4,629 matches
-
retroperitoneal existând și aici două variante tehnice. Una ar fi cu lăsarea rinichiului stâng pe loc, iar cea de a doua cu mobilizarea acestuia cu tot cu sacul peritoneal. Ulterior operația decurge în modul descris anterior (vezi „Abord transperitoneal”). În cazul anevrismelor rupte retroperitoneal, odată cu resuscitarea volemică, principalul scop imediat al intervenției constă în clamparea proximală a aortei. Se execută laparatomia și manevrele descrise anterior. Se vizualizează hematomul retroperitoneal și fără a deschide retroperitoneul extensiv de la început existând pericolul hemoragiei masive, se disecă
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
abdominal, în aceste cazuri reconstrucția aortei abdominale efectuându-se cu proteză bifurcată extinsă distal până la nivel femural sau iliac. Dacă examinarea CT evidențiază prezența leziunilor calcar-aterosclerotice și intraoperator există leziuni de calcificare severe palpatoric, mai ales în cazul anevrismului aortic rupt, când nu dispunem de timp de efectuare a arteriografiei, este de preferat efectuarea by-pass-ului aorto-bifemural decât reconstrucția singulară a aortei, apariția în acest ultim caz la un pacient cu afectare multiplă și severă a organismului, a ischemiei unuia din membrele
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
debit urinar adecvat. Utilizatea cateterului Swan Ganz pentru monitorizarea hemodinamică ajută la o umplere volemică adecvată, dar și la determinarea debitului cardiac, precum și utilizarea inotropicelor în cazurile de afectare concomitentă a funcției cardiace. Datorită șocului hemoragic în condițiile anevrismului abdominal rupt, funcția renală afectată preoperator și apoi intraoperator trebuie monitorizată și postoperator. Debitul urinar orar și retenția azotată trebuie monitorizate pentru a putea lua deciziile terapeutice adecvate. Trebuie menționat că funcția renală se poate deteriora uneori numai după câteva zile de la
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
datorate parezei intestinale cu deplasarea unui volum hidric important în spațiul III. Această complicație apare în circa 21% din pacienții cu anevrism rupt [59]. Se pare că afectarea renală preoperatorie și clampajul suprarenal prelungit necesar în condițiile de urgență (anevrism rupt) fac ca insuficiența renală să fie de gravitate crescută [60]. Prevenirea apariției acestei complicații se realizează prin administrarea intraoperatorie înainte de clampajul aortic a manitolului 12,5-25 mg, i.v. și a furosemidului 20-40 mg [60]. O umplere volemică corespunzătoare și
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
TARDIVE Sunt reprezentate de: - infecția tardivă a protezei vasculare; - pseudoanevrismul anastomotic; - ischemia membrelor inferioare; - dilatare secundară cu apariția de noi anevrisme; - fistula aorto-duodenală; - tulburările de dinamică sexuală [38, 68]. Rezultatele pe termen lung Pacienții operați pentru anevrism de aortă abdominală rupt, la care intevenția chirurgicală a fost efectuată de urgență, prezintă ulterior o deteriorare a calității vieții cu apariția unor complicații abdominale, de la simplă jenă și discomfort abdominal până la ocluzie intestinală [69]. Pacienții operați electiv prezintă o calitate a vieții și
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
au murit de infarct și că nu s-a găsit nici un strop de apă În plămânii lor. Înainte de a-i Îngropa, la Bacău, deși li se interzisese, părinții deschid sicriele și rămân Îngroziți: copiii au fost maltratați, unul are maxilarul rupt, altul unghiile despicate, lovituri groaznice pe picioare. Cazul a fost Înmormântat, nici după 1989 n-a fost elucidat, iar Corneliu Buzinschi, care a scris toată viața despre psihologia copilului și adolescentului, se Întreba, obosit să tot țipe: „Ne Întrebăm cine
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
este indicat în următoarele situații [35]: prevenirea diseminării bolii; controlul infecției cavitare la pacienții care prezintă culturi pozitive din spută; oprirea diseminării bolii; controlul leziunilor pulmonare cronice progresive; acoperire în cursul rezecțiilor pulmonare - se administrează direct amfotericină B la: cavități rupte, piopneumo-torax, imunocompromiși cu risc crescut de diseminare; prevenție la pacienții cu boală activă care necesită corticoterapie sau pe timpul gestației. Coccidioidoamele - se prezintă ca tumori pulmonare și necesită rezecție pentru excluderea malignității. Se practică rezecții pulmonare atipice sau anatomice, cu margini
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
toracoscopică sau video-asistată. Riscul de complicații postoperatorii crește dacă intraoperator a fost diseminat intrapleural material contaminat fungic. - cavitățile pulmonare complicate prin hemoptizii reprezintă urgență chirurgicală; de asemenea au indicație chirurgicală cavitățile mai mari de 2 cm, cavitățile suprainfectate (abcese pulmonare), rupte, complicate cu fistulă bronho-pleurală, piopneumotorax, cavitățile cu pereți groși, care prezintă micetom, cele complicate cu tuberculoză, cele care nu răspund la tratamentul medicamentos, cavitățile apărute la diabetici sau la gravide; de asemenea, rezecția se impune pentru excluderea unui cancer pulmonar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
socialului ?i a sociologiei, analiz�nd fapte ?i evenimente care le-au marcat traiectoriile, pentru a desprinde anumite regularit??i privind viitorul lor laolalt? �n contexte spa?io-temporale diferite. Sociologia cunoa?terii ne arăt? c? nu putem concepe o sociologie rupt? de societatea �n care se zbate pentru a o (re)cunoa?te ?i pentru a fi (re)cunoscut?. Sociologia �?i articuleaz? devenirea cu devenirea socialului, cu devenirea societ??ilor. Putem face efortul de a surprinde multiplele influen?e reciproce �ntre
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
pu?în, ca finalitatea pozitiv? a destinului lor istoric. Ea se �nscrie, dimpotriv?, �ntr-un proces de civilizare mai amplu c?ruia trebuie s? i se afle geneză ?i legile func?ion?rîi. Societatea contemporan? nu mai este v?zut? că rupt? de un trecut regretat (de c?tre tradi?ionali?ți) sau recuzat (de saint-simonieni); schimb?rile s�nt relativizate, fiindc? s�nt considerate �n dimensiunea lor istoric? lung?. �ntreb?rile cele mai arz?toare privesc mai pu?în trecutul c
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
chiar o idee bună poate deveni primul construct al unei mitologii economico-financiare periculoase. Mutată cu totul din zona fiscală în cea a moralului, rata nu poate spune omului de rând decât că bine au făcut cei care au furat pe rupte, și-au suit sacii cu bani în căruțe Rolls Royce, Bentley, Porsche, Mercedes, BMW și, cu voia dlui Tăriceanu, ultimele pe listă, Peugeot și Citroën, și că rău au făcut cei care n-au furat. Primii n-au plătit nici
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
Paler, prietene, Breban nu se răzbună și nu o va face niciodată sau, când o face - și a mai făcut-o! -, alege forme paradoxale, invitându-i pe vechii adversari să i se alătureț”. La-la-la. Evident, după ce i-a apărat pe rupte, dnii Manolescu și Liiceanu chiar s-ar dovedi niște lichele, dacă nu i s-ar alătura cu grăbire dlui Breban și n-ar urla din toți rărunchii: „Trăiască Nicolae Breban în frunte cu Nicolae Breban!”. (VII) „țOricum, dacă aș scrie
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
unei fete bătrâne reci și asexuate". Refuză orice aventură și chiar și orice flirt. Cei doi îndrăgostiți petrec împreună câteva săptămâni pe an la Chicago, la Paris sau călătorind, prin Europa sau prin America. Simone de Beauvoir, care muncește pe rupte, nu trăiește decât pentru aceste regăsiri. Visează fără încetare la Nelson Algren și îi scrie de mai multe ori pe săptămână lungi scrisori din care se revarsă duioșia și pasiunea. "Iubitul meu drag din Chicago, mă gândesc la tine de la
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
simțindu-se încă și mai umilit. Partenera sa, "o prostituată bătrână, obosită, de pe plantațiile de tutun", îi reproșase neîncetat, în vreme ce el, "călare pe trupul ei îmbătrânit", "pompa de zor", că se mișcă "mai încet decât o broască țestoasă cu genunchii rupți". Și sfârșise prin a-l împinge de pe ea cu brutalitate, înainte să fi atins "extazul final" la care nădăjduia. Iată de ce, chiar dacă "se realizase ceea ce s-ar putea numi în termeni medicali o penetrare completă", tânărul scriitor încă se consideră
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
se vedea cărămida - clădirea avea două camere, iar în curte era o cișmea. Mă apropii de intrare, strig să iasă gazda, apare un bărbat slab-slăbuț, de statură mijlocie, cu niște pantaloni pe el cârpiți mai peste tot și o cămașă ruptă, cam ca ceea a mea, pe care o lăsasem acasă, fac cunoștință cu el și-mi spune, fără a-l fi întrebat, că lucrează la curățenia orașului. Între timp, cât mai schimbăm noi o vorbă -două, iese din casă și
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]
-
trei studente coreence. Îmi povestea cum făcea plajă pe platforma blocului deasupra căminului, iar în afară de masa de la cantină coreencele pregăteau câte un castron de ardei iuți, tăiați mărunt-mărunt, și le mai adăugau puțin oțet și ulei, după care mâncau pe rupte. Numai dacă gustai, românului i-ar fi luat gura foc, lor nu! Era de mirare cum, mâncând zilnic o asemenea sa lată de crudități, nu sufereau nici una de stomac, de vreu n ulcer rebel, ci erau sănătoase, tun. După examenul
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]
-
de la tejghea dacă știe ceva despre satul pe care-l căutăm. Nemaipomenită, fata aceea desculță, murdară, cu șuvițe unsuroase de păr blond căzîndu-i în ochi, purtîndu-și cei maximum optsprezece ani pe care-i putea avea, într-o pereche de papuci rupți și tîrșiți pe cimentul rece al dughenii! Cunoștea satul, însă niciodată n-aș fi înțeles ceva din borboroseala ei adormită și scîrbită. Dar, spre norocul meu, Jackie înțelege, plătește și pornim mai departe în noapte. Fusese vorba de un pod
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1495_a_2793]
-
în genunchi, gumări, iar fata lui părea obișnuită sub pălăria de paie zdrențuita pe care și-o împodobise cu margarete înfipte în panglică decolorata. Și, în sfârșit, urma Nicolae, cel mai tânăr dintre toți, îmbrăcat cam anapoda, blugi decolorați și rupți, roși, si adidași foarte uzați. Cosașii îmbucau într-o tăcere desăvârșită. Scenă părea desprinsa din pânză pictorului Camil Ressu, „Cosași odihnindu-se”. Curând își făcură solemn cruce, mulțumind lui Dumnezeu pentru bucățele oferite și se grupară în două echipe, una
AGENT SECRET, LAURA by LUMINI?A S?NDULACHE () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83482_a_84807]
-
persoană destul de cunoscută în oraș, iar în blocul "cu pricina" locuiau mai mulți țigani. I se indicase numărul apartamentului, etajul, precum și ora exactă la care trebuia să fie prezentă. Era o acțiune foarte riscantă și nu se putea nici în ruptul capului lipsi de supravegherea "băieților deștepți". Se duse deci la Emil acasă, fără a-l anunță în prealabil, îl luase chiar prin surprindere. Emil o invită politicos în camera lui, o servi cu tot felul de bunătăți, greu de procurat
AGENT SECRET, LAURA by LUMINI?A S?NDULACHE () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83482_a_84807]
-
așa ar fi. Deși nu-ți pot promite că o să te ajut. - Sunt învățată cu chestiile astea... - Știu și îți sunt foarte recunoscător. Cred că aș fi dat dovadă de mai mult tact, daca aș fi pretins că nici în ruptul capului nu mă pot despărți de el...Dar asta era deja o slăbiciune prea mare pentru un viitor ofițer... - Vreau să-ți spun că noi, tinerii, avem mari dificultăți în alegerea drumului pe care trebuie să-l parcurgem, pentru că există
AGENT SECRET, LAURA by LUMINI?A S?NDULACHE () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83482_a_84807]
-
-lea și în numele căruia a fost retrasată harta Europei după Primul Război Mondial; România a devenit România Mare prevalându-se, între altele, și de acest principiu. De cealaltă parte, Serbia, Rusia, dar și alte țări nu vor să accepte nici în ruptul capului independența provinciei Kosovo, adică, de fapt, divizarea Serbiei. Ce argumente invocă aceștia? Serbia recurge, întâi de toate, la puternice argumente istorice. Provincia numită azi Kosovo este considerată de sârbi un fel de leagăn al națiunii lor, loc în care
Curierul diplomatic by Mihai Baciu [Corola-publishinghouse/Science/939_a_2447]
-
ale ei -, are și o numeroasă populație rusă și rusofonă, și mai vrea să intre și în NATO, adică să aducă dușmanul chiar la granițele Rusiei. Or Rusia aflată în plin proces de refacere nu poate accepta așa ceva nici în ruptul capului. Și atunci folosește, între multe altele, și arma cea mai puternică pe care o are la îndemână, cea energetică. Și poate că nici asta n-ar conta foarte mult, dacă Ucraina ar fi o țară stabilă politic și unită
Curierul diplomatic by Mihai Baciu [Corola-publishinghouse/Science/939_a_2447]
-
parlamentul țării, unii ce fac?: „Tăcut ca piatra și prudent/ La ce se va-ntâmpla și când/ Miroase-a mort În Parlament/ Mai trece-o victima la rand”. Numai una? Versuri care atestă că zăgazurile unui anumit timp se arătau rupte. Doborâte. Adevărată carte de debut editorial a lui Alexandru Tăcu a fost placheta intitulată „Întoarcere la izvor”, editata de Comitetul de Cultură și Educație Socialistă al județului Iași, Centrul Județean de Îndrumare a Creației Populare și a Mișcării Artistice de
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
la iubire/ Bântuit de ursite iroice./ Repet În roua răbdării/ Pașii muntelui cu părinții geruiți de tăcere./ Fluierul de os pe sub pământ/ Până În vârful singurătăților din doine./ Convingerile mele au biografii dureroase;/ De fapt, provin dintr-o cruce a lumii/ Ruptă că Vodă Între cămile de timp/ Am avut tăria să rămân brațul și de lumină./ Nu pot sa Inteleg/ De ce trec oamenii dincolo de anotimpuri/ Devotați de o feroce inspirație de lungă durată/ Obsedați de un tenebros orologiu/ Bomba atomică numărul
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
un felinar de vânt ce era În permanență aprins la ușă barăcii. (Chiar dacă dormeai Îmbrăcat, trebuia să te dezbraci ca să ieși afară!) Se dormea pe priciuri pe care erau așezate saltele de paie și ne acopeream cu paturi vechi și rupte, provenite din reformele militare. Cei peste o sută de deținuți sosiți În ziua aceea au fost repartizați În două brigăzi; eu nimerisem Într-una unde fusese numit brigadier un oarecare Ion Niță, un individ destul de tânăr, de meserie tractorist sau
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]