6,575 matches
-
cu creșterea activității enzimei de conversie specifice;-creșterea stresului oxidativ și senescența celulelor endoteliale. Alterarea funcțională consecutivă este scăderea vasodilatației mediate de flux, care, la rândul său, compromite capacitatea de amortizare a creșterilor bruște ale TAS (1). Procesul de ATS, accelerat de intervenția HTA, constituie suportul complicațiilor atero - trombotice, frecvente la vârstnici, alături de formarea de anevrisme. În mod particular, ateromatoza crosei aortice și a carotidei scade sensibilitatea baroreceptorilor, corelată cu nivelul TAS independent de vârstă (44). Procesul de arterioscleroză, specific vârstei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
intervenția HTA, constituie suportul complicațiilor atero - trombotice, frecvente la vârstnici, alături de formarea de anevrisme. În mod particular, ateromatoza crosei aortice și a carotidei scade sensibilitatea baroreceptorilor, corelată cu nivelul TAS independent de vârstă (44). Procesul de arterioscleroză, specific vârstei și accelerat de HTA, este substratul rigidizării arteriale la nivelului arterelor mari, elastice. Procesul se caracterizează prin subțierea și fragmentarea elastinei, cu creșterea capacității de fixare a ionilor de Ca 2+. În paralel cresc depozitele de colagen și de componente insolubile care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
a modificărilor degenerative de arterioscleroză a arterelor interlobulare. Se produce scăderea distensibilității aparatului juxtaglomerular și reducerea capacității de a produce renină la orice nivel de aport de Na+. Astfel se explică scăderea activității reninei plasmatice (ARP) și a aldosteronului, mai accentuată la vârstnicii hipertensivi comparativ cu cei normotensivi. Asociat intervine afectarea pompei Na+-K+ ATP-dependentă care alterează și schimbul Na+-Ca2+ cu efect asupra creșterii rezistenței vasculare. Modificările structurale reduc masa corticală renală cu 20-25%, concomitent cu scăderea numărului de glomeruli
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
și mai degrabă cu variabilitatea sa. În plus, atât variabilitatea TA cât și a frecvenței cardiace sunt minime la schimbările posturale, demonstrând alterarea funcției de reglare a activității vasomotorii simpatice (57). În ansamblu, modificările structurale cardiovasculare legate de vârstă și accentuate de procesul de ATS, accelerate de HTA, conferă vârstnicului un profil hemodinamic particular, caracterizat prin:-funcție cardiacă cu parametri normali în repaus (debit cardiac, debit sistolic, fracție de ejecție), dar cu tendință de reducere la efort;-frecvență cardiacă normală sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
sa. În plus, atât variabilitatea TA cât și a frecvenței cardiace sunt minime la schimbările posturale, demonstrând alterarea funcției de reglare a activității vasomotorii simpatice (57). În ansamblu, modificările structurale cardiovasculare legate de vârstă și accentuate de procesul de ATS, accelerate de HTA, conferă vârstnicului un profil hemodinamic particular, caracterizat prin:-funcție cardiacă cu parametri normali în repaus (debit cardiac, debit sistolic, fracție de ejecție), dar cu tendință de reducere la efort;-frecvență cardiacă normală sau ușoară tendință la bradicardie;-creșterea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
de peste 65 de ani (91). O cauză frecventă a IC la această categorie de pacienți este IM, fiind raportată la 75% dintre cazuri după 5 ani de urmărire (92), precum și DZ (93). HTA a vârstnicului este asociată cu BAP și accelerează progresia afecțiunii. Modelul de predicție clinică dezvoltat de studiul PREVALENT conferă HTA 3 puncte din 7, ceea ce atrage atenția asupra necesității unei strategii de screening (94). TAS este predictor independent și pentru declinul funcției renale la vârstnicul cu ISH. La
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
introducerea unui cateter venos utilizând o venă brahială contralaterală sau venă femurală sau popliteală ipsilaterală, injectând materialul de contrast cu pacientul în poziție ortostatică, utilizând o masă specială tip „tilt” [15]. Este necesară și efectuarea unei manevre Valsalva pentru a accelera închiderea valvulară, iar o injectare in vena poplitee este necesară dacă se suspectează un reflux distal în prezența unor valve proximale competente. În practică sunt descrise și utilizate câteva variante ale flebografiei descendente. Au fost descrise cinci grade (de la 0
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
erizipel de gambă, ulcere gambiere arteriale, alte soluții de continuitate la nivelul membrului inferior). Practic, diagnosticul diferențial al insuficienței venoase cronice se adresează tuturor entităților care participă la apariția lui. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Insuficiența venoasă netratată are evoluție progresiv defavorabilă, accelerată în special de recidivele trombotice. Ulcerul venos suprainfectat este o complicație redutabilă în evoluția sindromului posttrombotic, uneori fiind necesare chiar amputații parțiale, segmentare, de membre (în condițiile implicării țesutului subcutanat, mușchi, oase sau fenomene sistemice generale - septicemii). Factorii profesionali (legați
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
determinată de dilatarea venei. Pe măsura creșterii refluxului venos avalvularea se extinde distal, apărând extensia varicelor, noi comunicante și, ca urmare, noi zone de reflux. Anamnestic, pacientul prezintă senzații de greutate, tensiune gambieră și oboseală la nivelul membrului inferior afectat, accentuate în ortostatism. Obiectiv, se evidențiază varice cu pachete varicoase situate pe teritoriul trunchiului principal care sunt depresibile, nedureroase, acoperite de tegumente normale sau cu modificări. Caracteristic, dilatațiile venoase sacciforme dispar în poziție declivă, în timp ce în ortostatism reapar aproape instantaneu; - stadiul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
introducerea unui cateter venos utilizând o venă brahială contralaterală sau venă femurală sau popliteală ipsilaterală, injectând materialul de contrast cu pacientul în poziție ortostatică, utilizând o masă specială tip „tilt” [2]. Este necesară și efectuarea unei manevre Valsalva pentru a accelera închiderea valvulară, iar o injectare în vena poplitee este necesară dacă se suspectează un reflux distal în prezența unor valve proximale competente. În practică sunt descrise și utilizate câteva variante ale flebografiei descendente. Au fost descrise cinci grade (de la 0
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
nu a fost completă inițial. TRATAMENT MEDICAL ȘI CHIRURGICAL Tratamentul tromboflebitelor superficiale este aproape exclusiv medical, foarte rar fiind necesară intervenția chirurgicală. Majoritatea TFS localizate și aseptice nu necesită nici un tratament deoarece ele se vindecă spontan, medicația antiinflamatorie administrată local accelerând vindecarea prin reducerea fenomenelor inflamatorii locale perivenoase. Dacă TFS afectează segmente venoase mai lungi și sunt însoțite de fenomene inflamatorii se administrează antiinflamatoare nesteroidiene pe cale generală (din grupa Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam sau derivații acestora), care reduc fenomenele locale și generale
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
munte o impune locuitorilor, sedentarismul fiind o raritate. Cercetările privind efectele efortului fizic impus activităților în zonele montane relevă că mișcarea reprezintă un autentic arhitect al organismului, contribuie la fixarea elementelor alimentare, contribuie la eliminarea reziduurilor alimentației și, mai mult, accelerează procesele psihice, înviorând ca atare spiritul. Bine s-a spus că o viață fără mișcare este o simplă letargie. Medicina pădurii prin tradiție este apreciată și prin aportul de sănătate. Pădurea nu lipsește din nici o zonă a țării noastre. Este
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
excitația receptorilor cutanați, declanșând mecanisme reflexe la distanță. După băile sărate se reduce conductibilitatea electrică a pielii și deci a hiperexcitabilității nervoase, se modifică comportamentul termoreglator, se echilibrează tulburările neurovegetative. În cură internă stimulează secreția și motilitatea gastrointestinală. Cele hipertone accelerează evacuarea stomacului și peristaltismul intestinal. Aplicate asupra mucoaselor sub formă de gargarisme, irigații, aerosoli, pulverizații, inhalații, au efecte osmotice, intensificând și îndepărtând secrețiile, au acțiune antiinflamatorie. Ape sărate concentrate în asociere cu H2S sunt date de toate forajele de la Nicolina
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
secundare nefrotoxice pot fi reversibile la oprirea administrării. Efectele toxice neurologice pot evolua de asemenea de la tremor la confuzie sau chiar comă. Forma cea mai severă o reprezintă sindromul encefalopatiei posterioare reversibilă (PRES), la oprirea administrării. Pacienții cu efecte secundare accentuate la tacrolimus pot fi convertiți la ciclosporină. Spre deosebire de ciclosporină hipertensiunea este mai rară, dar diabetul este mai frecvent. Administrarea se face, de asemenea, în două prize zilnice, doza fiind adaptată la un nivel seric inițial de 8-10 ng/ml scăzând
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
mai important aspect îl reprezintă influența adrenalinei: în stare de “start”; adrenalina crește determinând o încărcare mai mare a bateriei musculare de K. În cazul eforturilor de durată, adrenalina scade (în special la antrenați) și se produce o pierdere mai accentuată de K din mușchi. Na - suferă de asemenea, importante modificări în efortul fizic. Pierderile masive pot duce la neantrenați, la apariția crampelor musculare; uniii autori acceptă ideea că la sportivii în repaus, Na se comportă invers decât K, determinând unele
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
conform căreia absența oxigenului în mitocondrie nu are și nu este legată de randamentul net al acidului lactic în timpul contracțiilor musculare repetitive în condiții normoxice. Ei cred că literatura de specialitate susține concluzia conform căreia stimularea badrenergică a mușchilor scheletici accelerează rata glicogenolizei, indiferent dacă mușchiul se contractă sau nu. Deci, la nivelul țesutului muscular izolat, factori cum ar fi modelul contracției, durata ei, disponibilitatea substratului, hipoxia și stimularea badrenergică, joacă roluri cheie în producerea acidului lactic. 111.4. Concentrația lactatului
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
aport insuficient de O2, în conflict aparent cu această concepție, lactatul se formează de asemeni când aportul de 02 rămâne satisfăcător. Această constatare conduce la căutarea celorlalți factori ce favorizează formarea. Printre aceștia catecolaminele care pot juca un rol; adrenalina accelerează glicogenoliza, prin beta receptori. În timpul unui exercițiu intens secreția sa activează, aparent, utilizarea glicogenului muscular, și deci formarea lactatului. În timpul unui exercițiu cu intensitate crescătoare, se determină creșterea de lactat și de catecolamine, ceea ce sugerează o relație de tip cauză-efect
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
excitația directă a centrului respirator. Creșterea concentrației de CO2 din sânge mărește frecvența respiratorie prin excitarea directă a centrului inspirator. În efortul fizic, CO2 eliberat în cantitate mare la nivelul mușchilor se acumulează în sânge și acționează asupra centrului respirator accelerând frecvența respiratorie și mărind amplitudinea respirațiilor. Astfel crește debitul respirator și se satisface nevoia de O2. Scăderea concentrației de CO2 din sânge duce la micșorarea frecvenței respiratorii și amplitudinii respirației . Lipsa de O2 din aerul alveolar duce la modificări ale
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
nu se produce pe seama creșterii numărului de fibre musculare, ci a creșterii diametrului fibrelor miocardice. Hipertrofia cardiacă întâlnită la sportivii de performanță reprezintă o adaptare metabolică bună, eficientă, a inimii la creșterea lucrului efectuat în efort. Hipertrofia miocardului este foarte accentuată la sportivii care depun eforturi de lungă durată. Exemple: schi fond, alergări de fond și mare fond, probele de fond din ciclism și canotaj. Prin antrenamente se reușește ca adaptarea organismului la efort să se realizeze prin mecanisme nervoase reflex
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
alimentația solidă nu poate fi tolerată după ziua 14 postoperator [83]. În ceea ce privește rolul agenților prokinetici în managementul evacuării gastrice întârziate, controversele sunt departe de a fi elucidate. Eritromicina, în doze inferioare celor cu efect antibiotic (1-3 mg/kg/6 ore) accelerează motilitatea gastrointestinală la câini și din această cauză a atras atenția cercetătorilor, fiind singurul medicament studiat în cadrul trialurilor prospective randomizate. Într-un studiu prospectiv randomizat ce a cuprins 118 pacienți la care s-a administrat i.v. 200 mg eritromicină
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
rol important în fazele incipiente ale efortului fizic. Cu prelungirea duratei exercițiului se observă o scădere a depozitelor de glicogen din mușchii în activitate și o stimulare a glicogenolizei în fibrele musculare aflate în repaus (56). Creșterea intensității efortului fizic accelerează rata scăderii glicogenului în mușchii în activitate. Studii ce au utilizat blocada β-adrenergică au evidențiat rolul major al catecolaminelor în mobilizarea glicogenului muscular în timpul exercițiilor (56). La aceasta se adaugă efectul contracției musculare per se, ce stimulează glicogenoliza, chiar în
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
să fie tratați postnatal [44]. Ocluzia traheală Realizată prenatal, cu ajutorul tehnicii endoscopice (prin fetoscopie), poate compensa în parte efectele adverse ale HDC asupra dezvoltării plămânului (respectiv de scădere a numărului de celule tip II și a deficitului dramatic de surfactant), accelerând creșterea plămânului și corectând hipoplazia pulmonară [13, 124]. Însă, ocluzia traheală poate conduce printr-o expansiune rapidă a plămânului și distensia peste măsură a acestuia, la compresia asupra cordului cu hidrops fetal [41]. Administrarea prenatală de glucocorticoizi Corectează parțial procesul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
și angiosarcomul și foarte rar limfomul malign [60]. Histiocitomul fibros malign este cea mai frecventă neoplazie de perete toracic cu care chirurgul toracic vine în contact. Apare între 50-70 ani, în 60% din cazuri la bărbați [70]. La femei graviditatea accelerează creșterea tumorii. Unele par a fi induse de radioterapie. Crește lent și este nedureroasă. Are uneori un aspect lobulat și se extinde prin contiguitate de-a lungul fasciilor sau fibrelor musculare [20]. Are rată înaltă de recurență. Tumora nu răspunde
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
tip arată așa cum am mai spus, faptul că o imagine corectă asupra procesului de modernizare al societății românești încep să o aibă tot mai mulți lideri politici români, indiferent de familia politică din care făceau parte 63. Momentul Adunărilor ad-hoc accelera prezentarea publică a diferitelor proiecte și programe politice nu doar de către conservatori, ci și de grupările liberale. Pentru puțin timp, acestea din urmă vor face câțiva pași în direcția unei apropieri ce avea ca obiectiv existența unei singure voci în cadrul
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
unul să-i regrupeze pe "moraliști" și celălalt pe "cei pătați" era o utopie conștientizată și de către cei care susțineau astfel de idei în condițiile în care știau cu toții numeroasele rivalități din timpul exilului românesc din rândul revoluționarilor români și accentuate în timpul domniei lui Cuza. "Să uităm oarecare personalități și să nu mai existe în țară decât două partide, acela al oamenilor moraliști, acela al oamenilor pătați, numai unul dacă se poate, guvernul trecut ne-a împărțit ca să domnească și să
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]