7,709 matches
-
oncologic. Particularitățile examenului clinic general și specializat al bolnavului oncologic impun o anamneză îngrijită pentru stabilirea factorilor genetici și de mediu încriminați în patogeneza cancerului, un examen clinic îngrijit la care se asociază diagnosticul anatomopatologic, markerii de laborator si metodele imagistice bazate pe modele de extensie a tumorii, utilizate pentru diagnosticul pozitiv și stabilizare. Opțiunile terapeutice și decizia individualizată de tratament vor fi completate de aprecierea prospectivă a calității vieții și cuantificarea răspunsului terapeutic. Proba practică clinică impune examenul clinic complet
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
se va cere permisiunea comisiei ca bolnavul sa fie întors. Va folosi un scaun sau va sta în picioare. În acest timp al probei, anamneza va dura 40% (8 - 9 minute), examenul clinic obiectiv 45% iar cererea datelor de laborator, imagistice de la comisie 10% (4 - 5 minute). Anamneza Indiferent cât de sofisticat se dorește a fi consultul specializat oncologic, cele mai sigure și utile informații se obțin prin anamneză. Întrebările vor fi precise, într-un limbaj adecvat, pe care bolnavul sa
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
4. istoricul bolii: - se fixează data debutului bolii; - modul de debut: brusc, insidios, provocat; - cum au evoluat simptomele: agravarea progresivă, ameliorări tranzitorii, asocierea cu alte simptome; - ce a făcut până în momentul internării: a neglijat boala, a consultat medicul, ce metode imagistice și analize a efectuat, dacă a urmat un tratament și care a fost acela, daca tratamentul a influențat simptomele. 5. antecedente personale: - antecedente fiziologice la femeie: - ciclul menstrual; - vârsta la prima menstruație; - data menopauzei; - caracterul menstrei; - sarcini, nașteri, patologia sarcinii
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
subacută) cu nistagmus multi- direcțional de origine centrală, ataxie simetrică a membrelor, disartrie) se examinează prin proba Romberg, index-nas. Explorările paraclinice. În ultimele minute ale examenului, se cer de la comisie datele privind explorările paraclinice. Vor fi cerute numai acele explorări imagistice și de laborator necesare diagnosticului pozitiv al bolii în cauză, începând cu cele uzuale și care dau informații directe, menționând apoi pe cele ajutătoare și pentru diagnosticul complicațiilor și al bolilor asociate cu relevanța pentru tratamentul afecțiunii de bază. Pentru
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
stadializare. 3. în luarea deciziei terapeutice se iau în considerare utilizarea modalităților combinate 4. daca decizia este de a trata activ, tratamentul trebuie maximalizat, ținând cont de variatele aspecte ale calității vieții bolnavului care va primi aceasta terapie. Procedurile paraclinice imagistice și de laborator sunt utilizate în caz de screening, cu scop diagnostic, pentru stadializare, pentru aprecierea răspunsului și pentru urmărirea postterapeutică. Timpul de gândire Timpul de gândire de 20 de minute se utilizează pentru fixarea diagnosticului și redactarea planului de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
control. 1. Prezentarea rezumatului foii de observație se face în ordine, începând cu datele de identificare, motivele internării, istoricul afecțiunii, antecedentele și examenul loco-regional, după care se prezintă elementele pozitive ale examenului clinic obiectiv, urmate de rezultatele examenelor paraclinice specializate: imagistice, endoscopice, citologice, biopsice, urmate de recapitularea sintetică a observației bolnavului. Proba clinica este o probă practică la patul bolnavului și nu expunerea orală a bolii în cauză, evitându-se considerațiile teoretice. Se va folosi linia personală de expunere. Recapitularea sintetica
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cito-biopsic, în vederea examenului histologic, ce permite diagnosticul cert de malignitate Bazate pe date de anamneză, pe date din examenul clinic și investigațiilor paraclinice, cred că diagnosticul prezumtiv pozitiv este....... Acest diagnostic pozitiv este sugerat de .......... (semnele clinice), sprijinit de ........... (examene imagistice), impuse de ............. (examenul histopatologic). În diagnosticul diferențial intră următoarele afecțiuni ........., ținând cont de topografie, aspect clinic, evoluție, investigații de laborator, examen histopatologic. Detalierea diagnosticului pozitiv: - diagnostic de forma anatomoclinică - diagnostic de forma histologică - diagnostic stadial după clasificările TNM (clinică sau
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
reacții adverse produse de chimioterapice și radioterapie (gradul toxicitatii OMS) Se va arata modalitatea de evaluare a raspunsului terapeutic: complet, parțial, boala staționară sau progresivă. Recomandări la externare: Se vor preciza modalitățile de urmărire post- terapeutică: - periodicitate........... - examen clinic - examen imagistic - markeri de monitorizare Se va preciza tratamentul de întreținere: medicament.......doză.......... Data revenirii la control Modalitatea exactă de dispensarizare Indicațiile de concediu medical Expertiza capacității de muncă și de reabilitare: somatică, psihică și socio-profesională. ANEXA 2 Recomandările American Cancer Society
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cea de-a doua linie ce străbate întregul domeniu de care ne ocupăm - anume linia analogiei și comparației. Chiar și imaginile vizuale nu trebuie căutate exclusiv în poezia descriptivă; și numai puțini dintre cei (are au încercat să scrie poezie "imagistică" sau "fizică" au izbutit să se limiteze la imaginile lumii exterioare. De fapt, nici nu au dorit acest lucru decât rareori. Ezra Pound, care a fost teoreticianul mai multor mișcări poetice, a definit imaginea nu ca o reprezentare picturală, ei
[Corola-publishinghouse/Science/85059_a_85846]
-
fost teoreticianul mai multor mișcări poetice, a definit imaginea nu ca o reprezentare picturală, ei ca fiind "acea reprezentare care într-o singură clipită reușește să înfățișeze un complex intelectual și emoțional", să realizeze "unificarea mai multor idei disparate". Crezul imagistic afirma : "credem că poezia trebuie să redea exact particularul, nu să se ocupe de generalități vagi, oricât ar fi ele de... sonore". T. S. Eliot, în eseurile fin care îl ridică în slăvi pe Dante și îl atacă pe Molton
[Corola-publishinghouse/Science/85059_a_85846]
-
fac haz pe socoteala acelui Shakespeare zugrăvit de Caroline Spurgeon, oare corespunde tipului englezului mijlociu din secolul al XX-lea. Noi încape îndoială că marele poet a avut în comun eu noi "natura umană". *58 Nu avem nevoie de cheia imagistică a scrierilor sale pentru a stabili acest lucru. Dacă valoarea studierii imaginilor constă în a revela ceva ascuns, atunci ea trebuie să ne permită să găsim unele indicii deosebite, cu ajutorul cărora să dezlegăm tainele inimii lui Shakespeare. Dar departe de
[Corola-publishinghouse/Science/85059_a_85846]
-
activități care să se desfășoare în mai multe ore la clasă. Pentru ca elevii să fie pregătiți pentru jocul de dramatizare, ordonarea activităților se va face astfel [1]: - activitatea 1- povestirea orală a învățătorului; - activitatea 2- întrebări și răspunsuri pe suport imagistic și lecturi după imagini succesive; - activitatea3- jocul de rol sau dramatizarea fără suport imagistic dar cu ajutorul învățătorului; - activitatea 4dramatizarea liberă: se aleg rolurile, se stabilesc secvențele de joc și suita lor. În timpul desfășurării jocului se va interveni discret atunci când este
Caleidoscop by Gabriela Ioniţă () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93490]
-
fie pregătiți pentru jocul de dramatizare, ordonarea activităților se va face astfel [1]: - activitatea 1- povestirea orală a învățătorului; - activitatea 2- întrebări și răspunsuri pe suport imagistic și lecturi după imagini succesive; - activitatea3- jocul de rol sau dramatizarea fără suport imagistic dar cu ajutorul învățătorului; - activitatea 4dramatizarea liberă: se aleg rolurile, se stabilesc secvențele de joc și suita lor. În timpul desfășurării jocului se va interveni discret atunci când este absolut necesar pentru precizarea succesiunii evenimentelor și dinamizarea dialogului. Având în vedere spiritul de
Caleidoscop by Gabriela Ioniţă () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93490]
-
activități care să se desfășoare în mai multe ore la clasă. Pentru ca elevii să fie pregătiți pentru jocul de dramatizare, ordonarea activităților se va face astfel [1]: - activitatea 1- povestirea orală a învățătorului; - activitatea 2- întrebări și răspunsuri pe suport imagistic și lecturi după imagini succesive; - activitatea3- jocul de rol sau dramatizarea fără suport imagistic dar cu ajutorul învățătorului; - activitatea 4dramatizarea liberă: se aleg rolurile, se stabilesc secvențele de joc și suita lor. În timpul desfășurării jocului se va interveni discret atunci când este
Caleidoscop by Gabriela Ioniţă () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93491]
-
fie pregătiți pentru jocul de dramatizare, ordonarea activităților se va face astfel [1]: - activitatea 1- povestirea orală a învățătorului; - activitatea 2- întrebări și răspunsuri pe suport imagistic și lecturi după imagini succesive; - activitatea3- jocul de rol sau dramatizarea fără suport imagistic dar cu ajutorul învățătorului; - activitatea 4dramatizarea liberă: se aleg rolurile, se stabilesc secvențele de joc și suita lor. În timpul desfășurării jocului se va interveni discret atunci când este absolut necesar pentru precizarea succesiunii evenimentelor și dinamizarea dialogului. Având în vedere spiritul de
Caleidoscop by Gabriela Ioniţă () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93491]
-
care se aplică în funcție de etapele pe care le parcurge gândirea și limbajul. Limbajul verbal se însușește treptat, în mod spontan și natural de la cea mai fragedă vârstă. Generalizarea și abstractizarea se realizează la nivelul admis de senzorialitate și de simbolul imagistic operațional implicat în acest proces. Comparația se realizează pornind de la concret, de la obiectual, prin analiză și sinteză spre abstract, la început numai în prezența materialului intuitiv (obiectual sau grafic)apoi și în absența lui cu sprijin pe reprezentări. Judecata și
Rolul activit ăţ ii matematice în dezvoltarea gândirii copilului pre ş colar cu deficien ţă auditiv ă : ghid metodologic by Petrovici Constantin (coord.), Solomon Margareta () [Corola-publishinghouse/Science/91654_a_93192]
-
însoțitorii solari cum apar pe toate tablele votive închinate duhului luminii. Deasupra razei care este mai scurtă de pe tăblița 53, se află un cerc ce simbolizează roata vieții. Acest concept al destinului este unul din fundamentele religiei strămoșești, fiind prezentat imagistic pe mai multe tăblițe unde îngerul păzitor îi arată muritorului roata vieții sau caierul cum se scrie pe tăblița epitaf a marelui get Boero Bisto. Mitra cabirul cu cununa de raze pe cap apare pentru prima dată pe medalionul turnat
ADEV?RURI ASCUNSE by CONSTANTIN OLARIU [Corola-publishinghouse/Science/83086_a_84411]
-
a dat seama, în mod corect, de faptul că nu are decât de câștigat de pe urma caracterului "vag" al conceptului. Astfel, confirmă criticul, Hitler a "incorporat (acest element - adăugirea mea) în marea suprapunere a imageriei sale relaționale sau a ideației sale imagistice"432. Astfel, Hitler generează un nou lanț "purificator"433, susținând că lipsa de unitate a parlamentului german nu se poate "vindeca" decât dacă "o singură voce"434 vine să îi aplaneze toate conflictele interne; această voce unică va aparține, necesar
Criticismul retoric în științele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/84943_a_85728]
-
celulelor tumorale, dar promovarea apoptozei limfocitelor, permițând scăparea celulelor neoplazice de mecanismul de supraveghere imuna [194]. AFP a devenit principalul biomarker serologic în diagnosticul CHC în urma cercetărilor cu Tatarinov [195] și Abelev [196]. Valoarea diagnostica În trecut, în lipsa unor mijloace imagistice performanțe, o valoare a AFP de 1000 ng/ml era considerată ca având semnificație diagnostica neechivocă pentru CHC, pragul fiind scăzut ulterior la 500 ng/ml. În prezența acestor valori, la un pacient la care se evidenția o masă palpabila
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
scăzut ulterior la 500 ng/ml. În prezența acestor valori, la un pacient la care se evidenția o masă palpabila în hipocondrul drept sau care se prezenta cu icter nu mai era nevoie de altă investigație diagnostica. În prezența tehnicilor imagistice performanțe, o valoare cuprinsă între 200-400 ng/ml a fost considerată diagnostica, în cazul existenței unei leziuni focale solide [197-200]. În sistemul de stadializare CLIP (Cancer of the Liver Italian Program), nivelul AFP (> sau << 400 ng/ml) este inclus că
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
alte formațiuni focale hepatice solide, cu adoptarea unor valori de prag de 200 ng/ml [213] sau 400 ng/ml [214] deși chiar și valoarea de 100 ng/ml își păstrează capacitatea discriminativă [203]. Creșteri ale nivelului AFP fără modificări imagistice. Se pot întâlni în două circumstanțe: tumori sub pragul de detecție la ultrasonografie sau CT sau leziuni difuze infiltrative care nu pot fi diferențiate de restul parenchimului hepatic. În aceste circumstanțe se impune o supraveghere susținută pentru surprinderea dezvoltării CHC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
ani, cu o medie de 6,2 ani, indică un risc crescut de dezvoltare a CHC [217]. Valoarea de test screening Este negata de toate cercetările, putând avea un rol numai în cazurile în care nu există acces la tehnicile imagistice adecvate (Capitolul Screening și supraveghere). Limite Limitele determinării AFP că test diagnostic sau screening în CHC sunt discutate în capitolul „Screening și supraveghere”. Tabelul 20 sintetizează datele disponibile din literatura. Alfafetoproteina - L3 (AFP-L3) AFP este heterogena, prezentând mai multe izoforme
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
Prin utilizarea unor tehnici sensibile de determinare, valoarea diagnostica a AFP-L3 în CHC este apreciată ca având o sensibilitate de 60%, specificitate de 90,3%, acuratețe 76,4%,VPP 83,9% și VPN 72,8% [222]. Prin confruntări cu metodele imagistice performanțe, AFP-L3 are o valoare diagnostica în CHC precoce, la o valoare prag de 7% cu o sensibilitate de 20%, dar o specificitate de 88% [223]. Avantajul micrometodelor este evident la pacienții care au o valoare serica a AFP totale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
Astfel, în urma investigării EEG este realizată clasificarea diferitelor tipuri de epilepsie cu scopul aprecierii prognostice și a optimizării terapiei medicamentoase. Pe lângă investigarea EEG obișnuită se poate folosi și monitorizarea electroencefalografică continuă sau video-EEG-ul la nivelul scalpului care, corelată cu investigațiile imagistice cerebrale (RMN, SPECT, PET) pot furniza informațiile necesare pentru punerea în evidență a zonei epileptogene și pentru planificarea chirurgicală în rezecția acesteia. În cazul în care informațiile obținute prin aceste metode neinvazive nu converg în delimitarea unei zone epileptogene, este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
arterială după tromboliză poate fi documentată mai convenabil prin SPECT decât prin angiografie. SPECT înainte și după injectare de acetazolamidă este utilizat pentru evaluarea rezervei vasculare la pacienții cu stenoza proximală a vaselor cerebrospinale. d. Studiul în depresie Un semn imagistic SPECT asociat depresiei este scăderea activității cortexului prefrontal în special pe partea stângă. Severitatea depresiei se corelează cu gradul de hipometabolism în cortexul frontal. Dacă condiția clinica a pacientului se îmbunătățește după tratament nivelul metabolismului evidențiabil prin SPECT se normalizează
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]