4,422 matches
-
poate salva fără nici o suferință de boala de care suferă. Ce Înseamnă de fapt laser-ul și ce a Însemnat utilizarea lui În tratamentul litiazei? LASER provine de la inițialele Light Amplification b- Stimulated Emission of Radiation. Mai pe Înțelesul tuturor laser-ul presupune existența unei surse de radiație optică ce are proprietăți speciale: radiația este intensă, monocromatică, și unidirecțională. Toate aplicațiile În medicină ale acestei tehnologii provin de la una sau mai multe din proprietățile enunțate. Introducerea laser-ului În urologie se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Mai pe Înțelesul tuturor laser-ul presupune existența unei surse de radiație optică ce are proprietăți speciale: radiația este intensă, monocromatică, și unidirecțională. Toate aplicațiile În medicină ale acestei tehnologii provin de la una sau mai multe din proprietățile enunțate. Introducerea laser-ului În urologie se leagă de numele lui WATSON și WICKHAM 1986 și DRETLER 1987. Avantajul major al laser-ului În distrucția "de contact" a "pietrelor" este acela de a crea o undă de șoc suficient de puternică pentru a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
intensă, monocromatică, și unidirecțională. Toate aplicațiile În medicină ale acestei tehnologii provin de la una sau mai multe din proprietățile enunțate. Introducerea laser-ului În urologie se leagă de numele lui WATSON și WICKHAM 1986 și DRETLER 1987. Avantajul major al laser-ului În distrucția "de contact" a "pietrelor" este acela de a crea o undă de șoc suficient de puternică pentru a distruge calculul, dar fără să producă "suficientă" energie termică pentru a distruge țesuturile Învecinate. Aceasta se realizează folosind o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Un pas substanțial a fost făcut În momentul În care s-au realizat fibre optice ce pot fi introduse prin canalul de lucru al unui ureteroscop rigid sau, și mai important, flexibil! În litiază au fost folosite două tipuri de laser: a) Pulse d-e laser (laser pulsatil). O rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
făcut În momentul În care s-au realizat fibre optice ce pot fi introduse prin canalul de lucru al unui ureteroscop rigid sau, și mai important, flexibil! În litiază au fost folosite două tipuri de laser: a) Pulse d-e laser (laser pulsatil). O rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la suprafața calculului. Plasma absoarbe la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În momentul În care s-au realizat fibre optice ce pot fi introduse prin canalul de lucru al unui ureteroscop rigid sau, și mai important, flexibil! În litiază au fost folosite două tipuri de laser: a) Pulse d-e laser (laser pulsatil). O rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la suprafața calculului. Plasma absoarbe la rândul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
s-au realizat fibre optice ce pot fi introduse prin canalul de lucru al unui ureteroscop rigid sau, și mai important, flexibil! În litiază au fost folosite două tipuri de laser: a) Pulse d-e laser (laser pulsatil). O rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la suprafața calculului. Plasma absoarbe la rândul ei lumina laser, ceea ce
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la suprafața calculului. Plasma absoarbe la rândul ei lumina laser, ceea ce produce o destindere bruscă Între vârful fibrei și suprafața calculului, fapt ce generează o undă de șoc acustică, ce va fragmenta calculul. b) Holmium: -ttrium aluminum garmet (Ho:-AG). În acest caz, lichidul din vecinătatea calculului este transformat Într-
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
calculului este transformat Într-un convertor de energie care propagă undele de șoc produse către calcul. Lungimea de undă este În acest caz de 2100nm și dezvoltând o energie de 0,5-1J la o frecvență de 5-10Hz, acest tip de laser s-a dovedit eficace fără a produce migrarea calculului și fără lezarea țesuturilor din jur. Litotriția laser propriu-zisă se realizează după ce, prin intermediul ureteroscopului sau nefroscopului, calculul a fost vizualizat și eventual fixat În coșulețul unei sonde speciale (care Împiedică migrarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de undă este În acest caz de 2100nm și dezvoltând o energie de 0,5-1J la o frecvență de 5-10Hz, acest tip de laser s-a dovedit eficace fără a produce migrarea calculului și fără lezarea țesuturilor din jur. Litotriția laser propriu-zisă se realizează după ce, prin intermediul ureteroscopului sau nefroscopului, calculul a fost vizualizat și eventual fixat În coșulețul unei sonde speciale (care Împiedică migrarea). Fibra optică specială este introdusă În canalul de lucru al ureteroscopului, adusă În contact cu calculul (și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
calculul a fost vizualizat și eventual fixat În coșulețul unei sonde speciale (care Împiedică migrarea). Fibra optică specială este introdusă În canalul de lucru al ureteroscopului, adusă În contact cu calculul (și menținută vizual În contact În timpul procedurii). Pornirea sursei laser duce la fragmentarea calculului. Eventualele fragmente mai mari pot fi extrase ulterior cu o pensă sau coșulețul sondei Dormia. Compoziția chimică influențează și aici fragmentarea: calculii de oxalat de calciu monohidrat necesită de două ori mai multe impulsuri decât cei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
rezultate sunt de obicei mai mari. În decursul stagiului efectuat la Departamentul de Urologie al Spitalului GASTHUISBERG din Leuven, Belgia În 1997, am avut ocazia să asist la cîteva ureteroscopii pentru calculi ureterali iliaci, la care s-a folosit litotriția laser (Ho -AG). Fragmentarea este Într-adevăr spectaculoasă și durează foarte puțin. D. LITOTRIȚIA BALISTICĂ (SWISS LITHOCLAST) Pentru distrugerea calculilor ureterali s-au căutat soluții mai ieftine și de ce nu, mai simple. Ca un succes al acestor căutări este apariția litotriției
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
câmp electromagnetic Înainte-Înapoi. Vibrațiile sunt preluate de tija metalică și transmise calculului cu frecvența de 12-16 unde de șoc pe secundă. Cunoscut În lumea urologică drept Swiss Lithoclast, aparatul a cunoscut o largă răspândire, fiind mult mai rezistent decât fibra laser (care se consumă În timpul procedurii) și reușindu-se o rată de succes (adică de fragmentare) de 9295% (HUFFMAN, 1998). Dezavantajul acestui tip de litotriție este că nu poate fi folosit prin ureteroscoapele flexibile (tija fiind rigidă). Se recomandă să se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
drept au optica angulară, permițând utilizarea unor instrumente accesorii rigide (ansă de rezecție pentru tumori, cuțit rece pentru secționarea stenozelor, sonotrod ultrasonic sau impactor balistic, pensă de calcul). Ureteroscoapele cu canal de lucru oblic impun utilizarea unor accesorii flexibile (fibră laser). 2. Ureteroscopul flexibil Are avantajul că permite inspecția Întregului sistem colector intrarenal. Calibrul lui mic impune un debit de spălare mai redus cu consecințe directe asupra vizibilității În timpul procedurii. - există două tipuri: a) tipul nedeflectabil activ - grosimea de 6-8F permite
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
putea fi ascensionate pe firul ghid; - Sistem de irigație la o presiune de 150-200mmHg pentru a asigura o bună vizualizare; - Sisteme de dezintegrare a calculilor - litotritor ultrasonic (US), litotritor electrohidraulic (EH), litotritor balistic cu impactor pneumatic (Lithoclast) sau electromecanic, litotritor laser (vezi capitolul despre litotriția intracorporeală); - Masa de ureteroscopie cu sistem fluoroscopic. Vom trece acum În revistă aceleași criterii ca și la celelalte opțiuni terapeutice: 1. Pregătirea pacientului verificarea uroculturii - urina trebuie să fie sterilă;antibioterapie profilactică parenteral (o aminoglicozidă sau
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de lucru al ureteroscopului, pentru a putea efectua litotriția intracoroporeală Între firele metalice ale "coșulețului" Dormia. Calculii cu dimensiuni mai mari de 6mm vor fi extrași sub formă de fragmente, cu pensa de calculi, după dezintegrare hidraulică, pneumatică, ultrasonică sau laser (vezi capitolul “Litotriția intracorporeală”). Riscul de migrare ascendentă a calculului este prevenit instalând o sondă ureterală specială cu balon, care se gonflează deasupra obstacolului litiazic. g) Protezarea ureterului cu sonda "JJ". Dacă prelucrarea sau/și evacuarea fragmentelor a fost mai
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
făcut progrese importante, chiar dacă ESWL deține supremația În tratamentul litiazei ureterale, În opțiunea multor urologi și mai ales a pacienților. Ureteroscoapele flexibile și mai ales miniaturizarea electrozilor electrohidraulici (reușindu-se și producerea unor astfel de electrozi flexibili) și perfecționarea litotriției laser au făcut ca statisticile să fie din ce În ce mai optimiste privind succesul metodei. - Unii au lucrat cu ureteroscoape rigide, alții cu ureteroscoape flexibile, iar litotriția intracorporeală s-a practicat prin diverse metode (electrohidraulic, laser, lithoclast etc), În funcție de dotarea fiecăruia; - Cu cât numărul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
unor astfel de electrozi flexibili) și perfecționarea litotriției laser au făcut ca statisticile să fie din ce În ce mai optimiste privind succesul metodei. - Unii au lucrat cu ureteroscoape rigide, alții cu ureteroscoape flexibile, iar litotriția intracorporeală s-a practicat prin diverse metode (electrohidraulic, laser, lithoclast etc), În funcție de dotarea fiecăruia; - Cu cât numărul de pacienți tratat este mai mare, posibilitatea apariției complicațiilor crește, deși autorul a câștigat experiență. Fiecare nou caz este o provocare și sunt situații când urologul, din dorința de a fi cât
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
-se ușor; ele sunt dureroase dacă sunt iritate prin scărpinare sau contact sexual. Marele neajuns pro vocat de ele este riscul de a face cancer în zona pe care persistă. De aceea, verucile trebuie tratate la dermatolog cu acid tricloracetic, laser sau aplicații de acid azotic lichid (acesta din urmă fiind atât de rece, încât le face să cadă). Candidoza În afară de bacterii, oamenii se mai pot infecta și cu ciuperci. Una dintre ciupercile cele mai răspândite pe cale sexuală este Candida albicans
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
aplicate este obligatorie internarea În spital unde se vor face investigațiile necesare pentru a stabili tratamentul adecvat. În cazuri extreme se recurge la intervenția chirurgicală, respectiv extirparea vezicii biliare, fie prin incizie clasică fie prin chirurgie laparoscopică și celioscopică (cu laser), În special la persoanele obeze, diabetici și vârstnici Capitolul 11 DISCHINEZIA BILIARA Boala constă din degradarea funcțională a mecanismului de evacuare a bilei din vezica biliară, prin modificarea motilității arborelui biliar extrahepatic și a canalului coledoc, care asigură circulația bilei
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
modelate din cartof crud sau un cățel de usturoi curățat dar se evită tratamentul cu ibuprofen, aspirină și laxative chimice puternice care produc presiune asupra tranzitului intestinal. În situații mai complicate se intervine cu proceduri care urmăresc coagularea sângelui folosind laser, raze infraroșii și impulsuri cu curent electric (electrocoagularea bipolară). Se mai practică ligatura și intervenția chirurgicală, urmată de un tratament cu nitroglicerină. Trebuie să se Înțeleagă că tratamentul naturist al hemoroizilor necesită multă răbdare Întrucât durează minim 2-3 luni până la
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
la 50, dacă nu mai mult, atunci când este vorba de domeniul tehnologic. În fapt, dacă vorbim de extreme, un asemenea raport este de 1 la 100, chiar mai mult, ceea ce reflectă comparația cunoscută între arcul cu săgeată și fasciculul de laser sau bomba cu neutroni. Sunt comparații și mai grăitoare. Este evident că, în condițiile actuale, pentru realizarea de pași concreți în direcția eliminării decalajelor, precum și pentru asigurarea unei dezvoltări stabile și echilibrate a economiei mondiale, sunt necesare fonduri enorme. Pentru
[Corola-publishinghouse/Administrative/1540_a_2838]
-
a dat rezultate. Miamintesc că și tatăl meu se trata naturist cu acel ceai de ghimpe, dar, sărmanul, al a ajuns la operație. Pe vremea aceea (de fapt a fost numai acum șase ani), nu se purta, ca astăzi, tehnica laserului, care se zice că face minuni: practic nu se operează prin deschidere, iar pacientul poate pleca imediat pe picioare. Vă doresc totuși să rezolvați pe calea tratamentului, și să simțiți ameliorare și În starea generală. Picioarele se umflă de la așa ceva
CORESPONDENŢĂ FĂLTICENEANĂ VOL.II by EUGEN DIMITRIU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/700_a_1277]
-
nimic, scot capul afară și când mă uit ei erau speriați, palizi. Îi întreb ce și cum și ei mi-au zis: "Toa'șu locotenent, toți colegii noștri care sunt la Televiziune sunt morți, i-au topit cu tanc cu tot cu laserul". Și i-am întrebat cine anume le dăduse această informație, că eu din școală știam de războiul psihologic. Mi-au arătat un băiat și o fată îmbrăcați în niște parpalace care fugeau pe "Kiseleff" în sus. Am strigat eu după
[Corola-publishinghouse/Science/84991_a_85776]
-
alb, roșu și negru de pe 50 fragmente de ceramică fină de la Hoisești. Toate spectrele Raman au fost înregistrate la temperatură normală, utilizând un Spectrograf Raman Horiba Jobin-Yvon RPA-HE 532 cu detector CCD multicanal răcit cu aer (-70°C) și un laser Nd-Yag dublat în frecvență, cu lungimea de undă a radiației monocromatice de 532 nm și o putere nominală de 100 mW. Intervalul spectral este cuprins între 200 și 3400 cm-1, cu o rezoluție spectrală de 3 cm-1. Pentru focalizare s-
Hoiseşti - La Pod. O aşezare cucuteniană pe valea Bahluiului by George Bodi () [Corola-publishinghouse/Science/1143_a_1893]