304,379 matches
-
asistența medicală ambulatorie de specialitate solicită bilet de trimitere pentru acordarea de servicii medicale în ambulatoriu; ... ... 22. La anexa nr. 2 articolul 26, partea introductivă și litera k) se modifică și vor avea următorul cuprins: Articolul 26 În relațiile cu furnizorii de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv pentru specialitatea medicină fizică și de reabilitare, acupunctură și îngrijiri paliative, casele de asigurări de sănătate au următoarele obligații: ................................................................................................. k) să facă publică valoarea garantată a punctului
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
trimestrial la nivel național, afișat pe pagina web a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; ... ... 23. La anexa nr. 2 articolul 27, alineatele (2)-(5) se modifică și vor avea următorul cuprins: (2) Casele de asigurări de sănătate cu care furnizorii de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice, inclusiv pentru specialitatea medicină fizică și de reabilitare, acupunctură și îngrijiri paliative în ambulatoriu, au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale decontează contravaloarea serviciilor acordate asiguraților, indiferent
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
trimestrului IV al anului anterior. (2) Casele de asigurări de sănătate au obligația să deconteze lunar, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, contravaloarea serviciilor medicale furnizate în luna anterioară, potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale ambulatorii și casele de asigurări de sănătate, pe baza documentelor prezentate de furnizori până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale. Pentru serviciile medicale clinice decontarea lunară se face la valoarea garantată pentru un
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, contravaloarea serviciilor medicale furnizate în luna anterioară, potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale ambulatorii și casele de asigurări de sănătate, pe baza documentelor prezentate de furnizori până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale. Pentru serviciile medicale clinice decontarea lunară se face la valoarea garantată pentru un punct, unică pe țară și prevăzută în norme. Regularizarea trimestrială se face până cel târziu la
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
plata serviciilor medicale realizate de medicii de specialitate clinică, inclusiv specialitatea medicină fizică și de reabilitare, la valoarea garantată a punctului pe serviciu medical, care depășesc limitele stabilite prin norme, în mod proporțional cu numărul de puncte realizat de fiecare furnizor, până la consumarea acestor sume. “ ... 26. La anexa nr. 2 articolul 35, alineatele (1)-(4) se modifică și vor avea următorul cuprins: Articolul 35 (1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea, din motive imputabile furnizorului/ medicului
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
la dispoziția organelor de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și ale caselor de asigurări de sănătate, ca urmare a cererii în scris, a documentelor solicitate privind actele de evidență financiar-contabilă a serviciilor furnizate conform contractelor încheiate între furnizori și casele de asigurări de sănătate și a documentelor justificative privind sumele decontate din Fond, precum și a documentelor medicale și administrative existente la nivelul entității controlate și necesare actului de control; ... ... 28. La anexa nr. 2, titlul capitolului III
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
și de reabilitare în bazele de tratament ... 29. La anexa nr. 2 articolul 39 alineatul (1), partea introductivă se modifică și va avea următorul cuprins: Articolul 39 (1) În vederea intrării în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament trebuie să îndeplinească următoarele condiții: ... 30. La anexa nr. 2 articolul 39, după alineatul (2) se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu următorul cuprins: (3) Casele de
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
de reabilitare în bazele de tratament trebuie să îndeplinească următoarele condiții: ... 30. La anexa nr. 2 articolul 39, după alineatul (2) se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu următorul cuprins: (3) Casele de asigurări de sănătate încheie contracte cu furnizorii de servicii de medicină fizică și de reabilitare în baza de tratament pentru serviciile pentru care fac dovada funcționării cu personal de specialitate, cu obligativitatea existenței a cel puțin unui medic de specialitate medicină fizică și de reabilitare care își
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
reabilitare în baza de tratament pentru serviciile pentru care fac dovada funcționării cu personal de specialitate, cu obligativitatea existenței a cel puțin unui medic de specialitate medicină fizică și de reabilitare care își desfășoară activitatea într-o formă legală la furnizor, și dotarea necesară conform legislației în vigoare. ... 31. La anexa nr. 2, articolul 40 se abrogă. ... 32. La anexa nr. 2 articolul 41 alineatul (1), litera g) se modifică și va avea următorul cuprins: g) programul de lucru al bazei
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
litera i) se abrogă. ... 34. La anexa nr. 2 articolul 41, alineatul (4) se abrogă. ... 35. La anexa nr. 2, articolul 42 se modifică și va avea următorul cuprins: Articolul 42 În relațiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament au următoarele obligații: a) să informeze asigurații cu privire la: 1. programul de lucru, numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, datele
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
de contact ale acesteia care cuprind adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web - prin afișare într-un loc vizibil; ... 2. pachetul de servicii de bază cu tarifele corespunzătoare; informațiile privind pachetul de servicii medicale și tarifele corespunzătoare sunt afișate de furnizori în formatul stabilit de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și pus la dispoziția furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; ... ... b) să factureze lunar, în vederea decontării de către casele de asigurări
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
ora acordării, durata serviciului, prin completarea unei fișe de tratament întocmite conform recomandărilor din planul eliberat de medicul de specialitate de medicină fizică și de reabilitare; ... d) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului și a furnizorului, să acorde asiguraților serviciile prevăzute în pachetul de servicii de bază, fără nicio discriminare; ... e) să respecte programul de lucru și să îl comunice caselor de asigurări de sănătate, în baza unui formular al cărui model este prevăzut în norme
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
să îndeplinească în permanență aceste condiții pe durata derulării contractelor; notificarea se face conform reglementărilor privind corespondența între părți prevăzute în contract; ... g) să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate, incidente activității desfășurate de furnizorii de servicii medicale ce face obiectul contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate; ... h) să verifice calitatea de asigurat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; ... i) să utilizeze sistemul de raportare în timp real, începând cu data la
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
reabilitare, al cărui model este prevăzut în norme. Pentru pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/din Spațiul Economic European/ Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004, furnizorii de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate acordă servicii medicale în aceleași condiții ca persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, cu excepția situației în care pacienții respectivi beneficiază de servicii medicale programate
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate. ... ... 36. La anexa nr. 2 articolul 43, partea introductivă și litera d) se modifică și vor avea următorul cuprins: Articolul 43 În relațiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament au următoarele drepturi: .................................................................................................. d) să încaseze contravaloarea serviciilor medicale la cerere; ... ... 37. La anexa nr. 2 articolul 44, partea introductivă și literele a), b) și k)-n
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
tratament au următoarele drepturi: .................................................................................................. d) să încaseze contravaloarea serviciilor medicale la cerere; ... ... 37. La anexa nr. 2 articolul 44, partea introductivă și literele a), b) și k)-n) se modifică și vor avea următorul cuprins: Articolul 44 În relațiile cu furnizorii de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament, casele de asigurări de sănătate au următoarele obligații: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
se modifică și vor avea următorul cuprins: Articolul 44 În relațiile cu furnizorii de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament, casele de asigurări de sănătate au următoarele obligații: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament care îndeplinesc condițiile de eligibilitate și să facă publice în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afișare pe pagina web și
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
însoțite de documente justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor, în limita valorii de contract; ... ................................................................................................. k) să deconteze contravaloarea serviciilor numai dacă furnizorii de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament au în dotare aparatura medicală corespunzătoare pentru realizarea acestora, în condițiile prevăzute în norme; ... l) să contracteze servicii medicale, respectiv să deconteze serviciile medicale efectuate, raportate și
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
medicină fizică și de reabilitare contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților, în condițiile respectării prevederilor art. 45 alin. (2). ... ... 38. La anexa nr. 2 articolul 45, alineatul (1) se modifică și va avea următorul cuprins: Articolul 45 (1) Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament încheie un singur contract cu casa de asigurări de sănătate în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul lucrativ, filiale sau puncte de lucru înregistrate și autorizate
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament încheie un singur contract cu casa de asigurări de sănătate în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul lucrativ, filiale sau puncte de lucru înregistrate și autorizate furnizorul de servicii medicale sau cu CASAOPSNAJ. ... 39. La anexa nr. 2 articolul 45 alineatul (2), partea introductivă se modifică și va avea următorul cuprins: (2) Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii de medicină fizică și de reabilitare
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
volumul de servicii medicale necesare, se întocmesc liste de prioritate pentru serviciile programabile. ... 44. La anexa nr. 2 articolul 49, alineatele (1) și (2) se modifică și vor avea următorul cuprins: Articolul 49 (1) La stabilirea sumei contractate de un furnizor de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare din baza de tratament cu casa de asigurări de sănătate se au în vedere numărul de zile de tratament, respectiv tariful pe zi de tratament. Suma contractată se stabilește conform normelor
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
sănătate au obligația să deconteze lunar, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, contravaloarea serviciilor medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament, furnizate în luna anterioară, potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale ambulatorii de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament și casele de asigurări de sănătate, pe baza documentelor prezentate de furnizori până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale. (2) Furnizorii de
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
de reabilitare în bazele de tratament, furnizate în luna anterioară, potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale ambulatorii de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament și casele de asigurări de sănătate, pe baza documentelor prezentate de furnizori până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale. (2) Furnizorii de servicii medicale de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament încasează de la asigurați suma corespunzătoare coplății pentru serviciile de medicină fizică și de
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
de bază de care au beneficiat asigurații, pe seria de proceduri; nivelul minim al coplății este de 5 lei pe seria de proceduri, iar nivelul maxim este de 10 lei pe seria de proceduri. Valoarea coplății este stabilită de fiecare furnizor pe bază de criterii proprii. ... 47. La anexa nr. 2, articolul 52 se modifică și va avea următorul cuprins: Articolul 52 (1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea, din motive imputabile furnizorului, a programului de lucru
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]
-
este stabilită de fiecare furnizor pe bază de criterii proprii. ... 47. La anexa nr. 2, articolul 52 se modifică și va avea următorul cuprins: Articolul 52 (1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea, din motive imputabile furnizorului, a programului de lucru prevăzut în contract, se aplică următoarele sancțiuni: a) la prima constatare se diminuează cu 5% contravaloarea serviciilor de medicină fizică și de reabilitare în bazele de tratament aferente lunii în care s-au produs aceste situații
HOTĂRÂRE nr. 422 din 25 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253240]