679 matches
-
a format referitoare la eficacitatea tratamentului dar și la problemele de ordin estetic. Mastectomia radicală modificată tip Madden a fost practicată la 24 de paciente, mastectomia simplă cu disecție axilară s-a efectuat în 5 cazuri, mastectomia parțială cu disecție axilară fiind procedeul chirurgical utilizat la 20 de paciente. Într-un singur caz, intervenția s-a limitat la mastectomie parțială, având în vedere că leziunea a fost de tip lobular in situ. . Parametrii studiați s-au referit la status-ul menopauzal
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
20 de paciente. Într-un singur caz, intervenția s-a limitat la mastectomie parțială, având în vedere că leziunea a fost de tip lobular in situ. . Parametrii studiați s-au referit la status-ul menopauzal, dimensiunile tumorale, status-ul ganglionilor axilari, tipul histologic tumoral, gradul de diferențiere. În funcție de dimensiunile tumorale, lotul a prezenrtat următoarele elemente Tis 4 cazuri, T1 12 cazuri, T2 26 cazuri, T3 3 cazuri, T4 5 cazuri. Se remarcă frecvența mai mare în lot a cazurilor cu T2
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în conformitate și frecvența T2 în lotul de paciente studiat pentru markerii histologici. Invazia ganglionară a fost apreciată astfel: 18 cazuri N0, 26 cazuri N1 și 6 cazuri N2. Cazurile cu metastaze ganglionare sunt mai frecvente decât cele cu ganglioni axilari negativi. Ca și în lotul precedent, cazurile fără invazie ganglionară reprezintă totuși o categorie re prezentativă. Gradarea histologică și cea nucleară au reprezentat alți doi parametri importanți, studiați la acest grup de paciente. S au utilizat 2 sisteme de gradare
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cazul tumorilor T2, 18 cazuri au fost ER pozitive, în cazurile T3, 2 au fost ER pozitive, iar în cazurile T4, 4 au exprimat acest receptor. Se constată o concordanță, fără semnificație statistică, între T,i expresia ER. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 12 au exprimat ER în timp ce 6 cazuri au fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 20 au fost ER+ iar 18 ER-. Se constată
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
T3, 2 au fost ER pozitive, iar în cazurile T4, 4 au exprimat acest receptor. Se constată o concordanță, fără semnificație statistică, între T,i expresia ER. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 12 au exprimat ER în timp ce 6 cazuri au fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 20 au fost ER+ iar 18 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
semnificație statistică, între T,i expresia ER. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 12 au exprimat ER în timp ce 6 cazuri au fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 20 au fost ER+ iar 18 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. Gradul de diferențiere este asociat cu expresia ER. În studiul efectuat, 6 din cazurile
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
PR în 5 cazuri, cele clasificate T2 au foat pozitive în 18 cazuri, cele T3 au fost pozitive în 2 cazuri, iar toate cele 5 tumori T4 au exprimat PR. Aspecte similare au fost constatate studiind relația dintre starea ganglionilor axilari și expresia PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 12 din cele 18 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
2 cazuri, iar toate cele 5 tumori T4 au exprimat PR. Aspecte similare au fost constatate studiind relația dintre starea ganglionilor axilari și expresia PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 12 din cele 18 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate acest tip de receptor. Carcinoamele ductale invazive au fost PR+ în 61
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
receptor. În cazul tumorilor cu diametrul între 2 și 5 cm. , 15 au fost ER+ iar 8 au fost ER-. Se observă că în aceste cazuri, raportul dintre tumorile ER+ și cele ERse modifică în favoarea celor din urmă. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 9 au exprimat ER în timp ce un caz a fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 12 au fost ER+ iar 8 ER-. Se constată
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
15 au fost ER+ iar 8 au fost ER-. Se observă că în aceste cazuri, raportul dintre tumorile ER+ și cele ERse modifică în favoarea celor din urmă. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 9 au exprimat ER în timp ce un caz a fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 12 au fost ER+ iar 8 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cele ERse modifică în favoarea celor din urmă. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 9 au exprimat ER în timp ce un caz a fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 12 au fost ER+ iar 8 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. Gradul de diferențiere este asociat cu expresia ER. În studiul efectuat, toate cazurile clasificate
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
frecvent PR+ (6 cazuri) decât PR(1 caz). Pe măsură ce diametrul tumorii crește, raportul dintre tumorile PR+ și cele PRse modifică în favoarea celor din urmă. Relația dintre expresia PR și gradul histologic Aspecte similare au fost constatate studiind implicarea stării ganglionilor axilari asupra expresiei PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 9 din cele 10 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
modifică în favoarea celor din urmă. Relația dintre expresia PR și gradul histologic Aspecte similare au fost constatate studiind implicarea stării ganglionilor axilari asupra expresiei PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 9 din cele 10 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate acest tip de receptor. Carcinoamele ductale invazive au fost PR+ în 66
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
sunt foarte mari (aproximativ 10%) acestea există în ceea ce privește durata supraviețuirii globale și fără manifestare a bolii la 5 ani între pacientele cu tumori ER+ și cele cu tumori ER-. Valoarea prognostică a ER este mai manifestă la pacientele fără adenopatie axilară; cu timpul, această valoare diminuă, pentru a dispărea după 3-4 ani. Interesul clinic pentru determinarea receptorilor hormonali constă și în posibilitatea de a aprecia răspunsul la tratamentul hormonal. 50-60% din pacientele cu tumori ER+ prezintă acest răspuns; 80% este rata
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
factor de prognostic după invazia ganglionară, prezentând o relație directă cu supraviețuirile globale și cele fără manifestări ale bolii, atât în stadiile precoce cât și în cele avansate ale bolii. Receptorii progesteronici prezintă valoare prognostică și pentru pacientele cu ganglioni axilari invadați. În cazul tumorilor cu grad redus de diferențiere, prezența PgR se asociază cu o probabilitate mai mică de metastazare. Valoarea prognostică a PgR este scăzută la pacientele fără adenopatie axilară. Absența PgR în cancerele mamare poate fi determinată de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
progesteronici prezintă valoare prognostică și pentru pacientele cu ganglioni axilari invadați. În cazul tumorilor cu grad redus de diferențiere, prezența PgR se asociază cu o probabilitate mai mică de metastazare. Valoarea prognostică a PgR este scăzută la pacientele fără adenopatie axilară. Absența PgR în cancerele mamare poate fi determinată de de-fecte în funcționarea ER sau de alterări moleculare ale PgR. Nu au fost identificate rearanjamente genice majore în PgR într-un studiu pe 132 de tumori și s-a concluzionat că
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
realizează o caracterizare a tumorilor la care se aplică terapii neoadjuvante, cunoscute fiind modificările celulare profunde după tratament [144]. Concluzii: Studiul efectuat arată o corelație semnificativă între expresia ER și PR și carcinoamele ductale bine diferențiate, volumul tumoral, statusul ganglionilor axilari și statusul menopauzal. . Expresia ER și PR este asociată cu un prognostic mai bun. Hormonoterapia impune în prealabil investigarea expresiei ER și PR, având în vedere că efectele agenților terapeutici respectivi depind de statusul receptorilor hormonali. Astfel, studiul receptorilor hormonali
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
omogene, în sensul că nu exprimă nici RP și nici pS2. S-a observat că pS2 este prezentă și în unii ganglioni metastatici ai tumorilor primare. RE+, dar nu în ganglionii corespunzători tumorilor RE-, tumorilor mamare benigne, precum și în ganglionii axilari normali. Date de literatură recente afirmă că statusul pS2 are un rol informativ mult mai pronunțat comparativ cu RE sau PR, permițând astfel o selecție mai riguroasă a pacientelor în vederea tratamentului hormonal. În concluzie, factorii biochimici cum sunt ER, PR
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
pacientelor în vederea tratamentului hormonal. În concluzie, factorii biochimici cum sunt ER, PR sau pS2 sunt importanți nu numai pentru stabilirea eficienței (sau răspunsul) la tratament, dar și ca factori de prognostic sau care pot prezice recidiva. Capitolul 10 EVALUAREA GANGLIONILOR AXILARI Metodele de evaluare a ganglionilor axilari pot fi grupate în chirurgicale și nechirurgicale. Metodele chirurgicale sunt reprezentate de procedeele de prelevare a ganglionilor incluse în protocoalele terapeutice ale diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale. Metodele nechirurgicale sunte reprezentate de examenul clinic
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
factorii biochimici cum sunt ER, PR sau pS2 sunt importanți nu numai pentru stabilirea eficienței (sau răspunsul) la tratament, dar și ca factori de prognostic sau care pot prezice recidiva. Capitolul 10 EVALUAREA GANGLIONILOR AXILARI Metodele de evaluare a ganglionilor axilari pot fi grupate în chirurgicale și nechirurgicale. Metodele chirurgicale sunt reprezentate de procedeele de prelevare a ganglionilor incluse în protocoalele terapeutice ale diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale. Metodele nechirurgicale sunte reprezentate de examenul clinic, sonografia, mamografia, limfoscintigrafia cu 99m Tc
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
incluse în protocoalele terapeutice ale diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale. Metodele nechirurgicale sunte reprezentate de examenul clinic, sonografia, mamografia, limfoscintigrafia cu 99m Tc, RMN, tomografia [96,326]. Obiectivele studiului efectuat sunt reprezentate de: evaluarea ca marker clasic a stării ganglionilor axilari; stabilirea factorilor de risc pentru invazia ganglionară; analiza situației particulare a cazurilor fără invazie ganglionară; corelarea cu ceilalți markeri. Material și metodă Pentru acest studiu am utilizat același lot de paciente ca și pentru studiul dimensiunilor tumorale. Examinarea ganglionilor axilari
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
axilari; stabilirea factorilor de risc pentru invazia ganglionară; analiza situației particulare a cazurilor fără invazie ganglionară; corelarea cu ceilalți markeri. Material și metodă Pentru acest studiu am utilizat același lot de paciente ca și pentru studiul dimensiunilor tumorale. Examinarea ganglionilor axilari a fost efectuată prin 3 metode: clinică, ultrasonografică și histologică. Examinarea clinică este metoda care se află la îndemâna oricărui specialist. Ca și în cazul detectării clinice a tumorilor mamare este necesară exeperiența, cu atât mai mult cu cât precizia acestei
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
duritatea, neregularitatea, fixarea, ganglioni multipli sau grupați. Datele obținute prin evaluarea clinică a status ului ganglionar au fost comparate cu cele obținute prin metode imagistice și prin examenul histopatologic al pieselor de exereză. Prelevarea ganglionilor s-a făcut prin disecția axilară, metodă ce face parte din tratamentul chirurgical tradițional al cancerului mamar [26,325,377,447]. În cadrul etapei chirurgicale a protocolului terapeutic al pacientelor tratate în clinică, prelevarea ganglionilor axilari a fost realizată în 460 cazuri. S-a renunțat la această
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
al pieselor de exereză. Prelevarea ganglionilor s-a făcut prin disecția axilară, metodă ce face parte din tratamentul chirurgical tradițional al cancerului mamar [26,325,377,447]. În cadrul etapei chirurgicale a protocolului terapeutic al pacientelor tratate în clinică, prelevarea ganglionilor axilari a fost realizată în 460 cazuri. S-a renunțat la această etapă la pacientele la care examenul histopatologic a evidențiat leziuni in situ sau la cele care au prezentat patologii asociate (în total 40 de cazuri). În această ultimă situație
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în 460 cazuri. S-a renunțat la această etapă la pacientele la care examenul histopatologic a evidențiat leziuni in situ sau la cele care au prezentat patologii asociate (în total 40 de cazuri). În această ultimă situație, renunțarea la disecția axilară a fost justificată de faptul că prelungirea duratei operației (necesară disecției) reprezenta un risc pe care echipa chirurgicală l-a evitat. În mastectomia radicală Halsted și în cea radicală modificată tip Chiricuță au fost abordate toate cele trei nivele topografice
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]