8,063 matches
-
CT, INR, PTT, numărătoare de plachete, CBC, fibrinogen, timp trombina, D-dimeri. Se administrează protamina 25 mg doză inițială, PTT 10 minute și dacă este crescut se administrează 10 mg.și se repetă până PTT se normalizează. Folosirea anticoagulantelor după hemoragia cerebrală Recomandări: Pentru pacienții care dezvoltă HIP, ȘAH, sau HSD, toata medicația anticoagulanta și antiplachetară trebuie întreruptă în timpul perioadei acute pentru cel putin 1-2 săptămâni după evenimentul hemoragic și efectul anticoagulant trebuie neutralizat imediat cu agenți adecvați (ex. Vitamina K
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
întreruptă în timpul perioadei acute pentru cel putin 1-2 săptămâni după evenimentul hemoragic și efectul anticoagulant trebuie neutralizat imediat cu agenți adecvați (ex. Vitamina K, plasma proaspăt congelata) (Clasa III, nivel B). Pentru pacienții care necesită anticoagulare la scurt timp după hemoragia cerebrală, heparina nefracționata în pev poate fi mai sigură decât ACO . ACO pot fi reîncepute după 3-4 săptămâni cu control riguros al coagulării și menținerea INR la limita inferioară a intervalului terapeutic (Clasa III b, nivel C). În circumstanțe speciale
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
un risc mai mare de resângerare la reinstituirea anticoagulării (Clasa ÎI b, nivel C); - pentru pacienții cu infarct transformat hemoragic se poate continua anticoagularea în funcție de tabloul clinic specific și indicația subiacenta pentru tratamentul anticoagulant (Clasa ÎI b, nivel C). Managementul hemoragiei cerebrale la purtătorii de vâlvă mecanică și la cei cu fibrilație atriala non valvara 1. Oprirea AVK și neutralizarea în urgență a efectului anticoagulant indus de AVK Hematoamele cerebrale sub AVK au particularitatea de a-și crește volumul în timpul primelor
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
pe cale intravenoasa în scopul obținerii unui INR 2. Când trebuie reluată anticoagularea? Pentru PV mecanice, anumiți autori preconizează o reluare rapidă având în vedere complicațiile embolice din ziua opririi AVK, alții preferă o reluare diferită pentru a limita riscul de hemoragie cerebrală. Niciunul din aceste două studii nu pot fi validate. În unele studii în care INR n-a fost corectat, s-a produs recidiva hemoragica cerebrală în primele zile după reluarea precoce a heparinei. Invers, în alte studii, o reluare
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
corectat ( Locul chirurgiei poate fi discutat în urgență după corecția INR pentru evacuarea unui hematom subdural sau drenaj ventricular în cazul inundației ventriculare. În cazul PV mecanice, în special mitrale, va fi necesar să reevaluam boală cardiacă la distanță de hemoragia intracraniana. Trebuie să ne asigurăm în cazul întreruperii anticoagulării de absență trombozei valvulare prin ecocardiografie transtoracica și transesofagiana. Prevenirea recurentei hemoragiei Rata mare de mortalitate a hemoragiei cerebrale impune identificarea factorilor de risc, tratarea lor, pentru evitarea recurentei hemoragiei. Factorii
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
inundației ventriculare. În cazul PV mecanice, în special mitrale, va fi necesar să reevaluam boală cardiacă la distanță de hemoragia intracraniana. Trebuie să ne asigurăm în cazul întreruperii anticoagulării de absență trombozei valvulare prin ecocardiografie transtoracica și transesofagiana. Prevenirea recurentei hemoragiei Rata mare de mortalitate a hemoragiei cerebrale impune identificarea factorilor de risc, tratarea lor, pentru evitarea recurentei hemoragiei. Factorii de risc nemodificabili că vârsta - 65 ani este factor de risc cu OR -2.8 pentru recurenta hemoragiei. Hipertensiunea rămâne cel
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
în special mitrale, va fi necesar să reevaluam boală cardiacă la distanță de hemoragia intracraniana. Trebuie să ne asigurăm în cazul întreruperii anticoagulării de absență trombozei valvulare prin ecocardiografie transtoracica și transesofagiana. Prevenirea recurentei hemoragiei Rata mare de mortalitate a hemoragiei cerebrale impune identificarea factorilor de risc, tratarea lor, pentru evitarea recurentei hemoragiei. Factorii de risc nemodificabili că vârsta - 65 ani este factor de risc cu OR -2.8 pentru recurenta hemoragiei. Hipertensiunea rămâne cel mai important factor de risc, cu
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de hemoragia intracraniana. Trebuie să ne asigurăm în cazul întreruperii anticoagulării de absență trombozei valvulare prin ecocardiografie transtoracica și transesofagiana. Prevenirea recurentei hemoragiei Rata mare de mortalitate a hemoragiei cerebrale impune identificarea factorilor de risc, tratarea lor, pentru evitarea recurentei hemoragiei. Factorii de risc nemodificabili că vârsta - 65 ani este factor de risc cu OR -2.8 pentru recurenta hemoragiei. Hipertensiunea rămâne cel mai important factor de risc, cu OR-3.5 pentru pacienții netratați și 1.4 pentru cei tratați, ceea ce
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
transesofagiana. Prevenirea recurentei hemoragiei Rata mare de mortalitate a hemoragiei cerebrale impune identificarea factorilor de risc, tratarea lor, pentru evitarea recurentei hemoragiei. Factorii de risc nemodificabili că vârsta - 65 ani este factor de risc cu OR -2.8 pentru recurenta hemoragiei. Hipertensiunea rămâne cel mai important factor de risc, cu OR-3.5 pentru pacienții netratați și 1.4 pentru cei tratați, ceea ce sugerează că tratamentul hipertensiunii poate preveni hemoragia cerebrală. În studiul PROGRESS cu evenimente cerebrovasculare în antecedente, tratamentul cu perindopril
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
65 ani este factor de risc cu OR -2.8 pentru recurenta hemoragiei. Hipertensiunea rămâne cel mai important factor de risc, cu OR-3.5 pentru pacienții netratați și 1.4 pentru cei tratați, ceea ce sugerează că tratamentul hipertensiunii poate preveni hemoragia cerebrală. În studiul PROGRESS cu evenimente cerebrovasculare în antecedente, tratamentul cu perindopril reduce riscul de la 2% la 1% în 3.9 ani. Fumatul la tineri, consumul de alcool și cocaină sunt asociate cu risc crescut de hemoragie și deci trebuie
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
hipertensiunii poate preveni hemoragia cerebrală. În studiul PROGRESS cu evenimente cerebrovasculare în antecedente, tratamentul cu perindopril reduce riscul de la 2% la 1% în 3.9 ani. Fumatul la tineri, consumul de alcool și cocaină sunt asociate cu risc crescut de hemoragie și deci trebuie evitate. Recomandări Clasa I - tratarea hipertensiunii este cel mai important moment în reducerea riscului de hemoragie și probabil recurenta ei (clasa I, nivel A) - fumatul, consumul de alcool, cocaina, factori de risc importanți pentru hemoragie și se
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
2% la 1% în 3.9 ani. Fumatul la tineri, consumul de alcool și cocaină sunt asociate cu risc crescut de hemoragie și deci trebuie evitate. Recomandări Clasa I - tratarea hipertensiunii este cel mai important moment în reducerea riscului de hemoragie și probabil recurenta ei (clasa I, nivel A) - fumatul, consumul de alcool, cocaina, factori de risc importanți pentru hemoragie și se recomandă întreruperea lor pentru prevenirea recurentei (clasa I, nivel B). Prevenția secundară în hemoragia cerebrală Recomandări - Diagnosticarea și controlul
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
crescut de hemoragie și deci trebuie evitate. Recomandări Clasa I - tratarea hipertensiunii este cel mai important moment în reducerea riscului de hemoragie și probabil recurenta ei (clasa I, nivel A) - fumatul, consumul de alcool, cocaina, factori de risc importanți pentru hemoragie și se recomandă întreruperea lor pentru prevenirea recurentei (clasa I, nivel B). Prevenția secundară în hemoragia cerebrală Recomandări - Diagnosticarea și controlul HTA după hemoragia intracraniana este recomandată și este considerată a fi cea mai eficientă măsură de a scădea morbiditatea
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
moment în reducerea riscului de hemoragie și probabil recurenta ei (clasa I, nivel A) - fumatul, consumul de alcool, cocaina, factori de risc importanți pentru hemoragie și se recomandă întreruperea lor pentru prevenirea recurentei (clasa I, nivel B). Prevenția secundară în hemoragia cerebrală Recomandări - Diagnosticarea și controlul HTA după hemoragia intracraniana este recomandată și este considerată a fi cea mai eficientă măsură de a scădea morbiditatea, mortalitatea și recurenta hemoragiei intracerebrale spontane (nivel A). - Dupa o hemoragie intracerebrala, TA ar trebui scăzută
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
recurenta ei (clasa I, nivel A) - fumatul, consumul de alcool, cocaina, factori de risc importanți pentru hemoragie și se recomandă întreruperea lor pentru prevenirea recurentei (clasa I, nivel B). Prevenția secundară în hemoragia cerebrală Recomandări - Diagnosticarea și controlul HTA după hemoragia intracraniana este recomandată și este considerată a fi cea mai eficientă măsură de a scădea morbiditatea, mortalitatea și recurenta hemoragiei intracerebrale spontane (nivel A). - Dupa o hemoragie intracerebrala, TA ar trebui scăzută cu diuretic și inhibitori ai enzimei de conversie
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
întreruperea lor pentru prevenirea recurentei (clasa I, nivel B). Prevenția secundară în hemoragia cerebrală Recomandări - Diagnosticarea și controlul HTA după hemoragia intracraniana este recomandată și este considerată a fi cea mai eficientă măsură de a scădea morbiditatea, mortalitatea și recurenta hemoragiei intracerebrale spontane (nivel A). - Dupa o hemoragie intracerebrala, TA ar trebui scăzută cu diuretic și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei cu efect de durată mai lungă, în funcție de toleranță la tratament (nivel A). Eficientă altor clase de medicamente antihipertensive
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
nivel B). Prevenția secundară în hemoragia cerebrală Recomandări - Diagnosticarea și controlul HTA după hemoragia intracraniana este recomandată și este considerată a fi cea mai eficientă măsură de a scădea morbiditatea, mortalitatea și recurenta hemoragiei intracerebrale spontane (nivel A). - Dupa o hemoragie intracerebrala, TA ar trebui scăzută cu diuretic și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei cu efect de durată mai lungă, în funcție de toleranță la tratament (nivel A). Eficientă altor clase de medicamente antihipertensive nu a fost dovedită prin studii clinice
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cu index al masei corporale crescut să urmeze o dietă pentru scăderea în greutate, cei cu HTA să reducă aportul alimentar de sare iar fumătorii să renunțe la fumat (opinia experților) - Nu este recomandat excesul de alcool (opinia experților). - Dupa hemoragie intracerebrala, tratamentul antiagregant plachetar trebuie individualizat, în funcție de prezență bolii vasculare ischemice, riscul de evenimente ischemice ulterioare pe de o parte și riscul de recurenta a hemoragie intracerebrala pe de altă parte (opinia experților). PREVENȚIA PRIMARĂ Scopul prevenției primare este de
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
renunțe la fumat (opinia experților) - Nu este recomandat excesul de alcool (opinia experților). - Dupa hemoragie intracerebrala, tratamentul antiagregant plachetar trebuie individualizat, în funcție de prezență bolii vasculare ischemice, riscul de evenimente ischemice ulterioare pe de o parte și riscul de recurenta a hemoragie intracerebrala pe de altă parte (opinia experților). PREVENȚIA PRIMARĂ Scopul prevenției primare este de a reduce riscul de AVC la persoanele asimptomatice, gestionând factorii de risc. Sunt aceleași măsuri că și pentru accidentul vascular cerebral de tip ischemic. Durata medie
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
evidență; - HTA controlată sub tratament medicamentos; - lipsa unor complicații; - bolnavul va fi supravegheat prin dispensarizare neurologica și cardiologica, în primele 3 luni, internare în secții de recuperare în primele 3 luni, urmărirea în teritoriu de medicul de familie. Recuperarea după hemoragia cerebrală Chiar cu îngrijiri optime în unități neurovasculare, mai putin de o treime dintre pacienți se recuperează complet după AVC. Recuperarea medicală are scopul de a permite persoanelor cu dizabilități să atingă și să mențină funcția optimă fizică, intelectuală, psihologică
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
este recomandată pentru pacienții cu AVC acut spre a beneficia de recuperare medicală multidisciplinara coordonată (Clasa I, Nivel A). - Este recomandată recuperarea medicală precoce cu mobilizare precoce dacă nu există HIC. (Clasa III, Nivel C)și mobilizarea la pacienții cu hemoragie intracerebrala care sunt clinic stabili(clasa I, nivel C) - Se recomandă posibilitatea externării precoce din unitatea neurovasculara pentru pacienții stabili din punct de vedere medical cu afectări ușoare sau moderate în cazul în care recuperarea medicală este practicată de o
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de Accident Vascular Cerebral (European Stroke Organizațion) EUSI - Inițiativa Europeană pentru Accidentul Vascular Cerebral (European Stroke Inițiative) FĂ - fibrilație atriala FLAIR - fluid attenuated inversion recovery FOP - foramen ovale patent GEP - gastrostomă enterala percutanată HGMM - heparina cu greutate moleculară mică HIC - hemoragie intracerebrala HNF - heparina nefracționata HR - raport de risc (hazard rațio) INR - raport internațional normalizat (internațional normalized rațio) ISRS - inhibitor selectiv al recaptării serotoninei iv - intravenos LCR - lichid cefalorahidan LDL - lipoproteină cu densitate mică (low density lipoprotein) mRS - scor Rankin modificat
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
intracraniana PUK - pro-urokinază QTc - interval QT corectat pentru frecvență cardiacă RR - risc relativ rtPA - activator tisular al plasminogenului recombinat SCR - studiu clinic randomizat SMU - servicii medicale de urgență TA - tensiune arterială TVP - tromboza venoasa profund B. GHID DE MANAGEMENT AL HEMORAGIEI SUBARAHNOIDIENE ANEVRISMALE Text reprodus cu permisiunea Asociației Americane a Inimii, Inc., Stroke. 2009;40:994-1025, cu permisiune de traducere în limba română Acest ghid are ca referință și se bazează pe ghidul AHA/AȘA (American Heart Association/American Stroke Association
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Vice-Chair; H. Hunt Batjer, MD; Ralph G. Dacey, MD, FAHA; Jacques E. Dion, MD, FRCPC; Michael N. Diringer, MD, FAHA; John E. Duldner, Jr, MD, MS; Robert E. Harbaugh, MD, FAHA; Aman B. Patel, MD Robert H. Rosenwasser, MD, FAHA Hemoragia subarahnoidiană (HSA) este o condiție patologica frecvență și adesea devastatoare care reprezintă aproximativ 5% din totalul AVC-urilor și care afectează până la 30000 de americani anual [1,2] Asociația Americană a Inimii (AHA) a publicat în 1994 "Ghidul de management
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
HSA) este o condiție patologica frecvență și adesea devastatoare care reprezintă aproximativ 5% din totalul AVC-urilor și care afectează până la 30000 de americani anual [1,2] Asociația Americană a Inimii (AHA) a publicat în 1994 "Ghidul de management al hemoragiei subarahnoidiene anevrismale" [3]. De atunci, s-au înregistrat progrese considerabile privind tehnicile endovasculare, metodele de diagnostic precum și controversele de management operator și perioperator. Cu toate acestea, prognosticul pacienților cu HSA rămâne rezervat, cu rate de mortalitate de până la 45% și
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]