858 matches
-
să intoneze un cântec de lebădă. Pare a fi totodată mărturisirea sinceră a unui artist care a ajuns la înțelegerea umilă a nevolniciei artei sale față cu această ninsoare fabuloasă. Foaia albă este un pandant al zăpezilor de altădată. Creionul bont n-a putut birui, nici de data asta, candoarea inepuizabilă a poveștilor. Corneliu Traian Atanasiu Noapte geroasă - țârâitul greierului în dosul sobei O fi el greierul kigo de vară, dar acolo unde modernizarea n-a artificializat totul, într-o biată
COMENTARII LA POEME by Maria Tirenescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/83883_a_85208]
-
de vechimea ascendenței, bust. Bustul e incompatibil cu decolteul sau cu orice fel de balans. Sânii sunt Întotdeauna doi, pe când bustul e unul singur. Dacă sânii par să spună Hai, vino să te joci cu noi!, bustul spune, asemenea botului bont al unei mașinuțe din parcul de distracții, Dă-te din calea mea! Regina posedă un bust și la fel și Celia Harmsworth. —Katherine Reddy, mereu te grăbești, mă ceartă ea. În calitate de șefă a Departamentului de Resurse Umane, Celia este de
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2090_a_3415]
-
rochiei și o ajută pe mireasă cu fermoarul de la spate. Lăsîndu-le să glumească Împreună și să-și chicotească reciproc la ureche, camera focaliză pe ursulețul de pluș și imaginea Începu să se apropie stîngaci de un gros-plan cu nasul lui bont. Ușa cu oglindă se deschise iar, reflectînd fugar un balcon umbrit și o parte din acoperișurile Estrellei de Mar. O a doua domnișoară de onoare Își făcu apariția - o femeie la patruzeci și ceva de ani, cu părul platinat, sulemenită
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1875_a_3200]
-
petec de hârtie. Florin scoate o foaie Întreagă și ne aduce cu picioarele pe pământ. Acum, aducându-mi-l aminte, ușor Încruntat și Învăluit În fum de țigară, Îmi vine să-i ridic mânecile și să-i așez un creion bont după ureche. - Hai să vedem de ce-avem nevoie! Când mă gândesc cum au evoluat lucrurile, cât de departe am ajuns, cât de mult a crescut Celebrul animal În cei aproape doi ani cât l-am Îngrijit, cum am reușit
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1895_a_3220]
-
bărbătești despre țară și Partid. Nu-mi plăcea să stau la cozi și, cu-atât mai puțin, să urmăresc sacii de cartofi când se descarcă după tejghea. Eram croit din alt aluat decât țăranii de la piață (unghiile lor negre și boante mă înspăimântau) și nu împărțeam nici vocabularul, nici aceleași gusturi vestimentare cu vânzătorul din colț de la „Aprozar“, al cărui halat imens și soios, din care săreau șoareci, mi-a bântuit toată copilăria și-o parte din adolescență, până când posesorul lui
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1930_a_3255]
-
nu-ți bagă în seamă greșelile (cu-atât mai puțin reușitele), că propria ta existență, lucidă, corectă și detașată, devine un act de curaj suficient pentru a te trezi dimineața și a-i arăta oglinzii o mutră zâmbitoare. Fără lama boantă „Wilkinson“, rămasă de la bunici din anii ’70, care ar fi secționat venele cu eficacitatea unui bisturiu, și fără tubul de „Fenobarbital“, care, bine dizolvat într-un pahar de apă, ar fi ajutat până și-o turmă de elefanți să scape
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1930_a_3255]
-
a șlapilor. Excrescențe teribile zac prin șosete sau se-odihnesc ca familiile de muncitori duminica la un grătar la iarbă verde. Sute și mii de bucățele de carne cu os își fâlfâie vârfurile prea mici sau prea groase, neașteptat de boante sau spectaculos de lungi, etalate pe tarabele de plastic, lemn sau mușama. La capăt, acolo unde privirea caută instinctiv nervura fină a metatarsienelor, înflorește un buchet de unghii murdare, tocite sau pur și simplu lăsate să crească în plata Domnului
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1930_a_3255]
-
dintre băieți s-ar fi făcut bucuroși doctori. Cine își mai amintea câte consultații dădusem cu trusa de plastic din librărie? Câte colege simțiseră pe sub bluză stetoscopul de plastic? Câte fuseseră examinate cu spatula de plastic sau vaccinate cu vârful bont și-astupat al seringii de plastic? Ridicam fustița ușor, în pauze, cu grijă să nu ne vadă ceilalți doctori, și-aplicam înțepătura pe locul dinainte stabilit: sub diagonala chilotului, pe carnea albă a fesei. Aluviunile imaginilor se depuneau printre gesturi
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1930_a_3255]
-
nimeni n-o căuta. Odată carnea lui desfăcută, părți ale Bucureștiului puteau fi dezmembrate sau comprimate, în funcție de interes. Lipscaniul granular și umbrele negustorilor împrăștiate în particole de zăpadă și mișcare ar fi atras cu siguranță atenția. Dealul Arsenalului, cu ulițele boante și cubice expuse în petrolul felinarelor, s-ar fi vândut mai bine decât Casa Poporului, greoaie și compactă. „Scărița“ cu cincizeci și patru de trepte, care lega străzile Uranus și Izvor, ar fi interesat mai mult decât bulevardele comuniste trântite
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1930_a_3255]
-
înainte de Mașina purtată de oameni. Noi nu ne agățăm din mers de mașina grea a Istoriei, noi avem puterea s-o luăm pe sus și s- o ducem pe drumul nostru ! Intertitlu : CARNAGIUL. O mână ținând un cuțit gros și bont se ridică și lovește. Greviști care fug în devălmășie se prăvălesc, se rostogolesc pe o pantă de deal. Oameni ciocnindu-se unii de alții printre arbuștii rari. Unealta lovește vita între coarne, animalul cade pe ciment. Soldați în mantale care
Filmul surd în România mută: politică și propagandă în filmul românesc de ficţiune (1912-1989) by Cristian Tudor Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/599_a_1324]
-
aparentă sau datorat unor plăgi minore în zona genital-perineală; e. Tetanos splanhnic având mortalitate foarte ridicată disfagie; dispnee; vărsături; rigiditate dureroasă a mușchilor abdominali. g. Tetanos postoperator prin catgut infectat sau redeschiderea unor vechi focare; h. Tetanosul nounăscuților: prin infectarea bontului ombilical, foarte grav, cu spasm generalizat și icter. 9.1.8. DIAGNOSTIC 9.1.8.1. Diagnostic pozitiv Anamneza: va stabili existența unei plăgi sau a oricărei porți de intrare posibile. De asemenea, se identifică circumstanțele în care s-a
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
dificil de tratat, drenajul defectelor anastomotice este dificil rezultând empieme care necesită reintervenție. Esofagogastrectomia pe cale toracoabdominală stângă Abordul taraco-abdominal stâng este indicat pentru rezecția esofagului distal și stomacului proximal, când aceasta este necesară. Restabilirea continuității digestive prin anastomoză intratoracică a bontului gastric cu esofagul predispune la esofagite importante, datorită refluxului biliar. Se preferă rezecția întregului stomac și esofagului distal cu restabilirea deglutiției prin interpozițiune de ansă jejunală Roux în Y anastomozată la esofagul toracic restant. 62 d. Exereza tumorii Rezecția tumorală
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
până la nivelul viitoarei anastomoze esofago gastrice. Secțiunea esofagului se face la 10 cm deasupra tumorii. Dacă aceasta nu este posibil, se va recurge la extirparea completă a esofagului 135 toracic cu anastomoză esofago-gastrică cervicală sau prin interpoziția de colon între bontul gastric și esofagul cervical. Esofago gastrectomia totală cu esofagojejunostomie în Y Roux Dacă nu este posibilă păstrarea stomacului se ligaturează și secționează gastroepiploica și vasele gastrice drepte, distal de pilor. Se secționează duodenul distal de pilor, se suturează și se
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
28: Ligatura vaselor gastroepiploice drepte * Prima parte a duodenului se eliberează de capul pancreasului. Se ligaturează câteva vase mici dintre artera gastro-duodenală și artera pancreatico-duodenală superior și peretele duodenal. Duodenul se secționează la cel puțin 2 cm distal de pilor. Bontul duodenal, cât mai scurt posibil, va fi suturat în două planuri (figura 29Ă. * După ridicarea stomacului distal în sus și la stânga, se disecă limfaticele și peritoneul pe peretele posterior al micului sac, spre stânga incluzând țesutul de pe marginea superioară a
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
adecvat calitatea vieții în perioada fără manifestări ale recidivei. Figura 32: Montaj după gastrectomie totală cu ansă jejunală în continuitate trans-mezocolică, anastomoza Braun; excludere duodenală. Figura 31: Montajul Roux după gastrectomia totală, cu excluderea duodenului din circuitul alimentar. Excluderea duodenului: bontul duodenal este închis și se asigură continuitatea digestivă prin anastomoză cu jejunul proximal. Rezultă din punct de vedere al digestiei un amestec mai puțin fiziologic al bolului 145 alimentar cu sucul biliar și pancreatic, și o alterare a reglării neurohormonale
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
reglării neurohormonale prin scoaterea duodenului din circuit. Cele mai bune rezultate clinice se obțin prin tehnica Roux în Y cu ansă jejunală proximală de aproximativ 50 60 de cm lungime (figura 31, 32Ă. Acest montaj previne refluxul conținutului duodenal în bontul gastric și esofag. Dezavan Figura 33: Montaj cu anastomoză esofago-duodenală tajul este că acest segment din jejunul proximal, important pentru digestie și ea duodenului în circuit se poate face fie prin anastomoza bontului gastric la ezavantaje sunt reprezentate de intestinale
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Acest montaj previne refluxul conținutului duodenal în bontul gastric și esofag. Dezavan Figura 33: Montaj cu anastomoză esofago-duodenală tajul este că acest segment din jejunul proximal, important pentru digestie și ea duodenului în circuit se poate face fie prin anastomoza bontului gastric la ezavantaje sunt reprezentate de intestinale. Reconstrucția cu rezervor jejunal a entar și în consecință necesarul eficientă în asigurarea nutriției optime după gastrectomie. absorbție optimă, este străbătut de alimente fără ca acestea să fie amestecate cu bilă și sucuri pancreatice
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
absorbție optimă, este străbătut de alimente fără ca acestea să fie amestecate cu bilă și sucuri pancreatice. Scurtându-se ansa jejunală, apare predispoziție la probleme de reflux. Păstrar duodenul restant (figura 33Ă, fie prin interpoziția unui segment jejunal între esofag sau bontul gastric și duoden. Amestecul bolului alimentar cu bila și sucurile pancreatice este mai fiziologic, dar acest avantaj este redus de pasajul mai rapid prin duoden al alimentelor. Principalele d riscul crescut de reflux biliar și alcalin simptomatic și de frecvența
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
necesită de obicei clamparea aortei. Dificultatea abordării în hiatus datorită reconstrucției digestive, poate face mai sigură clamparea aortei pe cale toracică stângă pentru a evita complicațiile anastomotice ulterioare. Sutura vasculară este dificilă și se va face cu fire nerezorbabile, 152 Defectele bontului duodenal se datorează erorilor tehnice, obstrucției ansei aferente sau ischemiei marginii duodenale. Drenarea bontului, pe care o considerăm obligatorie, v-a evidenția scurgerea de bilă. Dacă aceasta apare precoce se recomandă reexplorarea care poate rezolva complet problema; rezultatele tratamentului conservator
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
mai sigură clamparea aortei pe cale toracică stângă pentru a evita complicațiile anastomotice ulterioare. Sutura vasculară este dificilă și se va face cu fire nerezorbabile, 152 Defectele bontului duodenal se datorează erorilor tehnice, obstrucției ansei aferente sau ischemiei marginii duodenale. Drenarea bontului, pe care o considerăm obligatorie, v-a evidenția scurgerea de bilă. Dacă aceasta apare precoce se recomandă reexplorarea care poate rezolva complet problema; rezultatele tratamentului conservator sunt imprevizibile și mai puțin sigure. . ului de scurgere sau, în defecte mai mari
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
reluării alimentației orale este recomandat tratamentul conservator, prin dieta lichidiană, și examenul radiologic repetat la 7 zile. Dacă pacientul este în stare septică este necesar drenajul cavității. Există dilemă între că secundară leziunii pancreatice în cursul rezecției sau scurgerii din bontul ca efect ientului și riscul hemoragiei secundare, ologic. Acesta poate fi numai temporar, pentru ameliorarea stării ejunale și colonului transvers și efectuarea acestui drenaj pe cale radiologică, cu riscul drenării incomplete și explorarea operatorie care este dificilă. Explorarea chirurgicală dă posibilitatea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
alimentare și o debridare a cavității septice, deosebit de dificilă. Această complicație este cea mai frecventă cauză de deces și trebuie evitată. Infecția intraabdominală se instalează oricând în primele 2 săptămâni după operație și este determinată de scurgerile din anastomoză sau bontul duodenal, necroza pancreati pancreatic. Statistic, infecția este mai frecventă după splenectomie, fie imunologic, fie datorită rezecției pancreatice. Este important de a determina sediul și cauza infecției prin CT cu contrast intravenos și intraluminal. Se discută din nou asupra alegerii între
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stâng, iar aceste spații sunt ocupate de anse intestinale în vecinătatea peretelui abdominal. Drenajul este dificil și riscant. Explorarea și drenajul prin abord subcostal stâng este sigur prin evitarea reconstrucției digestive și aderențele anselor j permite accesul la coada sau bontul pancreatic. Fistula pancreatică se evidențiază de obicei printr-un abces în cadranul superior stâng și se produce prin lezarea cozii pancreasului după splenectomie sau după 154 pancreatectomie distală. Adesea, asociată cu necroza pancreatică și peripancreatică, ea necesită debridarea țesuturilor necrotice
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
acută severă necrozantă - cei cu pancreatită infectată și stare generală alterată beneficiază de tratament chirurgical. - debridarea țesuturilor peripancreatice necrozate care sunt deseori colonizate de bacterii scade rata mortalității - spațiile peripancreatice sunt deschise și toate țesuturile necrotice sunt Îndepărtate prin disecția boantă efectuată cu atenție. - În spațiile debridate se amplasează două tuburi groase pentru lavajul steril postoperator. Prin acest sistem se introduc În medie 8 litri de lichid zilnic timp de 2 săptămâni. - mortalitatea este de 50-80% În absența tratamentului și 1040
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și boli parazitare cauzate de paraziții ce trăiesc pe suprafața corpului sau În interiorul lui. Bolile externe. În această grupă sunt cuprinse: rănirile, fracturile și luxațiile, tendinitele, arsurile, eczemele, mușcăturile etc. Rănirile pot fi cauzate prin lovire cu un corp dur, bont sau ascuțit, prin Înțepare, zgâriere, cădere, sfâșiere, mușcături etc. Ele pot fi răni adânci (profunde) sau de suprafață (superficiale). Rănile superficiale nu interesează vasele principale de sânge, cum sunt venele și arterele, din care cauză scurgerile de sânge sunt mici
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]