15,023 matches
-
lor reacții vasomotorii, hiperpermeabilitate vasculară, edem difuz sau circumscris, hiperreactivitatea glandelor mucoase, spasmul musculaturii netede etc. . La nivel pulmonar, asocierea cu o bronhoconstricție determină un tablou clinic de insuficiență respiratorie acută, cu dispnee de tip astmatic. Vasodilatația accentuată și hiperpermeabilitatea vasculară favorizează hipotensiunea și hipovolemia, până la prăbușirea lor. Tegumentele pot prezenta erupții cu sau fără prurit, iar la nivelul feței, buzelor, limbii și planșeului bucal se poate instala angioedemul acut. Concomitent, printr-o circulație sanguină deficitară și prin aport de O2
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sistemică este foarte variabilă în funcție de tehnica folosită și de terenul pacientului. La pacienții cu insuficiență hepatică sau cardiacă marcată se va ține cont de faptul că timpul de înjumătățire al anestezicului loco-regional este prelungit. Pentru a evita injectarea accidentală intra-vasculară, se vor lua următoarele precauții: Se va aspira întotdeauna înaintea injectării anestezicului loco-regional Dacă sunt necesare doze mari de anestezic loco- regional, injectarea se va face lent pentru a putea sesiza apariția efectelor toxice și a opri injectarea Dacă sunt
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
5 mg până la obținerea unui puls de peste 55 bătăi /minut și a unei tensiuni arteriale sistolice de peste 90 mmHg. În cazul stopului cardiac sunt necesare măsuri de resuscitare cardio-respiratorie . Supradozarea Adrenalinei (Epinefrină) din soluția anestezică sau injectarea ei accidentală intra-vasculară duce la apariția de efecte toxice. Acestea se manifestă în general prin tahicardie, amețeli, tremor, cefalee, agitație, anxietate, fenomene tranzitorii (câteva minute) și nu necesită alte măsuri terapeutice decât întreruperea administrării. În cazul injectării unei doze mari de Epinefrină pot
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Pacientul va fi readus în poziția de decubit dorsal ( supinație) numai dacă se impun manevrele ABC- ului resuscitării. În tratatele de medicină internă mecanismele care produc pierderi ale conștientului (come) se clasifică astfel: 1. Come neurologice (cerebrale) 1.1. Accident vascular cerebral (atac de apoplexie) 1.2. Epilepsia 2. Come metabolice 2.1. Coma diabetică 2.2. Coma hipoglicemică 2.3. Tetania 2.4. Coma hipercapneică 3. Come endocrine 3.1. Coma tireotoxică În continuare , vom trece în revistă doar câteva
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
4. Coma hipercapneică 3. Come endocrine 3.1. Coma tireotoxică În continuare , vom trece în revistă doar câteva dintre urgențele cerebrale, urgențe excepționale dar posibile cu care se poate confrunta medicul stomatolog în practica lui de cabinet. 9.1. ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL (AVC) Această urgență poate apare și la adulții peste 40 de ani dar mai ales la pacienții în vârstă, cu tensiune arterială crescută și scleroza vaselor cerebrale. Cauzele sunt multiple dar în practica de medicină dentară sunt incriminate frecvent
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
brusc prin comă, semne neurologice cu leziune de focar (hemiplegie, deviația conjugată a ochilor și capului de partea opusă leziunii = "bolnavul își privește leziunea"), paralizie facială de tip central, afazie, pierderea conștientei. Cefaleea, vertijele și voma sunt prodromul unui accident vascular cerebral . Accidentul ischemic tranzitor (AIT) este o ischemie într-un teritoriu localizat al creierului, antrenând un deficit al cărui durată nu depășește 24 h, în mod obișnuit câteva minute și care regresează fără a lăsa sechele. Tratamentul profilactic • Anamneza corectă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
minute și care regresează fără a lăsa sechele. Tratamentul profilactic • Anamneza corectă poate indica stări de dezorientare, oboseală, cefalee, simptome ce traduc o insuficiență cerebrală • Măsurarea valorilor presiunii arteriale - evitarea Adrenalinei în soluțiile anestezice loco-regionale. În cazul suspicionării unui accident vascular cerebral cu pierdere de conștiență se vor lua următoarele măsuri: • Întreruperea tratamentului • Așezarea pacientului în clinostatism • Curățirea gurii și a faringelui de sânge, comprese, materiale de amprentă, proteze mobile și care pot fi aspirate • Desfacerea hainelor sau a oricăror alte
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
devreme; în medie, complicațiile se dezvoltă la 10-15 de ani după apariția hiperglicemiei manifeste. Puțini pacienți prezintă complicații în momentul diagnosticului. Un pacient poate manifesta câteva complicații simultan sau o singură complicație poate domina tabloul clinic. Boala coronariană și accidentul vascular cerebral sunt cele mai obișnuit întâlnite. Infarctul miocardic silențios apare cu frecvență crescută în diabet și va fi suspectat oricând apar brusc simptome de insuficiență ventriculară stângă. Hipertensiunea arterială este de asemenea un factor de risc semnificativ la mulți pacienți
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
asociat, el poate persista un timp mai îndelungat sub formă completă sau incompletă. CEFALALGIILE DE ACOMPANIAMENT Cefalalgiile de acompaniament constituie un grup heterogen simptomatic. Ele apar în cadrul unor maladii generale sau a unor perturbări ale funcțiilor importante precum cele respiratorii, vasculare, metabolice sau determinate de acțiunea unor factori toxici endo sau exogeni, a unor factori iatrogeni farmacodinamici sau de sevraj în cazul substanțelor utilizate în mod cronic ce induc dependență. În diagnosticul pozitiv și diferențial, anamneza poate sesiza circumstanțele de apariție
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de eliberare frontală (rigiditate de linie mediană)• Limitarea privirii în sus și mișcări oculare lente•Seboree Tab. 6 Dintre afecțiunile sistemului nervos, boala Parkinson constituie o afecțiune cu frecvență destul de ridicată, ocupând locul patru în cadrul afecțiunilor neurologice după epilepsie, accidente vasculare cerebrale și demență senilă. Se consideră că vârsta de debut a bolii Parkinson se situează între 40-50 de ani, cu o frecvență mai mare în jurul vârstei de 60 de ani. Se citează în literatură și cazuri de boală Parkinson juvenilă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
asupra vaselor periferice, dar nu reduc nivelul lor sanguin. Catecolaminele au acțiune directă asupra celulelor tisulare și cerebrale, în afara acțiunii vasoconstrictoare. Ele cresc edemul cerebral, iar prin interferarea cu enzimele intracelulare favorizează acidoza celulară. În terapia precoce a șocului reumplerea vasculară corectă înlătură excitațiile receptorilor de volum intravascular, catecolaminemia scade, fluxul sanguin capilar crește, apropiindu-se de o vasodilatație satisfăcătoare. Ca o consecință directă, se ameliorează oxigenarea, scăzându-se acidoza locală tisulară. Clasificarea formelor de șoc I . Șocul hipovolemic este determinat
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cele mai multe șanse de a fi eficace. După un timp variabil (de la minute la ore) - în funcție de gra- vitatea leziunilor și rezistența bolnavului, apar semne de șoc decompensat: bolnavul devine neliniștit sau agitat, poate fi confuz, deseori comatos; TA scade până la colaps vascular, pulsul se accelerează, devenie filiform, apare dispneea de diverse grade, tegumentele transpirate și reci, venele colabate dificil de abordat. Cianoza extremităților poate fi înlocuită cu o paliditate extremă (bolnav alb ca varul) - în hemoragiile mari în special. Evoluția devine tot
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
barieră impenetrabilă pentru patogeni și toxinele acestora. Gomele sunt întâlnite la speciile de sâmburoase, care au capacitatea de a secreta aceste substanțe protectoare. Tilozele se formează în vasele xilemice ale majorității plantelor, în condiții de stres sau infecție cu paraziți vasculari. Ele sunt evaginări ale protoplastului celulelor parenchimatice, cu pereți celulozici care pătrund în vasele xilemului și pot prin număr și mărime, să le obtureze, blocând astfel calea agentului patogen. 3.5.1.3 Rezistența funcțională Deși barierele structurale oferă un
COMBATEREA INTEGRATĂ A AGENŢILOR PATOGENI by ISABELA ILIŞESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91491_a_93091]
-
foliare la pomii sâmburoși, sfeclă arbuști fructiferi, făinarea mărului, pentru putregaiul cenușiu și alb, s.a. - Benomilul are acțiune sistemică fiind substanța activă a produselor Benlate 50 WP (50 %) ce combate putregaiurile alb și cenușiu, rapănul și făinarea la măr, ofilirea vasculară a legumelor solanacee și Benomil 50 WP (50 %) folosit pentru rapă și făinare la măr, făinarea și putregaiul cenușiu la vița de vie. - Tiofanat-metilul este condiționat sub formă de pulbere umectabilă, are acțiune sistemică și combate făinările, rapănul la măr
COMBATEREA INTEGRATĂ A AGENŢILOR PATOGENI by ISABELA ILIŞESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91491_a_93091]
-
legii gravitației, sângele se acumulează în părțile declive ale cadavrului, respectiv în părțile de sprijin ale acestuia pe sol sau pardoseala. Aceasta acumulare peste normal a sângelui în vasele mici și medii periferice va determina dilatarea până la cedare a pereților vasculari. Fenomenele sunt cunoscute sub denumirile de hipostaza și respectiv pete hipostatice. Dacă la om ele sunt relativ vizibile, la examenul extern al cadavrului, la animale, ele sunt mai dificil de observat, exceptând animalele cu roba depigmentată, respectiv suinele din rașele
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
încetarea presiunii digitale. Ele sunt în general rotunde și bine delimitate, având la început culoarea roșiatica, apoi după puțin timp culoare albăstruie. La secțiune se scurge o picătură de sânge negricios și pe suprafața de secțiune se poate observa desenul vascular. Petele hipostatice de gradul ÎI sau secundare nu dispar sub presiunea digitală, fiind rezultatul ruperii pereților vasculari și infiltrării sângelui în țesuturile limitrofe. La secționarea lor se exprimă din vase, mici coaguli, care pot fi observați și în lumenele vaselor
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
după puțin timp culoare albăstruie. La secțiune se scurge o picătură de sânge negricios și pe suprafața de secțiune se poate observa desenul vascular. Petele hipostatice de gradul ÎI sau secundare nu dispar sub presiunea digitală, fiind rezultatul ruperii pereților vasculari și infiltrării sângelui în țesuturile limitrofe. La secționarea lor se exprimă din vase, mici coaguli, care pot fi observați și în lumenele vaselor, pe suprafața de secțiune. Petele echimotice sau echimozele postmortale se caracterizează printr-o zona centrală roșiatica înconjurată
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
Hemoliza, imbibiția și petele cadaverice. Sângele coagulat cât și cel necoagulat, după o perioadă variabilă de timp (în general concomitent cu rezoluțiaă suferă hemoliza. Se pun astfel în libertate pigmenții hemoglobinici, care impregnează în primul rând intimă vaselor și pereții vasculari în general, si apoi țesuturile din jur. Este fenomenul de imbibiție cadaverica. Țesuturile îmbibate au culoare roșie- vișinie difuza. Pe masura ce se produce degradarea hemoglobinei, culoarea zonelor îmbibate se modifică. Se produc, în aceste zone, combinații organice inexistente în mod normal
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
72-76, 1996; Zamzanis N., Kroemer G. - Molecular cell biology, 67-71, 2001. CAP. ÎI. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII Cuprinde: A. Morfopatogeneza proceselor inflamatorii ............................ 45 Introducere ................................................................................... 45 Cauzele inflamațiilor ............................................................ 46 Denumirea inflamațiilor ........................................................ 46 Tipurile de inflamații ............................................................ 48 Stadializarea procesului inflamator ...................................... 50 Rolul endoteliului vascular și interrelațiile lui cu moleculele de adeziune ......................................................... 53 Selectinele .................................................................... 53 Integrinele .................................................................... 54 Superfamilia imunoglobuline ...................................... 55 Cadherinele .................................................................. 56 Proteinele de faza acută ........................................................ 57 Rolul metaboliților acidului arahidonic ................................ 59 Rolul caspazelor .................................................................... 60 Rolul sistemului complement ............................................... 60 Deficiențe ereditare ale complementului .............................. 63 Rolul
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
anul 180 (Cheville, 1976; Paul, 1989; Porth, 1990Ă sau de către Rudolf Virchow, părintele patologiei moderne în secolul XIX (Weissmann, 1980; Bochsler și Slauson, 2002Ă. La început a fost considerată că o reacție de apărare a organismului, predominant parenchimatoasa (Virchowă sau vasculara (Cohnheimă. Paul Riegler (1912Ă a emis conceptul că în orice inflamație se pot evidenția trei tipuri de reacții: alterative, exsudative și proliferative, dintre care unul este predominant. În vorbirea curentă se face adesea sinonimie între inflamație și infecție. Este adevărat
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
sau de agresiune; - stadiul exsudativ sau defensiv primar; - stadiul proliferativ sau defensiv secundar; și - stadiul de organizare și reparare a țesuturilor alterate. Crespeau F. (1992Ă luând model de studiu plaga cutanata, a stabilit: - un prim stadiu silențios sau stadiul reacțiilor vasculare; - stadiul de detersie sau de curățire; - stadiul reacțiilor celulare: neoangiogeneză, diapedeza celulelor mononucleare, mobilizarea și multiplicarea fibroblastelor; și - stadiul de cicatrizare. În același an, 1992, Méot F. și Bonnet J.M. au deosebit: - Stadiul inițial, caracterizat prin agresarea unui organ sau
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
celulelor mononucleare, mobilizarea și multiplicarea fibroblastelor; și - stadiul de cicatrizare. În același an, 1992, Méot F. și Bonnet J.M. au deosebit: - Stadiul inițial, caracterizat prin agresarea unui organ sau a unui țesut de către agenții inflamatori, în care se produc leziuni vasculare și tisulare (rupturi de capilare, distrugeri de celule și fibre de colagena care, MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 51 durează de la câteva minute la câteva ore. Elementul esențial al acestui stadiu este alterarea membranelor celulare și declanșarea unei perioade de biosinteza activă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
care, MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 51 durează de la câteva minute la câteva ore. Elementul esențial al acestui stadiu este alterarea membranelor celulare și declanșarea unei perioade de biosinteza activă de mediatori, molecule biologic - active, care induc și întrețin reacția inflamatorie. - Stadiul vascular este caracterizat prin fenomene active ale microcirculației, care permit modularea fluxului sanguin în zona afectată. Într-o primă fază, la nivelul vaselor are loc o vasoconstricție arterială reflexa ca răspuns direct al mușchilor netezi arteriolari. Este urmată rapid de vasodilatație
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
primare ale capilarelor permit plachetelor să adere de celulele endoteliale corespunzătoare, să se activeze și să pună în libertate factorii plachetari (PAF - factorul de activare plachetarăă, tromboxani, Ca2+ etc. care favorizează coagularea locală. - Stadiul exsudativ este consecința modificărilor structurii pereților vasculari, a creșterii permeabilității acestora. Ele au fost descrise pentru prima dată de Majno G. și Palade E. (1961Ă, care au demonstrat electronomicroscopic că histamina și serotonină induc o deschidere temporară a desmozomilor dintre două celule endoteliale adiacente. Lipsa de continuitate
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
fi favorabilă, exprimată prin rezoluție și cicatrizare sau defavorabilă manifestată prin supurație și cronicizare. Concepțiile lui Méot F. și Bonnet J.M. au fost însușite parțial și de către alți patologiști. Galanaud P. (1995Ă a sintetizat evoluția inflamațiilor acute în trei stadii: vascular, celular și reparator. Observăm că în toate aceste sistematizări, accentul modificărilor se pune pe sistemul vascular neglijându-se modificările alterative, miezul procesului inflamator. Cum sistematizarea lui Galanaud se apropie mai mult de stadiul actual al cunoașterii problemei, vom stărui puțin
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]