4,291 matches
-
localizate sau generalizate. In plus tumorile din alte zone ale organismului determină sindroame mentale organice prin efectele paraneoplazice ce nu sunt complet înțelese. 16. Psihozele afective, în special mania confuzivă și diversele stări mixte din grupul acestor boli, se aseamănă simptomatic cu forme de schizofrenie, dar diagnosticul poate fi făcut în prezența unor antecedente afective. De asemenea, afectivitatea congruentă conduce către, posibilitatea unor tulburări afective, ca și păstrarea notei personale în conținutul manifestărilor patologice. Empatia nu este niciodată absentă la pacienții
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
constrângere, este cât se poate de acută în cazul schizofreniei și în mod particular pentru situațiile de debut ale psihozei...esențialmente din cauza cursului cronic și îndelungat al bolii, care, câteodată, implică intreaga existență naturală a subiectului. Varietatea de tablouri simptomatice și situații relaționale în care se poate găsi implicat procesul de informare și consimțământ informat, scapă oricărei descrieri sistematice. Dimensiunea etică se discerne greu de cea legală în obținerea unui astfel de asentiment informat. Inviolabilitatea persoanei constituie fundamentul, și patru
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
tot șirul de noi molecule apărute în ultimii 20 de ani 145 care au dat noi speranțe pentru tratamentul bolnavilor psihici ele având o toleranță foarte crescută (Deniker, !989). 2.2. Clasificarea clinică. Neurolepticele au înainte de toate o acțiune terapeutică simptomatică; dacă ele sunt preferențial utilizate în psihoze, activitatea lor nu este specifică acestor boli mintale. Ele au trei mari tipuri de acțiuni terapeutice. 1. Efectul sedativ este evident în condițiile de agitație oricare ar fi etiologia (psihotică sau nevrotică). Este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
se developează cel mai evident, în relație cu începerea tratamentului neuroleptic sau cu creșterea dozelor Tab.: Caracteristicele SEP acute și tratamentul lor (după Casey & Keepers, 1985) Managementul pe termen lung al SEP. Continuarea medicației anti SEP este indicată la pacienții simptomatici. La cei care rămân asimptomatici 14 zile sau mai mult, se pote încerca sistarea progredientă a medicației anti SEP. Dacă SEP reapar se reia schema de terapie anterioară și se menține aproximativ 3 luni de zile. Mulți pacienți dezvoltă în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sindromului akineto hipertonic și diskinetic pe care se pot grefa crize convulsive și complicații respiratorii. Examinările paraclinice relevă hiperleucocitoză cu creșterea PMN, deshidratare, creșteri sanguine ale CPK, ale enzimelor hepatice și creșteri ale mioglobinei. Tratamentul sindromului neuroleptic malign (SNM) este simptomatic și specific. Se folosește Dantrolene (Dantrium) ca miorelaxant, în doze de 1-10 mg/kgcorp per os sau i.v.; uneori, cu efecte benefice, se administrează Bromocriptină (Parlodel) în doze de 1,25 mg/zi per os. 3. Icterul colostatic (0
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
prin menținerea simptomelor psihotice dupa 5 ani de tratament cu agenti antipsihotici (din care in ultimele 6 saptamani tratament cu medicamente antipsihotice din doua clase chimice diferite in doze echivalente cu 500 mg/zi clorpromazina), fara a influenta semnificativ tabloul simptomatic. In general, schizofrenia refractara constituie o indicatie majora pentru initierea terapiei cu clozapina in doze de 200-600 mg/zi. Există studii încurajatoare în schizofrenia refractară, at=t pentru risperidonă, c=t și pentru olanzapina. Algoritmul terapeutic al schizofreniei refractare este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
-și găsească aplicația: două sau mai multe neuroleptice, două sau mai multe antidepresive, antipsihotice și antidepresive, fără a mai vorbi de toate combinațiile posibile cu anxiolitice, hipnotice, psihostimulante sau litium. De ce aceasta? Cel mai adesea pentru că este vorba de medicamente simptomatice iar majoritatea bolnavilor psihici prezintă mai multe tipuri de simptome. Rămîne întrebarea dacă aceste asociații medicamentoase au fost studiate, dacă au făcut obiectul unor studii controlate sau dacă interesul lor a fost demonstrat? în cea mai mare parte a cazurilor
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
merită o analiză aparte: 1. Existența proprietăților terapeutice sau a efectelor secundare diferite în funcție de substanță sau în funcție de posologia utilizată. 2. Ineficiența unei substanțe corect prescrise sau mai degrabă eficacitea ei "relativă". Am subliniat deja existența a trei linii simptomatice: - Sindrom deificitar: antipsihotice dezinhibitoare - funcție dopaminergică crescută - Sindrom productiv: antipsihotice antipsihotice: - funcție dopaminergică scăzută - Agitație-manie: antipsihotice antimaniacale/neuroleptice-sedative - funcție noradrenergică scăzută /funcție dopaminergică ^ scăzută. în practica clinică situația stă puțin altfel. în tratamentul schizofreniei. Nil nove sub sole obiceiul ține
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ar trebui poate realizate). în stadiul și la nivelul actual de cunoștințe, orice prescripție comportând două NL trebuie argumentată și reevaluată periodic. - Există puține rațiuni de a asocia neurolepticele între ele, mult mai valabil este alegerea unei substanțe corespunzînd efectelor simptomatice așteptate și ajustarea precisă a posologiei prin tehnici verificate de mult timp. Singura rțiune valabilă de a le asocia înafara stărilor maniacale rămîne doar atașamanetul bolnavului de o schemă terapeutică "sub care merge bine". Dar lucrul acesta nu are fundament
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Brown, 1983). Când pacienții care au încercat să aplice abilitățile formate în clinică în mediile lor naturale, rezultatele au sugerat o posibilă generalizare; este însă nevoie de mai multe cercetări. Antrenamentul abilităților sociale, a redus semnificativ rata recăderii și nivelele simptomatice, dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a afla dimensiunea la care antrenamentul abilităților sociale protejeajă cu adevărat pacientul de recădere. Reacțiile adverse pot apare când pacienților li se cere să se achite de sarcini aflate peste capacitatea lor
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
angajare. Aceasta poate duce la o formă de instituționalism prin care pacienții rămân "împotmoliți" într-un spital, atelier,special sau club psihosocial (Cook, 1989). Supraestimări excesive, pot duce, la plasarea în slujbe competitive, a unor indivizi care înregistrează un deficit simptomatic sau cognitiv prea mare sau care primesc susținere insuficientă din partea echipei de psihiatri. Când așa ceva se întâmplă, factorii de stres de la locul de muncă depășesc pragul vulnerabilității pacientului și poate rezulta o recădere. Este importantă efectuarea unei evaluări complete psihiatrice
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
acord cu un stil al lumii distincte în care se înscriu, modelate de tiparele acesteia, existența, destinul, experiența pe care o traversează eroina capodoperei sadoveniene. Delimitările nete, distanțarea frapantă - narator vs. personaj = protagonista - reprezintă excepția. În schimb, ceea ce domină este - simptomatic! - apropierea lor relativă, chiar, nu rareori, convergența, până la un punct, a celor două „voci”: monologic - interioară, a eroinei, și cealaltă, naratorială, aceea - pe o axă a comunicării autor - cititor, printr-un asemenea „intermediar” (naratorul) - instanță, ea însăși ficționalizată, ca „voce
Prelegeri academice by NICOLAE CREŢU () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92372]
-
a străpuns până-n inimă. De la dânsa mi-au venit și hotărârile de acuma”. În fapt, lucrurile avuseseră o nu chiar atât de lineară articulare, dar felul ei de a le vedea astfel înlănțuirea nu rămâne, totuși, cu nimic mai puțin simptomatic, mai puțin încărcat de un înțeles cu valoare de sinteză. Sfătuită de starețul de la Bistrița să se ducă și „la stăpânirea pământească în Piatra”, deși, cum o și spune, „nădejdea mea cea mare e în altă parte”, va auzi, „lovită
Prelegeri academice by NICOLAE CREŢU () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92372]
-
vor îndruma, pe o cale sau alta, „hotărârile”, gândul și pașii, de aici înainte până la sfârșit. Semnificativ, percepția „peisajului” și a tot ce i se asociază acestuia - evident, mereu din aceeași perspectivă: a protagonistei - se schimbă radical (și mai ales simptomatic, vom vedea pentru ce), dincolo de acest moment crucial, al „hotărârii” primite, cum spune eroina, „în inima” ei. Odată trecut „hotarul” greu, lăuntric, al limpezirii cu sine însăși, oricât de amar e fondul unei atare lămuriri a sufletului și a minții
Prelegeri academice by NICOLAE CREŢU () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92372]
-
dă buzna", "se așează la cozi", pentru că "se dă" ceva greu de găsit altminteri. Circulă zvonuri, nimeni nu știe niciodată cu precizie ce se dă, se proliferează un cult al secretului prin care oamenii sunt ținuți sub control. Neștiința este simptomatică. Nimeni nu știe ce urmează să se dea la magazin, așa cum nimeni nu știe nici că se obișnuiește să fie luați oameni de pe stradă sau din casele lor, să fie arestați, apoi trimiși în lagăre și închisori. Din când în
by Cecilia Maticiuc [Corola-publishinghouse/Science/1022_a_2530]
-
și a sensurilor sale. Printre aceștia, Jacques Derrida se remarcă prin efortul său de demascare a prejudecăților, presupozițiilor și contradicțiilor tradiției metafizice occidentale. Din punctul său de vedere, opozițiile ierarhice ce se vehiculează în mod obișnuit în operele filosofilor sînt simptomatice în vederea detectării modalității de privilegiere a unui termen din opoziție în defavoarea celuilalt (semnificatul în defavoarea semnificantului, vocea în defavoarea scrierii, inteligibilul în defavoarea sensibilului etc.). Pentru R. Debray, de asemenea, dualismul este insuficient și reductiv dacă este aplicat proiectului mediologic, tocmai pentru că acesta
by Régis Debray [Corola-publishinghouse/Science/1031_a_2539]
-
și între utopiile pedagogice ale Convenției și lagărele de reeducare ale "republicilor populare". Fiecare principiu al Rațiunii are o subversiune a sa prin caricatură, și nu-1 putem judeca prin prisma ei. Bolile comuniste interesează mediologul în aceeași măsură ca degenerescențele simptomatice ale vechilor culturi, odinioară vii, care au dispărut în final, sufocate de propriile lor metode. Patologia ideii "trădează" modul său originar și vital de comunicare și de inculcare. Academismul, muzeomania, naftalina folclorică ce impregnează societățile sovietice reprezintă forma "tradiție" erijată
by Régis Debray [Corola-publishinghouse/Science/1031_a_2539]
-
un individ oarecare din Franța are cele mai întemeiate motive din lume ca să nu poată diferenția stînga de dreapta. Aceleași media, aceleași mesaje, mulțumesc McLuhan. Individul respectiv poate totuși să-și dea seama de o diferență sau de o remanență simptomatică. Deturnătorul de fonduri de stînga lasă urme scrise: ia notițe și le arhivează. Sîngele apă nu se face. Opresorul fiscal de dreapta nu se complică cu documente, improvizează. Or epoca fluidităților orale îi avantajează pe cei care se ascund, își
by Régis Debray [Corola-publishinghouse/Science/1031_a_2539]
-
țară la alta. Ea este consecutivă în țările în care învățământul este dezvoltat sau în acelea în care munca cu jumătate de normă le permite studenților să-și procure venituri pentru a-și finanța studiile. Cazul Țărilor de Jos este simptomatic în această privință. În aceeași ordine de idei, dezvoltarea filierelor de vocație profesională, inclusiv în cadrul învățământului superior, merge în sensul acestei diversificări a profilurilor și formelor de cunoștințe apreciate și valorificate pe piețele muncii. Aceste mecanisme de asociere între studii
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
acel spital, de altfel destul de primitor. Cu trei zile înainte de acest termen s-a întâmplat însă ceva îngrozitor: am avut o reșută! Mă simțeam mult mai rău, aveam amețeli și grețuri, stomacul mi se stricase din nou și căpătasem culoarea simptomatică, temperatura crescuse vertiginos... Aceasta însemna o prelungire la infinit a șederii mele la spital. și pe loc m-am hotărât să măsluiesc cărțile... La vizite nu aveam să declar nimic din toate aceste simptome, stomacul nu putea să mi-l
Castele în Spania: cronică de familie: 1949–1959 by Petre Sirin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1370_a_2888]
-
cu un teanc de cărți la mine, îi dădeam cu ele în cap.“ A.R. Cam așa ceva. Și nu știu în ce măsură e sau nu emblematic acest episod, acest comportament pentru o întreagă pătură. R.P. Nu știu dacă e emblematic, dar simptomatic e, cu siguranță. De pildă, am la rândul meu o cunoștință, comentator - e-adevărat, comentator sportiv -, care se laudă printre colegii de breaslă că n-a citit în viața lui o carte. Și chiar pare fălos, încântat de performanță. Acum
Toamna decanei: convorbiri cu Antoaneta Ralian by Radu Paraschivescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/592_a_1297]
-
au confecționat lui Ignațiu de Loyola: ascet și strateg misionar, a cărui afectivitate a sfârșit prin a fi cenzurată sau chiar devorată de realismul său extrem. Aici avem de-a face cu un Ignațiu înzestrat cu daruri mistice. Un exemplu simptomatic al acestora îl constituie lacrimile pe care sfântul nu și le poate stăpâni în timpul rugăciunilor. Aceste lacrimi, care riscă să-l orbească pentru totdeauna, au de fapt darul de a-i purifica privirea lăuntrică. Iar în timp ce îi acoperă ochii, acestea
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2024_a_3349]
-
El este rezultatul unei dialectici a istoriei literaturii, al unei evoluții naturale a formelor, care-l fac posibil. Pe de altă parte, textul eminescian depășește, sub o serie de aspecte, modelul canonic romantic. Astfel încât simpla acreditare a textului eminescian ca simptomatic pentru romantismul românesc se dovedește insuficientă pentru a-l descrie în toate articu lațiile sale intime. Istoric vorbind, Eminescu corespunde modelului estetic romantic, dogmatic în esență (sub masca abilă a unei explozii imagistice insolite). Față de această estetică a romantismului, comportamentul
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1482_a_2780]
-
oricare ar fi ele. Scandalul de acum, din jurul naționalistului Eminescu, se dovedește că nici măcar nu e original, repetându-l aproape ad literam pe cel din 1924 din cazul Panait Istrati (ideile și expresiile sunt aproape identice), care devine astfel unul simptomatic pentru acei intelectuali români care, disprețuind tot ce ține de calitatea noastră națională, mizând numai pe valorile universalității, îl tratează pe poet ca pe un "ciomăgar de stradă", după expresia autorului Chirei Chiralina, desigur "în lumina unei gândiri moderne bine
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1482_a_2780]
-
mintali? Mă tem că dr. C. Vlad exagerează mult prea mult, că în acest caz, se află în afara cauzei artistice, prizonier al dogmelor medicale și nimic mai mult. Dar să revenim la foaia de observație a bolnavului Eminescu, după normativul simptomatic al maladiei numită schizofrenie, desfășurat pe puncte. Mai întâi, pacientul ("Eminescu e un pacient al națiunii întregi"), în general, suferă de "o înstrăinare progresivă de lumea externă, întovărășită de o incapacitate de a se adapta la realitate". Apoi: "Negativism activ
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1482_a_2780]