 8. număr de servicii medicale spitalicești pe tipuri de cazuri rezolvate/servicii efectuate în regim de spitalizare de zi; 9. numărul și tipul investigațiilor paraclinice estimate a se realiza de către spitale, în regim ambulatoriu; 10. tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat; 12. tarif pe serviciu medical/tarif pe caz rezolvat; 13. tarif pe zi de spitalizare. b) indicatori calitativi: ... 1. gradul de complexitate a serviciilor medicale spitalicești acordate în funcție de morbiditatea spitalizată, de dotarea spitalului

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/208469_a_209798]