5,159 matches
-
c) pancreatita acută severă; ... d) perforație esofagiana cu sau fără mediastinita. ... F. Tulburări endocrine: a) cetoacidoza diabetica complicată cu instabilitate hemodinamica, alterarea stării de conștiență, insuficiență respiratorie sau acidoza severă; ... b) comă tiroidiana cu instabilitate hemodinamica; ... c) stare hiperosmolară cu comă și/sau instabilitate hemodinamica; ... d) crizele adrenale cu instabilitate hemodinamica; ... e) hipercalcemie severă cu alterarea stării de conștiență, necesitând monitorizare hemodinamica; ... f) hipo- sau hipernatremia cu convulsii și/sau alterarea stării de conștiență; ... g) hipo- sau hipermagneziemia cu aritmii sau
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
congestiva; ... b) tahicardie ventriculara susținută sau fibrilație ventriculara; ... c) bloc complet cu instabilitate hemodinamica. ... E. Semne fizice apărute acut: a) pupile inegale la un pacient inconștient; ... b) arsuri 10% din suprafața corporală ; ... c) anurie; ... d) obstrucție de cai respiratorii; ... e) comă; ... f) convulsii susținute; ... g) cianoza; ... h) tamponadă cardiacă. ... 2. Triajul pacienților a) În cazul în care numărul potențialilor beneficiari de terapie intensivă depășește capacitatea secției este necesar un triaj. ... b) Triajul se recomandă a fi făcut pe baza criteriilor de
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
sângerare din varice esofagiene fără semne de sângerare activă și stabilitatea semnelor vitale; ● insuficientă hepatică acută cu semne vitale stabile. Tulburări endocrine: ● pacienți cu cetoacidoza diabetica necesitând administrarea continuă de insulină în perfuzie pentru stabilizare în faza de recuperare după comă cetoacidotică; ● comele hiperosmolare în faza de recuperare; ● tireotoxicoza sau starea de hipotiroidie care necesită monitorizare. Chirurgicale: ● pacienți în stare postoperatorie, după chirurgie majoră, stabili hemodinamic, care necesită resuscitare hidroelectrolitică și transfuzie pentru perturbări volemice majore în timpul intervenției; ● orice pacient chirurgical
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
varice esofagiene fără semne de sângerare activă și stabilitatea semnelor vitale; ● insuficientă hepatică acută cu semne vitale stabile. Tulburări endocrine: ● pacienți cu cetoacidoza diabetica necesitând administrarea continuă de insulină în perfuzie pentru stabilizare în faza de recuperare după comă cetoacidotică; ● comele hiperosmolare în faza de recuperare; ● tireotoxicoza sau starea de hipotiroidie care necesită monitorizare. Chirurgicale: ● pacienți în stare postoperatorie, după chirurgie majoră, stabili hemodinamic, care necesită resuscitare hidroelectrolitică și transfuzie pentru perturbări volemice majore în timpul intervenției; ● orice pacient chirurgical în perioada
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
Dată ............................ Tatăl ........................... Mama ............................ Reprezentantul legal ............ Președintele Tribunalului ....... Anexă 3 CRITERII DE DIAGNOSTIC pentru confirmarea morții cerebrale Datele pe care trebuie să le conțină actul constatator I. Diagnosticul morții cerebrale se stabilește pe baza următoarelor criterii: 1. Examen clinic: - starea de comă profundă, flasca, reactiva; - absența reflexelor de trunchi cerebral. 2. Absența ventilației spontane, confirmată de testul de apnee (la un Pa CO2 de 60 mm Hg). 3. Traseu electroencefalografic care să ateste lipsa electrogenezei corticale. Cele 3 examene care confirmă moartea
LEGE nr. 95 din 14 aprilie 2006 (*actualizată*) privind reforma în domeniul sănătăţii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223139_a_224468]
-
anesteziști reanimatori diferiți sau de un anestezist reanimator și un neurolog sau neurochirurg. V. Diagnosticul de moarte cerebrală va fi înregistrat în următorul protocol PROTOCOL DE DECLARARE A MORȚII CEREBRALE Numele donatorului: ....... vârstă: ......................... F.O. nr. ............. Cauza morții cerebrale: .............. Debutul comei: ........... Dată: ............ Oră: .......... 3) Reflex de vomă 4) Relex de tuse 8) Evaluarea respirației spontane: A = Medic Primar AȚI B = Medic Primar Neurolog, Neurochirurg sau AȚI Anexă 4 DECLARAȚIE Subsemnatul (subsemnata) ..........................................., în calitate de soț/soție, părinte, copil major, frate, sora a numitului
LEGE nr. 95 din 14 aprilie 2006 (*actualizată*) privind reforma în domeniul sănătăţii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223139_a_224468]
-
elecție ale infarctelor cerebeloase înlocuitoare de spațiu deși lipsesc SCR. Că și în infarctul supratentorial înlocuitor de spațiu, operația trebuie efectuată înaintea apariției semnelor de herniere. Prognosticul pentru supraviețuitori poate fi foarte bun, chiar și la pacienții care sunt în comă înaintea chirurgiei. PREVENȚIA ȘI MANAGEMENTUL COMPLICAȚIILOR Recomandări - Se recomandă că infecțiile post-AVC să fie tratate cu antibiotice adecvate (Clasa IV, GCP) - Administrarea profilactica de antibiotice nu este recomandată, iar levofloxacina poate fi nociva la pacienții cu AVC acut (Clasa ÎI
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
mortalității mare,în timp ce volumul ┌─────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ Rata mortalității Volum │ Hemoragia │ Hemoragia │ Hemoragie │ │ │profundă │lobara │cerebeloasa │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤ │ 30-60cmc │ 64 % │ 60 % │ 75% │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤ │ └─────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴──────────────────────┘ Studiul retrospectiv arată că 35-52% decedează în prima lună, iar tratamentul în unitățile de urgențe neurovasculare scade mortalitatea la 28-38%. - Scor GLASGOW (Glasgow Comă Score) la admisie, vârsta mai mare de 80 ani, localizarea infratentoriala, prezența singelui în sistemul intraventricular, volumul hematomului și hidrocefalia reprezintă factori de risc independenți ai mortalității la 30 de zile. Localizarea corticala, tulburările neurologice minore și valorile scăzute al
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
sau de absență singelui în sistemul ventricular. 2. Caracteristic este debutul brusc cu cefalee, grețuri și vărsături, accese de epilepsie și/sau apariția unui deficit motor. În perioada de stare există o alterare a stării de conștiență (de la obnubilare la comă), cu semne de iritație meningeala, deficite motorii (hemipareze, hemiplegii), sindroame cerebeloase, pareze ale nervilor cranieni (în special ale oculomotorilor), tulburări vegetative, epilepsie. 3. Din punct de vedere evolutiv se descriu formele supraacuta și acută,subacuta ,cronică 4. Tabloul clinic este
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
putamen se asociază și hemianestezie sau în talamus când tabloul clinic este dominat de tulburările de sensibilitate. Dacă sângerarea crește, deficitul devine sever, apar tulburări de vorbire, devierea capului și globilor oculari cu tulburări ale stării de conștien��a până la comă și moarte. Vărsăturile sunt un semn obișnuit în hemoragia cerebrală și se datoreaza hemoragiei înseși, hipertensiunii intracraniene, distorsiunii structurilor creierului, localizării infratentoriale; în hemoragia cerebeloasa vărsătura este precoce. Vărsătura asociată cu modificări ale stării de conștiență poate fi singura manifestare
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
care poate crește la dozele repetate de manitol. Osmolaritatea trebuie menținută între 300-320 moș/ litru. Manitolul poate produce insuficientă renală și tulburări electrolitice. - Daca hipertensiunea intracraniana nu poate fi controlată cu terapie osmotica și hiperventilație poate fi discutată posibilitatea inducerii comei barbiturice care reduce fluxul sanguin cerebral, scade metabolismul și secundar scade presiunea intracraniana. Comă se induce cu Pentobarbital (3-10 mg/kg corp cu rata de administrare 1 mg/kg/minut sau Thiopental 10mg/kg în perfuzie continuă. Dozele sunt adaptate
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
litru. Manitolul poate produce insuficientă renală și tulburări electrolitice. - Daca hipertensiunea intracraniana nu poate fi controlată cu terapie osmotica și hiperventilație poate fi discutată posibilitatea inducerii comei barbiturice care reduce fluxul sanguin cerebral, scade metabolismul și secundar scade presiunea intracraniana. Comă se induce cu Pentobarbital (3-10 mg/kg corp cu rata de administrare 1 mg/kg/minut sau Thiopental 10mg/kg în perfuzie continuă. Dozele sunt adaptate folosind monitorizare EEG. Experiență cu doze mari de barbiturice este limitată, necesită studii ulterioare
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
24 de ore, 3,8 % au avut crize în primele 29 de zile. Apariția crizelor este crescută în hemoragiile lobare și hemoragiile cerebrale mici. Crize non-convulsivante că status epilepticus au fost detectate la 28% dintre pacienții aflați în stupor sau comă. Recomandări - Tratamentul profilactic precoce al crizelor epileptice nu este recomandabil tuturor pacienților. Poate fi luat în considerare la pacienți cu hemoragie lobara. - Tratamentul antiepileptic va fi administrat doar în cazul apariției crizelor (nivel C). - Apariția crizelor de tip epileptic necesită
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
prospective. Este universal acceptat drenajul ventricular pentru hidrocefalie în orice perioadă după debut. Pentru această drenajul ventricular și evacuarea hematomului cerebelos trebuie efectuate dacă hidrocefalia apare sau daca hematomul este mai mare de 2-3 cm în diametru. Vârstă avansată și comă sunt factori de pronostic nefavorabil. Hemoragia intraventriculara Evoluția hemoragiei intracerebrale este mult mai gravă dacă se asociază cu hemoragia intraventriculara când hidrocefalia este obișnuită iar cheagul adesea blochează drenajul LCR. Pentru aceste motive se discută tromboliza intraventriculara cu urokinaza sau
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
clasa ÎI b, nivel B). Craniotomia foarte precoce poate fi asociată cu risc crescut de resângerare (clasa ÎI b, nivel B). Clasa III - evacuarea întârziată prin craniotomie oferă beneficiu minimal dar cu un alt grad de nesiguranță; la pacienții în comă și hemoragii profunde, evacuarea hematomului prin craniotomie poate să agraveze evoluția și nu se recomandă (clasa III, nivel A) Terapia hemostatica Folosirea terapiei hemostatice în tratamentul hemoragiei intracerebrale cu diverși agenți (acid epsilonaminocaproic) nu a dovedit eficacitate, administrarea rFVIIa (recombinat
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de resângerare. [148] Au fost raportate numeroase sisteme și scale pentru cuantificarea evoluției clinice în HSA anevrismala, dar literatura rămâne substanțial deficiență mai ales în ceea ce privește consistentă și comparabilitatea între evaluatori și în cadrul aceluiași evaluator. [9,149-151] Lucrările recente folosesc Glasgow Comă Scale (GCS) sau Glasgow Outcome Scale. [149,150,152-178] Trebuie reținut că GCS a fost creată pentru a prezice evoluția în traumatisme cranio-cerebrale și nu a fost studiată în evoluția HSA. În plus, pacienții care nu au deficit neurologic semnificativ
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Factori cunoscuți a influența prognosticul că vârsta, HTA preexistenta, timpul până la internare, TA la internare trebuie consemnați. S-au comunicat numeroase scale pentru cuantificarea stării clinice a pacienților cu HSA. Acestea includ scală Hunt și Hess, scală Fisher, scală de comă Glasgow și scală Federației Mondiale a Neurochirurgilor. Persistă un deficit substanțial în literatura în gradingul acestor pacienți. Cele mai multe scale au fost alcătuite retrospectiv, iar variabilitățile intra și inter-evaluatorii nu au fost studiate suficient. Deși alegerea unei anumite scale e controversată
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
single-photon emission CT" și observație clinică. Acești cercetători nu au observat nici ei diferențe între cele două grupuri privind vasospasmul cerebral monitorizat clinc, la examenul TCD sau prin monitorizarea FSC. Urmărirea clinică a pacienților timp de 1 an, conform Glasgow Comă Scale, nu a demonstrat nici o diferență semnificativă între cele 2 grupuri. În timpul studiului Mai mult, costurile au fost mai mari și complicațiile au fost mai frecvente în cadrul grupului care a primit terapie hiperdinamică. Luate împreună toate aceste date rezultate din
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub 7 g/dL; 18. Embolie pulmonară; 19. Sincope; 20. Lipotimii; 21. Come; 22. Abdomen acut; 23. Pancreatita acută; 24. Septicemie; 25. Meningita la copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub 7 g/dL; 18. Embolie pulmonară; 19. Sincope; 20. Lipotimii; 21. Come; 22. Abdomen acut; 23. Pancreatita acută; 24. Septicemie; 25. Meningita la copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
luni) I. Tematica lecțiilor conferință 1. Examenul neurologic 2. Principalele metode de investigare paraclinică a sistemului nervos 3. Principalele sindroame neurologice 4. Patologia nervilor rahidieni 5. Accidentele vasculare cerebrale 6. Tumorile sistemului nervos 7. Traumatismele sistemului nervos 8. Epilepsia 9. Comele 10. Manifestări neurologice ale bolilor de nutriție și metabolism II. Activități practice, manevre și tehnici 1. Evaluarea vascularizației și inervația membrelor inferioare 4. Determinarea sensibilităților tactilă, termică, vibratorie și dureroasă 5. Diagnosticul și managementul diferitelor forme de neuropatie diabetică Baremul
ORDIN nr. 1.398 din 4 noiembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218963_a_220292]
-
metode de dozare și interpretarea rezultatelor; dg. de laborator al diabetului zaharat și parametri de monitorizare a pacientului diabetic; parametri biochimici de clasificare a diabetului zaharat. - barem 50 determinări. 6. Corpii cetonici: metode de dozare; variații fiziopatologice; explorarea biochimică a comelor diabetice - barem 100 determinări. 7. Lipidelor totale, colesterolului total și trigliceridelor: metode de dozare; variații fiziopatologice - barem 100 determinări. 8. Lipoproteinele plasmatice, fracțiunile apo: metode de dozare; variații fiziopatologice - 50 determinări. 9. Enzimele serice: metode de dozare; variații fiziopatologice - barem
ORDIN nr. 1.398 din 4 noiembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218963_a_220292]
-
luni) I. Tematica lecțiilor conferință 1. Examenul neurologic 2. Principalele metode de investigare paraclinică a sistemului nervos 3. Principalele sindroame neurologice 4. Patologia nervilor rahidieni 5. Accidentele vasculare cerebrale 6. Tumorile sistemului nervos 7. Traumatismele sistemului nervos 8. Epilepsia 9. Comele 10. Manifestări neurologice ale bolilor de nutriție și metabolism II. Activități practice, manevre și tehnici 1. Evaluarea vascularizației și inervația membrelor inferioare 4. Determinarea sensibilităților tactilă, termică, vibratorie și dureroasă 5. Diagnosticul și managementul diferitelor forme de neuropatie diabetică Baremul
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
metode de dozare și interpretarea rezultatelor; dg. de laborator al diabetului zaharat și parametri de monitorizare a pacientului diabetic; parametri biochimici de clasificare a diabetului zaharat. - barem 50 determinări. 6. Corpii cetonici: metode de dozare; variații fiziopatologice; explorarea biochimică a comelor diabetice - barem 100 determinări. 7. Lipidelor totale, colesterolului total și trigliceridelor: metode de dozare; variații fiziopatologice - barem 100 determinări. 8. Lipoproteinele plasmatice, fracțiunile apo: metode de dozare; variații fiziopatologice - 50 determinări. 9. Enzimele serice: metode de dozare; variații fiziopatologice - barem
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
luni) I. Tematica lecțiilor conferință 1. Examenul neurologic 2. Principalele metode de investigare paraclinică a sistemului nervos 3. Principalele sindroame neurologice 4. Patologia nervilor rahidieni 5. Accidentele vasculare cerebrale 6. Tumorile sistemului nervos 7. Traumatismele sistemului nervos 8. Epilepsia 9. Comele 10. Manifestări neurologice ale bolilor de nutriție și metabolism II. Activități practice, manevre și tehnici 1. Evaluarea vascularizației și inervația membrelor inferioare 4. Determinarea sensibilităților tactilă, termică, vibratorie și dureroasă 5. Diagnosticul și managementul diferitelor forme de neuropatie diabetică Baremul
ANEXE din 4 noiembrie 2009 la Ordinul ministrului sănătăţii publice, interimar, şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului, interimar, nr. 1.398 / 6.042/2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexele nr. 1 şi 2). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219152_a_220481]