498 matches
-
între 6 și 10 puncte, la ora 1900 între 3,5 și 7 puncte, iar la ora 900 dimineața, între 1 și 2 puncte. Pe FR3, nivelul mediu de audiență pe fiecare locuință vizează emisiunile difuzate către orele 2215, iar bifurcația merge de la 1,5% pînă la 5,5%. Pentru alegerile legislative care vin cu o lună mai tîrziu, audiența este tot foarte scăzută. Nivelele de audiență cumulate de Antenne 2 și FR3 la emisiunile oficiale din campania pentru alegerile europene
Comunicarea politică by Jacques Gerstlé () [Corola-publishinghouse/Science/924_a_2432]
-
Pentru alegerile legislative care vin cu o lună mai tîrziu, audiența este tot foarte scăzută. Nivelele de audiență cumulate de Antenne 2 și FR3 la emisiunile oficiale din campania pentru alegerile europene din 18 iunie 1989 se păstrează într-o bifurcație de 3,8% pînă la 8,2%, ceea ce reprezintă o medie zilnică de 2,8 milioane de indivizi. Desigur, putem invoca și delăsarea telespectatorilor sau lipsa reluării emisiunilor. Însă, dacă ne îndreptăm atenția spre nivelele de audiență înregistrate la alegerile
Comunicarea politică by Jacques Gerstlé () [Corola-publishinghouse/Science/924_a_2432]
-
apar o serie de calcificări, în grade variabile, la nivelul structurilor scheletice ale cordului stâng, care include inelul aortic și cel mitral, corpul fibros central și zona septului interventricular. Datorită relației de proximitate cu aceste structuri, nodul AV, fasciculul His, bifurcația și zona proximală a ramului stâng și ramului drept pot fi afectate de acest proces degenerativ. Ca urmare, intervalul PR se alungește odată cu avansarea în vârstă, ca rezultat al creșterii timpului de conducere A-H, fără a se modifica intervalul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
transplantare). Imediat după oprirea cordului, se secționează vene pulmonare pentru desăvârșirea decomprimării cordului, element esențial pentru protecția adecvată a miocardului în vederea transplantării. Se secționează VCS între ligaturile aplicate, se secționează Ao asc. distal înaintea trunchiului arterial brahiocefalic și AP înainte de bifurcație. Se secționează venele pulmonare drepte și stângi la intrarea în AS. Se completează secționarea VCI și se disecă țesutul conjunctiv posterior de AS, eliberându-se astfel în totalitate cordul. Se introduce cordul prelevat în sac de plastic steril în ser
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
este susținută de date consistente, dar este comparabilă ca patență cu chirurgia (81). Utilizarea stenturilor premontate pe balon sau a stenturilor autoexpandabile ține de experiența operatorului. Totuși, pentru leziunile arterei ilace externe sunt preferate stenturile autoexpandabile, în timp ce în leziunile de bifurcație stenturile premontate pe balon (82). În leziunile infrainghinale, decizia depinde de stadiul BAP, gradul de activitate fizică a pacientului și răspunsul la tratamentul medical. Atitudinea ia în considerare și patența pe termen lung, excelentă în leziunile aorto-iliace, cu rezultate mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
abord va fi în funcție de topografia rupturii traheo-bronșice. Se va face cervicotomie în ruptura traheei cervicale la care se poate asocia sternotomia în caz de necesitate. Toracotomia postero-laterală dreaptă prin spațiul IV i.c. este indicată în ruptura de: trahee mediastinală; bifurcație traheală; bronșie primitivă dreaptă; bronșie primitivă stângă (< 2 cm de carenă); bronșiile lobare drepte și intermediara. Iar toracotomia postero-laterală stângă se va practica în ruptura pe: bronșia primitiva stângă (> 2 cm de la carenă); bronșiile lobare stângi. Sutura primară pe trahee
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
peritoneale, pentru decelarea cărora este utilă și secvența de difuzie (DWI) [25]. Adenopatiile celiace și paraaortocave reprezintă metastaze la distanță, cu prognostic negativ [26]. Colangiocarcinomul hilar (tumora Klatskin) Colangiocarcinomul hilar este localizat la nivelul ductului hepatic comun sau la nivelul bifurcației acestuia în ductul hepatic stâng și drept, fiind tipul de colangiocarcinom cel mai frecvent întâlnit (60-70%) [27]. Chirurgia este singura opțiune terapeutică iar criteriile de rezecabilitate tumorală trebuie stabilite preoperator prin metode imagistice noninvazive (computer tomografie și rezonanță magnetică) și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
bazează exclusiv pe localizarea și extensia tumorală longitudinală la nivelul ductelor biliare. Astfel există 5 tipuri de tumori Klatskin [30,31]:Tipul I: tumora interesează ductul hepatic comun, proximal de confluența ductelor hepatice drept și stâng;Tipul II: tumora interesează bifurcația biliară;Tipul IIIa: tumora se extinde la confluența ductelor biliare de ordinul 2 de partea dreaptă;Tipul IIIb: tumora se extinde la confluența ductelor biliare de ordinul 2 de partea stângă;Tipul IV: tumora invadează ductele biliare de ordinul 2
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
32]. Majoritatea tumorilor Klatskin sunt de tip periductal infiltrativ, determinând o îngroșare concentrică a peretelui biliar, cu contur imprecis, spiculat, fără existența unei mase tumorale [15]. Modul tipic de extensie tumorală este atât de tip longitudinal, infiltrând ductul hepatic comun, bifurcația și ductele hepatice drept și stâng dar și de tip transversal, dinspre peretele ductului biliar spre parenchimul hepatic [33]. Cauza principală a discrepanțelor dintre evaluarea imagistică și rezultatul histopatologic este existența invaziei tumorale microscopice de-a lungul mucoasei, periductală și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
biliară [5, 57,63,73]. Totuși chiar și rezecțiile chirurgicale agresive nu reușesc să producă rezultate satisfăcătoare, cu o rată a supraviețuirii la 5 ani de doar 21-42%. Într-un studiu investigatorii au constatat că hepatectomia extinsă și/sau rezecția bifurcației căilor biliare extrahepatice au fost necesare în 78% și respectiv 29% din cazuri pentru a obține o rezecție R0 [4,74]. Un alt studiu constată un procent de 49% al cazurilor în care s-a impus hepatectomia extinsă iar în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
miocardica și subendocardică) împânzesc peretele inimii, se adună în două trunchiuri limfatice mici dispuse în lungul arterelor coronare, ce se contopesc apoi într-un trunchi limfatic comun, care vehiculează limfa spre nodulii limfatici mediastinali anteriori și cei situați la nivelul bifurcației traheei. Nervii inimii - Nervii simpatici, denumiți și „nervi cardioacceleratori” (Nn. accelerantes) provin din partea cervicala a trunchiului simpatic și din ganglionul stelat (N.cardiacus superior, medius și inferior). Aceștia măresc automatismul și contractilitatea cardiacă, favorizând consumul de energie al miocardului. - Nervii
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
54 de ani și la 7% dintre cei cu vârsta de 65-79 de ani, indiferent de sex (2) (tabelul 38.1). Particularități fiziopatologice, consecințe clinice, evaluare Ateroscleroza reprezintă cea mai frecventă afectare a arterelor carotide cu localizare preponderent la nivelul bifurcației (50%) (2). Stenoza luminală semnificativă hemodinamic determină hipoperfuzie până la niveluri critice în teritoriile de distribuție. Majoritatea embolilor rezultă din activarea trombocitelor la suprafața plăcii, mai puțin frecvent din aglutinarea particulelor de colesterol. Localizarea embolilor în circulația cerebrală se face electiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
frecvență dublă la femei și se asociază cu anevrisme intracraniene, stenoze și disecție de aortă (3). Evaluarea imagistică a arterelor carotide este obligatorie în planning-ul terapeutic și evolutiv (tabelul 38.2 și figura 38.1). Metodele imagistice identifică localizarea bifurcației în raport cu gonionul, extensia plăcii, stenoza sau tortuozitățile arteriale distale, statusul carotidei controlaterale, și reali zează diagnosticul diferențial al aterosclerozei cu alte determinări etiopatogenice, conform parametrilor măsurabili ecografic (6) (tabelul 38.3). Ecografia este în general folosită ca primă investigație pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
este convexă (Fiaura 18). Pe linia mediană se aăsește creasta sacrată (crista sacralis mediana) ce continuă linia apofizelor spinoase lombare. Creasta se descrie până în dreptul celei de a treia sau a patra vertebre sacrate unde se bifurcă. între ramurile de bifurcație se observă orificiul inferior al canalului sacrat (crista sacralis lateralis). Osul sacrum- fața posterioară 1. Găuri sacrate posterioare 2. Canal sacral 3. Proces articular superior 4. Tuberozitate sacrală 5. Creastă sacrată intermediară 6. Creastă sacrată mediană 7. Canal sacrat 8
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
ridicături verticale ce privesc înapoi și înăuntru. Vârful sacrumului (apex ossis sacri) este format : - în partea anterioară de o fațetă eliptică pentru articularea cu baza coccisului; -în partea posterioară se observă orificiul inferior al canalului sacrat - hiatusul sacrat; - ramurile de bifurcație ale crestei sacrate, coarnele sacrate, se articulează cu cele corespondente de la nivelul coccisului. Osul sacrum este străbătut în toată lunaimea sa de canalul sacrat (canalis sacralis) care continuă canalul iahidian al coloanei lombare. în acest canal se aăsește fundul de
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
inseră vastul intern din mușchiul triceps brachial. Marainea anterioră formează în partea sa anterioară buza externă a șanțului bicipital prin care trece tendonul lunaii porțiuni a mușchiului biceps brahial. în partea inferioară marainea anterioara se bifurcă cuprizând între liniile de bifurcație cavitatea coronoidă. Marainea internă (marao medialis) și cea externă (marao lateralis) sunt mai evidente în extremitatea inferioară a osului și servesc inserțiilor septurilor intermusculare interne respective externe ale lojelor musculare. Extremitatea inferioară este turtită în sens antero-posterior și recurbată în
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
locul de inserție pentru mușchiul pectineu; - ramura internă (cresta vastului intern) se direcționează oblic în sus și înăuntru spre gâtul femurului; la acest nivel se găsește inserția mușchiului vast intern. Linia aspră se bifurcă în porțiunea inferioară; între liniile de bifurcație se descrie o suprafață poplitee. Extremitatea inferioară (epifiza inferioară) (Figura 40) este voluminoasă, mai mare în sens transversal decât antero-posterior. Extremitatea inferioară prezintă în partea anterioară o suprafață articulară în formă de trohlee - trohleea femurală - care este formată din două
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
respectiv medial. La nvelul extremității inferioare a femurului se descrie o excavație - aropița supratrohleară - în care intră baza rotulei, în mișcările de extensie ale aambei față de coapsă. La nivelul feței posterioare a femurului, deasupra șanțului intercondilian și între liniile de bifurcație ale liniei aspre a femurului se delimitează o suprafață triunahiulară, suprafața poplitee. La partea infero-internă a acesteia, la 15 mm deasupra marainii externe a condilului intern se distinae o mică proeminențătubercului intern al lui Gruber - pe care se inseră fasciculele
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
Maleola internă tibială Circumferința condililor este înaltă de aproximativ 2 cm find întreruptă posterior de aria intercondiliară posterioară. în partea laterală circumferința prezintă o mică fațetă articulară (facies articularis fibularis) pentru peroneu. în partea anterioară a circumferinței, între liniile de bifurcație ale marginii anterioare, se descrie o suprafață triunghiulară denumită tuberozitatea tibială (tuberositas tibiae) pe care se inseră ligamentul patelar. Corpul tibial are formă de prismă triunghiulară cu trei fețe: - fața posterioară (Figura 42 ) prezintă o crestă oblică - linia solearului - dispusă
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
inserția flexorului comun al degetelor și alta, externă acoperită de mușchiul gambier posterior. Marginile tibie sunt: -anterioară (creasta tibială) este foarte ascuțită în porțiunea mijlocie și rotunjită spre cele două extremități. în sus se bifurcă și cuprinde între liniile de bifurcație tuberozitatea tibială anterioară. în jos se termină pe maleola medială a osului. -medială, mai evidentă inferior unde se inseră fasciculul din flexorul comun al degetelor și aponevroza gambieră; -externă, servește în cea mai mare parte pentru inserția membranei interosoase; în
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
urmă necesită creștere economică pentru a putea alimenta programele sale de redistribuire, iar structura economiei de piață nu poate asigura această creștere decât prin politici incompatibile cu principiile dreptății pe care le implică"18. După Connolly această situație antrenează o "bifurcație a liberalismului"19. Un prim curent liberal, apără instituțiile liberale tradiționale și încurajează oamenii să-și limiteze așteptările în materie de dreptate. Al doilea curent (căruia îi aparține și Dworkin), reafirmă principiile liberale, dar "adeziunea la aceste principii se detașează
Justiție și coeziune socială () [Corola-publishinghouse/Science/84961_a_85746]
-
ordine: Ordinul I - colul și corpul uterin, 1/3 sau 2/3 superioare a vaginului sau vaginul în totalitate, în funcție de extensia procesului tumoral. Acesta va fi tratat cu brahiterapie ca boost. Ordinul II - parametrele până la peretele pelvin, ganglionii pelvini până la bifurcația aortei (L4). Ordinul III - ganglionii paraaortici. Tehnica de iradiere: - tehnica pe 4 câmpuri pelvine (2 anteroposterioare și 2 laterale), - tehnica pe 2 câmpuri pelvine, anteroposterioare, folosită cu fotoni cu energii de peste 8 MeV sau cobaltoterapie, după brahiterapie cu protecție prin
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
o instabilitate Înregistrată la nivelul joncțiunii. De obicei traiectoria este periodică. Totuși În vecinătatea stării haotice se modifică parametrii specifici[11]. Cu alte cuvinte, variația unor parametrii conduce sistemul către o stare haotică ce are ca soluții o cascadă de bifurcații cu dublare de perioadă. Acesta este unul dintre scenariile universale de tranziție spre haos prin dublare de perioadă [5]. Totuși o joncțiune Josephson poate să urmeze un scenariu alternativ (exotic) de tranziție spre haos prin intermitențe sau bifurcații tangente [12
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Adriana-Roxana STANA, Maricel AGOP () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93113]
-
cascadă de bifurcații cu dublare de perioadă. Acesta este unul dintre scenariile universale de tranziție spre haos prin dublare de perioadă [5]. Totuși o joncțiune Josephson poate să urmeze un scenariu alternativ (exotic) de tranziție spre haos prin intermitențe sau bifurcații tangente [12]. Înt-adevăr ecuația (13) de ordinul II, nelineară, diferențială poate fi transformată Într-o ecuație de ordinul I nelineară de forma: 5. Concluzii Utilizând teoria fractalilor (model relativist) ecuațiile care se obțin descriu comportamentul haotic al unei joncțiuni de
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Adriana-Roxana STANA, Maricel AGOP () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93113]
-
structurale parietale arteriale și se pot împarți în anevrisme sacciforme și anevrisme fusiforme. ANEVRISMUL SACCIFORM Apare datorită destructurării sau absenței laminei elastice interne din peretele arterial. Sunt ectazii vasculare rotunde sau lobulate cu originea la nivelul poligonului Willis sau la bifurcația MCA [2]. Localizarea este preponderentă la nivelul poligonului Willis (90-95%) din care 90% în circulația anterioară și 10% în circulația posterioară. 5% sunt localizate distal de poligonul Willis (traumatice, micotice) [2]. Cel mai frecvent sunt cu origine la bifurcația vasculară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]