3,515 matches
-
plan umanitar. La finele Vechiului Regim, "coaliții" și "capitulări" îndulceau destul de mult soarta răniților sau a prizonierilor și protejau spitalele. Mai mult încă, în preajma Revoluției, "chirurgia din armată atinsese un fel de apogeu. Armata regală franceză numără 1 200 de chirurgi pentru un efectiv de 200 000 de oameni iar în apropierea cîmpurilor de luptă totdeauna se aflau instalate spitale de campanie"188. Sentimentul umanitar se manifesta mai prompt nu atît din respectul față de combatanți, cît mai ales pentru faptul că
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
tehnologie a implantului în cohlee. După intervenție, copilul începe o lungă perioadă de reabilitare, destinată să adapteze aparatul electronic la capacitățile auditive ale copilului și apoi copilul este antrenat să recunoască sunetele transmise prin aparat. Mai întâi copilul interacționează cu chirurgul, apoi cu specialstul logoped, care-l antrenează în legătură cu folosirea aparatului. De asemenea, profesorii copilului surd pot fi antrenați în sarcina coordonării folosirii protezei cu educația (J. Christiausen și I. Leigh, 2002)<footnote Christiansen, J., Leigh, I., Cohlear Implants in Children
Cultura surzilor ?i viitorul comunit??ii lor by Florea Barbu () [Corola-publishinghouse/Science/84045_a_85370]
-
adecvat agent pentru igiena mâinilor în termeni de eficacitate și toleranță cutanată - îmbunătățirea organizării îngrijirilor/strategii de respectare a igienei mâinilor. Ghidul se adresează tuturor celor care intră în contact sau sunt implicați în îngrijirea nou-născuților: medici neonatologi, pediatri, obstetricieni, chirurgi pediatri, medici de familie, asistente medicale, moașe, părinți. Prezentul ghid își propune îndeplinirea următoarelor deziderate: - reducerea variațiilor în practica medicală (cele care nu sunt necesare) - aplicarea evidențelor în practica medicală; diseminarea unor noutăți științifice - integrarea unor servicii sau proceduri (chiar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235893_a_237222]
-
a standardiza alimentația enterală a nou-născutului prematur. Prezentul ghid pentru alimentația enterală a nou-născutului prematur se adresează personalului de specialitate - neonatologie -, dar și medicilor și asistentelor de pediatrie și medicină de familie, precum și personalului medical din alte specialități (medici obstetricieni, chirurgi pediatri, moașe, asistente medicale), care se confruntă cu problematica alimentației nou-născutului. Prezentul ghid este elaborat pentru atingerea următoarelor deziderate: - creșterea calității asistenței medicale - aducerea în actualitate a unei probleme de mare impact asupra sănătății nou-născuților - aplicarea evidențelor în practica medicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de un bătrân. Ritualul circumciziei, care Încheie inițierea tânărului devine un eveniment al societății tribale: se cântă, se dansează, tânărul este Împodobit cu brățări la mâini, și podoabe la gât, după care este dus pe o platformă special amenajată, unde „chirurgul” lucrează mult timp cu un cuțit de piatră sau cu un vârf de suliță, În urletele victimei și țipetele bărbaților din jur. Femeile, făcând cerc În jurul bărbaților, dansează și vociferează tare, unele Își crestează pielea, zgâriindu-și pieptul cu scoici
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
complicații grave ale herniei (strangularea cu ocluzia intestinală sau volvulusul stomacului herniat) se impune intervenția chirurgicală de urgență. Calea de abord Calea de abord pentru rezolvarea herniei Morgagni-Larrey poate fi abdominală sau toracică și adeseori alegerea acesteia depinde de specialitatea chirurgului care operează cazul (Denisart, Santy, Dor și Emery, Comer și Clagett, Harrington, Chin și Duchesne, Boyd, citați de Oancea [28]. Abordul abdominal, prin celiotomie mediană xifoombilicală, este recomandat când diagnosticul a fost pus preoperator. Accesul asupra defectelor anterioare diafragmatice este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
evitat de chirurgii abdominali. În statistica personală am identificat mai frecvent folosită toracotomia, întrucât pacienții adulți au fost rezolvați în majoritate de către chirurgii toracici, iar unii dintre copii au fost diagnosticați eronat cu o afecțiune mediastinală sau pleuro-pulmonară (și deci chirurgul pediatru a recurs tot la toracotomie). Toracotomia postero-laterală a fost folosită mai frecvent [2, 3]. Reintegrarea în abdomen a viscerelor herniate Repoziționarea în abdomen a viscerelor herniate se face prin extragerea lor din sacul herniar și din torace, cu secționarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
lambouri musculare sau din teaca posterioară a dreptului abdominal) sau plase din material sintetic (de polipropilenă). Unele cazuri de hernie Morgagni au fost diagnosticate intraoperator și rezolvate cu ocazia colecistectomiei laparoscopice [40]. A fost folosită și laparoscopia fără gaz [29]. Chirurgii toracici folosesc toracoscopia în scop diagnostic și terapeutic [19]. La abordul toracic videoasistat s-a folosit o minitoracotomie submamară dreaptă [1]. În fig. 8.23* este prezentat un caz cu Hernie Morgagni rezolvată laparoscopic cu ocazia colecistectomiei (observație Spitalul „Prof.
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
Cei mai mulți pacienți cu hernie antero-laterală (50%) sunt operați la o vârstă cuprinsă între 1 lună și 1 an de la naștere (sugari) [4, 5]. Calea de abord Herniile congenitale ale cupolei diafragmatice beneficiază de o cale de abord diferită, în funcție de specialitatea chirurgului care execută operația:calea de abord abdominală este preferată de chirurgii abdominali;calea de abord toracică aparține de regulă chirurgilor toracici. Calea de abord abdominală este utilizată mai ales la nou-născuți, unde pot exista și alte malformații congenitale abdominale asociate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
cuprinsă între 1 lună și 1 an de la naștere (sugari) [4, 5]. Calea de abord Herniile congenitale ale cupolei diafragmatice beneficiază de o cale de abord diferită, în funcție de specialitatea chirurgului care execută operația:calea de abord abdominală este preferată de chirurgii abdominali;calea de abord toracică aparține de regulă chirurgilor toracici. Calea de abord abdominală este utilizată mai ales la nou-născuți, unde pot exista și alte malformații congenitale abdominale asociate [83, 85]. O serie de chirurgi toracici, ca Jeaubert de Beaujeu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
sugari) [4, 5]. Calea de abord Herniile congenitale ale cupolei diafragmatice beneficiază de o cale de abord diferită, în funcție de specialitatea chirurgului care execută operația:calea de abord abdominală este preferată de chirurgii abdominali;calea de abord toracică aparține de regulă chirurgilor toracici. Calea de abord abdominală este utilizată mai ales la nou-născuți, unde pot exista și alte malformații congenitale abdominale asociate [83, 85]. O serie de chirurgi toracici, ca Jeaubert de Beaujeu și Cuilleret, recomandă folosirea căii abdominale sau a căii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
abord abdominală este preferată de chirurgii abdominali;calea de abord toracică aparține de regulă chirurgilor toracici. Calea de abord abdominală este utilizată mai ales la nou-născuți, unde pot exista și alte malformații congenitale abdominale asociate [83, 85]. O serie de chirurgi toracici, ca Jeaubert de Beaujeu și Cuilleret, recomandă folosirea căii abdominale sau a căii mixte a lui Bingham în tratamentul herniei diafragmatice congenitale, păstrând calea toracică pentru vârstnici precum și pentru herniile diafragmatice cu breșe vaste [14, 27, 36]. Se folosesc
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
sau intestinului dilatat este facilă; închiderea orificiului diafragmatic este mult mai ușoară; oferă posibilitatea strivirii nervului frenic. Deci, dacă la adult este folosit atât abordul pe cale abdominală, cât și cel pe cale toracică (cel mai frecvent impus de specialitatea chirurgicală a chirurgului ce operează cazul), în tratamentul chirurgical al HDC la nou-născuți și copii este folosită calea de abord abdominală (calea toracică fiind mult mai rar folosită). Calea toracică a fost de primă alegere în tratamentul HDC la nou-născuți atunci când s-a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
faptul că, chiar și după explorarea intraoperatorie, deși este identificat angajat în hernie alături de stomac și colonul sau chiar colonul și intestin subțire, deși pilierul drept este descris ca fiind practic slab dezvoltat sau absent, diagnosticul pus de mulți dintre chirurgi este tot de hernie hiatală. Acest lucru este explicat de confuzia clară ce se face între cele două entități cu manifestări clinice și, uneori, cu imagini radiologice asemănătoare, dar absolut distincte, atât ca etiopatogenie, cât și a aspectelor anatomo-patologice. Soluția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
o evaluare a stării medicale actuale a pacientului, de a oferi recomandările necesare privind riscul unor probleme cardiace în toată perioada perioperatorie și de a oferi un profil clinic de risc, astfel încât pacientul sau medicul său de familie, anesteziologul și chirurgul să-l poată utiliza în deciziile terapeutice. Nici un test nu trebuie efectuat decât dacă poate influența tratamentul pacientului [3]. Prin urmare, evaluarea preoperatorie este destinată : - a evalua starea medicală a pacientului - a oferi un profil clinic de risc - a recomanda
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
orar urinar și a diurezei pe 24 de ore asiguraă menținerea funcției renale la parametrii necesari și corectarea echilibrului hidro-electrolitic și lichidian. Managementul cardiac perioperator este asigurat de echipa de anestezie și terapie intensivă în colaborare cu medicii cardiologi și chirurgi de specialitate. CONCLUZII [1] 1. Evaluarea și managementul perioperator rezultă din buna comunicare dintre chirurg, anestezist, medicul de familie (medicină generală) și medicul solicitat să efectueze evaluarea (medicul consultant). 2. Explorări cardiace suplimentare și tratamente se efectuează similar cu situații
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
necesari și corectarea echilibrului hidro-electrolitic și lichidian. Managementul cardiac perioperator este asigurat de echipa de anestezie și terapie intensivă în colaborare cu medicii cardiologi și chirurgi de specialitate. CONCLUZII [1] 1. Evaluarea și managementul perioperator rezultă din buna comunicare dintre chirurg, anestezist, medicul de familie (medicină generală) și medicul solicitat să efectueze evaluarea (medicul consultant). 2. Explorări cardiace suplimentare și tratamente se efectuează similar cu situații neoperatorii luând în considerare: - Urgența operației necardiace - Factori de risc specifici pacientului individual - Considerații specifice
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
ne-am înșelat. Mai mult, aproape toți ne bazăm pe experți pentru a lua hotărîri decisive care au o legătură directă cu bunăstarea, cu fericirea, cu sănătatea, cu viitorul, chiar cu supraviețuirea noastră și nu este vorba doar despre doctori, chirurgi și piloți, ci, în societatea noastră din ce în ce mai complexă, despre nenumărați alții. Așadar, dacă le permitem experților să ia decizii în ceea ce privește astfel de chestiuni importante, de ce nu am lăsa guvernarea pe mîna experților? Oricît de atractivă ar putea părea uneori argumentarea
Despre democraţie by Robert A. Dahl [Corola-publishinghouse/Science/1397_a_2639]
-
după pofta inimii cu hălci de trecut, fiindcă intertextualitatea e un bun câștigat și nu ești singurul care se agață de ea. * Nu te neliniști când vezi cum genurile literare "sângerează" din unul într-altul (Martin Amis), fii un bun chirurg al romanului și folosește bisturiul hibridizării cu sânge rece, fiindcă, dacă te agiți la ideea de invenție (cum a făcut Fluxul conștiinței), riști să fii condamnat la carceră pentru obscuritate. * Din cea mai abstractă idee literară, din texte scrise pornind
by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
INTRODUCERE Abordul terapeutic și chirurgical al cordului a fost considerat un teritoriu prohibitiv cercetărilor științifice până spre sfârșitul secolului XIX. Billroth a afirmat că orice chirurg care încerca să abordeze cordul este pasibil a pierde considerația colegilor săi. Odată cu imaginarea și dezvoltarea noilor tehnici de anestezie generală s-a deschis era intervențiile chirurgicale pe cord deschis, afirmația lui Billroth devinind comprehensibilă doar în contextul medical al
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
realizează prima sutură a unei plăgi cardiace, deschizând astfel seria abordărilor științifice moderne și a intervențiilor chirurgicale pe cord. Cercetările actuale din domeniul medical au permis astfel dezvoltarea unor metode terapeutice avansate care includ echipe multidisciplinare din care fac parte chirurgi, inginerii, cercetători din domeniul știinților fundamentale, ceea ce a făcut posibil ca numărul extrem de variat al metodelor de abord chirurgical cardiac actuale să fie treptat înlocuit de o serie de tehnologii alternative aplicate de clinicieni și nu de chirurgi cardiovasculari. În
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
fac parte chirurgi, inginerii, cercetători din domeniul știinților fundamentale, ceea ce a făcut posibil ca numărul extrem de variat al metodelor de abord chirurgical cardiac actuale să fie treptat înlocuit de o serie de tehnologii alternative aplicate de clinicieni și nu de chirurgi cardiovasculari. În contrapunct, așa numita epidemie de afecțiuni cardiovasculare specifică populațiilor central europene și nord americane este direct corelată cu stilul de viață și tipul de dietă alimentară. În cazul modificării la nivel populațional a acestor modele/tipare comportamentale și
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
1589 1665), doctor la Universitatea din Montpellier, care descrie în 1646 stenoza valvulară aortică și leziunile de endocardită. Theophile Bonet descrie, câțiva ani mai târziu (1679), leziuni valvulare aortice cu stenoză identificate în cursul unei necropsii. În 1705, William Cooper, chirurg și anatomist englez, descrie „pietrificarea” valvelor aortice, iar zece ani mai târziu, Raymond Vieussens, din Montpellier, descrie stenoza mitrală și insuficiența aortică. În 1661 Malpighi descrie capilarele stabilind pentru prima dată legătura între artere și vene, pentru ca un secol mai
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
al XVIII-lea, Morgagni descrie hipertrofia și dilatarea cardiacă, și prezintă o serie de cazuri cu stenoză aortică congenitală. Din punctul de vedere al lucrărilor privind patologia cardiacă exponentul celei de a doua jumătăți a secolului al XVIII-lea este chirurgul și anatomistul englez John Hunter, care, printre altele, relatează despre leziunile din stenoza mitrală și aortic. În aceeași perioadă este acceptată „febra reumatismală” ca factor etiologic al afecțiunilor valvulare. În 1791 de M. Paris descrie stenoza aortică supravalvulară congenitală, iar
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
pe animale și speculează cu privire la beneficiile valvulotomiei în stenoza mitrală. Alexis Carrel (1873-1944) realizează numeroase experimente referitoare la chirurgia cordului și marilor vase precum și la transplantul de organe și țesuturi, primind în 1912 Premiul Nobel pentru Medicină. În 1912 celebrul chirurg Theodore Tuffier (1857-1929), asistat de Carrel, efectuează prima intervenție în stenoza aortică: după efectuarea toracotomiei cei doi au constatat că peretele aortei este foarte subțire, motiv pentru care au invaginat peretele anterior al aortei, transvalvular, efectuând astfel, prima avulsie digitală
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]