5,569 matches
-
inclusiv cel al meditației etice, oferind aproape cu fiecare frază surprizele poeziei, ale construcției de ultimă fineță, ca aceasta- care disimulează magistral În umbrele dormitorului, cu o clipă Înainte de izbucnirea dimineții, portretul În picioare al unei prezențe umane indescifrabile, bust, cavitate bucală, picioare: „Dulapul gata să se descleieze, scrumiera cariată, scaunele șchioape” (124). În altă parte, o radiografie davinciană a mișcării: „Văzu zvâcnirea cotului, luciul rotulei, pârghiile porneau, forfecând aerul, lumina...” (207). Funcția anulatoare de tragic, a calendarului. În August, tema
Plicuri și portrete by Norman Manea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2122_a_3447]
-
păreau pierdute în neantul încăperii. Craniul era anormal de ușor, de parcă și-ar fi pierdut orice consistență. Nici nu-mi dădeam seama cărei specii îi aparținuse. Acum nu mai avea carne, căldură, memorie. Nimic. Doar în mijlocul frunții se afla o cavitate mică, puțin cam aspră la pipăit. Am presupus că era urma lăsată de un corn. — Este craniul unui unicorn din oraș, nu? am întrebat. — Da. Visul vechi e pecetluit înăuntru, zise ea calmă. — Și ce fac cu visele citite? — Nimic
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2038_a_3363]
-
ia brusc spre sud, mergând puțin înapoi spre est. În dreptul dealului de sud, trece printr-un defileu. Ciudat, dar râul nu iese pe sub zid în partea de sud. Acolo formează un fel de vârtej și e înghițit imediat de o cavitate calcaroasă. După spusele Colonelului, întinderea aceea calcaroasă are și ea rolul de a capta numeroasele izvoare de apă. Bineînțeles, serile îmi văd de cititul viselor. Fix la ora șase deschid ușa bibliotecii, cinez împreună cu bibliotecara și apoi citesc vise vechi
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2038_a_3363]
-
concentrează aici. Este precum cutia Pandorei, un loc pecetluit de scoarța pământului. O să trecem chiar prin mijlocul lui. — Parcă ar fi iadul. Da, s-ar putea să semene cu iadul. Aerul de aici iese la suprafață prin diverse canale și cavități. Întunegrii nu ajung la suprafață, dar aerul da. Oamenii îl trag în piept. — Și crezi că o să mai supraviețuiesc dacă trec pe-aici? — Trebuie să fii convins de asta. Ți-am mai spus și înainte. Dacă pășești cu încredere, nu
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2038_a_3363]
-
e luminat prin energie eoliană. Există mai multe cratere aici în care acumulăm energia vântului și apoi o folosim. Tânărul tăcu puțin și privi pământul de la picioarele lui. — Vârtejurile de vânt pornesc de aici o dată la trei zile. Există multe cavități prin care circulă vântul și apa. Eu răspund de acest dispozitiv. În zilele în care nu bate vântul, strâng bine niturile ventilatorului și le ung ca să nu înghețe. Trimit energia acumulată în oraș, printr-o conductă subterană. Bărbatul a aruncat
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2038_a_3363]
-
Vasile 145 Acid formic altă denumire: acid metanoic, compus cu structura: H-COOH. Acid oxalic [2418, 3419,4420] acid extrem de toxic (C2H2O4) [2], (COOH)2-2H2O [3.4] este un puternic iritant local, dacă este înghițit, produce senzația de arsură la nivelul cavității bucale și faringelui, vărsături sangvinolente, dificultăți de respirație și colaps circulator, tratamentul se face cu lactat de calciu sau alte săruri de calciu, lapte sau apă de var [2] se găsește în diferite substanțe decolorante [2] acid organic, conținut de
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
hili; linii limfatice Kerley pot fi prezente; scăderea transparenței retrosternale în cazul HVD. Ecocardiografia este metoda de elecție în evaluarea bolnavilor cu stenoză mitrală. Vizualizează excelent valva mitrală și extinderea leziunilor anatomice (reducerea mobilității, îngroșări, fibroză, focare de calcificare), dimensiunile cavităților stângi în sistolă și diastolă, contractilitatea și performanța VS, aria orificiului mitral (metode: 2D planimetric sau „pressure half time”) precum și gradientul transmitral (calculat Doppler). Sunt, de asemenea, evaluate presiunea pulmonară și leziunile valvulare asociate (mai ales insuficiență aortică, insuficiență tricuspidă
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
Manevre suplimentare pot fi necesare pentru asigurarea implantării valvei artificale în condiții de funcționare adecvată în funcție de particularitățile anatomice ale cazului. Verificarea funcționalității valvei este, de asemenea, crucială pentru terminarea procedeului operator. Se închide AS prin sutură, se evacuează aerul din cavitățile cardiace, se suprimă clampajul aortic, se restabilește circulația coronară, se desăvârșește evacuare aerului din cavitățile caridace și după asigurarea reperfuziei adecvate a cordului (50% din perioada de stop cardiac sub drenajul cavităților stângi - ventul VS) se suprimă CEC și se
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
în funcție de particularitățile anatomice ale cazului. Verificarea funcționalității valvei este, de asemenea, crucială pentru terminarea procedeului operator. Se închide AS prin sutură, se evacuează aerul din cavitățile cardiace, se suprimă clampajul aortic, se restabilește circulația coronară, se desăvârșește evacuare aerului din cavitățile caridace și după asigurarea reperfuziei adecvate a cordului (50% din perioada de stop cardiac sub drenajul cavităților stângi - ventul VS) se suprimă CEC și se reintroduce cordul în sarcină progresiv cu sau fără suport inotropic pentru stimularea contractilității. Mortalitatea operatorie
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
închide AS prin sutură, se evacuează aerul din cavitățile cardiace, se suprimă clampajul aortic, se restabilește circulația coronară, se desăvârșește evacuare aerului din cavitățile caridace și după asigurarea reperfuziei adecvate a cordului (50% din perioada de stop cardiac sub drenajul cavităților stângi - ventul VS) se suprimă CEC și se reintroduce cordul în sarcină progresiv cu sau fără suport inotropic pentru stimularea contractilității. Mortalitatea operatorie variază înre 3 și 10% și se corelează cu vârsta, clasa funcțională NYHA, hipertensiunea pulmonară și prezența
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
colagen. - Rupturi de pilieri, pilieri disfuncționali prin ischemie miocardică / infarct, rupturi spontane de cordaje tendinoase, care pot avea loc la indivizi altfel sănătoși. Lipsite de suportul cordajelor rupte valvula sau segmentul afectat prolabează în AS producând insuficiență mitrală. - Anomalii de cavitate VS și / sau inel mitral - dilatare VS (miocardită, cardiomiopatie hipertrofică, cardiomiopatie congestivă), calcificări de inel mitral, anevrism de ventricol stâng. - Boli coronariene care produc ischemie și infarct afectând mușchii papilari de care sunt ancorate valvulele pot produce insuficiență mitrală organică
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
IM severe. Evaluarea intraoperatorie postcorecție se efectuează cu ecografie transesofagiană - TEE. Explorarea hemodinamică invazivă prin cateterism cardiac: Încărcarea sistolică de volum a AS produce o undă „v” mare pe curba de presiune a capilarului pulmonar blocat. Se înregistrează presiunile în cavitățile drepte și circulația pulmonară - presiunile și rezistențele arteriolare pulmonare; presiunile în cavitățile inimii stângi, în special presiunea end-diastolică din VS. Ventriculografia stîngă pune în evidență regurgitarea sistolică a materialului de contrast din VS în AS ca urmare a incompetenței valvei
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
hemodinamică invazivă prin cateterism cardiac: Încărcarea sistolică de volum a AS produce o undă „v” mare pe curba de presiune a capilarului pulmonar blocat. Se înregistrează presiunile în cavitățile drepte și circulația pulmonară - presiunile și rezistențele arteriolare pulmonare; presiunile în cavitățile inimii stângi, în special presiunea end-diastolică din VS. Ventriculografia stîngă pune în evidență regurgitarea sistolică a materialului de contrast din VS în AS ca urmare a incompetenței valvei mitrale. Ventriculografia stângă permite evaluarea vizuală a severității IM după cum urmează: - IM
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
sindrom Marfan, spondilită ankilopoetică) produc insuficiență aortică secundară [1]. INSUFICIENȚA AORTICĂ Insuficiența aortică (IA) este produsă de leziuni morfologice ale valvulelor aortice care împiedecă închiderea normală a acestora în timpul diastolei și rezultă în revenirea unui volum din sângele ejectat în cavitatea ventriculară. CAUZE - Congenitale - bicuspidia aortică și patologia rădăcinii aortice cele mai comune; endocardită, reumatism, boli de colagen, disecție de aortă, lues, traumatisme cu ruptură valvulară, dezinserție de proteză aortică. - IA considerată funcțională [2] și produsă prin dilatarea inelului aortic de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
două ori mai crescut [Siamopoulos et al., 1995; Shoji et al., 1992] și se corelează cu prezența cardiopatiei ischemice [Shoji et al., 1992]. Colesterolemia crește o dată cu vechimea DP. Factorii care contribuie la aceste diferențe ar putea fi: absorbția glucozei din cavitatea peritoneală (100-200 g/zi), care induce creșterea insulinemiei, aceasta la rândul ei determinând creșterea sintezei hepatice de trigliceride; pierderea de proteine în dializat (5-15 g/zi), inclusiv de lipoproteine, cu pierdere predominantă de HDL (având masa moleculară cea mai mică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
datorită faptului că planul valvei mitrale coboară 1-2 cm spre apex, care la rândul său urcă spre baza inimii; - alungirea axei transversale, care însă este asociată cu îngroșarea marcată a pereților ventriculari, ceea ce face ca per global diametrul transversal al cavității să scadă. În acest mod VS funcționează ca o pompă de mare presiune, adaptată pentru expulzia unor cantități importante de sânge contra unor presiuni ridicate din aortă. Ventriculul drept (VD) are forma unei pungi care face parte dintr-o sferă
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
ca o pompă de mare presiune, adaptată pentru expulzia unor cantități importante de sânge contra unor presiuni ridicate din aortă. Ventriculul drept (VD) are forma unei pungi care face parte dintr-o sferă, septul interventricular având o formă convexă spre cavitatea VD, iar peretele liber fiind asemănător unei calote sferice care înfășoară septul. Expulzia sângelui din ventriculul drept se face prin trei mecanisme: - scurtarea axului longitudinal prin contracția fasciculelor musculare și a mușchilor papilari, care trag inelul valvei tricuspide în jos
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
mișcare anormală a septului interventricular care bombează în spre VS. Contracția tardivă a peretelui lateral al VS determină deplasarea ulterioară a septului interventricular în spre VD, astfel încât o anumită cantitate de sânge este reprezintă de fapt un volum pendulant în interiorul cavității ventriculare, scăzând considerabil eficiența ejecției. Activarea tardivă a mușchilor papilari determină închiderea incompletă a valvei mitrale și insuficiență mitrală consecutivă. În fine, activarea lentă a ventriculilor determină scurtarea diastolei, afectând atât umplerea ventriculară cât și recuperarea energetică a miocardului. Consecința
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
miocardici. Scurtarea elementelor contractile miocardice generează la nivelul pereților inimii o tensiune definită ca fiind forța care acționează la nivelul unei felii ipotetice din ventricul, tinzând să tragă marginile acesteia una spre alta. Tensiunea din pereții miocardici generează la nivelul cavităților cardiace presiunea care va asigura circulația sângelui fiind totodată și principalul determinant al consumului miocardic de O2 (fig. 5.35). Stresul, folosit adesea cu sens sinonim, reprezintă de fapt forța care acționează pe unitatea de suprafață. CICLUL CARDIAC Ciclul cardiac
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
noi activări. La o frecvență cardiacă de 75 bătăi/minut, durata unui ciclu cardiac este de 0,8 secunde, din care în jur de 0,3 secunde revin contracției (sistola) și 0,5 secunde relaxării (diastola), [62]. Variațiile presiunilor din cavitățile inimii și vasele mari în timpul ciclului cardiac au fost înregistrate pentru prima dată la om de Wiggers în anul 1921. Având în vedere că fenomenele mecanice ale inimii sunt declanșate de cele electrice prin intermediul cuplului electrocontractil, aceste variații de presiune
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
prezintă două componente: aortică (A) și pulmonară (P), separate între ele de un interval de 80-90 ms în inspir și 40-50 ms în expir (fig. 5.51). Modificările cu respirația se datorează influenței pe care aceasta o are asupra umplerii cavităților inimii. În inspir crește umplerea inimii drepte și scade cea a inimii stângi, ceea ce duce la apariția mai devreme a componentei aortice și mai târziu a celei pulmonare; în expirație fenomenele au loc invers. Îndepărtarea inspiratorie a celor două componente
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
La sfârșitul celei de-a 3-a săptămâni de gestație, mezodermul embrionului se diferențiază într-o porțiune para-axială, o porțiune intermediară și o porțiune laterală. Cele două cavități pleurale se formează din celomul intraembrionar care ia naștere prin separarea mezodermului lateral, de fiecare parte a embrionului, în câte două straturi: mezoderm somatic (somatopleură) și mezoderm splanhnic (splanhnopleură). Spațiul cuprins între aceste două foițe reprezintă celomul intraembrionar care până la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
ca spațiu conținător al viscerelor [8]. În placa cardiogenă apare un spațiu ce comunică cu spațiile laterale ale celomului intraembrionar, situate de o parte și de alta a intestinului primitiv. Acest spațiu ia forma unei potcoave: curba potcoavei reprezintă viitoarea cavitate pericardică, iar ramurile ei viitoarele cavități pleurale și cea peritoneală. Materialul mezenterului esofagian din dreptul viitorului torace servește la edificarea regiunii mediastinale a adultului. În plin mezenter esofagian ventral se dezvoltă cordul. În afară de edificarea mediastinului, mezoesofagul va lua parte la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
În placa cardiogenă apare un spațiu ce comunică cu spațiile laterale ale celomului intraembrionar, situate de o parte și de alta a intestinului primitiv. Acest spațiu ia forma unei potcoave: curba potcoavei reprezintă viitoarea cavitate pericardică, iar ramurile ei viitoarele cavități pleurale și cea peritoneală. Materialul mezenterului esofagian din dreptul viitorului torace servește la edificarea regiunii mediastinale a adultului. În plin mezenter esofagian ventral se dezvoltă cordul. În afară de edificarea mediastinului, mezoesofagul va lua parte la formarea diafragmului. După degenerarea mezoului cloacal
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
mezenterului esofagian din dreptul viitorului torace servește la edificarea regiunii mediastinale a adultului. În plin mezenter esofagian ventral se dezvoltă cordul. În afară de edificarea mediastinului, mezoesofagul va lua parte la formarea diafragmului. După degenerarea mezoului cloacal, celomul intraembrionar prezintă trei segmente: cavitatea pericardică (voluminoasă), canalele pericardo-pleurale (pericardo-peritoneale) și cavitatea peritoneală (voluminoasă). Toate aceste cavități au un perete parietal căptușit cu mezoteliu provenit din somatopleură și un perete visceral căptușit cu mezoteliu provenit din splanhnopleură. În săptămâna a 4-a de gestație, se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]