461 matches
-
slab antiseptice () chiuretaj alveolar () aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale [Grad C] Alveolita umedă () tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator) () chiuretaj alveolar () regularizarea marginilor osoase și avivarea marginilor de gingivomucoasă () aplicarea în alveolă a conurilor cu antibiotice și anestezice locale () antibioterapia nu se impune decât atunci când apar fenomene infecțioase generale (reacție febrilă, etc.) [Grad C] Infecțiile spațiilor faciale oro-maxilo-faciale () tratamentul este descris în capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale". ● vindecarea întârziată Factorii care influențează vindecarea întârziată a Plăgii postextracționale sunt următorii: a. Dehiscența Plăgii
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
indicată în unele situații clinice [Grad E] Recomandarea 3.7. Recomandări post-odontectomie: ● tamponament supraalveolar menținut 1-2 ore postoperator ● informarea pacientului asupra fenomenelor postoperatorii normale (durere, edem, tumefacție, trismus, echimoze etc.) ● după intervenții laborioase, cu sacrificiu osos important, se poate institui antibioterapie de protecție. [Grad C] Recomandarea 3.8. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE ODONTECTOMIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR ACCIDENTE INTRAOPERATORII ● fractura rădăcinilor/apexurilor molarului de minte inferior ● fractura coronară a dinților antagoniști ● luxația sau fractura molarului de 12 ani inferior ● deschiderea canalului
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
rapidă a supurației; ● extensie în spații faciale de vecinătate; ● pacienți care necesită anestezie generală; ● risc crescut de hemoragie postoperatorie; ● necesitatea de urmărire postoperatorie continuă, la pacienți cu supurații severe asociate sau nu cu afecțiuni sistemice. [Grad C] Recomandarea 4.3. ANTIBIOTERAPIA PACIENȚILOR CU INFECȚII ORO-MAXILO-FACIALE Se pot administra antibiotice la următoarele categorii de pacienți: ● pacienții cu patologie generală asociată; ● pacienții cu stare generală alterată, cu febră peste 38°C sau tulburări de respirație. Se recomandă administrarea de antibiotice uzuale, de preferință
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
congestivă: ● tratament medicamentos (antibiotice, antialgice, AINS etc.) ● atitudinea față de dintele cauzal (conservatoare/radicală) Tratamentul formelor supurate/periadenitei se realizează doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] Recomandarea 4.9. OSTEOPERIOSTITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antialgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.10. OSTEITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● chiuretaj osos ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antilalgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.11. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL: ACCIDENTE: ● hemoragie ● leziuni ale nervilor periferici
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] Recomandarea 4.9. OSTEOPERIOSTITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antialgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.10. OSTEITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● chiuretaj osos ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antilalgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.11. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL: ACCIDENTE: ● hemoragie ● leziuni ale nervilor periferici (mentonier, infraorbitar) [Grad C] COMPLICAȚII ● hemoragie ● obstrucția căilor aeriene ● extensia în spațiile faciale primare sau secundare ● mediastinite ● complicații septice multiorganice
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Dinți temporari ● dacă dintele temporar împiedică erupția dintelui permanent: extracție; ● dacă dintele intruzat este deplasat vestibular și pare să nu intereseze dintele permanent: favorizarea reerupției spontane; ● dacă în timpul reerupției se produce infecția gingivo-mucoasei: dintele va fi extras și se recomandă antibioterapie. [Grad B] Luxația cu extruzie Recomandarea 10.5. Dinți permanenți ● dintele va fi repoziționat manual în alveolă, în relație ocluzală corectă, cât mai repede posibil ● ulterior se realizează imobilizarea dintelui cu sârmă de 0,25 mm ● sunt necesare evaluări periodice
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
irigarea abundentă a alveolei cu ser fiziologic; ■ trebuie introduce în alveolă materiale hemostatice și suplimentarea suturii Plăgii postextracționale (dacă este necesar), urmată de reaplicarea unui pansament supraalveolar compresiv; () la pacienții cu teren nefavorabil și cu hematoame mai mari trebuie instituită antibioterapia. 1.8.2. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR INFECȚIOASE 1.8.2.1. Alveolita uscată RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă tratament simptomatic (antialgic), irigarea alveolei cu soluții slab antiseptice și aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale () se recomandă chiuretajul alveolar dacă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
dacă simptomatologia persistă 1.8.2.2. Alveolita umedă RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator), chiuretaj alveolar; regularizarea marginilor osoase și avivarea marginilor de gingivomucoasă, urmat de aplicarea în alveolă a conurilor cu antibiotice și anestezice locale; () antibioterapia se recomandă dacă apar fenomene infecțioase generale (reacție febrilă, etc.). 1.8.2.3. Infecțiile spațiilor faciale oro-maxilo-faciale () tratamentul este descris în capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale". 2. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL LEZIUNILOR PERIAPICALE 2.1. - INDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE*1) 2.1.1
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
temporar împiedică erupția dintelui permanent trebuie practicată extracția; ● dacă dintele intruzat este deplasat vestibular și pare să nu intereseze dintele permanent trebuie să se favorizeze re-erupția spontană; ● dacă în timpul re-erupției se produce infecția gingivo-mucoasei trebuie realizată extracția dintelui și administrarea antibioterapiei. 7.2.2. LUXAȚIA CU EXTRUZIE 7.2.2.1. Dinți permanenți STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată se recomandă repoziționarea manuală în alveolă, în relație ocluzală corectă, cât mai repede posibil și imobilizarea dintelui cu sârmă de 0,25 mm
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
incizia numai prin abord cutanat și drenajul multiplu al spațiilor faciale primare, cu explorarea (dacă este cazul) a spațiilor faciale secundare ● drenajul cu tuburi de dren al lojelor implicate trebuie menținut în medie 72 de ore ● trebuie realizată reechilibrarer hidro-electrolitică, antibioterapia, vitamino/imunoterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorii cauzali RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă ori de câte ori este posibil recoltarea secreției pentru antibiogramă 8.3.21. FLEGMONUL DIFUZ HEMIFACIAL*10) RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
și drenajul prin abord cutanat, cu abordul spațiilor faciale afectate, și eventual explorarea spațiilor faciale ce ar putea fi interesate; se recomandă necrectomia (țesuturi necrotice faciale , țesut subcutanat, tegumentare, musculare)*11) ● trebuie practicate irigații largi cu soluții antiseptice ● trebuie instituită antibioterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorul cauzal RECOMANDARE [Grad E] ● se recomandă consult interdisciplinar în cazul evoluției către mediastin și transferul pacientului într-un serviciu de chirurgie toracică*12) RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă plastia defectului după remiterea completă a fenomenelor
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
cauzal (conservatoare/radicală) 8.3.24. OSTEOPERIOSTITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie practicată extracția dintelui cauzal și asocierea tratamentului medicamentos (antibioterapie, imunoterapie etc.) 8.3.25. OSTEITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie practicată extracția dintelui cauzal, chiuretaj osos și asocierea tratamentului
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
etc.) 8.3.25. OSTEITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie practicată extracția dintelui cauzal, chiuretaj osos și asocierea tratamentului medicamentos (antibioterapie, imunoterapie etc.) 8.3.26. OSTEOMIELITA ACUTĂ SUPURATĂ RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia abceselor periosoase, lărgirea traiectelor fistuloase, cu
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială, în funcție de evoluția clinică. STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuată sechestrectomia dacă s-au delimitat sechestre osoase ● trebuie realizată corticotomia ● trebuie instituită antibioterapia RECOMANDARE [Grad C] ● se poate realiza rezecția osoasă segmentară, cu refacerea continuității osoase cu placă de reconstrucție 8.3.28. NECROZA OSOASĂ POSTIRADIERE RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
E] ● se recomandă debridarea prin manopere cât mai puțin traumatizante ● se recomandă sechestrectomie, după confirmarea radiologică a delimitării complete a sechestrului osos ● se recomandă refacerea continuității osoase cu placă de reconstrucție în cazul fracturii în os patologic ● se recomandă asocierea antibioterapiei 8.3.30. ACTINOMICOZA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizate incizii largi ale abceselor, lărgirea traiectelor fistuloase și îndepărtarea țesutului de
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizate incizii largi ale abceselor, lărgirea traiectelor fistuloase și îndepărtarea țesutului de granulație ● se recomandă adoptarea atitudinii față de dintele cauzal ● se recomandă asocierea antibioterapiei RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă recoltarea secreției pentru antibiogramă și fragmente tisulare pentru examen histopatologic și bacteriologic. ● în cazul actinomicozei osoase se recomandă abordarea geodelor osoase de preferință pe cale orală, iar în caz de recidivă se recomandă rezecții osoase marginale
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
DE CAUZĂ DENTARĂ 10.1.1. Asigurarea drenajului sinuzal: STANDARD [Grad D] ● trebuie realizat cu ajutorul decongestivelor nazale pentru 7-10 zile OPȚIUNE [Grad E] ● se poate lua în considerare puncția sinuzală 10.1.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad B] ● trebuie instituită antibioterapia cu spectru larg pentru 7-14 zile ● trebuie administrate AINS 10.1.3. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament: () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Grad E] ● se recomandă tratament simptomatic și de susținere (hidratare, vitaminoterapie) ● în formele cu complicații la nivelul altor organe se recomandă trimiterea bolnavului într-o clinică de Boli Infecțioase 16.4.2. SIALADENITELE BACTERIENE NESPECIFICE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă antibioterapie cu spectru larg și antiinflamatoare*62) ● se recomandă stimularea fluxului salivar prin rehidratare, administrarea de sialogoge și evacuarea mecanică a glandei prin masaj ● se recomandă lavajul arborelui salivar prin instilații endocanaliculare cu ser fiziologic, soluții antibiotice sau antiseptice ● în cazul
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
salivar prin instilații endocanaliculare cu ser fiziologic, soluții antibiotice sau antiseptice ● în cazul evoluției către un abces de lojă parotidiană sau submandibulară se recomandă incizia și drenajul colecției supurate. 16.4.3. PAROTIDITA RECURENTĂ JUVENILĂ RECOMANDARE [Grad D] ● se recomandă antibioterapie ● se recomandă lavajul canalului Stenon OPȚIUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare parotidectomia în cazul episoadelor de acutizare frecvente, rebele la tratamentul medicamentos 16.5. - TRATAMENTUL PAROTIDOMEGALIILOR SISTEMICE 16.5.1. SIALADENOZELE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratamentul patologiei
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
secundară și tratament asociat oncologic 19.4. - AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE ATM ARTRITA ACUTĂ NESPECIFICĂ: RECOMANDARE [Grad C] ● în stadiul inițial (congestiv) se recomandă tratament rezolutiv local și general prin una sau mai multe dintre următoarele metode: () aplicații de prișniț () fizioterapie () antibioterapie cu spectru larg () punerea în repaus a articulației (frondă mentonieră) OPȚIUNE [Grad E] ● în formele subacute se poate recurge și la vaccinoterapie nespecifică STANDARD [Grad C] ● în formele purulente, confirmate prin puncție trebuie realizată artrotomia, cu drenajul colecției supurative și
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
boala și complicațiile sunt extinse, se va efectua rezecția osoasă care poate ajunge la petrosectomie. Otită externă buloasă (sinonim: otită gripală) Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: lipsește o terapie specifică antivirală. Se vor administra picături intraauriculare cu anestezic, antireumatice nesteroidiene precum și antibioterapie sistemică în cazul unei suprainfecții bacteriene a urechii medii și a urechii interne. Herpes zoster auricular (sindrom: Ramsay-Hunt) Diagnostic: audiograma tonala, ex. Serologie. Terapie: Încă de la suspiciunea clinică se va institui terapie cu Aciclovir. Micoze de conduct auditiv extern (sinonim
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
externă specifică Diagnostic: RBW, IDR la tuberculina, Rx toracic. lues (mai ales în stadiul II) și tbc sunt cauze rare de otite externe. Terapie: adresată bolii de bază. Otita externă hemoragică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma, audiograma tonală. Terapie: analgezice și antibioterapie pentru infecțiile secundare ale CAE și ale urechii medii. Otita externă seboreică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma. Terapie: toaleta locală, aplicarea de unguente pe bază de acid salicilic. Neurodermatita Diagnostic: teste cutanate. Terapie: psihoterapie, tratarea infecțiilor secundare și pansament auricular TRAUMATISMELE
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
complicațiilor. Mastoidita ocultă și antrita ocultă a sugarilor Diagnostic: Rx.mastoida Schuller, hemoleucograma. Terapie: Antrotomie, mastoidectomie Inflamația cronică a mucoasei urechii medii (otită medie cronică mezotimpanală): Tipuri: 1. tubotimpanic 2. aticoantral Terapie: 1. Tubotimpanic: ● Toaleta auriculară ● Picături auriculare cu antibiotic ● Antibioterapie sistemică Precauții: evitarea pătrunderii apei în conduct și a suflării puternice a nasului ● Tratamentul etiologic ● Tratamentul chirurgical: ablația polipului aural ● Timpanoplastia: operație microchirurgicală a urechii medii, la care se asanează concomitent inflamația, se închide timpanul iar lanțul osicular este refăcut
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
a îndepărtat cauza dereglării tubare. În cazul unei secreții puternice se va institui terapie antisecretorie preoperator; se va efectua igiena zilnică a urechii cu apă oxigenată, alcool sau permanganat de potasiu. În cazul unei suprainfecții acute cu secreții purulente: frotiu, antibioterapie sistemică. Aplicarea locală a picăturilor intraauriculare cu aminoglicozide este contraindicată datorită pericolului surzirii. Datorită ratei crescute de alergizare la utilizare locală, se va renunța la folosirea altor antibiotice. După stingerea exacerbării acute se va efectua timpanoplastia. În cazul în care
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
lanț osicular sau se poate implanta aparat auditiv. Diagnostic: audiograma tonală. COMPLICAȚII OTOGENE Empiem epidural otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, hemoleucograma, ex.bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Mastoidectomie cu deschiderea durei în aria fosei cerebrale mijlocii sau posterioare, drenaj, antibioterapie intravenoasă. Meningita otogenă Diagnostic: Rx mastoida Schuller, puncție lombară, ex.bacteriologie + antibiograma. Terapie: Antibioterapia intravenoasă (bariera hematoencefalică!). Intervenție chirurgicală cu mastoidectomie și descoperirea durei (frecvent imposibil în fază acută datorită pericolului de edem cerebral). Tromboza otogenă sinusală și sepsisul otogen
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]