4,759 matches
-
grupa de risc favorabil, intermediar și nefavorabil este prezentat în tabelul 4. Acest tabel indică, de asemenea, etapele individuale pentru managementul ulterior în funcție de rezultatele chimioterapiei primare incluzând chirurgia secundară după chimioterapie și tratamentul de salvare. La pacienții din grupa de prognostic favorabil, se recomandă 3 cicluri de chimioterapie BEP. BEP poate fi administrat în protocolul clasic, în 5- sau -3 zile [I, B]. Dacă sunt argumente contra utilizării bleomicinei, ex. factori care predispun la toxicitatea acută sau cumulativă indusă de bleomicină
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Einhorn LH. Long-term follow-up of a phase III study of three versus four cycles of bleomycin, etoposide, and cisplatin în favorable-prognosis germ-cell tumors: the Indian University experience. J Clin Oncol 1998; 16:702-706. 3. International Germ Cell Consensus Classification: a prognostic factor-based staging system for metastatic germ cell cancers. International Germ Cell Cancer Collaborative Group. J Clin Oncol 1997; 15:594-603. 4. Schmoll HJ, Souchon R, Krege S, et al. European consensus on diagnosis and treatment of germ cell cancer: a
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
diferentierea dintre MM simptomatic, MM smoldering (sau indolent) și gamapatia monoclonală de semnificație nedeterminată. Stadializare și factori de risc Cel mai comun sistem de stadializare utilizat a fost clasificarea Durie-Salmon (Tabelul 1). Un numar de parametri biologici au importanța în prognosticul bolii (beta 2 microglobulinemia, proteina C reactivă, lactat dehidrogenaza și albumina serică) Tabelul 1. Nivelul de beta 2 microglobulina este utilizată cel mai frecvent. Asocierea ei cu albumina serică a condus la apariția Sistemului de Stadializare Internațional (International Staging System
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
serică a condus la apariția Sistemului de Stadializare Internațional (International Staging System - ISS) care este o clasificare mai ușor de utilizat. (Tabel 2). Beta 2 M 5.5 mg/l │ └────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Beta 2 M = beta 2 microglobulina Citogenetica reprezintă factorul de prognostic major și ar trebui efectuată fie prin cariotiparea conventională sau analiza FISH. Cele mai relevante anormalități sunt del (13q), t(4;14) și del (17p) care sunt asociate cu un prognostic rezervat. Tratament Stadiul I sau mielomul asimptomatic Tratamentul imediat
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
2 M = beta 2 microglobulina Citogenetica reprezintă factorul de prognostic major și ar trebui efectuată fie prin cariotiparea conventională sau analiza FISH. Cele mai relevante anormalități sunt del (13q), t(4;14) și del (17p) care sunt asociate cu un prognostic rezervat. Tratament Stadiul I sau mielomul asimptomatic Tratamentul imediat nu este recomandat pentru pacienții cu mielom indolent Stadiu avansat sau mielom simptomatic (CRAB) (II sau III) Pacienți vârstnici. Combinație orală de melfalan (9 mg/mp/zi timp de 4 zile
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
leucemia acută mieloblastică cu preponderență granulocitelor eozinofile) sunt considerate la fel de favorabile, ca și LAM cu mutațiile în C/EBP alfa, și gena nucleoplasminei. În sindroamele mielodisplazice antecedente sau concomitente sau un cariotip aberant, modificări ale genei FLT3 sunt factori de prognostic negativ. Comorbidități ca diabet, boala coronariană, ar putea afecta fezabilitatea chimioterapiei intensive. Pacienții peste 60 de ani sunt mai susceptibili la complicațiile tratamentului și de asemenea au un prognostic nefavorabil datorită elementelor citogenetice. Dacă se suspicionează o infecție o tomografie
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
sau un cariotip aberant, modificări ale genei FLT3 sunt factori de prognostic negativ. Comorbidități ca diabet, boala coronariană, ar putea afecta fezabilitatea chimioterapiei intensive. Pacienții peste 60 de ani sunt mai susceptibili la complicațiile tratamentului și de asemenea au un prognostic nefavorabil datorită elementelor citogenetice. Dacă se suspicionează o infecție o tomografie computerizată și o ecografie abdominală sau CT ar putea fi luate în vedere pentru investigarea plămânilor, ficatului, splinei, ganglionilor limfatici și rinichilor. Examinarea cardiacă incluzând ecocardiografia este recomandată pentru
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
mature morphologic pe frotiul de sânge periferic. Imunofenotiparea: CD5+, CD19+, CD20+ (scăzut), CD23+, sIg scăzut, CD79b scăzut, FMC7 - permite în cele mai multe cazuri diagnosticul diferential al leucemiei limfatice cornice cu alte forme de limfoame cu celula B CD5+. Din motive de prognostic și tratament, trebuie depuse toate eforturile pentru un diagnostic diferențial adecvat, pentru a exclude Limfomul de manta, Limfomul marginal splenic etc, cu ajutorul morfologiei , imunofenotipării și FISH și/sau tehnici de biologie molecular pentru detecția translocației t(11;14). În cazurile
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
C]: biopsia osteomedulară nu este necesară pentru diagnostic, dar e recomandată înaintea începerii tratamentului în cazurile cu citopenie. Deoarece detectarea anomaliilor citogenetice cu FISH are valoare prognostică și predictivă, această examinare ar trebui efectuată înaintea începerii tratamentului. Factori noi de prognostic, cum ar fi CD 38, ZAP 70 și mutația IgVH, pot prezice timpul trecerii de la un stadiu precoce la boala avansată, dar nu ar trebui utilizați ca indicație de tratament în leukemia limfatică cronică. Tomografia computerizată e recomandată doar în
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
III,c]. STADIALIZAREA ȘI GRUPELE DE RISC Rata medie de supraviețuire la diagnostic variază între 1 și 10 ani în funcție de stadiul de boală. Sunt folosite doua sisteme de clasificare. În Europa este acceptată clasificarea Binet Sistemul-Binet separă trei grupe de prognostic diferit. (Tabelul 1) TRATAMENTUL BOLII PRECOCE Acesta include stadiile A și B din clasificarea Binet fără semne de boală, și stadiile 0,I și II din clasificarea Rai tot fără semne de boală. Tratamentul standard al pacienților cu boală precoce
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pacienții cu semne B de boală importante, pancitopenie necauzată de fenomene autoimune, simptome sau complicații date de adenopatii, splenomegalie sau hepatomegalie, ca și anemia autoimună și trombocitopenia cu răspuns slab la corticoterapie au nevoie de chimioterapie. Tabel 1: Stadiile de prognostic în LLC Clasificarea RAI Tabel 1: Stadiile de prognostic în LLC Opțiunile terapeutice includ analogi purinici (fludarabina, cladribin, pentostatin), combinații ca fludarabina, ciclofosfamida plus Rituximab (FCR) la pacienții cu stare generală bună sau clorambucil la pacienții cu comorbiditați. Trialurile randomizate
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de fenomene autoimune, simptome sau complicații date de adenopatii, splenomegalie sau hepatomegalie, ca și anemia autoimună și trombocitopenia cu răspuns slab la corticoterapie au nevoie de chimioterapie. Tabel 1: Stadiile de prognostic în LLC Clasificarea RAI Tabel 1: Stadiile de prognostic în LLC Opțiunile terapeutice includ analogi purinici (fludarabina, cladribin, pentostatin), combinații ca fludarabina, ciclofosfamida plus Rituximab (FCR) la pacienții cu stare generală bună sau clorambucil la pacienții cu comorbiditați. Trialurile randomizate nu au demonstrat un beneficiu din punct de vedere
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
sânge sau măduva osoasă, 20% bazofile în sânge, trombocitoza sau trombocitopenie nelegată de terapie, sau evoluție clonală citogenetică. Similar, faza blastică/criza blastică a bolii este caracterizata de 30% blaști în sânge sau măduva osoasă sau infiltrare blastică extramedulară. Scorul prognostic bazat pe vârstă, dimensiunea splinei, numărătoarea celulelor din sânge și deviația la stânga a formulei leucocitare a fost stabilit în era pre-imatinib și permite diferențierea grupelor de risc cu rata de răspuns diferit, evoluția bolii fără progresie și supraviețuirea globală. Gradul
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Saglio G, Goldman J, et al. Evolving concepts în the management of chronic myeloid leukemia: recommendations from an expert panel on behalf of the European Leukemia Net. Blood (2006) 108:1809-1820. 2. Sokal JE, Cox EB, Baccarani M, et al. Prognostic discrimination în 'good-risk' chronic granulocytic leukemia. Blood (1984) 63:789-799. 3. Hasford J, Pfirrmann M, Hehlmann R, et al. A new prognostic score for survival of patients with chronic myeloid leukemia treated with interferon alfa. Writing Committee for the Collaborative
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
of the European Leukemia Net. Blood (2006) 108:1809-1820. 2. Sokal JE, Cox EB, Baccarani M, et al. Prognostic discrimination în 'good-risk' chronic granulocytic leukemia. Blood (1984) 63:789-799. 3. Hasford J, Pfirrmann M, Hehlmann R, et al. A new prognostic score for survival of patients with chronic myeloid leukemia treated with interferon alfa. Writing Committee for the Collaborative CML Prognostic Factors Project Group. J Natl Cancer Inst (1998) 90:850-858. 4. Druker BJ, Guilhot F, O'Brien SG, et al. Five-year
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
în 'good-risk' chronic granulocytic leukemia. Blood (1984) 63:789-799. 3. Hasford J, Pfirrmann M, Hehlmann R, et al. A new prognostic score for survival of patients with chronic myeloid leukemia treated with interferon alfa. Writing Committee for the Collaborative CML Prognostic Factors Project Group. J Natl Cancer Inst (1998) 90:850-858. 4. Druker BJ, Guilhot F, O'Brien SG, et al. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med (2006) 355:2408-2417. 5. Hehlmann R, Berger
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
a contura extinderea bolii și pentru a evalua răspunsul la tratament conform criteriilor revizuite. Statusul de performanță și funcția cardiacă (fracția de ejecție ventricul stâng) ar trebui evaluate înainte de tratament. Stadializarea este stabilită potrivit clasificării Ann Arbor. Pentru factorii de prognostic, IPI și IPI adaptat la vârstă ar trebui calculate. TRATAMENT Strategiile de tratament ar trebui organizate după vârstă, IPI adaptat după vârstă, și posibilitatea abordării dose-intensified. De câte ori este posibil, se va avea în vedere includerea într-un trial clinic. În
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
PCL înafară de MF/SS un sistem separat TNM de clasificare a fost recent publicat. Acest sistem de stadializare este în primul rând menit să aducă o documentație extinsă asupra bolii și nu poate fi utilizat ca un ghid de prognostic. Terapia Alegerea tratamentului depinde de tipul de PCL și de stadiul bolii. Datorită heterogenității și rarității, experiențe clinice controlate în PCL sunt aproape inexistente, cu câteva excepții care privesc în primul rând medicamentele de pe piață. Recomandările sunt astfel bazate cel
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
transplant allogenic cu celule stem precoce trebuie luat în considerare. Singura excepție este grupul CD4-pozitiv mic-mediu pleomorfic CTCL. Acești pacienți prezintă de obicei o singură tumoră, de regulă pe cap, trebuie tratată cu radioterapie locală sau excizie și are un prognostic excelent. Limfoame cutanate cu celula B În clasificarea WHO-EORTC sunt distinse trei mari tipuri de CBCL: limfom primitiv cutanat de zona marginală (PCMZL), limfom cutanat primitiv de centru folicular (PCFCL) și limfom cutanat primitiv difuz cu celula mare (PCLBCL-LT). PCMZL
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
limfom cutanat primitiv de centru folicular (PCFCL) și limfom cutanat primitiv difuz cu celula mare (PCLBCL-LT). PCMZL și PCFCL sunt tipuri indolente ale CBCL care pentru o boală de 10 ani rata de supraviețuire excede 90%, în timp ce PCLBCL-LT are un prognostic mai puțin favorabil (pe o perioadă de 5 ani de boală rata de supraviețuire e de aproximativ 50%).Recent, recomandări consensuale ale EORT/ISCL pentru gestionarea acestor trei tipuri de CBCL au fost formulate, și sunt cuprinse în tabelul 2
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
term follow-up data of 219 patients and guidelines for diagnosis and treatment. A report from the Dutch Cutaneous Lymphoma Group. Blood 2000; 95: 3653-3661. 9. Willemze R, Jansen PM, Cerroni L et al. Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma: definition, classification and prognostic factors. An EORTC Cutaneous Lymphoma Group study of 83 cases. Blood 2008; 111: 838-845. 10. Senff NJ, Noordijk EM, Kim YH et al. EORTC/ISCL consensus recommendations for the management of cutaneous B-cell lymphomas. Blood 2008; 112: 1600-1609. 11. Olsen
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
biochimia de rutină cu LDH și acid uric și, de asemenea, testele screening pt HIV și hepatita B și C sunt necesare. Stadializarea se face conform clasificării Ann Arbor cu menționarea de "bulky disease". În scopuri prognostice, un index Internațional Prognostic specific pentru limfoame foliculare ar trebui determinat. Acesta este FLIPI: 4 situri ganglionare implicate, creșterea LDH, vârsta 60 ani, stadiile avansate 3-4, Hb Tratament: Prima linie de tratament, stadiile I-II La o mică proporție de pacienți cu stadii inițiale
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
la fiecare 6 luni timp de 2 ani și, ulterior, anual. ● MRD screening pot fi efectuate în cadrul studiilor clinice, dar nu ar trebui să ghideze strategiile terapeutice. Bibliografie 1. Solal-Celigny P, Roy P, Colombat P, et al. Follicular lymphoma international prognostic index. Blood (2004) 104:1258-1265.[Abstract/Free Full Text] 2. Buske C, Hoster E, Dreyling M, Hasford J, et al. The Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) separates high risk from intermediate or low risk patients with advanced stage follicular
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
strategiile terapeutice. Bibliografie 1. Solal-Celigny P, Roy P, Colombat P, et al. Follicular lymphoma international prognostic index. Blood (2004) 104:1258-1265.[Abstract/Free Full Text] 2. Buske C, Hoster E, Dreyling M, Hasford J, et al. The Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) separates high risk from intermediate or low risk patients with advanced stage follicular lymphoma treated front-line with Rituximab and the combination of Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine and Prednisone (R-CHOP) with respect to treatment outcome. Blood (2006) 108:1504-1508.[Abstract
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
minim 6 săptămâni. Pentru diagnosticul PR este necesară prezența a minim 4 din cele 7 criterii. Pentru fiecare caz de PR este necesară stabilirea unui plan individual de tratament, care va fi discutat în detaliu cu pacientul. Se impune precizarea prognosticului bolii pentru evaluarea opțiunilor terapeutice: în alegerea terapiei de fond se va ține cont de particularitățile farmacodinamice ale fiecărui preparat, de timpul necesar pentru instalarea efectului terapeutic, de spectrul reacțiilor adverse și monitorizarea lor, de costul terapiei precum și de preferințele
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]