8,063 matches
-
trebuie luată în considerare dacă apare deteriorarea stării de conștiență (de la scor GCS 9-12 la mai mic sau egal cu 8), daca hemoragia este superficială (subcortical la sub 1 cm de la suprafață și nu ajunge până la ganglionii bazali), sau daca hemoragia este localizată la nivelul cerebelului și este mai mare de 3 cm, cu tablou neurologic spre agravare sau compresie pe trunchiul cerebral și/sau hidrocefalie care necesită terapie chirurgicală evacuatorie cât mai curând posibil (clasa I, nivel B). - Hematoamele profunde
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Drenajul lombar este contraindicat în toate tipurile de hidrocefalie obstructiva sau dacă nu este stabilită etiologia. - Tromboliza intraventriculara poate fi luată în considerare dacă devine necesar un drenaj ventricular extern (clasa IIb), dar nu la sugari. ASPECTE SPECIALE ÎN MANAGEMENTUL HEMORAGIEI CEREBRALE Hemoragia datorită tratamentului anticoagulant și fibrinoliza. Managementul hemoragiei și reluarea terapiei antitrombotice Datele recente raportează că hemoragia cerebrală apare cu o frecvență de aproximativ 0.3-0.6/ an la pacienții cu tratament anticoagulant și condiții asociate cu: angiopatia amiloida
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
este contraindicat în toate tipurile de hidrocefalie obstructiva sau dacă nu este stabilită etiologia. - Tromboliza intraventriculara poate fi luată în considerare dacă devine necesar un drenaj ventricular extern (clasa IIb), dar nu la sugari. ASPECTE SPECIALE ÎN MANAGEMENTUL HEMORAGIEI CEREBRALE Hemoragia datorită tratamentului anticoagulant și fibrinoliza. Managementul hemoragiei și reluarea terapiei antitrombotice Datele recente raportează că hemoragia cerebrală apare cu o frecvență de aproximativ 0.3-0.6/ an la pacienții cu tratament anticoagulant și condiții asociate cu: angiopatia amiloida cerebrală și
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
obstructiva sau dacă nu este stabilită etiologia. - Tromboliza intraventriculara poate fi luată în considerare dacă devine necesar un drenaj ventricular extern (clasa IIb), dar nu la sugari. ASPECTE SPECIALE ÎN MANAGEMENTUL HEMORAGIEI CEREBRALE Hemoragia datorită tratamentului anticoagulant și fibrinoliza. Managementul hemoragiei și reluarea terapiei antitrombotice Datele recente raportează că hemoragia cerebrală apare cu o frecvență de aproximativ 0.3-0.6/ an la pacienții cu tratament anticoagulant și condiții asociate cu: angiopatia amiloida cerebrală și leucoaraioza. Creșterea INR între 2-3 este asociată
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
poate fi luată în considerare dacă devine necesar un drenaj ventricular extern (clasa IIb), dar nu la sugari. ASPECTE SPECIALE ÎN MANAGEMENTUL HEMORAGIEI CEREBRALE Hemoragia datorită tratamentului anticoagulant și fibrinoliza. Managementul hemoragiei și reluarea terapiei antitrombotice Datele recente raportează că hemoragia cerebrală apare cu o frecvență de aproximativ 0.3-0.6/ an la pacienții cu tratament anticoagulant și condiții asociate cu: angiopatia amiloida cerebrală și leucoaraioza. Creșterea INR între 2-3 este asociată cu riscul hemoragiei cerebrale în special peste valorile de
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
terapiei antitrombotice Datele recente raportează că hemoragia cerebrală apare cu o frecvență de aproximativ 0.3-0.6/ an la pacienții cu tratament anticoagulant și condiții asociate cu: angiopatia amiloida cerebrală și leucoaraioza. Creșterea INR între 2-3 este asociată cu riscul hemoragiei cerebrale în special peste valorile de 3.5-4.5. Riscul de hemoragie se dublează cu 0.5 peste INR=4.5. De asemenea creșterea INR este corelata cu expansiunea hematomului și prognosticul. Leucaraioza reprezintă un alt factor de risc de
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de aproximativ 0.3-0.6/ an la pacienții cu tratament anticoagulant și condiții asociate cu: angiopatia amiloida cerebrală și leucoaraioza. Creșterea INR între 2-3 este asociată cu riscul hemoragiei cerebrale în special peste valorile de 3.5-4.5. Riscul de hemoragie se dublează cu 0.5 peste INR=4.5. De asemenea creșterea INR este corelata cu expansiunea hematomului și prognosticul. Leucaraioza reprezintă un alt factor de risc de hemoragie la bolnavii anticoagulati. În legătură cu reintroducerea anticoagulantelor după hemoragia datorită anticoagulării, pentru
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cerebrale în special peste valorile de 3.5-4.5. Riscul de hemoragie se dublează cu 0.5 peste INR=4.5. De asemenea creșterea INR este corelata cu expansiunea hematomului și prognosticul. Leucaraioza reprezintă un alt factor de risc de hemoragie la bolnavii anticoagulati. În legătură cu reintroducerea anticoagulantelor după hemoragia datorită anticoagulării, pentru prevenția embolismului cardiogenic la pacienții cu fibrilație adriala nonvalvulara, riscul este de 5%, 12% pe an la cei cu accident vascular cerebral ischemic și 4% la pacienții cu proteză
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
5. Riscul de hemoragie se dublează cu 0.5 peste INR=4.5. De asemenea creșterea INR este corelata cu expansiunea hematomului și prognosticul. Leucaraioza reprezintă un alt factor de risc de hemoragie la bolnavii anticoagulati. În legătură cu reintroducerea anticoagulantelor după hemoragia datorită anticoagulării, pentru prevenția embolismului cardiogenic la pacienții cu fibrilație adriala nonvalvulara, riscul este de 5%, 12% pe an la cei cu accident vascular cerebral ischemic și 4% la pacienții cu proteză mecanică valvulara. Este o decizie dificilă și trebuie
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
fibrilație adriala nonvalvulara, riscul este de 5%, 12% pe an la cei cu accident vascular cerebral ischemic și 4% la pacienții cu proteză mecanică valvulara. Este o decizie dificilă și trebuie cântărit riscul de prevenție a emboliei cerebrale și recurenta hemoragiei cerebrale (nu există studii). Sunt date puține care sugerează anticoagularea și administrarea concentratului de protrombina după hemoragia cerebrală la pacienții cu proteză valvulara sau fibrilație cronică non valvulara (risc relativ mic de evenimente embolice după 7-10 zile), după care se
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
și 4% la pacienții cu proteză mecanică valvulara. Este o decizie dificilă și trebuie cântărit riscul de prevenție a emboliei cerebrale și recurenta hemoragiei cerebrale (nu există studii). Sunt date puține care sugerează anticoagularea și administrarea concentratului de protrombina după hemoragia cerebrală la pacienții cu proteză valvulara sau fibrilație cronică non valvulara (risc relativ mic de evenimente embolice după 7-10 zile), după care se reîncepe anticoagularea. La pacienții cu risc scăzut de infarct cerebral și risc crescut de angiopatie amiloida (pacient
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
pacienții cu proteză valvulara sau fibrilație cronică non valvulara (risc relativ mic de evenimente embolice după 7-10 zile), după care se reîncepe anticoagularea. La pacienții cu risc scăzut de infarct cerebral și risc crescut de angiopatie amiloida (pacient vârstnic, cu hemoragie lobara, cu evidență imagistică de microsangerari), tratamentul antiplachetar poate fi o soluție mai bună în prevenția ischemiei cerebrale decât anticoagularea. Hemoragia legată de fibrinoliza. Tratamentul trombolitic pentru infarctul cerebral ischemic se poate complică cu hemoragie cerebrală la 3-9% dintre pacienți
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
reîncepe anticoagularea. La pacienții cu risc scăzut de infarct cerebral și risc crescut de angiopatie amiloida (pacient vârstnic, cu hemoragie lobara, cu evidență imagistică de microsangerari), tratamentul antiplachetar poate fi o soluție mai bună în prevenția ischemiei cerebrale decât anticoagularea. Hemoragia legată de fibrinoliza. Tratamentul trombolitic pentru infarctul cerebral ischemic se poate complică cu hemoragie cerebrală la 3-9% dintre pacienți. Debutul hemoragiei după tromboliza are un pronostic prost pentru că hemoragia se dezvoltă rapid, poate fi multifocala iar rata decesului după 30
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
angiopatie amiloida (pacient vârstnic, cu hemoragie lobara, cu evidență imagistică de microsangerari), tratamentul antiplachetar poate fi o soluție mai bună în prevenția ischemiei cerebrale decât anticoagularea. Hemoragia legată de fibrinoliza. Tratamentul trombolitic pentru infarctul cerebral ischemic se poate complică cu hemoragie cerebrală la 3-9% dintre pacienți. Debutul hemoragiei după tromboliza are un pronostic prost pentru că hemoragia se dezvoltă rapid, poate fi multifocala iar rata decesului după 30 zile este mai mare de 60%. Recomandările de tratament sunt infuzie de trombocite 6-8
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cu evidență imagistică de microsangerari), tratamentul antiplachetar poate fi o soluție mai bună în prevenția ischemiei cerebrale decât anticoagularea. Hemoragia legată de fibrinoliza. Tratamentul trombolitic pentru infarctul cerebral ischemic se poate complică cu hemoragie cerebrală la 3-9% dintre pacienți. Debutul hemoragiei după tromboliza are un pronostic prost pentru că hemoragia se dezvoltă rapid, poate fi multifocala iar rata decesului după 30 zile este mai mare de 60%. Recomandările de tratament sunt infuzie de trombocite 6-8 unități și crioprecipitat care conține factor VIII
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
fi o soluție mai bună în prevenția ischemiei cerebrale decât anticoagularea. Hemoragia legată de fibrinoliza. Tratamentul trombolitic pentru infarctul cerebral ischemic se poate complică cu hemoragie cerebrală la 3-9% dintre pacienți. Debutul hemoragiei după tromboliza are un pronostic prost pentru că hemoragia se dezvoltă rapid, poate fi multifocala iar rata decesului după 30 zile este mai mare de 60%. Recomandările de tratament sunt infuzie de trombocite 6-8 unități și crioprecipitat care conține factor VIII, iar tratamentul chirurgical trebuie inițiat numai după ce este
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
dezvoltă rapid, poate fi multifocala iar rata decesului după 30 zile este mai mare de 60%. Recomandările de tratament sunt infuzie de trombocite 6-8 unități și crioprecipitat care conține factor VIII, iar tratamentul chirurgical trebuie inițiat numai după ce este stabilizata hemoragia cerebrală și coagularea. Recomandări Clasa I - Sulfatul de protamina se folosește în hemoragia cerebrală după administrare de heparina, doză depinde de timpul de la întreruperea heparinei (clasa I, nivel B); - Pacienții cu hemoragie cerebrală după tratament cumarinic se tratează cu vitamina
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
mare de 60%. Recomandările de tratament sunt infuzie de trombocite 6-8 unități și crioprecipitat care conține factor VIII, iar tratamentul chirurgical trebuie inițiat numai după ce este stabilizata hemoragia cerebrală și coagularea. Recomandări Clasa I - Sulfatul de protamina se folosește în hemoragia cerebrală după administrare de heparina, doză depinde de timpul de la întreruperea heparinei (clasa I, nivel B); - Pacienții cu hemoragie cerebrală după tratament cumarinic se tratează cu vitamina K (clasa I, nivel B). Clasa ÎI - Complexul concentrat de protombina, complex de
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
tratamentul chirurgical trebuie inițiat numai după ce este stabilizata hemoragia cerebrală și coagularea. Recomandări Clasa I - Sulfatul de protamina se folosește în hemoragia cerebrală după administrare de heparina, doză depinde de timpul de la întreruperea heparinei (clasa I, nivel B); - Pacienții cu hemoragie cerebrală după tratament cumarinic se tratează cu vitamina K (clasa I, nivel B). Clasa ÎI - Complexul concentrat de protombina, complex de factor IX și rFVIIa normalizează INR foarte rapid dar are mare risc de tromboembolism (clasa ÎI b, nivel B
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
vitamina K (clasa I, nivel B). Clasa ÎI - Complexul concentrat de protombina, complex de factor IX și rFVIIa normalizează INR foarte rapid dar are mare risc de tromboembolism (clasa ÎI b, nivel B); - Decizia de reîncepere a terapiei antitrombotice după hemoragia secundară terapiei antitrombotice depinde de riscul de tromboembolism arterial sau venos, riscul recurentei hemoragiei și comorbiditatile pacientului. Pentru pacienții cu risc scăzut de embolie cerebrală (fibrilația atriala fără alte evenimente ischemice în antecedente) și cu risc crescut de angiopatie amiloida
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
factor IX și rFVIIa normalizează INR foarte rapid dar are mare risc de tromboembolism (clasa ÎI b, nivel B); - Decizia de reîncepere a terapiei antitrombotice după hemoragia secundară terapiei antitrombotice depinde de riscul de tromboembolism arterial sau venos, riscul recurentei hemoragiei și comorbiditatile pacientului. Pentru pacienții cu risc scăzut de embolie cerebrală (fibrilația atriala fără alte evenimente ischemice în antecedente) și cu risc crescut de angiopatie amiloida (pacient vârstnic cu hemoragie lobara) sau deficite neurologice severe, terapia antiplachetară este cea mai
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
depinde de riscul de tromboembolism arterial sau venos, riscul recurentei hemoragiei și comorbiditatile pacientului. Pentru pacienții cu risc scăzut de embolie cerebrală (fibrilația atriala fără alte evenimente ischemice în antecedente) și cu risc crescut de angiopatie amiloida (pacient vârstnic cu hemoragie lobara) sau deficite neurologice severe, terapia antiplachetară este cea mai bună alegere; - La pacienții cu risc foarte mare de tromboembolism, terapia anticoagulanta poate fi începută după 7-10 zile de la debutul hemoragiei (Clasa îi b, nivel B); - Tratamentul pacienților cu hemoragie
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cu risc crescut de angiopatie amiloida (pacient vârstnic cu hemoragie lobara) sau deficite neurologice severe, terapia antiplachetară este cea mai bună alegere; - La pacienții cu risc foarte mare de tromboembolism, terapia anticoagulanta poate fi începută după 7-10 zile de la debutul hemoragiei (Clasa îi b, nivel B); - Tratamentul pacienților cu hemoragie după terapia trombolitica include administrarea urgență a factorilor de coagulare și trombocitari (clasa ÎI b, nivel B) Pentru normalizarea INR se folosește: Plasma proaspătă congelata (FFP) 20ml/kg,vitamina K. Se
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
hemoragie lobara) sau deficite neurologice severe, terapia antiplachetară este cea mai bună alegere; - La pacienții cu risc foarte mare de tromboembolism, terapia anticoagulanta poate fi începută după 7-10 zile de la debutul hemoragiei (Clasa îi b, nivel B); - Tratamentul pacienților cu hemoragie după terapia trombolitica include administrarea urgență a factorilor de coagulare și trombocitari (clasa ÎI b, nivel B) Pentru normalizarea INR se folosește: Plasma proaspătă congelata (FFP) 20ml/kg,vitamina K. Se efectuează CT imediat și probe de coagulare: INR, timpul
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
dimeri, fibrinogen, CBC. Se administrează 4 unități și vit.K 10 Mg iv la 10 min. și jumătate din FFP-10ml/kg. Se pot administra diuretice. Se repetă INR și 10 ml/kg la fiecare 20-30 minute până se normalizează INR. Hemoragia datorită heparinei:se oprește heparina, se efectuează CT, INR, PTT, numărătoare de plachete, CBC, fibrinogen, timp trombina, D-dimeri. Se administrează protamina 25 mg doză inițială, PTT 10 minute și dacă este crescut se administrează 10 mg.și se repetă
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]