5,412 matches
-
prin reducerea acută a distensibilității miocardului prin injurie pasageră pe parcursul episoadelor tranzitorii de ischemie [10]. SIMPTOMATOLOGIA [10] A. DETRESA RESPIRATORIE Manifestare cardinală a insuficenței ventriculare stângi, poate prezenta o severitate progresivă: [1] dispnee de efort, [2] ortopnee, [3] dispnee paroxistică nocturnă, [4] dispnee de repaus, [5] edem pulmonar acut. 1. Dispneea de efort: - proporțional progresiei IVS, intensitatea efortului la care apare dispneea se reduce progresiv; totuși nu există o corelație strânsă între capacitatea subiectivă de efort și parametrii obiectivi ai performanței
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
compartimentul extratoracic în cel toracic, VS ineficient nu poate primi și pompa extravolumul sanguin pompat de VD competent, presiunile venoasă și capilară pulmonară cresc, determinând edem pulmonar interstițial, reducerea complianței pulmonare, creșterea rezistenței căilor respiratorii și dispnee; - spre deosebire de dispneea paroxistică nocturnă, ortopneea se instalează rapid, deseori după 1-2 minute de clinostatism, și apare atunci când pacientul este treaz; - este un simptom nespecific (apare și în caz de reducere a capacități vitale sau de ascită marcată); - tusea poate fi produsă de congestia pulmonară
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
tusea apărută în clinostatism poate fi considerată un „echivalent de ortopnee”; - trepopneea: formă rară de ortopnee limitată de către una dintre pozițiile de decubit lateral - a fost atribuită compresiei unuia dintre vasele mari într-una din aceste poziții. 3. Dispneea paroxistică nocturnă: - episoadele apar de obicei noaptea: pacientul se trezește, deseori brusc, cu un sentiment marcat de anxietate și sufocare; - bronhospasmul, dat de congestia mucoasei bronșice și de edemul pulmonar interstițial care comprimă bronșiile mici, crește dificultatea ventilatorie și travaliul respirator; - wheezing-ul
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
dificultatea ventilatorie și travaliul respirator; - wheezing-ul se asociază frecvent, fiind răspunzător de denumirea alternativă a acestei stări - astm cardiac; - spre deosebire de ortopnee, care se poate ameliora rapid, după poziția în șezut la marginea patului cu picioarele atârnate, episoadele de dispnee paroxistică nocturnă pot necesita 30 de minute sau mai mult în această poziție, până la ameliorarea stării pacientului; - astmul cardiac acut = dispneea paroxistică nocturnă cu wheezing accentuat, apare de obicei la pacienți cu boală cardiacă evidentă și poate fi diferențiată de astmul bronșic
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
care se poate ameliora rapid, după poziția în șezut la marginea patului cu picioarele atârnate, episoadele de dispnee paroxistică nocturnă pot necesita 30 de minute sau mai mult în această poziție, până la ameliorarea stării pacientului; - astmul cardiac acut = dispneea paroxistică nocturnă cu wheezing accentuat, apare de obicei la pacienți cu boală cardiacă evidentă și poate fi diferențiată de astmul bronșic acut prin prezența diaforezei și a ralurilor umede și prin apariția mult mai frecventă a cianozei. Edemul pulmonar acut cardiogen este
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
accentuată de coexistența unor boli care afectează ambele organe. Astfel, pacienții cu istoric de bronșită cronică sau de astm bronșic, care dezvoltă IVS au tendința de a dezvolta bronhoconstricție și wheezing mai intense, în asociere cu episoade de dispnee paroxistică nocturnă și edem pulmonar. Obstrucția căilor aeriene și dispneea care răspund la bronhodilatatoare sau la oprirea fumatului pledează pentru originea pulmonară a dispneei, în timp ce răspunsul la terapia cu diuretice pledează pentru insuficiența cardiacă. B. REDUCEREA CAPACITĂȚII DE EFORT - Manifestare aproape universală
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
În condițiile apariției durerii în poziție declivă, se ridică suspiciunea unei suferințe venoase sau ischemice severe. Durerea de repaus, nevrita ischemică este un simptom grav, indicând deficitul major al aportului sanguin, o stare preatrofică sau chiar prezența necrozei, fiind accentuată nocturn [10]. CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ Apare datorită dezechilibrului între aportul și necesarul de oxigen pentru musculatura striată. Este simptomul cel mai frecvent pentru care se prezintă bolnavii la medic. Este declanșată de mers, are caracter de crampă, strânsoare, oboseală sau durere în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
șarpele lui Hippocrate”. În sindromul Horton-Magath (arterita temporală), artera temporală este destinsă, sinuoasă, dură și sensibilă asociată cu congestie tegumentară locală, survenind mai ale la femei după vârsta de 50 de ani fiind periodică în crize acompaniate de cefalee temporară nocturnă, febră, grețuri și vărsături. Semnul Oliver-Cardarelli-Mac Donnel - coborâri ritmice ale laringelui, simultane cu sistola ventriculară - este întâlnit în anevrismul crosei aortei localizat pe bronhia stângă; -pulsații ale aortei abdominale: în treimea inferioară a regiunii epigastrice la pacienții astenici, nevrotici și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Yang . - Există în dumneavoastră, pe de o parte, omul de știință, pe de altă parte, scriitorul. Dar ambii se întâlnesc pe tărâmul mitului... - Întocmai. Interesul pentru mitologii și pentru structura miturilor este totodată dorința de a descifra mesajul acestei vieți nocturne, a creativității nocturne. (Mircea Eliade, Încercarea labirintului) "[...] pentru a putea judeca ceea ce am scris, cărțile mele trebuiesc judecate în totalitatea lor. Dacă ele au vreo valoare, vreo semnificație, atunci, acestea apar numai în totalitatea lor (...) sensul vieții mele nu va
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
dumneavoastră, pe de o parte, omul de știință, pe de altă parte, scriitorul. Dar ambii se întâlnesc pe tărâmul mitului... - Întocmai. Interesul pentru mitologii și pentru structura miturilor este totodată dorința de a descifra mesajul acestei vieți nocturne, a creativității nocturne. (Mircea Eliade, Încercarea labirintului) "[...] pentru a putea judeca ceea ce am scris, cărțile mele trebuiesc judecate în totalitatea lor. Dacă ele au vreo valoare, vreo semnificație, atunci, acestea apar numai în totalitatea lor (...) sensul vieții mele nu va fi deslușit decât
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
se dovedește mereu a fi fost și a fi rămas, înainte de toate, un scriitor și un poet". Încercând să se regăsească în scriitorul sau istoricul religiilor, Eliade va primi confirmări când în latura diurnă a creației sale, când în cea nocturnă, însă niciodată savantul și scriitorul nu-și vor împărți laurii. Eșecul publicării lui Maytreyi la Galimard îi demonstrează că, față de anii 1930, savantul o luase înaintea scriitorului. Însă în România interbelică, succesul romanului Maytreyi a făcut ca romancierul să aibă
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
roman, intru într-o lume care își are propria sa structură temporală și în care raporturile mele cu personajele sunt de natură imaginară și nu mai sunt de natură critică". În interviul cu Claude Henri-Rocquet, dicotomia regim diurn/vs/ regim nocturn al spiritului, este aplicată nu numai științei (de partea zilei) /vs/ poeziei (de partea nopții), ci și "omului diurn" sau desacralizat și "omului nocturn", care mai este în legătură cu zonele de mister. Întrebat dacă, în momentul creației unei opere literare, poate
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
nu mai sunt de natură critică". În interviul cu Claude Henri-Rocquet, dicotomia regim diurn/vs/ regim nocturn al spiritului, este aplicată nu numai științei (de partea zilei) /vs/ poeziei (de partea nopții), ci și "omului diurn" sau desacralizat și "omului nocturn", care mai este în legătură cu zonele de mister. Întrebat dacă, în momentul creației unei opere literare, poate uita "miturile, jocul lor și sensul care li se atribuie", Eliade relatează experiența Șarpelui, roman în care susține a nu fi tratat simbolistica Șarpelui
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
în torace a joncțiunii eso-gastrice. Pot fi permanente sau intermitente. Manifestări clinice Din punct de vedere clinic aproximativ 50% sunt asimptomatice (desoperire radiologică întâmplătoare) și 50% prezintă simptome provocate de refluxul gastro-esofagian: disfagie, dureri, regurgitații, disfonie, parestezii faringiene, tuse cronică nocturnă sau simptome provocate de volumul herniei: dispnee paroxistică în timpul mesei (compresiune pe plămân), palpitații, dureri de tip anginos (fenomene de compresiune pe cord) sau sughiț incoercibil (fenomene de iritație frenică). Examenul radiologic cu bariu Efectuat fie în poziție verticală, fie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
edem al feței și al membrelor superioare. Pot să apară sindrom de venă cavă superioară sau sindroame neurologice de compresiune (nerv recurent, Sindromul Claude Bernard Horner) sau sindrom de compresiune traheală. Simptomatologia legată de limfom se caracterizează prin febră, transpiratii nocturne, pierdere ponderală, prurit. Nu este exclusă în evoluție deformarea peretelui toracic sterno-costal (copii), atelectazia pulmonară, exsudatul pleural și/sau pericardic, plexopatia brahială. Aspecte paraclinice imagistice Nu există un aspect unic pe baza căruia să se pună diagnosticul de limfom malign
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Metoda Hiperglicemic Clamp (Hyperglycemic Clamp) În cursul probei nivelul glicemiei este urcat și menținut constant la un nivel hiperglicemic (în jur de 180 mg/dl) pe toată durata probei. Proba se efectuează dimineața à jeun, dupa 8-12 ore de post nocturn, subiectul păstrând decubitul dorsal pe toată durata acesteia. Mai întâi se recoltează probele bazale de sânge, cu 30 și 15 minute înainte de începerea infuziei de glucoză (timpul 0). Recoltarea eșantioanelor de sânge pe toata durata probei se face din sângele
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
SG) sunt unici pentru acel subiect și pentru testul respectiv. Metodologie (5) Cu cel puțin trei zile înaintea testului, dieta trebuie să fie liberă și să aibă un conținut de minimum 200g HC. Testul se efectuează dimineața, după un post nocturn de 10-12 ore, subiectul în decubit dorsal. După o perioadă de repaus de 30 minute se recoltează trei eșantioane bazale (la -13, -8 și -3 minute). Se injectează (timpul 0) glucoza în bolus iv: 300 mg/ Kgcorp în timp de
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
metode care utilizează modelul matematic: 1. CIGMA (Continuous Infusion of Glucose with Model Assessment: utilizează infuzia continuă de glucoză). 2. HOMA (Homeostatic Model Assessment : utilizează nivelele bazale ale glicemiei și insulinemiei). 6.1. CIGMA La subiectul, à jeun dupa postul nocturn, valorile glicemiei și insulinemiei bazale sunt apreciate prin determinarea valorii medii în ultimele 13 eșantioane integrate recoltate la intervale de 1 minut, obținute în perioada de 30 minute premergătoare infuziei de ser glucozat. Acest procedeu are scopul de a ajusta
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
27) au elaborat formula pentru calcularea unui index „compus” al sensibilitații (ISI) la insulină (combinând ISI în stare bazală cu ISI obținut în cursul TTGO). TTGO a fost efectuat cu 75 g glucoză, la ora 08.00 AM, după postul nocturn, cu recoltarea eșantioanelor de sânge la următorii timpi: -30, -15, 0, 30, 60, 90 și 120 minute. G este glicemia bazală ; I este insulinemia bazală ; Glicemia medie și insulinemia medie se referă la mediile valorilor în cursul TTGO. ISIcompus a
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
glicemia să rămână constantă (fără a necesita bolusuri de corecție) chiar și în cazul unui post prelungit (de exemplu chiar și 24 ore). Pentru adaptare, se folosesc glicemiile preprandiale precum și glicemiile de la ora 24:00 și 03:00. Rata bazală nocturnă se adaptează în funcție de glicemiile de la culcare, 03:00 și de la trezire. Pentru adaptarea ratei bazale diurne este utilă metoda de „omitere” (pe rând) a câte unei mese, cu determinarea glicemiei din 3 în 3 ore în acest răstimp (de exemplu
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
Automonitorizarea zilnică a glicemiei cu ajutorul glucometrelor (Self-Monitoring of Blood Glucose - SMBG) prezintă însă unele limitări. În primul rând, în condiții obișnuite, nu este posibilă verificarea glicemiilor în timpul nopții/somnului, ceea ce duce la nerecunoașterea a numeroase episoade hipoglicemice - ce apar frecvent nocturn - atât la copii cât și la adulți [5,11]. De asemenea, metoda SMBG nu permite (de cele mai multe ori) identificarea „peak-urilor” hiperglicemice ce apar postprandial precoce și care reprezintă se pare un factor de risc independent pentru apariția complicațiilor macrovasculare ale
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
avantajul însă al obținerii imaginii complete a valorilor glicemice pe 24 de ore și nu doar informația disparată obținută prin automonitorizarea glicemică. Există deja numeroase studii, pe loturi mari de pacienți, care au indicat utilitatea dispozitivului penru detectarea episoadelor hipoglicemice nocturne și a peak-urilor hiperglicemice postprandiale, ceea ce permite ulterior ajustarea corespunzătoare a tratamentului [6]. De aemenea, ar fi de remarcat media glicemiilor înregistrate de senzor pe perioada de urmărire se corelează destul de bine cu valorile HbA1c pentru pacienții respectivi [20].
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
spune: Curând vom trece/ De sub furtuna mută a soarelui/ În ființa clement stăpânitoare a nopții:/ O depărtare care pătrunde în noi și rămâne în noi,/ În timp ce noi înșine devenim depărtare și noapte"? Vedem figurile poetice în regimul lor diurn, respectiv nocturn, și apoi depărtarea care pune, prin ele, stăpânire pe noi. Ce înțelegem în ceea ce ne este dat să vedem? Faptul că trecerea ne apropie de moarte, îndepărtându-ne de astrul luminos al existenței; în chiar timpul vieții, viitorul este deja
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
vis,/ Zgomotul aripilor tăcerii/ Ce zboară în obscuritate". Obscurité își găsește aici destinul poetic; nu mai este calitatea abstractă a ceea ce este obscur, a devenit un spațiu, un element, o substanță; și (împotriva oricărei logici, dar conform adevărului secret al nocturnului) cât de luminoasă!" (Gérard Genette, Figuri, Editura Univers, București, 1978, p. 237). 12 Anca Vasiliu, "La parole 'diaphane' chez Dante", în loc. cit., p. 210. 13 Adrian Maniu, Cântece de dragoste și moarte (1935), în op. cit., p. 204. 14 Eckhart vorbește
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
roata lumii eu voi fi/ Centrul osiei și tu, pe margini, centrul/ Fără margini" (Întoarcerea poetului, p. 115). 100 "Vedere interioară, vedenie; ochiul lăuntric vede și această vedenie nu-i a ochiului descripție, nu-i nici auzire, ci cutremurare, teamă nocturnă, experiere a existenței de cu totul alt ordin, de unicat al ființei; Ochiul vede a vederii vedenie, vede ceva nou și această noutate este substanța poeziei" (Interioritatea poeziei, în IP I, p. 260). 1 Vol. Poezia, Editura Cartea Românească, București
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]