3,515 matches
-
de supleere a circulației prin colaterale; poate da informații despre etiologia obstacolului - tromboză sau compresie extrinsecă (Florina Pinte [20]). Scintigrafia venoasă Tc99 Aduce informații despre topografia obstacolului și circulației colaterale. Nu reușește să precizeze calibrul vaselor și nu oferă date chirurgului absolut necesare, pentru efectuarea operației de reconstrucție vasculară [21]. Tomografia cu emisia unui unic foton (SPECT) În asociere cu administrarea de Galiu (Ga67), are calități superioare față de computer tomograf, prin creșterea puterii de rezoluție și aspectul tridimensional. Bronhoscopia Este indicată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
țesut sănătos. Metodă are avantajul că econornisește straturile profunde ale dermului, atunci când nu sunt afectate și permite vindecarea cu sechele funcționale minime. Dezavantajele sunt multiple: sângerare importantă (la membre poate fi diminuată prin aplicarea de benzi hemostatice). laborioasa, necesită un chirurg experimentat care să facă ușor și rapid distincția între țesutul ars și cel normal. Excizia suprafascială constă în îndepărtarea tuturor țesuturilor până la fascia regională. Metodă este rapidă, ușor de aplicat de orice chirurg, eficiența, cu sângerare minimă și furnizează un
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
aplicarea de benzi hemostatice). laborioasa, necesită un chirurg experimentat care să facă ușor și rapid distincția între țesutul ars și cel normal. Excizia suprafascială constă în îndepărtarea tuturor țesuturilor până la fascia regională. Metodă este rapidă, ușor de aplicat de orice chirurg, eficiența, cu sângerare minimă și furnizează un pat excelent pentru grefare. Dezavantajul esențial constă în lezarea sau chiar excizarea tuturor elementelor anatomice suprafasciale (nervi senzitivi subcutanați, vene superficiale) la care se adaugă eliminarea completă a patului dermic și rezultatele cosmetice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
zonelor donatoare și scade intervalul între două recoltări și scade riscul apariției cicatricilor hipertrofice; permite păstrarea de autogrefe pentru zone cu importanță estetică și funcțională; pielea regenerata se dezvoltă în suprafață proporțional cu dezvoltarea pacientului; pe termen lung, pacienții și chirurgii preferă rezultatele funcționale și estetice obținute cu derm artificial Integra® în comparație cu alte metode. Dezavantajele recunoscute sunt: afectarea neodermului prin pierderea prematură a păturii de silicon care duce la apariția țesutului de granulație; mularea pe suprafețe neregulate este uneori dificilă; infecția
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
de observații ale celor mai diferiți oameni: occidentali sau orientali, bolnavi sau sănătoși, preoți, catolici, călugări, călugărițe de toate ordinele, pastori (de toate denumirile), rabini, doctori și infirmiere, bărbați și femei de toate vârstele și clasele sociale. Experiențe efectuate de chirurgi, de fiziologi, studii de laborator au remarcat multe regenerări ale țesuturilor, cicatrizări de răni, care le-au permis să aprecieze la adevărata lor valoare anumite efecte curative ale rugăciunii. Este citat Alexis Carrel Laureat al Premiului Nobel (28 VI 1983
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
hepatic comun la nivelul joncțiunii sale cu canalul cistic. Înainte de secționarea căii biliare principale trebuie căutată cu atenție prezența unei artere hepatice drepte accesorii sau înlocuitoare, cu originea în AMS și traiect ascendent, lateral față de VP și posterior față de CBP. Chirurgul trebuie să analizeze preoperator imaginile CT, căutând cu atenție existența acestei variante anatomice, prezente în până la 20% din cazuri. După secționarea CBP, se expune peretele anterior al VP, dar disecția nu trebui să fie extensivă, pentru a nu leza vena
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
spre exemplu cu sternul). Astfel, dilatațiile peretelui pot să nu fie detectate. O consecință poate fi faptul că un anevrism fals poate fi adiacent sau chiar să erodeze fața posterioară a sternului, nefiind vizibil la angiografia cu substracție. Astfel, atunci când chirurgul deschide sternul, mai ales în caz de reoperații, este probabil ca aorta să fie perforată cu consecințe posibil dezastruoase. După aortografia convențională, angiografii cu substracție digitală ale arcului aortic și ale arterelor carotide pot fi efectuate pentru observarea mai bună
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
arc aortic anevrismal. Dacă, totuși, aorta are semne de ateroscleroză severă, situație în care clamparea aortei poate fi periculoasă, atunci va trebui folosită oprirea circulatorie în hipotermie profundă fără clamparea aortei. În timpul inserției graftului este de importanță crucială ca atenția chirurgului să fie îndreptată în mod special la secționarea cu meticulozitate a aortei atât deasupra comisurilor valvulare aortice cât și proximal de clampul de pe arcul aortic proximal. Se selectează un graft tubular moale din Dacron cu porozitate foarte mică, care să
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
se evacuează aerul din conduct și ventricului stâng și se ridică clampul aortic. După ce s-a evacuat tot aerul din aorta ascendentă, se ridică clampurile de pe coronara dreaptă și stângă, restabilindu-se fluxul sanguin la cord. Toate anastomozele sunt vizibile, chirurgul putând controla orice punct de sângerare înaintea opririi by-pass-ului cardiopulmonar. Avantajul acestei tehnici constă în faptul că ostiul coronarei stângi, care este jos situat sau distant poate fi ușor reatașat la conductul ascendent fără tensionare nedorită. Un ostiu coronar stâng
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
pe anticoagulante orale. Problemele plicaturării graftului la nivelul anastomozei latero-laterale în cazul tehnicii Cabrol sau ale ocluziei prin unghiul cu ostiul coronarei drepte sunt rezolvate pentru că graftul nu se tensionează la nivelul anastomozei latero-laterale. Întrucât toate anastomozele sunt vizibile pentru chirurg se poate face hemostază în timpul cât încă pacientul este pe by-pass cardio-pulmonar. Aceasta reduce riscul transfuziilor necesare și de formare a anevrismelor false tardive la nivelul anastomozelor întrucât graftul nu mai trebuie îmbrăcat pentru a se asigura hemostaza. Procedeul de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
perfuzia cerebrală retrogradă se însoțește, conform unora dintre studii, de o rată mai mare de edem cerebral și disfuncție cognitivă postoperatorie [77]. Având în vedere toate aceste date, perfuzia cerebrală retrogradă nu este recomandată de rutină de cei mai muți chirurgi. Ea poate fi utilizată atunci când riscul mobilizării de material embolic din crosa aortică este mare, pentru efectul potențial de spălare a acestor emboli din circulația cerebrală. Perfuzia sistemică Perfuzia sistemică pe durata operației se realizează pe calea unei artere periferice
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
se inseră un by-pass atrio-femural cu pompă centrifugală. Sediul anastomozei distale prealabile a „trompei de elefant” este identificat imediat dincolo de artera subclavie, după care se deschide aorta longitudinal, antero-lateral. Trombul existent în jurul trompei de elefant distale va permite de obicei chirurgului să identifice graftul fără pierdere de sânge, după care graftul este izolat și clampat. Dacă apare sângerare la deschiderea aortei, graftul este rapid clampat. Întrucât există posibilitatea ca pacientul să se exsaguineze în timpul acestei manevre este recomandabil să existe un
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
fir de polipropilenă monofilament 3.0 (sau 4.0 la pacienț cu țesuturi mai fragile, precum cei cu sindrom Marfan), sutură continuă, într-un singur strat, eventual în dublu strat, utilizând o atelă de Teflon pentru stabilizarea versantului aortic. Unii chirurgi (Crawford, Coselli) recomandă evitarea utilizării atelelor de Teflon în aceste situații. După realizarea anastomozei proximale, clampul aortic poate fi mobilizat mai jos pe aortă, imediat inferior de locul unde ne propunem realizarea anastomozei distale. Anevrismul este apoi deschis și se
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
steag, călătorie, distractiv, antrenant, dicție, oportunitate, alveolă, boltă, înlocuitor; * cercei, bijuterie, galerie, automatism, ciocolată, înveli, calorifer, veioză, mașină, munții; * mărturie, bomboane, mărțișor, mercerie, exactitate, bisturiu, arc, politicos, sport; * computer, teletext, garnitură, stindard, flamură, adiere, peșteră, excursie, biserică; * sărbători, felicitare, mecanism, chirurg, revistă, computer, galaxie, echipament, ax; * aur, instructor, examen, exercițiu, constelație, fotografie, secret, antrenant, extra; * punctual, funcție, calapod, funcționar, astmatic, sculptor, populație, șapcă, sculptură; * itinerariu, grandios, echipament, bagaj, ecologist, fotografie, impunător, antrenezi; * Antarctica, aparat, mobilier, jucărie, sacralitate, depozit, marketing, antrenament. Folosind
by ANGELICA HOBJILĂ [Corola-publishinghouse/Science/978_a_2486]
-
măsuri organizatorice, cum ar fi închiderea imediată a defectului parietal creat, evacuarea rapidă a rănitului în spatele frontului (principiu recomandat de Larrey în timpul lui Napoleon, precum și de Leterman în timpul războiului american de secesiune), aplicarea de măsuri de terapie intensivă, precum și prezenței chirurgilor toracici la nivelul spitalelor de campanie. Astfel, mortalitatea prin traumatism toracic a fost de 5% în războiul din Coreea și de 2% în războiul din Vietnam. În condiții de pace, astăzi, pe primul loc se situează traumatismul toracic prin accident
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
aerului din circulația periferică [39]. Oxigenoterapia hiperbară este utilă în recuperarea pacienților cu embolie gazoasă cerebrală, aflați în stare de comă [17]. Faza terțiară de management a diagnosticului și tratamentului presupune la politraumatizați ierarhizarea măsurilor terapeutice în colaborare cu ceilalți chirurgi (chirurg generalist, chirurg vascular, ortoped, neurochirurg). Astfel, o hemoragie intratoracică care nu se oprește va fi controlată prin toracotomie. Ruptura traheo-bronșică va fi abordată ca prim timp, față de o leziune traumatică abdominală. Operația pe abdomen se va efectua în cursul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
din circulația periferică [39]. Oxigenoterapia hiperbară este utilă în recuperarea pacienților cu embolie gazoasă cerebrală, aflați în stare de comă [17]. Faza terțiară de management a diagnosticului și tratamentului presupune la politraumatizați ierarhizarea măsurilor terapeutice în colaborare cu ceilalți chirurgi (chirurg generalist, chirurg vascular, ortoped, neurochirurg). Astfel, o hemoragie intratoracică care nu se oprește va fi controlată prin toracotomie. Ruptura traheo-bronșică va fi abordată ca prim timp, față de o leziune traumatică abdominală. Operația pe abdomen se va efectua în cursul aceleiași
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
periferică [39]. Oxigenoterapia hiperbară este utilă în recuperarea pacienților cu embolie gazoasă cerebrală, aflați în stare de comă [17]. Faza terțiară de management a diagnosticului și tratamentului presupune la politraumatizați ierarhizarea măsurilor terapeutice în colaborare cu ceilalți chirurgi (chirurg generalist, chirurg vascular, ortoped, neurochirurg). Astfel, o hemoragie intratoracică care nu se oprește va fi controlată prin toracotomie. Ruptura traheo-bronșică va fi abordată ca prim timp, față de o leziune traumatică abdominală. Operația pe abdomen se va efectua în cursul aceleiași anestezii. Ruptura
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
după alte aprecieri. Vine în ajutorul troienilor, este rănit în lupta cu Ahile și se retrage pentru de pe cîmpul de bătălie grăbit a-și obloji rănile iar fiul său Euripil, cade în aceste încleștări după ce l-a ucis pe Mahaon, chirurgul cel vestit al grecilor cîntat cu mult patos de Homer. Flavius Philostratus care a scris pe la sfîrșitul secolului ll e.n. despre Ciclul epic descrie astfel pe regele geților: ,, Înainte de a începe războiul Troadei, precum scrie și Protesilaos, grecii devastau Misia
ADEV?RURI ASCUNSE by CONSTANTIN OLARIU [Corola-publishinghouse/Science/83085_a_84410]
-
cu aparatul imunitar al primitorului. Prima grefa reușită a unui organ solid (transplantul de rinichi efectuat de Joe Murray, la Boston, în anul 1954) a avut la bază mai degrabă o intuiție. După descoperirea fenomenului de rejet de către Peter Medawar, chirurgii de la Boston au decis să-l evite utilizând singurul mijloc ce le stătea la îndemână la acea dată - grefa între gemeni monozigotici -, așadar între două organisme cu configurație antigenică identică. Experiment reușit, dar nereproductibil, din păcate, dat fiind numărul extrem de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
și a tubulaturii aferente spre un oxigenator de unde sângele oxigenat este preluat de o pompă și reintrodus sub presiune arterială prin tubulatură spre aorta pacientului, irigând astfel toate organele corpului. Asigurarea acestei circulații în condiții cât mai aproape de fiziologic permite chirurgului oprirea inimii, aspirarea sângelui din cavitațile cardiace, explorarea structurilor intracardiace și corectarea leziunilor. Procedeul în sine, utilizarea CEC pentru corectarea intracardiacă a unei afecțiuni cardiace poartă denumirea de „operație pe cord-deschis” și este unul din procedeele de bază utilizate în
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
este determinată de diferența de nivel între pacient și oxigenator, precum și de gradul de compresie a clemei venoase care reglează întoarcerea venoasă. Creșterea PVC poate crește întoarcerea venoasă spre cavitățile cardiace și obstrucționarea manevrelor chirurgicale intracardiace. Perfuzionistul în colaborare cu chirurgul operator și anestezistul trebuie să găsească echilibrul, PVC optimă pentru momentul operator dat, astfel încât necesitățile de perfuzie ale pacientului să nu fie tulburate, în același timp cu condiții chirurgicale intracardiace adecvate. Este recomandat ca PVC-ul să fie în timpul BCP
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
Instalarea BCP total se efectuează prin ocluzionarea fluxului venos spre AD pe lângă canulele celor două vene cave. Drenarea cavităților stângi, oprirea cordului prin clamparea (ocluzionarea) aortei ascendente și instalarea măsurilor de protecție miocardică pe timpul stopului cardiac sunt decizii luate de chirurg și aplicate în funcție de tipul corecției intracardiace. După efectuarea corecției chirurgicale, închiderea cavităților cordului și evacuarea aerului, reperfuzia adecvată prin declamparea aortei și repornirea cordului, perfuzionistul reduce progresiv debitul pompei și scade întoarcerea venoasă către aparatul CPA, restabilind treptat circulația normală
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
Și, de departe, cel mai notoriu. Este chiar miezul problemei noastre. Un răspuns în parte întemeiat, în parte nu integral la obiect, poate chiar ușor avocațial sofistic a dat Andrei Pleșu, cu abilitate, în dialogul amintit mai sus: Dacă un chirurg operează sub comuniști și în felul acesta el «cauționeazăă comunismul și se cheamă că face concesii, atunci și Noica a făcut concesii. Pentru că a înțeles să opereze sub condițiile date și să facă posibilă cultura, dialogul, publicarea de cărți, într-
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
literare avangardiste din România aflate sub cupola grupării Unu, autor de poezii și proză. Henric Sanielevici (1875-1951), medic, biolog, este recunoscut în cultura română ca eseist și critic literar. Pe lângă aceste personalități cu nume sonore, merită amintiți Gheorghe Chipail (1905-1997), chirurg creator de școală medicală, născut în Botoșani, memorialist, cu lucrări de specialitate; Cornelia Kernbach (1866-1933), deținătoare a unui doctorat în medicină, publică lucrări de specialitate, dar și creații literare în reviste sau volume proprii; Grigore Graur (1894-1969), medic balneolog cu
[Corola-publishinghouse/Science/84940_a_85725]