364 matches
-
ce survine la pacienții cu frecvente episoade hipoglicemice sau cu vechime mare a diabetului zaharat (20, 22, 39). Afecțiunile gastrointestinale includ vărsăturile de cauze diferite. Menționăm vărsăturile din gastropareza diabetică și vărsăturile induse la pacienții cu anorexie sau bulimie. Boala celiacă poate antrena malabsorbție și prin aceasta scăderea necesarului de insulină și chiar episoade hipoglicemice imprevizibile și severe (20). Afecțiunile endocrine adeseori pot trece neobservate. Insuficiența suprarenală predispune la hipoglicemii recurente. Nu întotdeauna este însoțită de hiperpigmentarea tegumentară. Insuficiența hipofizară și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
generale cronice Orice afecțiune cronică severă poate determina o întârziere de creștere în perioada copilăriei sau adolescenței. Afecțiunea poate fi depistată în momentul primului consult, alteori tulburarea de creștere poate fi primul simptom al afecțiunii , ca, de exemplu, în maladia celiacă . în unele cazuri, rezolvarea afecțiunii de bază este suficientă pentru ca organismul să poată recupera ulterior handicapul statural. Alteori, este necesară intervenția pentru ameliorarea nutriției copilului prin perfuzii parentarale nutriționale nocturne, ca în afecțiunile gastrointestinale, renale sau consumptive . Deoarece afecțiunile cronice
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a face diagnosticul diferențial între malabsorbție și deficitul axei somatotrope, trebuie efectuate teste de stimulare ale GH, care vor fi în general normale în malabsorbție, precum și teste de evaluare a malabsorbției, cum ar fi evaluarea grăsimilor eliminate prin scaun . Maladia celiacă poate avea ca prim semn de debut deficitul de creștere. Ea poate fi demonstrată prin efectuarea de biopsii intestinale. Diagnosticul precoce al maladiei celiace se poate realiza prin evaluarea anticorpilor antitransglutaminază endomisială sau tisulară și a nivelului anticorpilor de tip
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
malabsorbție, precum și teste de evaluare a malabsorbției, cum ar fi evaluarea grăsimilor eliminate prin scaun . Maladia celiacă poate avea ca prim semn de debut deficitul de creștere. Ea poate fi demonstrată prin efectuarea de biopsii intestinale. Diagnosticul precoce al maladiei celiace se poate realiza prin evaluarea anticorpilor antitransglutaminază endomisială sau tisulară și a nivelului anticorpilor de tip IgA, în condiții de dietă cu conținut normal de cereale. Titrul scăzut al anticorpilor antiglutaminază tisulară de tip IgA susține existența maladiei celiace, care
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
maladiei celiace se poate realiza prin evaluarea anticorpilor antitransglutaminază endomisială sau tisulară și a nivelului anticorpilor de tip IgA, în condiții de dietă cu conținut normal de cereale. Titrul scăzut al anticorpilor antiglutaminază tisulară de tip IgA susține existența maladiei celiace, care, odată suspectată, trebuie certificată prin biopsierea mucoasei intestinului subțire, ce va releva un aspect aplatizat în caz de diagnostic pozitiv. Scoaterea glutenului din alimentație determină, în 6-12 luni, reversibilitatea tulburării de creștere din maladia celiacă, cu o revenire completă
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
IgA susține existența maladiei celiace, care, odată suspectată, trebuie certificată prin biopsierea mucoasei intestinului subțire, ce va releva un aspect aplatizat în caz de diagnostic pozitiv. Scoaterea glutenului din alimentație determină, în 6-12 luni, reversibilitatea tulburării de creștere din maladia celiacă, cu o revenire completă a taliei în alți câțiva ani în cazurile diagnosticate la timp. Cazurile diagnosticate tardiv vor determină totuși un handicap statural suficient de important ca să nu mai poată fi recuperat complet, astfel încât talia de adult a pacientului
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
taliei în alți câțiva ani în cazurile diagnosticate la timp. Cazurile diagnosticate tardiv vor determină totuși un handicap statural suficient de important ca să nu mai poată fi recuperat complet, astfel încât talia de adult a pacientului va fi mică. în maladia celiacă, nivelul de IGF-I este scăzut, probabil din cauza malnutriției, dar va crește până la normalizare după inițierea dietei. De aceea, măsurarea IGF-I nu este considerată informativă pentru statusul secretor al GH . Boala Crohn e caracterizată prin malabsorbție cauzată de inflamație
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
părinților . 4.2. Explorările adiacente Orice copil cu talie mică trebuie supus unor investigații de rutină: hemoleucogramă (pentru a exclude o afecțiune hematologică), feritină, acid folic (pentru a exclude un fenomen de malabsorbție), anticorpi antitransglutaminază (pentru a exclude o maladie celiacă), uree, creatinină (pentru a exclude o afecțiune renală), IGF-I (pentru a exclude suspiciunea unui deficit al axei somatotrope, dacă IGF-I e în jumătatea superioară a normalului), funcția tiroidiană (TSH și fT4, pentru a exclude o hipotiroidie), prolactina (pentru
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
bazează pe înregistrarea radioactivității la nivelul unei secțiuni longitudinale sau axiale a corpului [17]. Când se dorește diferențierea hernierii ficatului de o dilatație a atriului drept, pe lângă scintigrafia hepatică, se poate recurge la angiocardiografia dreaptă și stângă, venocardiografia inferioară, angiografia celiacă [42]. Ultrasonografia bidimensională Metodă neinvazivă și neiradiantă, este de ajutor pentru identificarea rapoartelor existente între organele herniate. Se poate folosi și pentru ghidarea unor manevre efectuate în scop diagnostic și/sau terapeutic [34]. Ecocardiografia Este utilă pentru punerea în evidență
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
în trunchiul comun al venei porte sau în artera hepatică comună, constituie criterii de nerezecabilitate a tumorii; totuși, unele centre încearcă efectuarea rezecției în bloc a tumorii cu reconstrucția vasculară [2, 36]. Metastazele apar mai frecvent în ganglionii limfatici regionali celiaci și pancreatico-duodenali, în ficat și peritoneu. Metastazele extraabdominale sunt neobișnuite [37]. Complicațiile Apar în urma extensiei tumorale și cauzează decesul pacienților. Aceste complicații se clasifică în: vasculare (tromboze cu atrofia lobului hepatic ipsilateral), ale obstrucției biliare (hemobilie, angiocolită, insuficiență hepatică, abcese
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
noduli sateliți [15, 19]. Spre deosebire de hepatocarcinom, are o tendință mai redusă de invazie vasculară în vena portă sau în venele hepatice. Metastazează într-o serie de sedii extrahepatice și are o predilecție crescută pentru stațiile ganglionare regionale (porta hepatis, ganglionii celiaci și ganglionii pancreatico-duodenali) [19, 22]. Complicațiile Sunt cauzate de obstrucția căilor biliare (angiocolită, abcese hepatice) și de înlocuirea parenchimului hepatic funcțional cu parenchim tumoral (insuficiență hepatică) [19]. Prognosticul Colangiocarcinomul intrahepatic are un prognostic mai rezervat decât cel ductal extrahepatic, deoarece
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
cu administrare de substanțe de contrast atât pe cale digestivă cât și intravenoasă [20]. Scanarea CT adițională cu contrast se face cu secțiuni contigue de 3 mm, pentru a oferi un detaliu anatomic mai clar. Evidențierea raportului tumorii pancreatice cu trunchiul celiac, cu artera și vena mezenterică superioară, cu confluentul spleno-portal și cu calea biliară principală, constituie informații decisive pentru argumentarea tratamentului chirurgical cu intenție de radicalitate. Examinarea PET/CT cu FDG este utilă și recomandată în evaluarea mai exactă a adenopatiei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Liliana Chiorean, Lidia Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/92191_a_92686]
-
sau fără rezecția lobului caudat sau hepatectomie extinsă dreaptă (rezecția segmentelor IV, V, VI,VII și VIII) [22]. Ca și în stadiul I, ar trebui efectuată, cel puțin, limfadenectomia ligamentului hepatoduodenal. Unii chirurgi efectuează o limfadenectomie extinsă îndepărtând ganglionii limfatici celiaci, mezenterici superiori și para-aortici, deși nu există date corespunzătoare care să evalueze vreun beneficiu al acestei limfadenectomii extinse [22]. Organele adiacente, cum ar fi flexura hepatică colonică ar trebui rezecate în bloc împreună cu colecistul. Excizia căilor biliare extrahepatice pentru tumorile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Anca Raluca Popiţa, Nicolae Bolog () [Corola-publishinghouse/Science/92178_a_92673]
-
revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian 25. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 26. Risc obstetrical crescut la gravide 27. Astm bronșic sever 28. Glaucom 29. Status post AVC 30. Ulcer peptic gastroduodenal 31. Boala celiacă la copil 32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Chron și colita ulceroasă) 33. Sindromul Schwachmann 34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C și D și ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici 35. Boala Hirschprung 36
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262547_a_263876]
-
calcificări, pseudochisturi; - complicații - stenoze duoden, stenoze CBP, pseudoanevrisme, tromboze; - utile în suspiciunea de neoplazie - inclusiv puncția cu ac fin FNB; - tumori. - Histologic - din biopsii EUS sau chirurgicale: distrucția acinilor, dilatarea ductelor, fibroza, infiltrate inflamatorii. Afecțiunea. Forma clinică Păstrată a) Boala celiacă a adultului (enteropatia glutemică) ... Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): - diaree cronică cu steatoree macroscopică; - răspuns favorabil la regimul fără gluten; - semne de malabsorbție globală (pierdere ponderală, hipocalcemie, hiposideremie, hipopotasemie); - biopsie jejunală caracteristică (atrofie jejunală). Pentru diagnostic este necesară evidențierea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian 25. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 26. Risc obstetrical crescut la gravide 27. Astm bronșic sever 28. Glaucom 29. Status post AVC 30. Ulcer peptic gastroduodenal 31. Boala celiacă la copil 32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Chron și colita ulceroasă) 33. Sindromul Schwachmann 34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C și D și ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici 35. Boala Hirschprung 36
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262984_a_264313]
-
revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian 25. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 26. Risc obstetrical crescut la gravide 27. Astm bronșic sever 28. Glaucom 29. Status post AVC 30. Ulcer peptic gastroduodenal 31. Boala celiacă la copil 32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Chron și colita ulceroasă) 33. Sindromul Schwachmann 34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C și D și ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici 35. Boala Hirschprung 36
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian 25. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 26. Risc obstetrical crescut la gravide 27. Astm bronșic sever 28. Glaucom 29. Status post AVC 30. Ulcer peptic gastroduodenal 31. Boala celiacă la copil 32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Chron și colita ulceroasă) 33. Sindromul Schwachmann 34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C și D și ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici 35. Boala Hirschprung 36
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263246_a_264575]
-
stenoze; - anomalii parenchim - calcificări, pseudochisturi; - complicații - stenoze duoden, stenoze CBP, pseudoanevrisme, tromboze; - utile în suspiciunea de neoplazie - inclusiv puncția cu ac fin FNB; - tumori. ● Histologic - din biopsii EUS sau chirurgicale: distrucția arinilor, dilatarea duetelor, fibroza, infiltrate inflamatorii. ┌─────────────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────────┐ │ Afecțiunea. a) Boala celiacă a adultului (enteropatia ghitemică) ... Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): - diaree cronică cu steatoree macroscopică; - răspuns favorabil la regimul fără gluten; - semne de malabsorbție globală (pierdere ponderală, hipocalcemie, hiposideremie, hipopotasemie); - biopsie jejunală caracteristică (atrofie jejunală). Pentru diagnostic este necesară evidențierea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
macroscopică; - răspuns favorabil la regimul fără gluten; - semne de malabsorbție globală (pierdere ponderală, hipocalcemie, hiposideremie, hipopotasemie); - biopsie jejunală caracteristică (atrofie jejunală). Pentru diagnostic este necesară evidențierea răspunsului favorabil la regimul fară gluten și un semn clinic. Afecțiunea. APT/AL Boala celiacă a adultului - formă b) Enterita regională (boala Crohn - BC) ... Boala Crohn (BC) reprezintă o afecțiune cronică cu etiologie necunoscută și patogenez�� incomplet elucidată, în care procesul inflamator interesează transmural oricare segment al tubului digestiv, în asociere cu variate complicații intestinale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
SLA (antigene hepatice solubile) 2.430414 Anti membrana hepatocitara 2.430415 Anti mitocondriali (AMA) 2.430416 Anti celule parietale gastrice (ACPG) 2.430417 Anti factor intrinsec 2.430419 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi, boli hepatice autoimune 2.43042 Boala celiaca 2.430420 Anti endomisium 2.430421 Anti transglutaminaza tisulara (tTG) 2.430423 Anti gliadina 2.430429 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi boală celiacă 2.43043 Boala Crohn 2.430430 Anti Saccharomyces cerevisiae 2.430439 Alte investigații privind determinarea auto-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262329_a_263658]
-
factor intrinsec 2.430419 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi, boli hepatice autoimune 2.43042 Boala celiaca 2.430420 Anti endomisium 2.430421 Anti transglutaminaza tisulara (tTG) 2.430423 Anti gliadina 2.430429 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi boală celiacă 2.43043 Boala Crohn 2.430430 Anti Saccharomyces cerevisiae 2.430439 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi boală crohn 2.43044 Boli tiroidiene 2.430440 Anti tireoperoxidaza (TPO sau microsomali) 2.430441 Antitireoglobulina (TG) 2.430449 Alte investigații privind determinarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262329_a_263658]
-
SLA (antigene hepatice solubile) 2.430414 Anti membrana hepatocitara 2.430415 Anti mitocondriali (AMA) 2.430416 Anti celule parietale gastrice (ACPG) 2.430417 Anti factor intrinsec 2.430419 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi, boli hepatice autoimune 2.43042 Boala celiaca 2.430420 Anti endomisium 2.430421 Anti transglutaminaza tisulara (tTG) 2.430423 Anti gliadina 2.430429 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi boală celiacă 2.43043 Boala Crohn 2.430430 Anti Saccharomyces cerevisiae �� 2.430439 Alte investigații privind determinarea auto-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262328_a_263657]
-
factor intrinsec 2.430419 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi, boli hepatice autoimune 2.43042 Boala celiaca 2.430420 Anti endomisium 2.430421 Anti transglutaminaza tisulara (tTG) 2.430423 Anti gliadina 2.430429 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi boală celiacă 2.43043 Boala Crohn 2.430430 Anti Saccharomyces cerevisiae �� 2.430439 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi boală crohn 2.43044 Boli tiroidiene 2.430440 Anti tireoperoxidaza (TPO sau microsomali) 2.430441 Antitireoglobulina (TG) 2.430449 Alte investigații privind determinarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262328_a_263657]
-
SLA (antigene hepatice solubile) 2.430414 Anti membrana hepatocitara 2.430415 Anti mitocondriali (AMA) 2.430416 Anti celule parietale gastrice (ACPG) 2.430417 Anti factor intrinsec 2.430419 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi, boli hepatice autoimune 2.43042 Boală celiaca 2.430420 Anti endomisium 2.430421 Anti transglutaminaza tisulara (tTG) 2.430423 Anti gliadina 2.430429 Alte investigații privind determinarea auto- anticorpi boală celiaca 2.43043 Boală Crohn 2.430430 Anti Saccharomyces cerevisiae 2.430439 Alte investigații privind determinarea auto-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]