41,505 matches
-
1921 Nicolae Paulescu a descoperit insulina (12, 14). Introducerea ei în clinică (1922) a fost atribuită cercetătorilor Collip, Banting, MacLeod și Best. 2. Indicațiile tratamentului insulinic 3. Preparatele insulinice Insulinele convenționale desemnează preparatele obținute din pancreasul de porc (diferă de insulina umană printr-un singur aminoacid) sau de bovine (diferă de insulina umană prin 3 aminoacizi). Aceste preparate insulinice erau incomplet purificate, motiv pentru care erau antigenice, declanșând în organism producția de anticorpi antiinsulinici sau împotriva altor contaminanți proteici (glucagon, somatostatin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
clinică (1922) a fost atribuită cercetătorilor Collip, Banting, MacLeod și Best. 2. Indicațiile tratamentului insulinic 3. Preparatele insulinice Insulinele convenționale desemnează preparatele obținute din pancreasul de porc (diferă de insulina umană printr-un singur aminoacid) sau de bovine (diferă de insulina umană prin 3 aminoacizi). Aceste preparate insulinice erau incomplet purificate, motiv pentru care erau antigenice, declanșând în organism producția de anticorpi antiinsulinici sau împotriva altor contaminanți proteici (glucagon, somatostatin etc.). Acești anticorpi au fost incriminați în reacțiile de lipodistrofie la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
pentru care erau antigenice, declanșând în organism producția de anticorpi antiinsulinici sau împotriva altor contaminanți proteici (glucagon, somatostatin etc.). Acești anticorpi au fost incriminați în reacțiile de lipodistrofie la locul injecției, precum și în inducerea unor complicații cronice (fapt nedemonstrat). Majoritatea insulinelor animale erau amestecuri de 70%/30% insuline bovine/porcine. Aceste insuline mai sunt folosite și azi în unele țări. În prezent, la noi (ca și în multe alte țări) acestea au fost înlocuite aproape în totalitate de către preparatele de tip
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
producția de anticorpi antiinsulinici sau împotriva altor contaminanți proteici (glucagon, somatostatin etc.). Acești anticorpi au fost incriminați în reacțiile de lipodistrofie la locul injecției, precum și în inducerea unor complicații cronice (fapt nedemonstrat). Majoritatea insulinelor animale erau amestecuri de 70%/30% insuline bovine/porcine. Aceste insuline mai sunt folosite și azi în unele țări. În prezent, la noi (ca și în multe alte țări) acestea au fost înlocuite aproape în totalitate de către preparatele de tip uman (HM). Insulinele de tip monocomponent (MC
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
sau împotriva altor contaminanți proteici (glucagon, somatostatin etc.). Acești anticorpi au fost incriminați în reacțiile de lipodistrofie la locul injecției, precum și în inducerea unor complicații cronice (fapt nedemonstrat). Majoritatea insulinelor animale erau amestecuri de 70%/30% insuline bovine/porcine. Aceste insuline mai sunt folosite și azi în unele țări. În prezent, la noi (ca și în multe alte țări) acestea au fost înlocuite aproape în totalitate de către preparatele de tip uman (HM). Insulinele de tip monocomponent (MC) - au aceeași sursă cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
amestecuri de 70%/30% insuline bovine/porcine. Aceste insuline mai sunt folosite și azi în unele țări. În prezent, la noi (ca și în multe alte țări) acestea au fost înlocuite aproape în totalitate de către preparatele de tip uman (HM). Insulinele de tip monocomponent (MC) - au aceeași sursă cu cele convenționale, dar se obțin printr-un proces de purificare cromatografică, evitându-se (în mare măsură) apariția anticorpilor antiinsulinici, precum și a reacțiilor locale; Insulinele de tip uman (HM) - au structura identică cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
în totalitate de către preparatele de tip uman (HM). Insulinele de tip monocomponent (MC) - au aceeași sursă cu cele convenționale, dar se obțin printr-un proces de purificare cromatografică, evitându-se (în mare măsură) apariția anticorpilor antiinsulinici, precum și a reacțiilor locale; Insulinele de tip uman (HM) - au structura identică cu cea a moleculei hormonului secretat de celulele β-pancreatice ale omului, dar sunt obținute fie semisintetic din insulina de porc, fie prin inginerie genetică. Obținerea insulinei umane este prima aplicare terapeutică importantă a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
de purificare cromatografică, evitându-se (în mare măsură) apariția anticorpilor antiinsulinici, precum și a reacțiilor locale; Insulinele de tip uman (HM) - au structura identică cu cea a moleculei hormonului secretat de celulele β-pancreatice ale omului, dar sunt obținute fie semisintetic din insulina de porc, fie prin inginerie genetică. Obținerea insulinei umane este prima aplicare terapeutică importantă a ingineriei genetice. Avantajele preparatelor insulinelor de tip uman se referă la imunogenicitatea mai scăzută, absorbția mai bună, debutul mai rapid al acțiunii și o durată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
apariția anticorpilor antiinsulinici, precum și a reacțiilor locale; Insulinele de tip uman (HM) - au structura identică cu cea a moleculei hormonului secretat de celulele β-pancreatice ale omului, dar sunt obținute fie semisintetic din insulina de porc, fie prin inginerie genetică. Obținerea insulinei umane este prima aplicare terapeutică importantă a ingineriei genetice. Avantajele preparatelor insulinelor de tip uman se referă la imunogenicitatea mai scăzută, absorbția mai bună, debutul mai rapid al acțiunii și o durată mai scurtă de acțiune. Trebuie spus că, o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
au structura identică cu cea a moleculei hormonului secretat de celulele β-pancreatice ale omului, dar sunt obținute fie semisintetic din insulina de porc, fie prin inginerie genetică. Obținerea insulinei umane este prima aplicare terapeutică importantă a ingineriei genetice. Avantajele preparatelor insulinelor de tip uman se referă la imunogenicitatea mai scăzută, absorbția mai bună, debutul mai rapid al acțiunii și o durată mai scurtă de acțiune. Trebuie spus că, o lungă perioadă, preparatele insulinice de tip MC și HM au coexistat, utilizarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
spus că, o lungă perioadă, preparatele insulinice de tip MC și HM au coexistat, utilizarea preferențială a ultimelor fiind dictată de imunogenicitatea mai mică, apariția mai rară a lipodistrofiei sau a reacțiilor alergice. În plus, tehnologiile marilor firme producătoare de insulină (Novo și Lilly, în special) s-au adaptat producerii numai a insulinelor umane, evident cu un preț mai mare decât cel al insulinelor animale. Să nu uităm, totuși, că milioane de diabetici au folosit zeci de ani (uneori mai mult
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
au coexistat, utilizarea preferențială a ultimelor fiind dictată de imunogenicitatea mai mică, apariția mai rară a lipodistrofiei sau a reacțiilor alergice. În plus, tehnologiile marilor firme producătoare de insulină (Novo și Lilly, în special) s-au adaptat producerii numai a insulinelor umane, evident cu un preț mai mare decât cel al insulinelor animale. Să nu uităm, totuși, că milioane de diabetici au folosit zeci de ani (uneori mai mult de 50 ani) insuline animale, atestând marea lor valoare terapeutică. Actualmente, în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
mică, apariția mai rară a lipodistrofiei sau a reacțiilor alergice. În plus, tehnologiile marilor firme producătoare de insulină (Novo și Lilly, în special) s-au adaptat producerii numai a insulinelor umane, evident cu un preț mai mare decât cel al insulinelor animale. Să nu uităm, totuși, că milioane de diabetici au folosit zeci de ani (uneori mai mult de 50 ani) insuline animale, atestând marea lor valoare terapeutică. Actualmente, în tratamentul insulinic se folosesc numai preparate de insulină umană. La acestea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
în special) s-au adaptat producerii numai a insulinelor umane, evident cu un preț mai mare decât cel al insulinelor animale. Să nu uităm, totuși, că milioane de diabetici au folosit zeci de ani (uneori mai mult de 50 ani) insuline animale, atestând marea lor valoare terapeutică. Actualmente, în tratamentul insulinic se folosesc numai preparate de insulină umană. La acestea s-a adăugat în ultimii ani o gamă crescândă de analogi de insulină, cu o structură aminoacidică ușor modificată, pentru a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
decât cel al insulinelor animale. Să nu uităm, totuși, că milioane de diabetici au folosit zeci de ani (uneori mai mult de 50 ani) insuline animale, atestând marea lor valoare terapeutică. Actualmente, în tratamentul insulinic se folosesc numai preparate de insulină umană. La acestea s-a adăugat în ultimii ani o gamă crescândă de analogi de insulină, cu o structură aminoacidică ușor modificată, pentru a asigura o farmacocinetică diferită (13). Farmacodinamica insulinelor Este o mândrie să menționăm că prima descriere a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
de ani (uneori mai mult de 50 ani) insuline animale, atestând marea lor valoare terapeutică. Actualmente, în tratamentul insulinic se folosesc numai preparate de insulină umană. La acestea s-a adăugat în ultimii ani o gamă crescândă de analogi de insulină, cu o structură aminoacidică ușor modificată, pentru a asigura o farmacocinetică diferită (13). Farmacodinamica insulinelor Este o mândrie să menționăm că prima descriere a farmacodinamicii insulinei a fost făcută de Paulescu în lucrarea sa din anul 1921 („Archives Int. Physiologie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
Actualmente, în tratamentul insulinic se folosesc numai preparate de insulină umană. La acestea s-a adăugat în ultimii ani o gamă crescândă de analogi de insulină, cu o structură aminoacidică ușor modificată, pentru a asigura o farmacocinetică diferită (13). Farmacodinamica insulinelor Este o mândrie să menționăm că prima descriere a farmacodinamicii insulinei a fost făcută de Paulescu în lucrarea sa din anul 1921 („Archives Int. Physiologie”, 31 august), descriere care rămâne și azi de o perfectă actualitate: „Efectele extractului pancreatic asupra
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
La acestea s-a adăugat în ultimii ani o gamă crescândă de analogi de insulină, cu o structură aminoacidică ușor modificată, pentru a asigura o farmacocinetică diferită (13). Farmacodinamica insulinelor Este o mândrie să menționăm că prima descriere a farmacodinamicii insulinei a fost făcută de Paulescu în lucrarea sa din anul 1921 („Archives Int. Physiologie”, 31 august), descriere care rămâne și azi de o perfectă actualitate: „Efectele extractului pancreatic asupra glicemiei și glicozuriei variază cu intervalul scurs după injectare, începând imediat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
august), descriere care rămâne și azi de o perfectă actualitate: „Efectele extractului pancreatic asupra glicemiei și glicozuriei variază cu intervalul scurs după injectare, începând imediat după administrare, atingând maximum la 2 ore și durând circa 12 ore” (12, 14). Farmacocinetica insulinelor permite împărțirea diferitelor preparate în patru mari categorii: Insulina lispro a fost realizată prin inversarea a 2 aminoacizi (lisina și prolina) în pozițiile 28 și 29 din lanțul B al moleculei de insulină. Insulina aspart s-a obținut prin înlocuirea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
actualitate: „Efectele extractului pancreatic asupra glicemiei și glicozuriei variază cu intervalul scurs după injectare, începând imediat după administrare, atingând maximum la 2 ore și durând circa 12 ore” (12, 14). Farmacocinetica insulinelor permite împărțirea diferitelor preparate în patru mari categorii: Insulina lispro a fost realizată prin inversarea a 2 aminoacizi (lisina și prolina) în pozițiile 28 și 29 din lanțul B al moleculei de insulină. Insulina aspart s-a obținut prin înlocuirea în molecula de insulină a prolinei din poziția B28
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
durând circa 12 ore” (12, 14). Farmacocinetica insulinelor permite împărțirea diferitelor preparate în patru mari categorii: Insulina lispro a fost realizată prin inversarea a 2 aminoacizi (lisina și prolina) în pozițiile 28 și 29 din lanțul B al moleculei de insulină. Insulina aspart s-a obținut prin înlocuirea în molecula de insulină a prolinei din poziția B28, cu acidul aspartic. Analogii de insulină intră în acțiune după 5-15 min de la administrarea subcutanată, prezintă un maxim de acivitate de 1-3 h, iar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
circa 12 ore” (12, 14). Farmacocinetica insulinelor permite împărțirea diferitelor preparate în patru mari categorii: Insulina lispro a fost realizată prin inversarea a 2 aminoacizi (lisina și prolina) în pozițiile 28 și 29 din lanțul B al moleculei de insulină. Insulina aspart s-a obținut prin înlocuirea în molecula de insulină a prolinei din poziția B28, cu acidul aspartic. Analogii de insulină intră în acțiune după 5-15 min de la administrarea subcutanată, prezintă un maxim de acivitate de 1-3 h, iar durata
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
preparate în patru mari categorii: Insulina lispro a fost realizată prin inversarea a 2 aminoacizi (lisina și prolina) în pozițiile 28 și 29 din lanțul B al moleculei de insulină. Insulina aspart s-a obținut prin înlocuirea în molecula de insulină a prolinei din poziția B28, cu acidul aspartic. Analogii de insulină intră în acțiune după 5-15 min de la administrarea subcutanată, prezintă un maxim de acivitate de 1-3 h, iar durata totală de acțiune este între 3-5 h. Cu analogii de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
inversarea a 2 aminoacizi (lisina și prolina) în pozițiile 28 și 29 din lanțul B al moleculei de insulină. Insulina aspart s-a obținut prin înlocuirea în molecula de insulină a prolinei din poziția B28, cu acidul aspartic. Analogii de insulină intră în acțiune după 5-15 min de la administrarea subcutanată, prezintă un maxim de acivitate de 1-3 h, iar durata totală de acțiune este între 3-5 h. Cu analogii de insulină cu acțiune rapidă se construiesc formule de tratament în care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
a prolinei din poziția B28, cu acidul aspartic. Analogii de insulină intră în acțiune după 5-15 min de la administrarea subcutanată, prezintă un maxim de acivitate de 1-3 h, iar durata totală de acțiune este între 3-5 h. Cu analogii de insulină cu acțiune rapidă se construiesc formule de tratament în care necesarul bazal de insulină este asigurat de insuline intermediare sau lente, iar administrarea analogilor se face prandial (16, 22). Administrarea lor subcutanată permite intrarea în acțiune după aproximativ 30 min.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]