3,538 matches
-
Totodată, ele "liberalizează" realizarea anumitor criterii paraclinice (IRM și LCR), considerate anterior absolut necesare. Manifestările clinice cele mai sugestive pentru diagnosticul de scleroză multiplă pot fi grupate după cum urmează : - parestezii, adesea sub formă de amorțeli; - dureri; - semnul Lhermitte. b. anomalii motorii: - deficit motor de tip piramidal; - spasticitate; - contracții spastice (în flexie, în extensie). c. anomalii vizuale: - nevrită optică (pierderea monoculară a vederii, însoțită eventual de durere și de scotom central). d. anomalii cerebeloase: - ataxie, incoordonare; - tremor cerebelos (asociat uneori cu tremor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
excludere): ● semnelor senzitive; ● tulburărilor sfincteriene; ● tulburări vizuale; ● disfuncției ganglionilor bazali; ● demenței de tip Alzheimer; ● sindroamelor ce "mimează" SLA Diagnosticul SLA este sprijinit de: - fasciculații într-una sau mai multe regiuni; - modificări neurogene la EMG; - viteze de conducere nervoasă senzitive și motorii normale; - absența blocului de conducere. În funcție de predominanța tablourilor clinice, se definesc următoarele variante de SLA: paralizia bulbară progresivă cu predominanța fenomenelor bulbare; atrofia musculară progresivă cu predominanța simptomelor de neuron motor periferic și scleroza laterală primară cu predominanța simptomelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
clinic: pentru stabilirea diagnosticului clinic sunt necesare un examen clinic complet și examenul radiologic. Date clinice: dureri vertebrale (cervicale, lombare, toracale) și pe traiectul nervului, spontan sau la mișcări active și/sau pasive, dureri provocate prin manevrele de elongație, deficite motorii segmentare sau globale, tulburări de reflexe, tulburări trofice, tulburări de sensibilitate obiectivă, tulburări circulatorii, tulburări sfincteriene etc. Investigații obligatorii: 1. examen IRM (doar când examenul IRM nu este accesibil în timp util, se poate face examen CT al segmentului vertebral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
apar la nivelul unui singur membru inferior și apoi la celălalt, mult mai pronunțate. Trebuie să avem grijă să nu fie făcută confuzia cu mono - sau multinevrite. Dacă polineuropatia este mai puțin severă, nu vor putea fi decelate semne clinice motorii și/sau senzitive. Examene paraclinice - Examen neuroelectrofiziologic detaliat; - Biopsia de nerv. Clasificarea neuropatiilor periferice: - Polineuropatiile axonale: acute, subacute, cronice; - Polineuropatiile demielinizante: acute, cronice; - Mononeuropatii multiplex; - Mononeuropatii. ┌─────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬───────┬────────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul│ Incapa- Formele clinice cu deficite motorii În stabilirea diagnosticului funcțional și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
putea fi decelate semne clinice motorii și/sau senzitive. Examene paraclinice - Examen neuroelectrofiziologic detaliat; - Biopsia de nerv. Clasificarea neuropatiilor periferice: - Polineuropatiile axonale: acute, subacute, cronice; - Polineuropatiile demielinizante: acute, cronice; - Mononeuropatii multiplex; - Mononeuropatii. ┌─────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬───────┬────────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul│ Incapa- Formele clinice cu deficite motorii În stabilirea diagnosticului funcțional și al aptitudinii se vor aprecia separat paraliziile de plex brahial și paraliziile plexului lombo-sacrat care, prin modificările date, pot conduce la scăderea capacității de muncă parțial sau în cea mai mare parte. ┌───────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬────────────┬─────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
descrise mai sus. De regulă este unilaterală și, dacă se însoțește de diplopie, poate conduce la o deficiență medie - incapacitate 50-69% - se încadrează în gradul III de invaliditate - ISE. Perechea V (nervul trigemen) Nervul trigemen are două componente: senzitivă și motorie. - nevralgia de trigemen este esențială și secundară; se întâlnește în special în tumori craniene cu sindroame de nervi cranieni combinate, tumorile de unghi cerebelos, neurinomul de acustic, scleroza multiplă etc; nevralgia de trigemen esențială, deci la care nu s-a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
sau/și membrele inferioare; ele pot infuența în mod decisiv motricitatea în cazul în care se asociază cu sindroame piramidale centrale (hemipareze ataxice din AVC, parapareze ataxice din diverse afecțiuni neurologice care afectează căile cerebeloase spinale). Când se asociază deficite motorii cu sindroame cerebeloase, diagnosticul funcțional este dificil și nu are valoare în ceea ce privește ataxia în sine. Se încadrează în gradul III sau II de invaliditate - ISE, funcție de severitatea simptomatologiei. b. Tulburările vestibulare pot fi diagnosticate clinic și cu ajutorul examenului O.R.L.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
mari, iar mișcările ce impun o mare finețe și control în desfășurarea activității profesionale sunt ușor afectate - incapacitate 20-55% - care se încadrează AL/IPALR (gradul III de invaliditate). De menționat că gestualitatea sau motricitatea pot fi influențate și de deficitele motorii de tip sindrom de neuron motor central, sindroame extrapiramidale sau sindroame de neuron motor periferic; în consecință, rareori se va avea în vedere numai ataxia ce apare foarte rar izolat (uneori în scleroza multiplă, boala heredodegenerativă la debut etc). - Bolnavul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
numai ataxia ce apare foarte rar izolat (uneori în scleroza multiplă, boala heredodegenerativă la debut etc). - Bolnavul se poate deplasa fără sprijin pe distanțe variabile, cu dificultate, cu oscilații, având dificultăți de coordonare motrice și de manipulație, neinfluențate de deficite motorii (sindrom de neuron central, sindroame extrapiramidale sau sindroame de nervi periferici), beneficiază de o incapacitate de 70-80%, fiind încadrabil în gradul II de invaliditate - ISE. - Bolnavul se deplasează cu sprijin unilateral sau nesprijinit, dar cu mare greutate, cu baza de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
încadrabil în gradul II de invaliditate - ISE. - Bolnavul se deplasează cu sprijin unilateral sau nesprijinit, dar cu mare greutate, cu baza de susținere foarte lărgită, cu tendință la latero- sau postero-deviații în cazul sindroamelor vestibulare, chiar dacă nu sunt asociate deficite motorii din cele menționate mai sus; el beneficiază de o incapacitate de 81-89% - ISE, neputând să desfășoare activitățile vieții cotidiene și majoritatea activităților profesionale (în special cele ce impun muncă fizică grea, muncă de finețe și coordonare). Este încadrabil în gradul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
la două sau mai multe circumstanțe de viață; B. Perturbarea nu survine numai în cursul unei tulburări de dispoziție sau al unei tulburări psihotice; C. Cel puțin 6 dintre următoarele: 1. tremurături, contracții; 2. durere sau tensiune musculară; 3. neliniște motorie; 4. fatigabilitate rapidă; 5. dispnee, sufocare; 6. palpitații, tahicardie; 7. gură uscată; 8. amețeală; 9. greață, diaree; 10. valuri de căldură; 11. micțiuni frecvente; 12. dificultăți de deglutiție, "nod în gât" 13. transpirații; 14. surescitări; 15. reacție de alarmă exagerată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
F44.3) Criterii de diagnostic clinic A. Pierderea temporară a simțului identității personale și a conștientizării depline a ambianței înconjurătoare; B. Survin în afara controlului religios sau cultural al persoanei; C. Nu sunt determinate de suferințe somatice sau psihice. 7. TULBURĂRI MOTORII DISOCIATIVE (ICD 10: F44.4) Criterii de diagnostic clinic A. Pierderea capacității de a mișca o parte sau totalitatea unui membru sau a mai multor membre; B. Se pot asemăna cu toate formele de atacuri, apraxie, afonie, dizartrie, dischinezie, convulsii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
neurologice) poate oferi elemente funcționale prin diagnosticarea neuropatiei diabetice: absența ROT, tulburări de sensibilitate, atrofii musculare etc; - test de efort (TE), doar la diabeticii simptomatici (angină pectorală) sau cu modificări ECG. 3. investigații speciale - determinarea vitezei de conducere nervoasă (VCN) - motorie și senzitivă (a nervului median) (diagnosticul neuropatiei periferice); - tomografia computerizată (CT) cerebrală (diagnosticul complicațiilor vasculare cerebrale); - rezonanța magnetică nucleară (RMN) cerebrală (diagnosticul complicațiilor vasculare cerebrale; - angiografia radionucleară cardiacă (diagnosticul de acuratețe al cardiomiopatiei diabetice); - angiografia cu fluoresceină (diagnosticul microanevrismelor, microhemoragiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
care pot determina starea de handicap (dizabilitate) I. Afectări (deficiențe) ale sistemului nervos și funcțiilor mentale globale Afecțiuni neurologice: - malformații congenitale invalidante (de exemplu: mielomeningocel, porencefalia, hidrocefalia, microcefalia vera, craniostenoza); - facomatoze (Bourneville, Sturge-Weber-Krabe); - boli demielinizante (de exemplu: leuconevraxita cu tulburări motorii și senzoriale în evoluție sau cu recăderi frecvente); - boli heredo-degenerative (ataxiile, coreea cronică); - leziuni traumatice ale sistemului nervos central și/sau periferic cu sechele tip pareza sau plegie mono-, hemi-, pară-, tetra- paralizii de plex, leziuni radiculare, de nervi periferici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246081_a_247410]
-
Hodgkin în stadiile III și IV; - mielomul multiplu cu fracturi multiple, cu anemie moderată sau severă, sindrom hemoragic, insuficientă renală; - trombocitopeniile cu hemoragii frecvente și severe, cu anemie hipocromă medie sau severă. Deficiență funcțională gravă apare în: - formele cu deficiențe motorii importante, sechele ale unor complicații neurologice ca urmare a afecțiunilor hemoragice; - anemiile severe rebele la tratament; - boală Hodgkin în stadiul IV, cu complicații severe. V. Afectări ale structurii și funcțiilor sistemelor digestiv, metabolic și endocrin a) Afectări ale structurii sistemului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246081_a_247410]
-
deplasarea devine dificilă); - poliartrita reumatoidă în evoluție sau cu sechele la nivelul articulațiilor pumnului și degetelor, determinând limitarea gestualității. În cazul acestui capitol se vor avea în vedere implicațiile asupra funcțiilor vitale și posibilitățile de realizare a gestualității, limitările funcționale motorii. b) Afectări ale structurii și funcțiilor mușchilor ... Afecțiuni musculare: - anomalii și malformații congenitale, daca împiedica statică și locomoția (de exemplu: hipertrofii congenitale, redori și retracții musculare); - boli degenerative - distrofii musculare progresive (de exemplu: distrofia Duchenne, miopatii în centura, distrofia musculară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246081_a_247410]
-
care pot determina starea de handicap (dizabilitate) I. Afectări (deficiențe) ale sistemului nervos și funcțiilor mentale globale Afecțiuni neurologice: - malformații congenitale invalidante (de exemplu: mielomeningocel, porencefalia, hidrocefalia, microcefalia vera, craniostenoza); - facomatoze (Bourneville, Sturge-Weber-Krabe); - boli demielinizante (de exemplu: leuconevraxita cu tulburări motorii și senzoriale în evoluție sau cu recăderi frecvente); - boli heredo-degenerative (ataxiile, coreea cronică); - leziuni traumatice ale sistemului nervos central și/sau periferic cu sechele tip pareza sau plegie mono-, hemi-, pară-, tetra- paralizii de plex, leziuni radiculare, de nervi periferici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246083_a_247412]
-
Hodgkin în stadiile III și IV; - mielomul multiplu cu fracturi multiple, cu anemie moderată sau severă, sindrom hemoragic, insuficientă renală; - trombocitopeniile cu hemoragii frecvente și severe, cu anemie hipocromă medie sau severă. Deficiență funcțională gravă apare în: - formele cu deficiențe motorii importante, sechele ale unor complicații neurologice ca urmare a afecțiunilor hemoragice; - anemiile severe rebele la tratament; - boală Hodgkin în stadiul IV, cu complicații severe. V. Afectări ale structurii și funcțiilor sistemelor digestiv, metabolic și endocrin a) Afectări ale structurii sistemului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246083_a_247412]
-
deplasarea devine dificilă); - poliartrita reumatoidă în evoluție sau cu sechele la nivelul articulațiilor pumnului și degetelor, determinând limitarea gestualității. În cazul acestui capitol se vor avea în vedere implicațiile asupra funcțiilor vitale și posibilitățile de realizare a gestualității, limitările funcționale motorii. b) Afectări ale structurii și funcțiilor mușchilor ... Afecțiuni musculare: - anomalii și malformații congenitale, daca împiedica statică și locomoția (de exemplu: hipertrofii congenitale, redori și retracții musculare); - boli degenerative - distrofii musculare progresive (de exemplu: distrofia Duchenne, miopatii în centura, distrofia musculară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246083_a_247412]
-
cuprinde aceleași examinări ca la consultația de la 1 lună prevăzută la litera a.2, la care se adaugă: ● consemnare lungime și greutate pe graficele de creștere corespunzătoare și interpretarea tendințelor după scorul z (velocitatea creșterii) ● consemnare repere majore de dezvoltare motorie pe graficul pentru dezvoltarea neuropsihomotorie ● evaluarea practicilor nutriționale, întărirea mesajelor privind alăptarea și îngrijirea copilului (prevenirea accidentelor și recunoașterea simptomelor care trebuie raportate fără întârziere) ● profilaxia anemiei la dismaturi - prematuri începând cu vârsta de 2 luni ● identificarea eventualelor deficiente ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
spital pentru internare pe baza biletului de internare în unitățile sanitare de reabilitare medicală și recuperare cu avizul prealabil al unității confirmat la internare pe fisa de transport, a copiilor nedeplasabili cu vârsta între 0-18 ani cu tetrapareze sau insuficiență motorie a trenului inferior. 2.7 Transportul dus - întors la cabinetul de specialitate din specialitățile clinice și de la cabinet la domiciliu, pentru asigurații imobilizați la pat, pentru consultație în vederea evaluării, monitorizării și prescrierii tratamentului în cazul afecțiunilor cronice pentru care medicația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262105_a_263434]
-
cuprinde aceleași examinări ca la consultația de la 1 lună prevăzută la litera a.2, la care se adaugă: ● consemnare lungime și greutate pe graficele de creștere corespunzătoare și interpretarea tendințelor după scorul z (velocitatea creșterii) ● consemnare repere majore de dezvoltare motorie pe graficul pentru dezvoltarea neuropsihomotorie ● evaluarea practicilor nutriționale, întărirea mesajelor privind alăptarea și îngrijirea copilului (prevenirea accidentelor și recunoașterea simptomelor care trebuie raportate fără întârziere) ● profilaxia anemiei la dismaturi - prematuri începând cu vârsta de 2 luni ● identificarea eventualelor deficiente ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
spital pentru internare pe baza biletului de internare în unitățile sanitare de reabilitare medicală și recuperare cu avizul prealabil al unității confirmat la internare pe fisa de transport, a copiilor nedeplasabili cu vârsta între 0-18 ani cu tetrapareze sau insuficiență motorie a trenului inferior. 2.7 Transportul dus - întors la cabinetul de specialitate din specialitățile clinice și de la cabinet la domiciliu, pentru asigurații imobilizați la pat, pentru consultație în vederea evaluării, monitorizării și prescrierii tratamentului în cazul afecțiunilor cronice pentru care medicația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
cuprinde aceleași examinări ca la consultația de la 1 lună prevăzută la litera a.2, la care se adaugă: ● consemnare lungime și greutate pe graficele de creștere corespunzătoare și interpretarea tendințelor după scorul z (velocitatea creșterii) ● consemnare repere majore de dezvoltare motorie pe graficul pentru dezvoltarea neuropsihomotorie ● evaluarea practicilor nutriționale, întărirea mesajelor privind alăptarea și îngrijirea copilului (prevenirea accidentelor și recunoașterea simptomelor care trebuie raportate fără întârziere) ● profilaxia anemiei la dismaturi - prematuri începând cu vârsta de 2 luni ● identificarea eventualelor deficiente ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
spital pentru internare pe baza biletului de internare în unitățile sanitare de reabilitare medicală și recuperare cu avizul prealabil al unității confirmat la internare pe fisa de transport, a copiilor nedeplasabili cu vârsta între 0-18 ani cu tetrapareze sau insuficiență motorie a trenului inferior. 2.7 Transportul dus - întors la cabinetul de specialitate din specialitățile clinice și de la cabinet la domiciliu, pentru asigurații imobilizați la pat, pentru consultație în vederea evaluării, monitorizării și prescrierii tratamentului în cazul afecțiunilor cronice pentru care medicația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]