5,421 matches
-
este foarte important. Este necesară instituirea lui ori de câte ori cavitatea pleurală a fost deschisă sau a fost semnalată prezența unui epanșament pleural posttraumatic sau postoperator. Tratamentul chirurgical al herniilor diafragmatice posttraumatice presupune inevitabil accesul în cavitatea pleurală. În aceste condiții drenajul cavității pleurale deschise la momentul actului operator este o conduită ce evită apariția epanșamentelor pleurale în postoperator. Acestea, dacă nu sunt diagnosticate și drenate la timp, împiedică reexpansionarea plămânului ipsilateral cu/fără deplasarea mediastinului către partea opusă, cu tulburări respiratorii și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
rezolvarea leziunii gastrice este soluția de ales atunci când manevrele terapeutice conservatorii de oprire a hemoragiei nu au fost încununate de succes);peritonita postoperatorie, rezultată printr-o leziune a tubului digestiv nerecunoscută intraoperator (impune laparotomia cu toaleta și drenajul adecvat al cavității peritoneale, asociată cu identificarea și rezolvarea cauzei ce a stat la baza constituirii acestei complicații postoperatorii foarte grave); peritonita postoperatorie se poate dezvolta și în absența unei leziuni a tubului digestiv, ca urmare a unei toalete deficitare și a unui
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
identificarea și rezolvarea cauzei ce a stat la baza constituirii acestei complicații postoperatorii foarte grave); peritonita postoperatorie se poate dezvolta și în absența unei leziuni a tubului digestiv, ca urmare a unei toalete deficitare și a unui drenaj inadecvat al cavității peritoneale, la momentul operației, în condițiile existenței poluării septice a acesteia (determinată de agentul vulnerant);abcesele postoperatorii intraperitoneale, dezvoltate printr-o toaletă sau drenaj necorespunzător al cavității peritoneale, în condițiile existenței poluării septice a acesteia (impun reexplorarea chirurgicală, cu evacuarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
digestiv, ca urmare a unei toalete deficitare și a unui drenaj inadecvat al cavității peritoneale, la momentul operației, în condițiile existenței poluării septice a acesteia (determinată de agentul vulnerant);abcesele postoperatorii intraperitoneale, dezvoltate printr-o toaletă sau drenaj necorespunzător al cavității peritoneale, în condițiile existenței poluării septice a acesteia (impun reexplorarea chirurgicală, cu evacuarea abcesului, rezolvarea cauzei care a dus la apariția sa, lavajul și drenajul adecvat al cavității peritoneale);fistulele abdomino-pleurale, cu empiemul consecutiv, apărute ca urmare a unor leziuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
vulnerant);abcesele postoperatorii intraperitoneale, dezvoltate printr-o toaletă sau drenaj necorespunzător al cavității peritoneale, în condițiile existenței poluării septice a acesteia (impun reexplorarea chirurgicală, cu evacuarea abcesului, rezolvarea cauzei care a dus la apariția sa, lavajul și drenajul adecvat al cavității peritoneale);fistulele abdomino-pleurale, cu empiemul consecutiv, apărute ca urmare a unor leziuni ale tubului digestiv nerecunoscute intraoperator, sau a unei hernii postoperatorii diafragmatice strangulate, cu ischemia, necroza și perforația stomacului, intestinului subțire sau colonului angajate supradiafragmatic (se rezolvă prin reintervenție
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
ischemia, necroza și perforația stomacului, intestinului subțire sau colonului angajate supradiafragmatic (se rezolvă prin reintervenție pe o cale de abord adecvată, cu identificarea și rezolvarea leziunii care a stat la baza apariției fistulei, asociată de toaleta și drenajul corespunzător al cavităților peritoneale și pleurale); în leziunile feței superioare a lobului drept hepatic, asociate cu ruptura hemidiafragmului drept (nerecunoscute sau rezolvate inadecvat la momentul operației), poate apare fistula bilio-pleurală; atunci când, la momentul producerii traumatismului care a determinat apariția leziunii frenice, există o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
bilio-bronșică;empiemul postoperator, apărut prin acumularea și suprainfectarea unui epanșament pleural, în condițiile absenței sau nefuncționalității drenajului pleural (impune instalarea sau repoziționarea drenajului pleural sau chiar toracotomia cu decorticarea pleuro-pulmonară);chilotoraxul postoperator, când nu se rezolvă prin drenajul aspirativ al cavității pleurale, poate determina reintervenția chirurgicală pentru efectuarea ligaturii canalului toracic;expansiunea parțială a plămânului ipsilateral, cu dezvoltarea unei cavități reziduale, necesită drenajul aspirativ al acesteia sau chiar desființarea sa prin toracoplastie;ocluzia intestinală postoperatorie prin bridă sau volvulus (presupune reintervenția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
instalarea sau repoziționarea drenajului pleural sau chiar toracotomia cu decorticarea pleuro-pulmonară);chilotoraxul postoperator, când nu se rezolvă prin drenajul aspirativ al cavității pleurale, poate determina reintervenția chirurgicală pentru efectuarea ligaturii canalului toracic;expansiunea parțială a plămânului ipsilateral, cu dezvoltarea unei cavități reziduale, necesită drenajul aspirativ al acesteia sau chiar desființarea sa prin toracoplastie;ocluzia intestinală postoperatorie prin bridă sau volvulus (presupune reintervenția cu secționarea bridelor aderențiale sau realizarea pexiei sau rezecției intestinale); ocluzia se poate produce precoce sau tardiv;ocluzia intestinală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
vascular gândindu-ne în primul rând la capilarele cele mai abundente care se găsesc în piele, în mușchi, țesutul adipos, care însumează peste 2/3 din volumul corpului și mai puțin la cele care tapisează vasele mari, endocardul și unele cavități. Referindu-ne la diabetul zaharat în care mortalitatea prin complicații cardiovasculare depășește 80% din cazuri, trebuie să facem următoarea remarcă: diabetul devine într-adevăr o boală atunci când endoteliul vascular este profund afectat, exprimându-se sub forma microangiopatiei diabetice (nefropatie diabetică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
acest bloc de plumb are proprietatea de a absorbi radiațiile γ emise de atomii radioactivi și are rolul de a proteja cercetătorii de efectele nocive ale acestora. Particulele α, β și radiațiile γ pot părăsi blocul de plumb numai prin cavitate. Colimatorul ce joacă rolul unei diafragme și contribuie la paralelizarea fluxului de particule α; Ținta sau foița metalică subțire, confecționată din aluminiu sau aur ce are o grosime de 500nm ce cuprinde aproximativ 1000 atomi, dacă se consideră distanța interatomică
CHIMIE ANORGANICĂ SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/726_a_1055]
-
multe feluri de implanturi: intramucoase, subperiostale, intracorticale, intraosoase și transosoase (fig. 1.32). ). Implanturi intramucoase Implanturile intramucoase sunt butoni cu baza inclusă în proteze și cu partea activă situată intramucos (fig. 1.33). Aceasta din urmă este situată într-o cavitate intramucoasă căptușită de un epiteliu normal. Se pot folosi atât la maxilar, cât și la mandibulă. Aceste dispozitive realizează o oarecare stabilitate a protezelor. Se pot dispune mai multe astfel de implanturi, existând cazuri publicate cu peste douăzeci de asemenea
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
la implant (fig. 1.45 b), iar matricea se include în proteză. Patricea trebuie situată supragingival, pentru facilitarea igienei. Există și sisteme cu o conformație inversă: patricea este inclusă în proteză și matricea se situează în implant (sub forma unei cavități). Sistemele telescopate oferă o retenție îmbunătățită și se folosesc când barele nu pot fi realizate, de obicei, când implanturile rămân solitare. Nu avem experiență cu atașamentele magnetice, care sunt folosite cu predilecție în fixarea epitezelor. Protezele cu sprijin implantar trebuie
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
obicei, când implanturile rămân solitare. Nu avem experiență cu atașamentele magnetice, care sunt folosite cu predilecție în fixarea epitezelor. Protezele cu sprijin implantar trebuie igienizate riguros. Prognosticul lor este favorabil, mai ales la mandibulă. În timpul nopții, ele trebuie îndepărtate din cavitatea bucală. Pacienții purtători de supraproteze cu sprijin mixt trebuie dispensarizați atent, deoarece riscul de supraîncărcare a implanturilor poate crește în timp, datorită atrofiei crestelor reziduale. Supraprotezare pe implanturi sau restaurare protetică fixă cu sprijin implantar? Majoritatea suprastructurilor cu sprijin implantar
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
parțială fixă este suspendată pe întreaga întindere și, la verificarea ei, trebuie respectată ordinea de strângere a șuruburilor „în cruce”, după planul propus de Brånemark, cu valabilitate pentru toate implanturile. După verificarea adaptării pasive pe model, se evaluează scheletul în cavitatea bucală, repetând testul Sheffield. Șuruburile se strâng până se simte o anumită rezistență, realizând o adaptare optimă a scheletului, după care nu mai este posibilă strângerea mai mult de un sfert sau o jumătate de rotație. Dacă adaptarea scheletului nu
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
De obicei, 4 O-ringuri sunt distribuite uniform (două anterior și două posterior, distal de ultimii stâlpi). Câte o bară Hader poate fi plasată distal de ultimul O-ring, pe fiecare extensie. în ședința în care se inserează proteza în cavitatea bucală, se pot folosi doar O-ringurile. Bara Hader poate fi folosită ca o soluție de rezervă, pentru cazurile în care stâlpul O-ringului cedează sau dimensiunea verticală nu permite folosirea unor O-ringuri de profil mare și, astfel, există
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
chirurgicale, machetă ce va juca un rol deosebit în etapa implantară propriu-zisă. S-a trecut apoi la pregătirea preimplantară, pregătire ce a constat în detartraj și periaj profesional, refacerea obturațiilor incorect realizate, îndepărtarea lucrărilor protetice fixe incorect adaptate. După asanarea cavității orale, se trece la etapa de pregătire proimplantară. Pe ortopan-tomografie se determină, cu ajutorul riglei speciale, dimensiunile viitorului implant (știut fiind faptul că mărirea pe 1/10 în valoarea reală a dintelui). Aceeași determinare se efectuează și pe computer-tomografie (cu deosebirea
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
poate trece fără doar și poate la realizarea etapelor protetice. O primă etapă a terapiei protetice cu suport implantar este procedeul de decapiso-nare, acesta constând într-o incizie la locul în care a fost aplicat implantul și descoperirea acestuia în cavitatea orală. Ulterior acestei operațiunii, mai există o perioadă de repaos, necesară pentru a se putea realiza o cicatrizare corectă a țesuturilor periimplantare. Acest lucru este ghidat și de aplicarea unor cape de cicatrizare la nivelul porțiunii intraorale a implanturilor, cape
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
cu o portamprentă standard, urmând ca în laborator, în funcție de datele clinice, să se confecționeze un model preliminar După modelul ce a fost confecționat în urma amprentei preliminare, se va realiza o portamprentă individuală care, după ce va fi verificată și adaptată în cavitatea orală a pacientei, va realiza o înregistrare mult mai fidelă a componentelor câmpului protetic, în vederea transmiterii acestor informații de o importanță covârșitoare în realizarea structurii protetice în laboratorul de tehincă dentară. Pentru înregistrarea amprentei funcționale la nivelul portamprentei individuale, se
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
la nivelul portamprentei individuale, se realizează orificii corespunzătoare cu locul în care sunt plasate implanturile, orificii în care vor fi plasate bonturile de transfer, cu ajutorul cărora se vor transmite în laborator toate detaliile necesare în legătură cu poziționarea și orientarea implanturilor în cavitatea orală. În laborator, drept corespondente ale implanturilor, se vor monta la nivelul modelului de lucru analoage ale implanturilor, astfel încât suprastructura protetică să fie realizată corect pentru o adaptabilitate perfectă în cavitatea orală a pacientei. Înregistrarea amprentei funcționale se realizează cu ajutorul
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
toate detaliile necesare în legătură cu poziționarea și orientarea implanturilor în cavitatea orală. În laborator, drept corespondente ale implanturilor, se vor monta la nivelul modelului de lucru analoage ale implanturilor, astfel încât suprastructura protetică să fie realizată corect pentru o adaptabilitate perfectă în cavitatea orală a pacientei. Înregistrarea amprentei funcționale se realizează cu ajutorul unui sistem modern de amprentare, utilizând un material de amprentă de ultimă generație din clasa polieterilor. Noul material Impregum Soft pentru amestecare manuală a fost folosit pentru tehnica de amprentare într-
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
în laborator unde, în funcție de acesta, se va realiza un model funcțional, pe care se vor modela atât scheletul metalic al structurii protetice, cât și viitoarea piesă protetică total amovibilă (fig. 1.69). După verificarea și adaptarea structurii scheletice metalice în cavitatea orală a pacientei, putem concluziona că unul dintre dezideratele cele mai stringente a fost realizat deoarece, cu ajutorul acestui sistem metalic, ancorat eficient la nivelul implanturilor, a fost îndeplinită una din condițiile necesare ca viitoarea proteză totală să fie în acord
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
machetele de ocluzie necesare înregistrării relațiilor mandibulo-craniene și a detaliilor în ceea ce privește montarea dinților. Tot modelul funcțional va fi utilizat pentru crearea machetei în ceară a viitoarei proteze totale mandibulare. Macheta în ceară a viitoarei construcții protetice va fi verificată în cavitatea orală a pacientei și orice neregularitate, în ceea ce privește adaptabilitatea, se va corecta din timp, înainte să se realizeze proteza finită (fig. 1.70). 3. Pacientul A. I., 65 ani Următorul caz clinic este ancorat în sfera edentației parțial întinse maxilare și a
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
hili; linii limfatice Kerley pot fi prezente; scăderea transparenței retrosternale în cazul HVD. Ecocardiografia este metoda de elecție în evaluarea bolnavilor cu stenoză mitrală. Vizualizează excelent valva mitrală și extinderea leziunilor anatomice (reducerea mobilității, îngroșări, fibroză, focare de calcificare), dimensiunile cavităților stângi în sistolă și diastolă, contractilitatea și performanța VS, aria orificiului mitral (metode: 2D planimetric sau „pressure half time”) precum și gradientul transmitral (calculat Doppler). Sunt, de asemenea, evaluate presiunea pulmonară și leziunile valvulare asociate (mai ales insuficiență aortică, insuficiență tricuspidă
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
Manevre suplimentare pot fi necesare pentru asigurarea implantării valvei artificale în condiții de funcționare adecvată în funcție de particularitățile anatomice ale cazului. Verificarea funcționalității valvei este, de asemenea, crucială pentru terminarea procedeului operator. Se închide AS prin sutură, se evacuează aerul din cavitățile cardiace, se suprimă clampajul aortic, se restabilește circulația coronară, se desăvârșește evacuare aerului din cavitățile caridace și după asigurarea reperfuziei adecvate a cordului (50% din perioada de stop cardiac sub drenajul cavităților stângi - ventul VS) se suprimă CEC și se
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
în funcție de particularitățile anatomice ale cazului. Verificarea funcționalității valvei este, de asemenea, crucială pentru terminarea procedeului operator. Se închide AS prin sutură, se evacuează aerul din cavitățile cardiace, se suprimă clampajul aortic, se restabilește circulația coronară, se desăvârșește evacuare aerului din cavitățile caridace și după asigurarea reperfuziei adecvate a cordului (50% din perioada de stop cardiac sub drenajul cavităților stângi - ventul VS) se suprimă CEC și se reintroduce cordul în sarcină progresiv cu sau fără suport inotropic pentru stimularea contractilității. Mortalitatea operatorie
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]