413 matches
-
10-15% dintre cazuri), având un pattern fibrosarcomatos, storiform, hemangiopericitomatos, pleomorf și desmoplastic. Celulele au formă neregulată, ovalară, cu nuclei care nu sunt vizibili la microscop. Se diferențiază prin teste imunohistochimice, de sarcoame [30, 32]. O parte, 20-40%, dintre mezotelioame sunt bifazice, fiind o combinație de tip epitelial și sarcomatoid. Aceste mezotelioame au un prognostic mai prost [30]. Criteriile de malignitate sunt următoarele:invazia stromală, cu penetrare profundă a pleurei îngroșate sau a mușchilor/grăsimii de la nivelul peretelui toracic sau a unui
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
3-5 min) și în circulația sistemică. Creșterea insulinemică postprandială este proporțională cu creșterea glicemică și posibil aminoacidică plasmatică, conducând rapid (30-60 min) la revenirea glicemiei la valorile normale. Creșterea glicemică bruscă, prin administrarea i.v. de glucoză, induce o insulinosecreție „bifazică”: vârful insulinosecretor „precoce” are loc la 3-7 min, urmată apoi de o secreție „tardivă”, care se manifestă bine la 30-45 min, dar poate rămâne crescută 60-120 min și chiar mai mult, dacă valorile glicemice nu revin la normal. În faza
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
acest fel, ceea ce se determină în circulație ca hiperinsulinemie s-ar putea datora producției mai mari de proinsulină, la rândul său aceasta reflectând o disfuncție β-celulară instalată precoce în cursul diabetogenezei (14). 6. CARACTERUL OSCILATOR AL INSULINOSECREȚIEI ȘI SECREȚIA INSULINICĂ BIFAZICĂ: DOUĂ CARACTERISTICI DISTINCTE Concentrațiile de insulină serică oscilează la o periodicitate de 5-15 min per oscilație. Aceste oscilații rapide par a fi necesare coordonării impulsurilor secretorii din sutele de mii de insule. Sincronizarea miliardelor de celule β prezente în pancreas
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
altele cu o distribuție ultradiană, a căror semnificație este mai puțin clară, dar și aceste oscilații par a fi modificate precoce în T2DM (19). Caracterul oscilator (în pulsații apărute la ~ 10 min) al insulinosecreției nu are nici o legătură cu caracterul bifazic al secreției de insulină, pus în evidență după stimulare rapidă și puternică (prin administrare i.v. de glucoză) a celulelor β. Prima se instalează rapid și are un vârf la 3-7 min, în timp ce a doua fază are un maxim la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
primul vârf insulinosecretor pare să fie indus de un anume pool de granule secretorii (mobilizabile mai rapid), în timp ce a doua fază insulinosecretoare să fie susținută de un alt pool de granule secretorii. O explicație alternativă ar fi legată de caracterul bifazic al unor semnale metabolice (concentrația intra-β-celulară de NADPH sau de Ca+2, de exemplu). Caracterul bifazic normal al insulinosecreției este și el precoce și evident modificat, încă din stadiile timpurii ale diabetului, atât în T2DM cât și în T1DM (8
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
rapid), în timp ce a doua fază insulinosecretoare să fie susținută de un alt pool de granule secretorii. O explicație alternativă ar fi legată de caracterul bifazic al unor semnale metabolice (concentrația intra-β-celulară de NADPH sau de Ca+2, de exemplu). Caracterul bifazic normal al insulinosecreției este și el precoce și evident modificat, încă din stadiile timpurii ale diabetului, atât în T2DM cât și în T1DM (8). Se pare că ambele faze insulinosecretorii sunt la fel de afectate în stadiile timpurii ale T2DM (7). 7
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
SUR2, cu două subtipuri SUR2A, prezenți în musculatura scheletică și cardiacă, și SUR2B în celulele musculare netede. Grodsky și col au demonstrat cu mai mult de 30 de ani în urmă (Endocrinolgy, 1968) faptul că secreția de insulină se desfășoară bifazic, cu o primă fază de secreție rapidă (care durează 5-10 min), urmată de o fază de secreție mai lentă însă susținută în timp (câteva ore). Faza rapidă de secreție poate fi indusă, alături de glucoză, și de alți stimuli cum sunt
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
analogi de insuline umane (de fapt o "variantă" a insulinelor umane); profilul farmacocinetic și farmacodinamic de acțiune: - insuline cu acțiune rapidă; - insuline cu durată scurtă de acțiune; - insuline cu durată intermediară de acțiune; - insuline cu durată lungă de acțiune; - insuline bifazice (amestecuri de insuline cu acțiune rapidă sau durată scurtă și insuline cu durată intermediară de acțiune); concentrație: - insuline cu concentrația de 40 U/ ml (folosirea lor a fost sistată oficial în țara noastră începând cu 01.01.2003); - insuline cu
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
U pentru 12 g de hidrați de carbon și aprox. 0,45 U pentru 100 kcal provenite din celelalte principii alimentare, respectiv proteine și lipide (13). Secreția prandială este perfect sincronizată cu creșterea glicemiei în perioada absorbtivă și se desfășoară bifazic, avînd o fază precoce, rapidă, cu o durată de aprox. 5 min, urmată de o fază tardivă, lentă, la sfîrșitul căreia, la aprox. 2 - 4 ore postprandial rata de secreție revine la nivel bazal. Aprox. 50 % din insulina secretată prandial
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
hipoglicemiile nocturne nerecunoscute și necorectate sunt urmate de glicemii mici matinal și de insulinorezistență în prima jumătate a zilei (3). Introducerea analogilor de insulină cu acțiune lungă (glargin), al căror profil al concentrațiilor plasmatice este rectangular (în platou), și nu bifazic, ca al insulinelor bazale folosite, oferă perspectiva unei echilibrări glicemice nocturne mai fiziologice (11). În studiile comparative, insulinele ultralente nu au demonstrat un avantaj asupra celor cu acțiune intermediară (23). Regimurile C4, (terapia cu injecții multiple, terapia intensivă, terapia bazal-bolus
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
abateri de la planul alimentar. Hiperglicemiile matinale sunt consecință fie a epuizarii efectului insulinei bazale administrate la cină, fie a hipoglicemiilor nocturne, corectate de pacienți prin ingestia de hidrați de carbon. Frecvent, aceste două cauze coexistă și se datorează profilului farmacodinamic bifazic al insulinelor NPH, cel mai frecvent folosite încă insuline bazale, care au un vârf de acțiune între ora 24:00 și 3:00, când sensibilitatea la insulina este mai mare, pentru ca apoi efectul lor să scadă progresiv în a doua
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
importanță tot mai mare în echilibrul glicemic global și producerea complicațiilor cronice (28). Derivatul protaminic al insulinei lispro (neutral protamine lispro -NPL) este cunoscut în România ca Humamix . Conține lispro și NPL în raportul 25/75 %. NovoMix este o suspensie bifazică de aspart [analog de insulină cu acțiune rapidă] și protamin insulină aspart [analog de insulină umană cu acțiune intermediară]. Ambele preparate au deci acțiune bifazică, cu certe avantaje față de preparatele premixate compuse din insulină umană și NPH. Analogul cu acțiune
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
România ca Humamix . Conține lispro și NPL în raportul 25/75 %. NovoMix este o suspensie bifazică de aspart [analog de insulină cu acțiune rapidă] și protamin insulină aspart [analog de insulină umană cu acțiune intermediară]. Ambele preparate au deci acțiune bifazică, cu certe avantaje față de preparatele premixate compuse din insulină umană și NPH. Analogul cu acțiune lungă - glargina are un profil insulinemic constant pe 24 ore, ceea ce produce un echilibru glicemic foarte bun, evitânduse hipoglicemiile (inclusiv cele nocturne) și reducându-se
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
actuală. Foarte rar ar putea acționa ca alergeni latexul sau cauciucul din siringi. Reacțiile localizate se manifestă sub forma eritemului, pruritului și uneori ca și indurații la locul de administrare. Ele pot avea o evoluție monofazică, însa cel mai frecvent bifazică. De cele mai multe ori sunt de intensitate ușoară și se remit spontan după câteva luni. Reacțiile generalizate pot fi urticarii simple 192 însa și reacții anafilactice severe, amenințătoare de viață (edem laringian, bronhospasm, hipotensiune severă). 14.3. Tulburările de refracție Reechilibrarea
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
SNE (4). I.2.2.9. Electrofiziologie Se descriu două clase de enteroneuroni, S și AH care se deosebesc prin aceea că la neuronii S potențialul de acțiune este urmat de o hiperpolarizare rapidă în timp ce la neuronii AH hiperpolarizarea este bifazică, mai întâi rapidă până la restabilirea parțială a potențialului de membrană și apoi lentă. Pe măsura perfecționării mijloacelor de înregistrare intracelulară au fost studiate amănunțit particularitățile potențialului de acțiune, comparativ la neuronii S și AH și interspecii precum și biologia canalelor ionice
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
acizi etc. Din categoria substanțelor vasoconstrictoare fac parte în primul rând, mediatorii simpatico-adrenergici cu structură catecolaminică, noradrenalina și adrenalina. În timp ce noradrenalina provoacă efecte exclusiv constrictoare de 1,5-1,7 ori mai puternice decât ale adrenalinei, aceasta din urmă determină răspunsuri bifazice, vasoconstrictoare urmate de vasodilatație compensatoare. Acțiunea vasoconstrictoare a catecolaminelor se exercită cu predominență asupra teritoriului arteriolo-capilar și venelor din ariile splanhnică (splină, ficat, rinichi, intestin), pulmonară și cutanată. Vasele musculaturii striate, inimii și creierului fiind puțin afectate, permit deplasarea sângelui
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
substanțelor mediatoare prevăzute cu acțiuni vasoconstrictoare fac parte mediatorii simpatico-adrenergici, noradrenalina și adrenalina, cunoscute sub numele generic de catecolamine. În timp ce noradrenalina provoacă efecte predominant vasoconstrictoare de 1,5-1,7 ori mai puternice decât ale adrenalinei, aceasta din urmă determină răspunsuri bifazice, vasoconstrictoare urmate de vasodilatație compensatoare. Proprietățile vasoconstrictoare ale catecolaminelor se exercită cu predominanță asupra teritoriului arteriolo-capilar din ariile: splanhnică (splină, ficat, rinichi, intestin), pulmonară și cutanată, bogate în receptori adrenergici. Spre deosebire de noradrenalină, care, cu mici excepții, acționează numai asupra alfa-receptorilor
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
LHRH este reglată atât prin feedback scurt de LH hipofizar, cât și prin feedback lung de către hormonii ovarieni cu participarea acetilcolinei, noradrenalinei, dopaminei, serotoninei și GABA ca mediatori chimici. Estradiolul și progesteronul modulează eliberarea ciclică a gonadotrofinelor hipofizare prin efectele bifazice produse de feedback-ul negativ și cel pozitiv exercitate la nivelul gonadostatului hipotalamic și hipofizei anterioare. La controlul secreției hipotalamo-hipofizare de către hormonii ovarieni participă și inhibina, compusă din două subunități peptidice (A și B), legate printr-o punte disulfidică, secretată
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
2. 2.2.2. Anomalii ale răspunsului insulinosecretor la stimuli standard . a. Anomalii ale răspunsului insulinosecretor la glucoză. Glucoza reprezintă stimulul fiziologic principal al secreției de insulină. Administrarea glucozei în perfuzie i.v. la individul normal produce un răspuns insulinosecretor bifazic. Prima fază este reprezentată de peak-ul secretor care survine în primele minute de la începutul administrării glucozei după care începe să scadă și în aproximativ 10 minute tinde să revină spre nivelul bazal fără însă a-l atinge. Ulterior, dacă infuzia
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
probabil în reticulul sarcoplasmic. Favorizarea relaxării și a funcției diastolice se realizează probabil prin scăderea sensibilității miofilamentelor la Ca+2, efect mediat prin intermediul GMPc. Modularea frecvenței cardiace se face prin influențarea curentului de pacemaker If; efectul în acest sens este bifazic, concentrațiile mici de NO având un efect cronotrop pozitiv, în timp ce concentrațiile mari au efect cronotrop negativ. Scăderea consumului miocardic de O2 este un efect important al NO, care se realizează independent de modificarea funcției contractile, fiind probabil legat de influențarea
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
concentrațiile mari au efect cronotrop negativ. Scăderea consumului miocardic de O2 este un efect important al NO, care se realizează independent de modificarea funcției contractile, fiind probabil legat de influențarea transportului electronic mitocondrial. Modularea răspunsului beta adrenergic este de asemenea bifazică, nivelurile mici de NO accentuând, iar nivelurile mari de NO reducând efectul stimulării beta adrenergice; se realizează în acest mod un sistem foarte fin de reglare, capabil să contrabalanseze efectele unei modificări excesive a tonusului simpatic [1, 78]. Adenozina Biochimie
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
extrem de deformabilă, asigurând comportamentul pulsatil al arterei, dar în același timp este de 100 de ori mai puțin rezistentă decât fibra de colagen la stresul presional. Din acest motiv este importantă menținerea structurii normale a vasului. Arterele au un comportament bifazic, fibrele elastice intervenind în rezistența la presiuni mici, iar cele de colagen la presiuni înalte. Consecința morfologică a acestor modificări este dilatarea arterei elastice, iar funcțional - pierderea distensibilității, numită RA. Efectul predomină la nivelul aortei și arterelor centrale elastice, este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
lobului temporal. În experiența clinicii noastre pe cazurile analizate în perioada 2001-2008 localizarea cea mai frecventă a astrocitoamelor pilocitice este descrisă în figura 4.43. Astrocitoamele pilocitice se caracterizează prin: predomină la copii, se localizează de obicei periventricular, aspectul histologic bifazic (zone de țesut compact celular alternând cu microchiste mucoide), prezența rară a proliferării vasculare și a atipiei nucleare, tendința de a crește prin mărirea volumului, comprimă mai mult decât infiltrează țesutului adiacent, tendința de metastazare redusă, evoluție clinică de lungă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
revenirii lente a SNC de sub influența drogurilor anestezice; reprezintă momentul de risc maxim pentru apariția complicațiilor; apare atât în intervențiile mari, cu anestezie generală, cât și în cele medii și mici cu anestezie loco-regională. 2. Faza de catabolism: are caracter bifazic: o primă reacție de apărare (simpaticotonă), determinată de stimuli nociceptivi, hipovolemie, hipoxie, hipercapnie (din timpul intervenției) cu secreție crescută de catecholamine, care au ca efect "centralizarea" circulației și reacția neuroendocrină, mai amplă și mai greu de modulat, caracterizată prin: secreție
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
responsive pentru cAMP și pentru numeroși factori de transcripție ca SRY, SF1, receptorul estrogenic, factorul de transcripție nucleară NFkB, ca și pentru însuși receptorul androgenic. Aceste elemente responsive modulează transcripția receptorului androgenic [3]. S-a descris un mecanism de reglare bifazică a expresiei receptorului androgenic de către testosteron [4]. Proteina receptorului androgenic prezintă o structură moleculară înalt conservată printre membrii superfamiliei receptorilor nucleari. Regiunea carboxi-terminală conține domeniul de cuplare cu ligandul (ligand binding domain). Regiunea de legare la ADN conține două degete
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]