4,922 matches
-
flanc"): med. ro. laparoscop (cf. fr. laparoscope, s.m.; en. laparoscope); lecit(o)- "gălbenuș de ou, embrion" (cf. gr. λέκιθος, -ου s.f. "gălbenuș"): ro. lecitină (cf. fr. lécithine, s.f.; en. lecithin); leio- "neted, fără peri" (cf. gr. λεϊος, -α, -ον adj. "neted, drept"): med. ro. leiomion s.n. (cf. fr. léiomyone s.m.; en. leiomyioma); lentilă- "lentilă" (cf. lat. lens, lentis s.f. "linte"): med. ro. lentilă (cf. fr. lentille, s.f.; en. lens) lepido- "în formă de solz", "placă, crustă" (cf. gr. λεπίς,-ίδος s.f.
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
genetice ce alterează structura colagenului -sindromul Marfan - sunt factori de risc pentru apariția și dezvoltarea anevrismelor. Alte teorii arată că homocisteina în cantitate mare în sângele acestor pacienți ar induce modificări endoteliale cu stimularea dezvoltării anevrismelor [9]. Apoptoza celulelor musculare netede din peretele aortic ar putea fi implicată în apariția anevrismului aortic [10]. Rolul trombului intramural este investigat, de asemenea, datorită modificarilor hipoxice produse asupra peretelui aortic [11]. Creșterea moleculelor de tip ICAM 1 ar duce de asemenea la facilitarea treceri
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
capilarele arteriale) este format dintr-un singur strat de celule strâns legate între ele, care tapisează fața luminală a vasului, fiind fixate pe lamina bazală (membrana bazală) a endoteliului, iar în arteriole și în artere și pe structurile aparținând mușchiului neted vascular. La microscopul electronic endoteliul apare ca un pavaj din piatră cubică. Capilarele arteriale sau venoase sunt alcătuite anatomic dintr-un singur strat de celule endoteliale care au ca suport de rezistență, pe de o parte, joncțiunile intercelulare (legături în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
etc.). Aceste proteine sunt produse de endoteliu sau, în funcție de organ, de alte tipuri de celule „ajutătoare”, precum pericitele în retină, podocitele în rinichi și celulele Schwam în neuroni. Aceste celule fac parte din familia „celulelor conjunctive“, înrudindu-se cu celulele netede vasculare. Generarea pericitelor se face sub influența stimulatorie a unei proteine secretate de endoteliu. De o importanță deosebită în metabolismul țesutului subendotelial sunt metaloproteinazele matriceale („matrix metalloproteinase” - MMP) care reprezintă o familie de enzime care joacă rol important în turnoverul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
activitatea lor este excesivă, matricea extracelulară diminuă permițând invazia celulară din jur. Când activitatea lor scade, matricea extracelulară crește excesiv, putând conduce la ocluzia vaselor. Din cele 25 izoforme ale MMP, cea mai bine exprimată în vase (inclusiv în mușchii netezi vasculari) este MMP19 (46, 99). Ca și alte epitelii unistratificate, celulele endoteliale vasculare sunt bipolare: au o față apicală (luminală, care vine în contact cu sângele) și o față bazală (abluminală, în contact cu matricea subendotelială, structurată cunoscută și sub
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
fiziologice (reacții automate de tip feedback la creșterea sau scăderea regiunii de presiune intravasculară) care intervine prompt și eficient în restabilirea oricărei deviații de la normal (91). În acest proces intervin nu numai vasele de rezistență (cele prevăzute cu o musculatură netedă și cu o structură elastică) dar și endoteliul vascular, prin secreția unui complex de factori vasodilatatori și vasoconstrictori. Structura vasculară este adaptată acestei funcții. În arterele elastice (precum aorta sau carotidele), intima (sau membrana bazală) este întrețesută cu structuri de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
elastică) dar și endoteliul vascular, prin secreția unui complex de factori vasodilatatori și vasoconstrictori. Structura vasculară este adaptată acestei funcții. În arterele elastice (precum aorta sau carotidele), intima (sau membrana bazală) este întrețesută cu structuri de țesut elastic și mușchi netezi, care alcătuiesc tunica medie, în timp ce la arteriolele musculare (precum coronarele și arterele tibiale), intima este separată de tunica musculară de o subțire lamina elastică internă. Intima conține uneori o serie de celule spiralate (celulele miointimale sau de tip „pericitic”) care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
internă. Intima conține uneori o serie de celule spiralate (celulele miointimale sau de tip „pericitic”) care pot adopta funcții diferite precum sinteza de colagen și elastină (funcționând ca un fel de fibroblaști), funcție contractilă (ca o formă de celule musculare netede) sau o activitate fagocitară (ca un fel de celule histiocitare). Această structură complexă exprimă marea posibilitate a vaselor din diferite teritorii de a se adapta celor mai variate regimuri de presiune sau a celor mai variate agresiuni fizice sau biochimice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
oxigenul molecular, oxihemoglobină și, mia ales, de către anionul superoxid. Majoritatea acțiunilor biologice ale NO sunt mediate de cGMP celular produs în urma stimulării guanilat ciclazei (4). NO eliberat de către celulele endoteliale acționează pe mai multe tipuri de celule, incluzând celulele musculare netede vasculare, fibroblaști, fibre nervoase, leucocite și trombocite. Principalul rol al NO este reprezentat de reglarea tonusului vascular. În plus, NO este un inhibitor puternic al proceselor de adeziune și agregabilitate plachetară. De asemenea, NO endotelial are rol, după cum vom arăta
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
rol, după cum vom arăta mai târziu, în reglarea expresiei unor diferite gene cu rol în procesul aterosclerotic. În plus, NO scade permeabilitatea vasculară la particulele de LDL și scade rata oxidării acestor molecule. În sfârșit, NO inhibă proliferarea fibrelor musculare netede vasculare (10). Prin toate cele de mai sus, NO poate fi considerată ca fiind o moleculă antiaterogenă (16). Reactivitatea mare a NO îi conferă calitatea/defectul de „sabie cu două tăișuri” (72). Sintetizat în cantități adecvate de către celulele endoteliale, neuroni
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
serotonina. Ea participă la activarea leucocitelor și trombocitelor, facilitând (prin dezechilibru) fenotipul biochimic protrombotic (95). Endotelina posedă în plus acțiuni mitogene puternice, conducând la hipertrofie vasculară. Endotelina se poate lega pe două tipuri de receptori: ET-A (prezent pe celulele netede vasculare) care mediază vasoconstricția și ET-B (prezent mai ales pe celulele endoteliale) și care mediază vasodilatația prin eliberarea de NO și prostaciclină (30). Astfel, un studiu efectuat pe voluntari sănătoși a arătat că blocarea selectivă a receptorilor de tip ET
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
pare a atenua hipertrofia vasculară (21, 95). 3.3.3 Mediatorii Sistemului Renină, Angiotensină, Aldosteron (RAS) Angiotensina - II (AT-II) este produsă la nivel endotelial sub acțiunea Enzimei de Conversie a Angiotensinogenului (ACE). În peretele vascular, AT-II reglează tonusul celulelor musculare netede prin interacțiunea cu receptorii săi specifici. În ansamblu, activitatea AT-II este opusă efectelor NO. Pe lângă efectul său vasoconstrictor direct, AT-II promovează disfuncția endotelială prin creșterea sintezei endoteliale de ET-1 precum și a producției de anion superoxid prin inducția NADPH oxidazei vasculare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
a producției de anion superoxid prin inducția NADPH oxidazei vasculare (59). Dincolo de efectele hemodinamice, AT-II pare a juca un rol important în remodelarea vasculară prin efectele sale de promovare a creșterii, stimulând expansiunea matricei extracelulare (49, 50) și a mușchilor netezi vasculari, în special la pacienții diabetici (21). Activitatea ridicată a ACE la nivel endotelial antagonizează acțiunea NO, nu doar prin creșterea nivelului AT-II, dar și prin scăderea concentrațiilor locale de NO și de bradikinină (63). Pe de altă parte, Sistemul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
crescut de activitate a ACE la nivel endotelial va duce la vasoconstricție prin generare excesivă de AT-II dar și prin scăderea producției locale de NO. Mai mult, activitatea crescută a ACE va duce la stimularea diferențierii, creșterii și proliferării celulelor netede vasculare precum și la o scădere a efectelor antiproliferative ale NO, cuplat cu o scădere a proceselor locale de fibrinoliză și o creștere a agregabilității plachetare (14). T2DM, insulinorezistența și ateroscleroza sunt toate asociate cu activarea excesivă a sistemului Renină-Angiotensină, cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
să se instaleze mai rapid și să fie mai diseminat. După cum vom vedea, creșterea producției moleculelor de adeziune (pentru leucocite și trombocite), creșterea permeabilității endoteliale, creșterea oxidării LDL, creșterea producției de citokine, creșterea producției de radicali liberi și proliferarea mușchiului neted vascular sunt procese regăsite deopotrivă la diabetici și la ateroscleroticii nediabetici, sau la care tulburările de reglare a metabolismului glucidic nu au atins încă pragul clinic. În Tabelul 3 pot fi regăsite numeroasele condiții în care disfuncția endotelială este prezentă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
AGE). a) Creșterea semnalizării DAG/PKC. Hiperglicemia cronică duce la creșterea fluxului metabolic al glucozei pe calea glicolitică cu sinteză crescută de DAG (54). Creșterea cantității de DAG a fost descrisă atât în celulele endoteliale cât și în celulele musculare netede vasculare, ducând la creșterea activității PKC. Atât DAG cât și PKC sunt molecule importante de semnalizare intracelulară, participând printre altele la creșterea sintezei unor eicosanoizi, ET-1 și anion superoxid, scăderea producției de NO și modularea contracției fibrelor musculare netede (19
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
musculare netede vasculare, ducând la creșterea activității PKC. Atât DAG cât și PKC sunt molecule importante de semnalizare intracelulară, participând printre altele la creșterea sintezei unor eicosanoizi, ET-1 și anion superoxid, scăderea producției de NO și modularea contracției fibrelor musculare netede (19). În plus s-a arătat că inhibarea PKC duce la ameliorarea disfuncției endoteliale induse de hiperglicemie (9). b) Creșterea activității Aldozo Reductazei (AR). Aldozo Reductaza este o enzimă monomerică citosolică care catalizează reducerea NADPH dependentă a unui mare număr
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
semnalizare mediată de proteinele IRS-1,2 - PI-3K (55) și are un important efect antiaterogen. Dimpotrivă, la subiecții insulinorezistenți, insulina mediază eliberarea de ET-1 (101). Mai mult, la subiecții insulinorezistenți insulina are și alte efecte proaterogene, incluzând potențarea proliferării celulelor musculare netede vasculare mediată de PDGF precum și eliberarea de PAI-1 din aceste celule (5). De remarcat că efectele proaterogene ale insulinei sunt mediate pe calea de semnalizare Ras - Raf - MEKK - Mitogen-Activated Protein (MAP) Kinase (42, 53) (fig. 2). Pe observațiile de mai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
AGL) de la nivelul adipocitelor în condițiile insulinorezistenței/deficitului insulinic (11). Particulele de LDL mici și dense sunt foarte susceptibile la oxidare. La rândul său, LDL oxidat este unul din factorii majori de lezare a endoteliului vascular precum și a celulelor musculare netede vasculare. În plus, LDL oxidat are efecte chemotactice pentru monocite și poate antrena creșterea expresiei endoteliale a genelor pentru MCSF (Macrophage Colony Stimulating Factor) și MCP-1 (Monocyte Chemotactic Protein). Astfel, aceste particule au rol major în inițierea procesului inflamator la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
endoteliale, în special prin interferarea unor multiple mecanisme inflamatorii caracteristice procesului aterosclerotic. Aceste efecte includ inhibarea căii de semnalizare mediată de NF?B cu reducerea consecutivă a producției de molecule de adeziune (VCAM1, ICAM1); inhibiția expresiei IL-1? la nivelul celulelor musculare netede vasculare; scăderea nivelului plasmatic de IL-6 și Proteină C Reactivă precum și inhibarea producției de endotelină 1 (29).
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
o copilărie privilegiată de regimul comunist care i-a asigurat protecție totală: condiții să Învețe o meserie, serviciu (cariera și-o datorează unui sistem de promovare mai permisiv, nu se cereau atâtea studii), locuință, posibilitatea de a asigura o viață netedă familiei. Nu l-a interesat altceva, consideră că a avut o existență obișnuită, normală. Un meseriaș, care a făcut carieră În industria mică, Își amintește cât de „frumos” era la ședințele de partid când le spunea directorul că trebuie să
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
aproximativ 0,5 μm și longitudinal de 1 μm. Numărul mitocondriilor variază de la mai puțin de o sută la câteva mii, în funcție de nevoile energetice ale fiecărei celule. Mitocondria (figura 1) prezintă două membrane cu structură de bistrat lipidic: una externă, netedă și un internă. Membrana externă mitocondrială prezintă ca elemente particulare niște proteine cu funcție de pori nespecifici, numite porine. Ele permit difuziunea liberă a moleculelor cu dimensiuni de până la 10 kD, inclusiv a apei. Membrana internă mitocondrială este mai bogată în
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
și misterios, Julien nu poate să nu placă femeilor, indiferent de poziția lor socială. Natura l-a înzestrat cu "una dintre acele figuri fericit alcătuite, la care visează femeile, dar displac tuturor bărbaților". Părul negru și ondulat îi umbrește fruntea netedă și smeadă. Ochii îi sunt întunecați, mângâietori și adânci. Iar "genele lungi și dese împrumutau privirii acea elocvență pătimașă care tulbură în saloane femeile frumoase și mândre și face să se întoarcă, pe stradă, fata cu bonetă și cu panerul
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
de după Eliberare. În nopțile calde din vara lui 1944, "scurte țipete înăbușite și râsete înfundate izbucnesc mai peste tot"131. După postul interminabil al războiului, fiecare își pune porții duble, "porții duble de viață, de vin, de buze de fată netede, pofticioase, alunecoase"132. Luptele continuă, nimic mai adevărat. Însă pentru mulți aceste zile de vară înseamnă deja o veritabilă renaștere. "Aveai senzația, își amintește Alexandre C. care în septembrie 1944 avea 17 ani și locuia la Aix-en-Provence că lumea se
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
am mai așteptat poate s-ar auzi venind căruța cu moșneagul, dar, să fi fost pe la vremea amiezii, îmi pun un țol pe mine și apuc drumul spre dreapta, trec podețul peste Pruteț și intru în valea Prutului joasă și netedă ca o masă, loc pe care se aflau grădinării și ogoare cu harbuji. Mergeam la niște cunoscuți și rude ale moșului să le cer sfat și hrană. Găsesc doi băietani, aproape flăcăi, stând în colibă și așteptând sfârșitul lumii. Mergând
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1449_a_2747]