6,575 matches
-
dintre cele mai specifice metode tomografice în evaluarea unei tumori carcinoide [3, 18]. PET (positron emission tomography) [11, 52] poate diferenția țesutul tumoral de cel cicatricial sau de cel normal, utilizând analogi marcați ai glucozei pe baza proceselor de glicoliză accelerată în celulele tumorale maligne. Avantajele acestei metode permit puncția-biopsie țintită a tumorilor carcinoide periferice, diferențiindu-le de prezența eventuală a unui țesut cicatriceal peritumoral. De asemenea, permite diferențierea ganglionilor metastatici de cei neafectați tumoral, având rol în stadializarea preoperatorie mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
a acidului uric. pH-ul urinar devine element cheie În apariția și dizolvarea calculilor de acid uric pur: pH-ul urinar acid (~5) favorizează litogeneza, prin precipitarea acidului uric, iar pH-ul alcalin (~7) favorizează dizolvarea calculilor de acid uric, accelerând transformarea acidului uric În urat de sodiu, mult mai solubil. Ar fi greșit să considerăm că doar consumul excesiv de carne poate duce la apariția acestui tip de litiază. Am Întâlnit și pacienți normoponderali, chiar ↑ aportului proteic ± ↑ sintezei ac uric ↑ ac
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cauze de durere lombară, poate avea ca și consecință În timp (datorită stenozei) apariția litiazei secundare (așa numita "litiază de organ" În clasificarea veche a lui Gu-on). Semiologia urologică clasică, descrie durerea lombară din această maladie ca fiind provocată și accentuată de consumul important de lichide În timp relativ scurt. O situație particulară o constituie cea În care, calculul bazinetal se anclavează În joncțiunea pielo-ureterală, provocând "mularea" bazinetului pe calcul, ceea ce Îngustează lumenul joncțiunii pielo-ureterale și determină, În același timp, hidronefroză
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
abcesului și de răspunsul la antibioterapia intravenoasă, putem hotărî oportunitatea drenajului, ce poate fi efectuat percutan sau prin intervenție clasică. - Abcesul cortical renal (Carbunculul renal) se manifestă tot prin febră, frisoane și dureri profunde În regiunea lombară și in flanc, accentuate de mișcările de rotație ale corpului, dar starea generală a pacienților pare mai alterată, mai toxică decât În pielonefrita acută. Palparea lombei este Însoțită de dureri, iar iritația diafragmatică, secundară procesului inflamator, face ca mișcările respiratorii să fie puțin ample
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
diagnosticat cu calcul a aflat că, de cele mai multe ori, pacienții considerau efortul fizic prelungit fiind explicația durerilor lombare profunde (provocate În realitate de calculul ce cuprindea progresiv cavitățile). La examinarea pacientului se va constata că aceste dureri de efort sunt accentuate de mișcările de rotație și flexie a toracelui pe coapsă. Palparea atentă descoperă, câteodată, chiar anumite puncte sensibile care apăsate, reproduc durerea. Proba terapeutică este elocventă: injectarea de anestezic local la nivelul acelor "puncte sensibile" calmează durerile timp Îndelungat. - Nevralgia
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
bolii, fiind considerată ca nevralgie postherpetică. În prima etapă, analgezicele și ac-clovir-ul sunt de elecție pentru nevralgia postherpetică, prednisonul, amantadina și aminotriptilina dovedindu-se eficace ulterior. - Osteomielita iliacă se poate manifesta clinic prin dureri lombare În flanc și chiar abdominale, accentuate de obicei de mișcări În articulația coxofemurală. Durerea și febra pot crea confuzii cu pielonefrita acută, dar investigațiile radiologice În special CT și rezonanța magnetică nucleară, stabilesc diagnosticul. E. DURERI ÎN CONTEXTUL UNOR AFECȚIUNI CARDIO-TORACICE - Infarctul miocardic acut este o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sunt elemente clinice comune. EKG-ul va lămuri rapid lucrurile. - Pleureziile indiferent de etiologie (TBC, pneumonii, lupus) pot cauza dureri intense la baza toracelui, mimând durerea În flanc sau colica nefretică, dar durerile "pleurale" limitează antalgic excursiile respiratorii și sunt accentuate de mișcările toracelui. Examenul radiologic va tranșa diagnosticul. F. DURERI ÎN CAZUL UNOR SUFERINȚE ABDOMINALE SAU RETROPERITONEALE - Apendicita acută, mai ales forma retrocecală, poate preta la confuzii așa cum am afirmat anterior. Deruta poate fi accentuată și de constatarea că poate
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
antalgic excursiile respiratorii și sunt accentuate de mișcările toracelui. Examenul radiologic va tranșa diagnosticul. F. DURERI ÎN CAZUL UNOR SUFERINȚE ABDOMINALE SAU RETROPERITONEALE - Apendicita acută, mai ales forma retrocecală, poate preta la confuzii așa cum am afirmat anterior. Deruta poate fi accentuată și de constatarea că poate exista (rar) și microhematurie la pacienții cu apendice retrocecal. Examenul echografic și, la nevoie, urografic poate lămuri lucrurile și astfel să fie evitată o intervenție inutilă. - Colecistita acută și mai ales litiaza veziculară poate fi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
GEE și KIVIAT (1975) au remarcat hipertrofia musculaturii ureterale deasupra obstacolului la numai 3 zile de la instalarea obstrucției. Dacă obstacolul persistă Încă 3 săptămâni, se constată histologic apariția de țesut conjunctiv (cicatriceal) Între straturile musculare ureterale, modificări care devin foarte accentuate după 8 săptămâni de obstrucție. În acest fel, peristaltica și presiunea ureterală scad dramatic de partea afectată (pacientul este bucuros că a scăpat de dureri și crede că a scăpat și de calcul!!!). Experimental, la câine, ridicarea obstacolului după 8
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
care recomand limitarea la maxim a aportului lichidian, este perioada cât pacientul este În colică. În rest, litiazicul trebuie să aibă o preocupare constantă pentru consumul de lichide, indiferent de sezon, dar mai ales vara, când pierderile prin transpirație sunt accentuate. Ce lichide sunt recomandate, cum trebuie consumate și, mai ales, În ce cantitate? La o parte din aceste Întrebări care frământă pacientul litiazic am găsit răspunsuri și În cartea doctorului GHE. MĂMULARU - "Cura hidrominerală În litiaza urinară", publicată la Editura
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
să adopte decizii esențiale ce interesează țara noastră. - Guvernul va relua negocierile cu FMI și cu Bancă Mondială spre a încheia un nou acord "stand-by" și respectiv spre a relua executarea Acordului FESAL în condițiile atingerii parametrilor conveniți. - Guvernul va accelera negocierile în vederea încheierii în cel mai scurt timp posibil a Acordurilor de bază cu statele vecine și va adopta măsurile ce se impun pentru aplicarea corectă a Acordurilor semnate și ratificate. III. Măsuri legislative și programe guvernamentale Măsuri legislative Guvernul
HOTĂRÎRE Nr. 12 din 11 decembrie 1996 pentru acordarea încrederii Guvernului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113931_a_115260]
-
emitenților pe aceste piețe cît și a subscriitorilor abordați în acest scop, în vederea lărgirii bazei de investitori. Guvernul consideră creșterea substanțială a investițiilor străine ca fiind nu numai imperios necesară dar și posibila, în condițiile în care reformele vor fi accelerate. Guvernul va adopta măsuri specifice în vederea creșterii investițiilor străine, în special, prin: 1) reforme instituționale și legislative (eliminarea barierelor birocratice în domeniu; recunoașterea dreptului investitorilor străini de a dobîndi în proprietate terenuri necesare realizării investițiilor; delimitarea clară, sub aspect legislativ
HOTĂRÎRE Nr. 12 din 11 decembrie 1996 pentru acordarea încrederii Guvernului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113931_a_115260]
-
neapărat însă și cre dința (la foi) (Durandin, 2010). Biserica Ortodoxă și ritualurile sale continuă să țină împreună o societate prea brutal fracturată, care a suferit o bruscă deschidere spre exterior, cu atât mai dezorientată cu cât diferențele sociale se accelerează (Capelle-Pogăcean, 2008 : 198). Ortodoxia produce consens social într-o societate care încă se mai caută pe sine, fiind o adevărată forță subterană, integratoare, a României contem porane, dar pe termen lung este posibil ca ea să rezerve surprize, adică mutații
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
pelerinii de ocazie este mult mai mare decât la Iași. O altă trăsătură a micro-pelerinajelor urbane de acest tip constă în distanța interpersonală, mereu este respectată. În acest caz precis, din cauza ploii mărunte ce cade neîncetat, distanța dintre persoane este accentuată și de prezența umbrelelor pe care le poartă deschise deasupra capetelor majoritatea celor prezenți. Frânturi de dialog surprins la rând : „Să vedeți, doamnă, cât de frumos și ce organizare au putut să aibă la Sfântul Spiridon ! Chiar și gardurile jandarmilor
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
fel ca și la Prislop, am confirmarea că pelerinajul este generator de solidaritate națională, diferențele regionale fiind estompate de comunitatea pelerină. Mai mult decât atât, „stigmatul” moldovenesc, atât de prezent în Transilvania datorită marilor translatări de populație din perioada industrializării accelerate din anii 1970-1980, pare să fi dispărut în aceste momente. Grupul de pelerini din Iași se simte protejat, chiar valorizat de identitatea sa regională. Ora 21.30. Slujba de noapte, utrenia și prohodul Maicii Domnului. Acum începe și concertul clopotelor
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
turistică. Să nu vă gândiți că avem doar oameni în vârstă. La noi vin în general turiști de 35-45 de ani, cam așa ca dumneavoastră”. Aici trebuie deci adus în discuție și unul dintre aspectele cele mai delicate ale secularizării accelerate din societățile occidentale : pierderea „memoriei” religioase, în sensul că s-a pierdut însăși memoria unor gesturi rituale comune, a obiectelor liturgice etc. Iată de ce acestor religious travelers le este teamă să nu greșească prin necunoaștere, odată prezenți în interiorul unor spații
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
vede pe cineva împletind răbdător o funie, rugându-se în același timp. Era vorba de fapt de un înger, care-i oferea o soluție economică de subzistență și o cale de salvare a sufletului. Se remarcă însă și o tendință accentuată de reglementare a muncii în mănăstire, atât pentru a păstra un echilibru în programul zilnic al călugărilor, cât și pentru a rezista „tentației” comerțului (a acu mulării de capital, cu alte cuvinte), scopul ultim al rucodeliei fiind unul strict utilitar
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
remarcă Joachim Wach, gestul de a încorpora obiectul devoțiunii într-un mediu perceptibil simțurilor umane reprezintă „uniunea dintre viața intelectuală și cea emoțională a omului” (Wach, 1958 : 100). Sfânta Parascheva prezintă în exterior o imagine luminoasă, solară, plină de căldură, accentuată de modul în care este expusă racla așezată pe un baldachin impozant, de veșmintele sale, coroana de aur și pietre prețioase de pe cap. Arhetipal, „corpurile luminoase” sunt simboluri ale cunoașterii, ale aspectelor spirituale ale omului” (Neumann, 1991 : 57). Ca observație
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
comună a pântecului, fiind vorba de fapt de „o calitate atotcuprinzătoare, protectoare, o îmbrățișare, hrană care lasă să crească și altceva. Femininul arhetipal hrănește Eul uman” (Schmidt-Brabant, Sease 2011 : 61). Impresia de vas, de potir a ansamblului de la Iași este accentuată și de racla în care se găsesc expuse moaștele Sfintei, fiind vorba în acest caz de una dintre cele mai strălucitoare și mai impunătoare racle de sfinți din România. Racla actuală datează din anul 1891, fiind însă complet restaurată recent
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
la nivelul Uniunii Europene și pe plan paneuropean, precum și cu obiectivele Programului național de adoptare a acquisului comunitar; ... u) propune autorităților competente sau, după caz, stabilește, în condițiile legii, instrumentele juridice, economico-financiare, instituționale și administrative, menite să stimuleze și să accelereze integrarea principiilor și obiectivelor strategiei naționale pentru mediu și dezvoltare durabilă în strategiile sectoriale și locale pentru reforma și dezvoltare, respectiv agendele 21 sectoriale și locale; ... v) analizează, împreună cu autoritățile publice centrale și locale, după caz, strategiile sectoriale și locale
HOTĂRÂRE nr. 104 din 19 februarie 1999 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Apelor, Pădurilor şi Protecţiei Mediului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/123106_a_124435]
-
României (Primitorul) un avans într-o suma care să nu depășească 500.000 dolari S.U.A. (avansul). Scopul avansului este de a finanța anumite cheltuieli necesare pentru pregătirea Proiectului de închidere a minelor și de atenuare a impactului social, care vor accelera eforturile de restructurare și de atenuare a impactului social în sectorul minier, pentru care Primitorul a solicitat asistență financiară din partea B.I.R.D. Avansul este acordat pentru scopurile, în termenii și în condițiile prezentate în anexele I-IV la prezența scrisoare de
ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 103 din 30 iunie 1999 pentru ratificarea Scrisorii de acord dintre România, reprezentată de Ministerul Finanţelor, şi Banca Internationala pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare privind acordarea unui avans în valoare de 500.000 dolari S.U.A. din viitorul împrumut pentru Proiectul de închidere a minelor şi de atenuare a impactului social, în valoare de 44,5 milioane dolari S.U.A.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/124699_a_126028]
-
salariului nominal din sectorul de stat cu mult sub rata inflației și a deprecierii leului; c) menținerea condițiilor severe la acordarea creditelor, în concordanță cu scăderea în continuare a inflației și stabilitatea în general a cursului de schimb, după deprecierea accelerată de corectare din ultimele luni; și d) reducerea pierderilor întreprinderilor din sectorul public și creșterea rolului sectorului privat în economie, în special prin privatizarea și restructurarea accelerată a sectorului întreprinderilor și a celui bancar. B. Politică fiscală 12. Programul nostru
ORDONANTA nr. 76 din 30 august 1999 pentru aprobarea Aranjamentului stand-by dintre Guvernul României şi Fondul Monetar Internaţional şi a Memorandumului Guvernului României privind politicile economice, convenit cu Fondul Monetar Internaţional. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125190_a_126519]
-
serie de întreprinderi mici și mijlocii) realizarea pe ansamblu este până în prezent dezamăgitoare. Astfel, în colaborare cu Bancă Mondială, vom experimenta câteva noi metode de privatizare. În timp ce unele dintre aceste metode ar putea să nu aibă rezultate imediate, ele vor accelera procesul de privatizare pe termen mediu. Astfel, programul prevede în cursul anului 1999: a) inițierea privatizării a 50 de întreprinderi acceptabile pentru Bancă Mondială, prin așa-numita metodă "în pachet" (aceste întreprinderi reprezintă 10,7% din capitalul social al F.P.S.
ORDONANTA nr. 76 din 30 august 1999 pentru aprobarea Aranjamentului stand-by dintre Guvernul României şi Fondul Monetar Internaţional şi a Memorandumului Guvernului României privind politicile economice, convenit cu Fondul Monetar Internaţional. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125190_a_126519]
-
acorda României (Primitorul) un avans într-o suma care să nu depășească 1.500.000 USD (avansul). Scopul avansului este de a finanța anumite cheltuieli necesare pentru pregătirea împrumutului pentru dezvoltarea instituțională a sectorului privat care se presupune că va accelera eforturile de privatizare ale țării și va stimula creșterea economică privind reformele în sectorul financiar, prin aprobarea unei noi legi a privatizării și prin privatizarea unui anumit număr de întreprinderi mari prin programul de consorții, pentru realizarea cărora Primitorul a
ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 51 din 26 aprilie 1999 pentru ratificarea Scrisorii de acord, dintre România, reprezentată de Ministerul Finanţelor, şi Banca Internationala pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare privind acordarea unui avans în valoare de 1,5 milioane USD din viitorul împrumut de asistenţa tehnica în valoare de 25 milioane USD, destinat dezvoltării instituţionale a sectorului privat, semnată la Bucureşti la 26 ianuarie 1999. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/124079_a_125408]
-
în comiterea infracțiunilor. ... Domeniul de aplicare a acordului Articolul 2 1. Părțile contractante își acorda reciproc asistență în conformitate cu prevederile prezentului acord, pentru asigurarea aplicării corecte a legislației vamale, după cum urmează: a) vor întreprinde măsurile necesare pentru a facilita și a accelera fluxul de călători și de marfuri; ... b) vor coopera și se vor sprijini reciproc în prevenirea și investigarea infracțiunilor la legislația vamală; ... c) își vor furniza, la cerere, alte informații spre a fi folosite în aplicarea legislației vamale; ... d) se
HOTĂRÂRE nr. 292 din 14 aprilie 1999 pentru aprobarea Acordului dintre Guvernul României şi Guvernul Republicii Bulgaria privind colaborarea şi asistenţa reciprocă în domeniul vamal, semnat la Bucureşti la 10 noiembrie 1998. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/124124_a_125453]