415 matches
-
tratament antibiotic de lungă durată (colecistita nu a fost „înecată” în baie de antibiotice), fie pe cale clasică prin abord, de obicei, subcostal drept. În situația unor pacienți cu stare generală alterată, cu comorbiditate cardiovasculară și respiratorie, se poate aborda chirurgical colecistul sub anestezie locală, practicându-se colecistectomie directă sau colecistostomie în situația în care starea pereților vezicii biliare permite acest lucru (leziunile inflamatorii veziculare nu au ajuns la stadiul de gangrena de perete) (4). Colecistostomia reprezintă realizarea unei comunicări între vezicula
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
INTRODUCERE Imagistica prin rezonanță magnetică (RM) și colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (CPRM) reprezintă metode de diagnostic imagistic de rutină, neinvazive și neiradiante, fiind indicate în diagnosticul patologiei ficatului, colecistului și căilor biliare intrași extrahepatice [1]. Cu o accesibilitate în continuă creștere, examinarea RM este metoda imagistică de elecție, permițând diagnosticarea cu mare acuratețe a leziunilor benigne și maligne ce afectează căile biliare intrahepatice (CBIH) sau extrahepatice (CBEH). METODOLOGIA DE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
stromă fibroasă (ex. carcinom hepatocelular fibrolamelar) și în cazuri rare poate invada căile biliare intrahepatice imitând colangiocarcinomul intrahepatic [11]. Există și carcinomul colangiohepatocelular care conține celule neoplazice ale ambelor tipuri tumorale, cu aspecte imagistice intricate. În cazul colangiocarcinoamelor intrahepatice adiacente colecistului trebuie precizată originea tumorală (carcinom de vezicula biliară invaziv în parenchimul hepatic versus colangiocarcinom intrahepatic) iar în aceste situații aspectele RM pot fi interpretate în corelație cu diagnosticul histopatologic (fig. 161). Colangiocarcinomul extrahepatic trebuie diferențiat de diverse afecțiuni benigne sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
Asistenta vine și-l trage violent de sub ea: - Cucoană, e scaunul nostru, cum ai îndrăznit să îl iei? - Mi-e foarte rău, doamnă! - Și ce mă privește pe mine? La intervale lungi de timp, o voce autoritar-specialistă strigă: - Să intre colecistul! Din când în când, rândul la coadă ia o pauză. Un personaj din staff intră cu un pacient de mânecă și schimbă lista de priorități: - Ți-a trimis profesorul un ficat! Salon de chirurgie, opt paturi. Tot timpul se deschide
[Corola-publishinghouse/Administrative/1964_a_3289]
-
clinice posibile caracteristice pacienților cu carcinom al VB: neoplazia este suspectată preoperator, datorită simptomatologiei, cancerul este descoperit întâmplător cu ocazia unei examinări radiologice (ecografie abdominală sau examinare computer tomografică), boala este descoperită incidental în timpul colecistectomie pentru o boală benignă a colecistului sau carcinomul este descoperit la examenul morfopatologic după o colecistectomie simplă [1]. Pacienții cu cancer timpuriu sunt de cele mai multe ori asimptomatici, sau prezintă simptome nespecifice, caracteristice litiazei biliare sau colecistitei. Introducerea tehnicilor imagistice performante permite diagnosticarea preoperatorie a carcinomului de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92172_a_92667]
-
alături de contracția puternică a musculaturii abdominale. Evacuarea conținutului gastric în cursul vomei se datorește presiunii exercitate asupra lui de la exterior și mai puțin contracțiilor proprii. Voma este un act reflex declanșat de stimularea receptorilor răspândiți în diferite organe (stomac, apendice, colecist, intestin, pancreas, căi renale, uter, cord). Fibrele aferente ale arcului reflex cu punct de plecare gastric sau abdominal sunt atașate nervilor vagi și simpatici. Centrii reflexului de vomă (fig. 2) sunt situați în regiunea dorsolaterală a formațiunii reticulate din bulb
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
pe cea a anevrismului [46]. Asocierea colecistitei cronice calculoase depistată intraoperator aduce în discuție efectuarea colecistectomiei concomitent cu corecția chirurgicală a anevrismului. Câțiva autori au prezentat în articole siguranța efectuării acestor două intervenții concomitent [49, 50]. Datorită faptului că în colecistul calculos sunt demonstrate culturi bacteriologice pozitive în 30%, se consideră că cele două afecțiuni nu trebuie corectate concomitent existând riscul infecției protezei. Asocierea cu tumori maligne este prezentă în circa 4-5% din pacienți, reprezentate în special de tumorile colonului. Acestea
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
clinice au arătat că ridichile ameliorează digestia și urinarea, ucid bacteriile, reduc inflamațiile gingiilor și ale stomacului, reduc flegma și tratează astmul. Ele sunt utile și În cazaurile de tuse, laringită, dureri În gât, diaree, dureri de cap, probleme ale colecistului, depresie, pietre la rinichi și multe feluri de cancer, În special gastric. Oameni de știință germani au descoperit scădere o deosebit de mare a cancerului gastric asociată cu consumul de ridichi și ceapă (Boeing et al., 1991). Chinezii folosesc sucul de
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
Căile biliare formează două canale hepatice, stâng și drept, care se unesc și formează canalul hepatic comun. Căile biliare extrahepatice cuprind un canal principal - canalul hepatocoledoc și un aparat diverticular format din vezica biliară și canalul cistic. Vezica biliară sau colecistul este un rezervor în care se colectează bilă în perioadele interdigestive și se concentrează prin absorbția de apă și secreția de mucina de către epiteliu vezicii biliare. Vizica biliara are forma de pară, are o capacitate de 50-60 cm3 și se
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
ratele de insucces sunt similare cu cele de la adult, dar procedeul este disponibil în puține centre pediatrice. COMPLICAȚII Complicațiile locale ale bolii sunt suprainfecția (colecistită) și obstrucția căii biliare. Complicații mai rare, dar redutabile, pot fi: pancreatita acută, perforații ale colecistului sau canalelor biliare, cu peritonită biliară sau cu fistule bilio-digestive, ileus biliar (ce se poate produce în cazul migrării unui calcul gigant printr-o fistulă bilio-digestivă). La adult este citată posibilitatea dezvoltării unei neoplazii, pe fondul unei litiaze vechi. TRATAMENTUL
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
a evidențiat o imagine hiperecogenă cu diametrul maxim de 1,4 cm, în vezicula biliară (fig. 1 și fig. 2). Pe o radiografie a hipocondrului drept în semiprofil (fig. 3), se observă conturul policiclic al unui calcul radioopac în zona colecistului. Copilul a primit tratament cu perfuzie endovenoasă de reechilibrare hidroelectrolitică, Ampicilină, Smecta, Nurofen, Debridat și Metoclopramid. Evoluția a fost bună cu dispariția simptomatologiei. După echilibrare copilul a fost transferat în clinica de chirurgie a spitalului M.S. Curie București. Nu a
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
comune simptome ale colecistitei acute sunt: durerea intensă, constantă la nivelul abdomenului superior, către dreapta și febra. Pacientul trebuie să se adreseze de urgență unui medic, fiindcă netratată, boala se poate complica într-o colecistită gangrenoase sau se poate perfora colecistului. Pancreatita reprezintă procesul de inflamarea a pancreasului. Pancreatita se poate manifesta sub două forme: pancreatita acută, cand inflamația apare și evoluează în doar câteva zile; pancreatita cronică, când inflamația persistă un timp îndelungat. Simptomele pancreatitei sunt: debutul brusc al durerii
Trecerea bruscă de la Post la meniul de Crăciun poate cauza boli acute by Căloiu Oana () [Corola-journal/Journalistic/65274_a_66599]
-
unei paciente fără antecedente patologice deosebite care se internează pentru vărsături bilioase, scaune diareice, frisoane, stare generală alterată. Simptomele au debutat cu aproximativ două săptămâni înaintea prezentării cu agravare în ultimele zile. La examenul ecografic abdominal se decelează în proximitatea colecistului trei formațiuni hipodense, neomogen ecostructurate sugestive pentru abcese sau leziuni metastatice. Examenul RMN abdominal este de asemenea sugestiv pentru abces hepatic, neputând însă exclude o formațiune tumorală primară sau secundară. Markerii tumorali au fost negativi iar statusul clinicobiologic al pacientei
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
fungice, cel mai frecvent datorate Candida specii, numără sub 10% din cazuri. Majoritatea abceselor hepatice diseminează pe cale hematogena, însă în cazul acestei paciente diseminarea bacteriană la nivelul parenchimului hepatic s-a realizat printr-o soluție de continuitate existentă între peretele colecistului și abces. De asemenea un aspect particular al cazului se referă la deschiderea colecției purulente colecistice în parenchimul hepatic, și nu la nivelul peritoneului. Pacienta nu a prezentat toate simptomele clasice ale abcesului hepatic, nu a avut leucocitoză, durere și
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
remarcă o plajă în hipersemnal T2 la nivelul parenchimului perilezional (infiltrare edematoasă); procesul expansiv are dimensiuni de 52/43 m în plan axial și 49 mm craniocaudal (posibil abces, fără a se putea exclude o abcedare tumorală); fără adenomegalie abdominală; colecist cu perete îngroșat, prezentând o imagine lacunară de 15/27 mm în plan axial, în hiposemnal intens T2 (sugerând calcul) la nivel corporeal, fără dilatație de CBIH și CBP. Carcinom hepatic necrozat sau metastaze ale unor tumori maligne digestive, pulmonare
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
de Valparaiso. Dacă ți-ai pierdut cardul, mobilul e mort și nimeni nu-ți mai răspunde pe net, amintește-ți de Valparaiso. Dacă afli că suferi de bruxeloză, retropatie, azoospermie, sincretism patibular, sindrom Ion-Ion, Ghirlandaio-Scrooge sau Schultheiss-Grădinaru, de onanism compulsiv, colecist cu sludge, nevroză de contact sau partenogeneză, amintește-ți de Valparaiso. Dacă simți că viața tocmai ți-a dat „delete" și trece, ca un Mercedes S 7 Klasse, pe lîngă tine, amintește-ți de Valparaiso. Valparaiso există! Și tu-l
Poezie by Alexandru Mușina () [Corola-journal/Imaginative/6027_a_7352]
-
Horia Moculescu, clipe grele. A fost transportat de urgență la spital Anca Murgoci Zi grea pentru Horia Moculescu care a fost transportat de urgență la spital! Compozitorul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale, după ce a suferit o criză de colecist. Se pare că scandalurile cu fosta soție Mariana Moculescu și-au pus amprenta asupra sănătății lui Horia Moculescu. Artistul a fost internat, duminică, de urgență la Spitalul Floreasca, unde a ajuns în urma unei crize de colecist. În această dimineață, Horia
Horia Moculescu, clipe grele. A fost tranSportat de urgență la spital by Anca Murgoci () [Corola-journal/Journalistic/50677_a_52002]
-
suferit o criză de colecist. Se pare că scandalurile cu fosta soție Mariana Moculescu și-au pus amprenta asupra sănătății lui Horia Moculescu. Artistul a fost internat, duminică, de urgență la Spitalul Floreasca, unde a ajuns în urma unei crize de colecist. În această dimineață, Horia Moculescu s-a prezentat la Spitalul Floreasca, iar medicii au decis să-l interneze și urmează să fie supus unei serii de investigații specifice", a declarat Bogdan Oprița, purtătorul de cuvânt al unității sanitare pentru Click
Horia Moculescu, clipe grele. A fost tranSportat de urgență la spital by Anca Murgoci () [Corola-journal/Journalistic/50677_a_52002]
-
o foarte mare acuratețe în diagnosticul litiazei coledociene: specificitate 97%, sensibilitate 93%. CT nu se utilizează pentru detecția litiazei necomplicate, evidențiind în schimb foarte bine complicațiile litiazei: abcese, perforația VB, pancreatita acută. Colecistografia perorală este o explorare clasică ce vizualizează colecistul cu calculi. Acesta se opacifiază dacă cisticul este permeabil. Nu are nici o valoare pentru diagnosticul pozitiv al calculilor CBP. CT spiral și colangioRMN sunt cele mai performante metode noninvazive pentru diagnosticul calculilor coledocieni. Colangio RMN la pacienții colecistectomizați este metoda
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
prin intervenție chirurgicală (endoscopică) este singurul tratament prompt și eficace. Am selectat pentru prezentare două cazuri cu litiază coledociană ce s-a diagnosticat și tratat prin ERCP: un caz al unei paciente colecistectomizate și un caz al unui pacient cu colecist neoperat. CAZUL 1 Pacienta BF, în vârstă de 78 de ani, din mediul urban, internată pe data de 24.02.2009 pentru colică biliară, vărsătură, febră (38 grade Celsius). ANTECEDENTE PATOLOGICE ALE PACIENTULUI. ISTORIC Pacienta, colecistectomizată în urmă cu 30
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
cazului constă în: 1. Evidențierea de calcul coledocian în absența litiazei VB. 2. Relația calcul coledocian-colecistită cronică poate fi mult mai complexă. Calculul din coledoc poate fi migrat din VB și, prin staza ce o creează, împiedică drenajul complet al colecistului, întreținând staza cu depunere de sludge și inflamație secundară a VB. Considerăm colecistectomia necesară, după ce va fi reevaluat prin examen clinic, ecografic și probe bioumorale. Acest aspect este de luat în considerație deoarece colecistul, deși nu era locuit de calculi
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
o creează, împiedică drenajul complet al colecistului, întreținând staza cu depunere de sludge și inflamație secundară a VB. Considerăm colecistectomia necesară, după ce va fi reevaluat prin examen clinic, ecografic și probe bioumorale. Acest aspect este de luat în considerație deoarece colecistul, deși nu era locuit de calculi are pereți îngroșați la examen ecografic și CT, aceasta presupunând fie depuneri succesive de sludge, fie inflamație cronică - ambele condiții ce pot favoriza litogeneza. În contextul prezentat nu se poate susține dacă afectarea colecistului
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
colecistul, deși nu era locuit de calculi are pereți îngroșați la examen ecografic și CT, aceasta presupunând fie depuneri succesive de sludge, fie inflamație cronică - ambele condiții ce pot favoriza litogeneza. În contextul prezentat nu se poate susține dacă afectarea colecistului a favorizat litogeneza coledociană sau staza din CBP a avut drept consecință un drenaj deficitar al colecistului.
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
fie depuneri succesive de sludge, fie inflamație cronică - ambele condiții ce pot favoriza litogeneza. În contextul prezentat nu se poate susține dacă afectarea colecistului a favorizat litogeneza coledociană sau staza din CBP a avut drept consecință un drenaj deficitar al colecistului.
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
al bolii sau al organului bolnav, fiindcă pentru specialiștii de a căror știință și de ale căror îngrijiri ai nevoie vitală nu contezi decît ca o mașinărie adusă la reparat. În salonul unde am stat o vreme, colegele mele erau Colecistul, Peritonita, Fibromul și Litiaza. Aceasta din urmă era tînără și frumoasă; cînd și-a revenit din anestezie a cerut oglinda, fardurile și parfumul. (Aș vrea să scriu cîndva un eseu despre cochetăria feminină. Pînă și bătrînele țărănci își cumpăraseră special
Medicale by Adriana Bittel () [Corola-journal/Journalistic/15138_a_16463]