36,856 matches
-
demersului diagnostic și permite analizarea ansamblului problemelor clinice, de la prima copilărie până la persoana foarte în vârstă, de la tulburările anxioase până la comportamentele demențiale, în diversele situații terapeutice . Evoluțiile teoretice și metodologice n-au contrazis cercetările efectuate în anul 1981. Acestea se regăsesc, de altfel, în grade variabile și sub diverse denumiri, în celelalte modele. Totuși, unele concepte ale modelului inițial merită a fi precizate, revizuite și actualizate în lumina contribuțiilor contemporane. Evoluțiile modelului Pentru a începe analiza funcțională, terapeutul trebuie să-și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
țări europene, cu excepția țărilor anglo-saxone, unde ideea de asociere are o istorie îndelungată Aceasta este perioada în care a apărut sida. Dezorientate, dezinformate, victimele s-au trezit confruntate cu o boală necunoscută și incurabilă în acea perioadă, și s-au regăsit cu ajutorul unei structuri asociative puternice și solidare: au apărut Act Up și Aids, organizații care au mobilizat bolnavii și i-au convins să-și ia din nou viața în mâini (chiar dacă era redusă la câteva luni), să-și reclame dreptul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
faceți să dispară aceste tulburări. Noi, psihiatrii și psihologii, dispunem de instrumente terapeutice pragmatice inventate pentru și împreună cu dumneavoastră. Este posibil, în numeroase cazuri, să reușim să rezolvăm aceste dificultăți într-un interval rezonabil și să vă permitem să vă regăsiți autonomia și să reveniți la viața socială. Vă voi explica în ce constă terapia, desfășurarea ei, rolul meu, rolul dumneavoastră. Acest efort, efortul nostru comun înseamnă ca eu să parcurg 50% din drum către dumneavoastră dar, în același timp, și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
că nu se îndepărtează niciodată de casă sau de un cabinet medical... Angoasa persoanei care suferă de atac de panică este centrată pe un acces posibil la aceste ajutoare. Agorafobia mai poate fi definită și ca teama de a se regăsi în locuri sau situații din care ar putea fi dificil sau jenant de ieșit sau în care s-ar putea să nu se găsească imediat ajutoare în caz de apariție brutală a unui atac de panică. Evoluția conceptului de panică
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
plângă (comparație permanentă cu sora sa). Factori declanșatori inițiali invocați - A avut întotdeauna impresia că trebuie să se descurce singură. - S-a bazat întotdeauna pe soțul său. Eveniment care precipită tulburarea - Mutarea soțului său, care îi dă impresia că se regăsește singură pe lume. Cazul al doilea: JȘrșmie JȘrșmie, 37 de ani, funcționar superior, spune că este supus șefului său la serviciu. Are un program imposibil și se întoarce târziu acasă. Ii este greu să vină la consultație, deoarece pleacă adesea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în loc de a încerca s-o „reîncălzească”) sau presupusă (un „bună ziua” mai rece decât de obicei, un reproș inofensiv sunt suficiente pentru a le „dovedi” că nu mai sunt apreciați). Diagnostic diferențial și comorbiditate Unele simptome ale anxietății sociale pot fi regăsite în numeroase tablouri clinice, cum ar fi unele stări depresive și majoritatea celorlalte tulburări anxioase. Decizia de a le trata în mod specific este determinată de analiza funcțională. In unele cazuri, frecvente, o fobie socială se află în spatele unui consum
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
observabile chiar din primul an, pentru care una dintre manifestările comportamentale o constituie tendința spre o inhibiție îngrijorătoare față de „non familiar” (adulți și situații necunoscute și/sau neobișnuite). Aproximativ o treime dintre copiii care au acest patern bio-comportamental (în cadrul căruia regăsim și semnele unei activări simpatice intense în situația respectivă) prezintă un risc de dezvoltare ulterioară a fobiei sociale sau a tulburării de panică. Etiologii Intr-un efort firesc de a se înțelege pe sine, dar uneori și din preocuparea de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
subliniat consecințele apărute ca urmarea a numeroaselor schimbări operate în ceea ce privește definirea tulburării de anxietate generalizată, neglijând în același timp implicațiile clinice față de implicațiile în ceea ce privește cercetarea. In ceea ce-i privește pe terapeuți, se constată că este dificil ca aceștia să se regăsească în literatura de specialitate cu privire la anxietatea generalizată și să identifice direcțiile de intervenție psihologică potrivite pentru a asigura o diminuare eficientă și stabilă a simptomelor. Pentru unii terapeuți, tulburarea rămâne sinonimul unei manifestări accentuate a anxietății, cu toată importanța care
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
In schimb, terapeutul îi transmite unele informații în legătură cu rolul atitudinii negative în menținerea problemelor și dezvoltarea neliniștilor. Ei abordează apoi etapele antrenamentului pentru rezolvarea problemelor dezvoltat de D'Zurilla și Nezu, metodă care i-ar permite să-și rezolve problemele regăsindu-și în același timp încrederea în abilitățile sale. Prima etapă: definirea unei probleme După identificarea și ierarhizarea problemelor, prima etapă constă în definirea acestora. D'Zurilla și Nezu sugerează necesitatea precizării a patru dimensiuni: - contextul în care a apărut situația
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
posibil, pentru precizarea simptomelor actuale, să utilizăm fișa de evaluare PCL-S a lui Weathers care respectă criteriile DSM-IV. Epidemiologie Stresul post-traumatic are o prevalență de 1% din populația generală (pentru întreaga perioadă de viață). Valori mai ridicate au fost regăsite în anchetele recente din mediul urban. La Detroit, 10% dintre bărbați și 18% dintre femei din populația generală ar suferi de stres post-traumatic. Stresul post-traumatic afectează un procent de două treimi femei pentru o treime bărbați. 15% dintre militarii expuși
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
bună de a anunța veștile proaste pacienților. Prezentarea, într-o manieră prea dramatică, care i s-a făcut în legătură cu riscurile respective a provocat, fără îndoială, un traumatism secundar și a fixat în memorie definitiv episodul în care pacienta s-a regăsit în „anticamera morții”. Inceputul ședinței: definirea temei de lucru Terapeutul - Vom vorbi din nou despre ultima ședință în timpul căreia ați avut o criză de râs în hohote. Vă amintiți ceea ce s-a întâmplat? Pacienta - Ei bine, da, era puțin bizar
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Da. Continuați să asociați gândul pozitiv imaginilor accidentului, emoțiilor legate de accident și de faptul că ați văzut doi medici intrând în cameră pentru a anunța că trebuie să rămâneți la spital... Puteți, dacă nu vă simțiți prea bine, să regăsiți spațiul securizant de lângă foc și să reluați imaginea. (Liniște). Cum vă simțiți acum? (Liniște). Anxietatea dumneavoastră se diminuează sau crește? Pacienta - Anxietatea se diminuează, dar este ceva dincolo de anxietate... Nu știu, cred că era vorba despre multă tristețe, multă... Terapeutul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cost social considerabil: 20% din costul bolilor mentale și 4% din costul global pentru sănătate. Aceste câteva date statistice explică interesul considerabil pe care comunitatea științifică îl are pentru studiul și tratamentul acestei tulburări. Printre modelele studiate cel mai insistent, regăsim terapiile comportamentale, interpersonale și cognitive. Aceasta din urmă este terapia căreia i-au fost consacrate cele mai multe experimente empirice în aceste ultime două decenii, motiv pentru care ea servește drept model acestui capitol. Farmacoterapie Deși psihoterapia a înregistrat rezultate importante, farmacoterapia
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
frustrării în ceea ce privește nevoile emoționale fundamentale postulate asociate unui temperament predispozant. Ele reprezintă, într-o oarecare măsură, amprenta dureroasă a condiționării traumatizante inițiale care se reactivează în timpul evenimentelor resimțite ca fiind asemănătoare în prezentul trăit de subiect. In plan cognitiv, se regăsește noțiunea de contract stabilit în copilărie: pacientul adult rămâne supus imaginii unui univers construită de copilul rănit care a fost odată. Declanșarea repetitivă a unor astfel de structuri emoționale negative antrenează mecanisme de coping neadaptate care permit, pe termen scurt
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Trecerea la îndeplinirea sarcinii. 9. După ce acțiunea a fost realizată, să se stabilească două cotații: controlul acțiunii și satisfacția resimțită în timpul desfășurării activității. La sfârșitul acestei faze, pacientul se simte deja mai bine. Repertoriul său comportamental a crescut, subiectul a regăsit un oarecare control în efortul de a-și îndeplini obiectivele și, mai ales, în ceea ce privește satisfacția. Acest lucru are drept consecință o reducere semnificativă a depresiei clinice. Chiar dacă, la început, terapeutul se focalizează pe problemele comportamentale, el nu a încetat să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a dorit să slăbească. Sub influența unei prietene care ținea același regim, ea sărea peste micul dejun. Apoi a început să vomite alimentele pe care le consuma la cină. Ea a pierdut în mod progresiv din greutate și și-a regăsit o oarecare liniște. Părinții săi n-au remarcat nici o schimbare fizică sau psihologică în ceea ce o privește. La vârta de 18 ani, Gwen lua o masă ușoară la prânz și una normală împreună cu familia seara, pe care „n-o păstra
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
comportament imoral” și îi este teamă să nu sfârșească devenind alcoolică (la fel ca unul dintre verișorii săi). Gwen ar dori să înceteze să sufere și să facă să sufere persoanele care îi sunt apropiate. I-ar place să-și regăsească liniștea din copilărie, dar nu crede că acest lucru este posibil. Ea ar dori, de asemenea, să iasă din izolarea în care se află. Identificarea resurselor Gwen beneficiază de o bună susținere familială. Părinții săi sunt gata să o ajute
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Sonia nu-și manifestă interesul pentru acest atelier. Ea se identifică cu parcursul celor care se manifestă în cadrul acestor ateliere doar în mod progresiv. Sonia apreciază în special întâlnirea cu ANPAA, deoarece se simte ascultată și înțelege că va putea regăsi în această asociație vechi pacienți și că astfel se va simți mai puțin singură. Terapia anturajului Terapia anturajului este esențială. Pe de o parte, alcoolo-dependența activează adesea vechi conflicte pe care este bine să le „dezamorsăm”, deoarece ele constituie tot
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o scară analogică de anxietate, - o scară analogică a dorințelor de a bea, - o scară de depresie. Evaluările sunt realizate înainte de începerea tratamentului psihoterapeutic, apoi în timpul tratamentului. Anxietate Sonia este anxioasă la începutul tratamentului. Ea se liniștește apoi și își regăsește starea sa obișnuită după trei săptămâni. Ea trăiește un vârf de anxietate important în momentul anticipării vizitei la sora sa. Dorință de a bea Dorințele persistă. Terapia îi permite să le controleze fără să consume alcool. Depresie Starea timică măsurată
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
reușesc să o controlez. Este teribil. Prefer să mă izolez, să provoc o mică ceartă duminică după-amiază. Astfel, nu mai există nici o tentativă de apropiere, nici raport sexual. Am ales să joc teatru pentru a evita comportamentul problemă: impotența. Imi regăsesc forța prin evitare... Bine jucat! Hubert se gândește că aruncă mingea la adversar... dar, într-un cuplu, partenerii nu sunt adversari. Ei sunt parteneri care joacă în armonie: ei nu sunt acolo pentru a număra loviturile. Consecințe asupra celor din
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Terapeutul - Este adevărat, grăbită, pătimașă: ce vrea să spună Hubert? Carolyn - Are dreptate, asta este ceea ce vreau. El simte acest lucru, dar i-am spus-o din nou azi. Erecția sa este bună. Nu-mi este teamă. Vreau doar să regăsesc sexualitatea noastră de dinainte... Revin mereu la aceeași „poveste”. Suntem tineri. Nu vreau să ignor acest lucru. Terapeutul - Si dumneavoastră, Hubert, ce puteți face pentru a controla din nou situația? Hubert - Să reluăm plimbările, o cină în exterior, cinematograf și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
rezolvarea comportamentului problemă Terapautul - Cum s-au desfășurat aceste două săptămâni? Hubert - In timpul ultimei ședințe, m-am temut că m-am grăbit în legătură cu convingerile mele privind regăsirea erecției fără penetrație... Astăzi, lucrurile sunt în regulă. Cred că mi-am regăsit locul, atât la propriu cât și la figurat... Am încercat de două ori, nu era rău deloc... Terapeutul - Ce ar însemna, mai bine decât „nu este rău deloc”? Hubert - Să păstrăm această complicitate de gesturi de dragoste reciproce privind mângâierile
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
propriu cât și la figurat... Am încercat de două ori, nu era rău deloc... Terapeutul - Ce ar însemna, mai bine decât „nu este rău deloc”? Hubert - Să păstrăm această complicitate de gesturi de dragoste reciproce privind mângâierile, excitarea, emoțiile. Am regăsit tehnica, dar păstrez vie în minte ideea că, dacă mi se va întâmpla să nu mai am erecție, voi apela din nou la consultație, și voi recurge și la un stimulent al erecției, cum ar fi Viagra sau Cialis, chiar dacă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Figura 4. Evaluarea vindecării stabilizate HUBERT 8 Fără încredere Multă încredere CAROLYN 0 8 Fără încredere Multă încredere Hubert și Carolyn se situează aproape la același nivel de evaluare, deoarece ei se bazează pe rezultatul obiectiv: astăzi, „funcționează”. Ei au regăsit o direcție din punct de vedere sexuală pozitivă și o satisfacție profundă. In momentul evaluării, ei n-au nimic de adăugat (ei se simt chiar puțin plictisiți de evaluări, de întrebările „de ce?”, „cum?”...). Ceea ce s-ar fi putut ameliora în legătură cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Pavlov, 1927. SN→RN. SC→RC Expresie preferată celei de reflex condiționat, al cărui sens este prea restrictiv pentru a desemna un răspuns adesea complex. Diferențiere cu ușoare variații. Extensie a proprietăților stimulului specific la ansamblul situației. SR Il vom regăsi, așa cum vom vedea mai departe, la autori precum Wolpe și Eysenck. Pavlov, 1941. Gray, 1964. Eysenck, 1952. Eysenck, 1947. Analiza sa dimensională schițată de Eysenck pare o cale de urmat, mult mai plină de conținut, ni se pare, decât conceptul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]