3,531 matches
-
mobilității pot favoriza staza venoasă. Deși aceste modificări fiziopatologice pot predispune persoanele vârstnice la embolie pulmonară, s-au identificat și alți factori de risc pentru tromboembolismul venos ca: fractura de șold, accidentul vascular cerebral (AVC), insuficiența cardiacă (IC) cronică, traumatismele, obezitatea, neoplaziile, fumatul, utilizarea terapiei estrogenice, tratamentul cu tamoxifen, precum și intervențiile chirurgicale (8-12). Imobilizarea (15-67%) reprezintă cel mai impor- tant factor de risc pentru apariția tromboembolismului venos la pacientul vârstnic (9). 32.3. Standarde de abordare și management 32.3.1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
mare și la categoria supraponderali ponderea femeilor fiind de aproape 2 ori mai mică (Tabelul 69). Categorii BMI Sexul Total Feminin Masculin Subponderal 85,2 14,8 100 Normal 54,6 45,4 100 Supraponderal 36,9 63,1 100 Obezitate 54,3 45,7 100 Total 50,6 49,4 100 Tabelul 69. Variabilitatea pe sexe a BMI Conform testului Kruskal-Wallis (H = 421,646, df = 3, p < 0,001), diferențele de indice de masă corporală observate pe grupele de vârstă
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
Total 15-24 25-34 35-49 peste 50 Feminin Subponderal 20,1 14,6 5,5 0,9 10,3 Normal 72,3 67,6 53,0 31,4 56,3 Supraponderal 7,1 13,8 32,8 43,4 24,3 Obezitate 0,4 4,0 8,7 24,3 9,2 Total 100 100 100 100 100 Masculin Subponderal 4,8 0,8 0 1,7 1,8 Normal 70,6 51,3 40,5 29,4 47,9 Supraponderal 24
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
2 Total 100 100 100 100 100 Masculin Subponderal 4,8 0,8 0 1,7 1,8 Normal 70,6 51,3 40,5 29,4 47,9 Supraponderal 24,2 45,8 47,7 51,5 42,4 Obezitate 0,4 2,1 11,8 17,3 7,9 Total 100 100 100 100 100 Tabelul 70. Variabilitatea BMI pe grupe de vârstă și sex Figura 52. Variabilitatea indicelui de masă corporală pe localități Testul Kruskal-Wallis (H = 15,948
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
cadranul IV sunt caracterizate prin contacte sexuale lunare sau săptămânale. Din punctul de vedere al activității sexuale, Normalii sunt mai aproape de Supraponderali. Obezii sunt în opoziție cu Normalii, iar Supraponderalii sunt în opoziție cu Subponderalii. Relația dintre satisfacția sexuală și obezitate, în special cea morbidă, a evidențiat o gamă largă de efecte fizice cum ar fi: alte afecțiuni, energie scăzută, depresie, stimă de sine scăzută și probleme sexuale. Desigur, BMI influențează dinamica sexuală, însă durata, frecvența și calitatea activității sexuale necesită
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
cord verticalizat) pot să apară la persoanele înalte și suple, iar spre stânga (cord orizontalizat) la persoane scunde și la gravide. Principalele situații patologice însoțite de modificări de axă electrică sunt hipertrofiile ventriculare și blocurile de ram (al fasciculului His). Obezitatea presupune o modificare de poziție a cordului care se manifestă prin axă electrică deviată spre stânga. Studiul detaliat al complexului QRS (de fapt al oricărei unde) se poate face prin analiză vectorială. Metoda este identică cu cea folosită pentru determinarea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
de forfecare (stres tangențial), producând vasodilatație NO-dependentă. Reducerea producției de NO în cadrul disfuncției endoteliale poate contribui la mecanismele patogene din spasmul coronarian, hipertensiunea arterială, tromboze, inflamații. Diminuarea eliberării endoteliale de NO e corelată cu: vârsta înaintată, dislipidemiile, ateroscleroza, diabetul zaharat, obezitatea. Un mecanism implicat în multe din acțiunile menționate ale NO este creșterea nivelului de cGMP în celulele țintă, prin activarea intracelulară directă a guanilat ciclazei solubile. NO induce acumularea de cGMP atât în miocitele netede cât și în celulele endoteliale
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
chiar determinarea concentrației sale serice ca biomarker serologic cu rol potențial în diagnosticul diferențial dintre CP și pancreatita cronică [198]. Se avansează două supoziții față de această constatare neșteptată, având în vedere că printre factorii de risc ai CP se numără obezitatea și rezistența la insulină:creșterea nivelului adiponectinei circulante în CP ar fi un mecanism compensator față de procesul inflamator sistemic și cașexia indusă de boala neoplazică, sau existența unei rezistențe la adiponectină, datorită unei subreglări a receptorilor adiponectinei sau a căilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
Obezitatea și riscul de evenimente cardiovasculare Prevalența obezității este în creștere în țările industrializate (1), fiind o problemă recunoscută de sănătate publică deoarece s‑a demonstrat o asociere independentă între obezitate și mortalitatea din orice cauză (2). Statisticile publicate la nivel
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
Obezitatea și riscul de evenimente cardiovasculare Prevalența obezității este în creștere în țările industrializate (1), fiind o problemă recunoscută de sănătate publică deoarece s‑a demonstrat o asociere independentă între obezitate și mortalitatea din orice cauză (2). Statisticile publicate la nivel mondial au arătat că, în intervalul 1980
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
Obezitatea și riscul de evenimente cardiovasculare Prevalența obezității este în creștere în țările industrializate (1), fiind o problemă recunoscută de sănătate publică deoarece s‑a demonstrat o asociere independentă între obezitate și mortalitatea din orice cauză (2). Statisticile publicate la nivel mondial au arătat că, în intervalul 1980‑2008, numărul persoanelor care suferă de obezitate aproape s‑a dublat. În anul 2008, mai mult de 1,4 miliarde de adul i
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
1), fiind o problemă recunoscută de sănătate publică deoarece s‑a demonstrat o asociere independentă între obezitate și mortalitatea din orice cauză (2). Statisticile publicate la nivel mondial au arătat că, în intervalul 1980‑2008, numărul persoanelor care suferă de obezitate aproape s‑a dublat. În anul 2008, mai mult de 1,4 miliarde de adul i (cu vârsta peste 20 de ani) au fost supra - ponderali, ceea ce reprezenta 35% din total. Dintre aceștia, peste 200 de milioane de bărbați și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
i (cu vârsta peste 20 de ani) au fost supra - ponderali, ceea ce reprezenta 35% din total. Dintre aceștia, peste 200 de milioane de bărbați și aproape 300 de milioane de femei au fost obezi. Statisticile au arătat că „epidemia” de obezitate nu caracterizează doar statele „bogate”, ci este în creștere și în țările sărace sau în curs de dezvoltare, mai ales în zonele urbane. 65% din populația lumii trăiește în țări în care excesul ponderal (reprezentat de suprapondere și obezitate) ucide
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
de obezitate nu caracterizează doar statele „bogate”, ci este în creștere și în țările sărace sau în curs de dezvoltare, mai ales în zonele urbane. 65% din populația lumii trăiește în țări în care excesul ponderal (reprezentat de suprapondere și obezitate) ucide mai mul i oameni decât denutriția. La nivelul populației generale, obezitatea este asociată cu creșterea morbi‑mortalității. Persoanele obeze asociază mai frecvent factori de risc cardiovascular, ca hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat. Ca răspuns la această adevărată epidemie de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
în țările sărace sau în curs de dezvoltare, mai ales în zonele urbane. 65% din populația lumii trăiește în țări în care excesul ponderal (reprezentat de suprapondere și obezitate) ucide mai mul i oameni decât denutriția. La nivelul populației generale, obezitatea este asociată cu creșterea morbi‑mortalității. Persoanele obeze asociază mai frecvent factori de risc cardiovascular, ca hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat. Ca răspuns la această adevărată epidemie de obezitate, Organiza ia Mondială a Sănătă ii a lansat un program interna
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
ucide mai mul i oameni decât denutriția. La nivelul populației generale, obezitatea este asociată cu creșterea morbi‑mortalității. Persoanele obeze asociază mai frecvent factori de risc cardiovascular, ca hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat. Ca răspuns la această adevărată epidemie de obezitate, Organiza ia Mondială a Sănătă ii a lansat un program interna ional numit „Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013 ‑2020” în speranța stopării evoluției alarmante a acestei patologii (3). Scăderea ponderală se asociază cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
în literatură au fost progresiv publicate rezultatele unor studii ce sugerau faptul că excesul ponderal ar conferi protecție în anumite afecțiuni cronice. Observația a fost dovedită pentru prima dată la pacienții cu boală renală cronică în stadii avansate, pentru care obezitatea a constituit un factor de prognostic favorabil (4,5). Conceptul propus este cunoscut ca „paradoxul obezității” (6,7). Ulterior, mai multe colective de autori au adus dovezi în favoarea acestui concept în diverse patologii: la pacienții cu afecțiuni cardiace cronice, inclusiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
conferi protecție în anumite afecțiuni cronice. Observația a fost dovedită pentru prima dată la pacienții cu boală renală cronică în stadii avansate, pentru care obezitatea a constituit un factor de prognostic favorabil (4,5). Conceptul propus este cunoscut ca „paradoxul obezității” (6,7). Ulterior, mai multe colective de autori au adus dovezi în favoarea acestui concept în diverse patologii: la pacienții cu afecțiuni cardiace cronice, inclusiv insuficiență cardiacă (IC) (8,9), cu fibrilație atrială (10), în caz de moarte subită cardiacă sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
inclusiv insuficiență cardiacă (IC) (8,9), cu fibrilație atrială (10), în caz de moarte subită cardiacă sau boală coronariană (11), precum și în cazul pacienților cu antecedente de accident vascular cerebral (12). Mai mult, câteva meta‑analize au confirmat faptul că obezitatea asociată anumitor afecțiuni cronice ar conferi un prognostic favorabil (13). Influența statusului ponderal asupra mortalității la pacienții spitalizați pentru un eve - niment coronarian acut a fost studiată intens în ultimii ani, iar rezultatele sunt similare. Pacienții cu sindrom coronarian acut
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
ar conferi un prognostic favorabil (13). Influența statusului ponderal asupra mortalității la pacienții spitalizați pentru un eve - niment coronarian acut a fost studiată intens în ultimii ani, iar rezultatele sunt similare. Pacienții cu sindrom coronarian acut (SCA) și suprapondere sau obezitate de gradele 1‑2 au avut cea mai redusă rată a mortalității comparativ cu cei normoponderali, independent de strategia terapeutică utilizată în urgență, precum și pe o durată de 3 ani posteveniment acut (14). Analiza efectuată pe loturi a arătat că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
rezultate se pare că rezidă în modificarea statusului neuro‑endocrin al persoanelor cu exces ponderal, în sensul protecției oferite față de riscul de malnutriție în perioada postprocedurală, cu modularea progresiei remodelării cardiace postinfarct miocardic (secundară remodelării vasculare coronariene în caz de obezitate). Un alt mecanism propus ar fi protecția oferită de obezitate față de riscul de apariție a aritmiilor ventriculare maligne în cursul SCA, dar și în perioada postprocedurală, ceea ce ar conduce la reducerea riscului de moarte subită (14). Aceste rezultate sunt contrazise
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
al persoanelor cu exces ponderal, în sensul protecției oferite față de riscul de malnutriție în perioada postprocedurală, cu modularea progresiei remodelării cardiace postinfarct miocardic (secundară remodelării vasculare coronariene în caz de obezitate). Un alt mecanism propus ar fi protecția oferită de obezitate față de riscul de apariție a aritmiilor ventriculare maligne în cursul SCA, dar și în perioada postprocedurală, ceea ce ar conduce la reducerea riscului de moarte subită (14). Aceste rezultate sunt contrazise de autorii studiului MUSIC, care au demonstrat că supraponderea și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
față de riscul de apariție a aritmiilor ventriculare maligne în cursul SCA, dar și în perioada postprocedurală, ceea ce ar conduce la reducerea riscului de moarte subită (14). Aceste rezultate sunt contrazise de autorii studiului MUSIC, care au demonstrat că supraponderea și obezitatea nu se asociază cu un risc scăzut de moarte subită la pacienții cu IC. Una dintre explicații este legată de riscul crescut al acestor pacienți pentru aritmii ventriculare (15). Toate aceste rezultate trebuie privite însă și analizate în context individual
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
sarcopenia), a masei active din punct de vedere metabolic, precum și reducerea masei osoase sunt procese fiziologice ale îmbătrânirii ce trebuie luate în considerare atunci când se estimează consumurile energetice totale și necesarul energetic zilnic. Ca atare, criteriile diagnostice și terapeutice ale obezității utilizate în mod curent la adult nu pot fi extrapolate și la vârstnici fără a face câteva precizări, iar conceptul de „obezitate sarcopenică” ar trebui să ajute la înțelegerea complexității relației dintre obezitate, mortalitate și morbi - ditate la vârstnici. Prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
considerare atunci când se estimează consumurile energetice totale și necesarul energetic zilnic. Ca atare, criteriile diagnostice și terapeutice ale obezității utilizate în mod curent la adult nu pot fi extrapolate și la vârstnici fără a face câteva precizări, iar conceptul de „obezitate sarcopenică” ar trebui să ajute la înțelegerea complexității relației dintre obezitate, mortalitate și morbi - ditate la vârstnici. Prin utilizarea indicelui de masă corporală (IMC), obezitatea sarcopenică poate să nu fie recunoscută și astfel efectele sale asupra mortalității și morbidității să
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]