2,208 matches
-
etanșa, grup motoventilator independent tip 3084 PT, consum de combustibil 6.40 litri/100 km la viteză de 80 km/oră și 9,90 litri/100 km la viteză de 120 km/oră, voteza maximă 150 km/oră, raport de compresie 8,5:1; transmisie cu ambreiaj monodisc uscat tip DBR 180, cutie de viteze tip 352 cu 4 viteze înainte sincronizate și una mers înapoi, transmisia pe roți prin arbori cu articulații homocinetice, sistem de frânare hidraulic, pompă centrală frână
DECRET nr. 9 din 12 ianuarie 1983 privind stabilirea preţului cu amănuntul pentru autoturismul DACIA 1410 Sport - standard. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125549_a_126878]
-
țesuturi (limfan-gioleiomiomatoză, hemangiolimfangiom, limfangiolipom), anomalii limfatice asociate cu anomalii vasculare (sindrom Klippel-Trenaunay, sindrom Parkes-Weber, sindrom Mafucci, sindrom Robertson etc.); sindromul Menetrier - compresiune extrinsecă cu apariția limfedemului. În cazul neoplaziilor, lezarea limfatică poate să fie uni- sau bilaterală prin următoarele mecanisme: compresie determinată de tumoră, adenopatie, invazia tumorală, prin embolie tumorală [53]. Poate rezulta hiperpresiune sau eroziune de duct, urmată de revărsarea limfei în cavitatea pleurală. Maladii toraco-abdominale Tumori maligne și benigne diafragmatice, întâlnite rar în patologia toraco-abdominală pot fi cauză de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
este mai mare, cu atât probabilitatea ca să fie simptomatică este prezentă. Cele mai frecvente simptome sunt tusea cronică, durerea toracică și dispneea. Durerea toracică apare mai frecvent la cei la care tumora rezultă din pleura parietală. Ocazional, tumorile mari determină compresia bronșiilor, determinând atelectazie sau rareori, hemoptizii. Sindroamele paraneoplazice apar mai frecvent la pacienții cu tumori mari. Osteoartropatia hipertrofică pulmonară este cel mai frecvent sindrom paraneoplazic, apărând la 22% dintre pacienți, în special la cei cu tumori cu diametrul peste 7
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
sunt degetele hipocratice. Constatarea lor este asociată cu anastomoze arterio-venoase la nivelul degetelor distal, de-a lungul zonei neoperiostale, precum și cu infiltrarea țesutului conjunctiv de la nivelul patului unghial cu celule limfocitice și plasmatice. În cazul tumorilor mari se poate produce compresia pulmonară, care determină wheezing, submatitate la percuție sau diminuarea murmurului vezicular la nivelul hemitoracelui afectat [15]. Diagnostic paraclinic Radiografia toracică De obicei, tumora fibroasă pleurală localizată este descoperită întâmplător radiologic. Constatările radiologice sunt nespecifice, iar uneori leziunea poate fi mascată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
locală lărgită [15]. Embolizarea preoperatorie, a vaselor nutritive tumorale, este indicată în tumorile mari [11]. Complicațiile intra si postoperatorii includ sângerarea masivă în timpul disecției, infecția, insuficiența respiratorie, infarctul miocardic, embolismul pulmonar [13]. În timpul exciziei tumorii, modificările hemodinamice datorate decompresiei sau compresiei structurilor mediastinale pot duce la complicații cardio-circulatorii: stop cardiac, hipotensiune [10]. Tumorile pleurale mari pot determina deplasarea paradoxală a diafragmului și schimbarea ventilației preferențial către plămânul controlateral. Îndepărtarea acestor tumori îmbunătățește ventilația și funcția pulmonară postoperator [13]. Prognostic Prognosticul este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
cazuri) [13, 30, 39]. Afectarea pericardului poate determina tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie sinusală, aritmii atriale sau ventriculare, blocuri de ramură), epanșament pericardic sau metastaze miocardice [39]. În stadiile tardive când mezoteliomul invadează structurile adiacente, pacienții prezintă disfagie, durere toracică, compresie cardiacă, sindroame neurologice, sindrom Horner sau sindrom de venă cavă superioară (caracterizat prin tumefierea feței și brațelor, cefalee, răgușeală, greață), datorate invaziei esofagului, coastelor, cordului, vertebrelor, nervilor și venei cave superioare [30]. Răspândirea extratoracică apare până la 80% dintre pacienți, implicând
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pleurală unilaterală, concentrică, sub formă de placă sau nodular. Epanșamentul pleural în cantitate mică poate să nu fie observat pe radiografiile standard, iar cel în cantitate mare poate masca îngroșarea pleurală sau masele pleurale. Tumora poate ,,îmbrăca” rigid plămânul, determinând compresia parenchimului pulmonar, ridicarea diafragmului, îngustarea spațiilor intercostale și deplasarea ipsilaterală a mediastinului [13]. Mediastinul poate fi fixat pe linia mediană sau poate fi deplasat controlateral dacă tumora este voluminoasă [30] (fig. 5.48). Mezoteliom pleural malign difuz stâng. Pot fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Întoarce la poziția originală. Cu toate că undele pot fi Împărțite În mai multe feluri, vom analiza În continuare două dintre acestea, numite unde longitudinale și unde transversale. Undele longitudinale: sunetul Sunetul este format dintr-o serie de vibrații sau unde de compresie care se deplasează prin aer sau alte medii. Vibrația unui anumit obiect, cum ar fi coardele voastre vocale atunci când vorbiți, crează unde de sunet. Acestea pot fi detectate, auzite atunci când fac un detector, cum este de exemplu, urechea, să vibreze
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Forna Norin, Bogdan Alexandru Irinel () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93131]
-
mediu, final), logopatul semnalizând cu mâna atunci când percepe sunetul p. - Analiza fonetică a cuvintelor izolate din propoziții, fonem cu fonem până la sunetul p, pronunțat cu sonoritate corectă îsurdă) și cu efort normal al buzelor, evitându-se tensiunea prea mare în compresia bilabială. - Antrenamentul tactil cu fața dorsală a mâinii a puterii curentului de aer. - Antrenamentul diferențierii labiolecturii sunetului p în cuvinte exprimate la diferite intensități ale vocii, la viteze variate de vorbire, la distanțe diverse sau în poziții diferite îfață, lateral
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
lungă și probabil cu o rată a mortalității inițiale mai mare, dar cu rezultate pe termen lung mai bune [5]. PALIAȚIA OBSTRUCȚIEI DIGESTIVE ÎNALTE Greața și vărsăturile se raportează la 30-50 % din pacienții cu cancer pancreatic [6]. Obstrucția se datorează compresiei duodenului de către tumora învecinată sau problemelor de motilitate gastrică sau duodenală prin invazia tumorală a plexului nervos celiac. Pacientul nu se va putea alimenta și se va ajunge la denutriție și deshidratare, până la deces [7]. Soluția este efectuarea unei gastrojejunostomii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
vertebrală. Ne aplecăm în față și expirăm pe gură. POSIBILE ERORI ÎN EXECUȚIE: - genunchii nu trebuie să se orienteze în interior, ci trebuie să fie împinși spre exterior; - expirația trebuie să fie completă, realizată prin golirea de aer a plămânilor (compresia zonelor abdominală, toracică și claviculară); - inspirația trebuie să fie, de asemenea, completă (deconectăm toți mușchii corpului, mai ales mușchii abdominali și permitem realizarea unei respirații ample și profunde); - dacă apar stări de amețeală, oprim execuția pentru câteva minute și cerem
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
extensiei proceselor infecțioase la nivelul mediastinului posterior, durerea este situată interscapular și poate iradia anterior de-a lungul traseului nervilor spinali. Ruptura esofagului inferior poate asocia manifestări similare cu cele din abdomenul acut. Disfagia poate apare ca un rezultat al compresiei esofagiene de către o colecție purulentă. Apare mai ales în rupturile esofagiene înalte. Manifestările de tip respirator sunt rezultatul afectării pleurale. În cazul mediastinitelor prin ruptură esofagiană, partea pe care apare revărsatul lichidian coincide cu zona pe care s-a produs
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
în rupturile esofagiene înalte. Manifestările de tip respirator sunt rezultatul afectării pleurale. În cazul mediastinitelor prin ruptură esofagiană, partea pe care apare revărsatul lichidian coincide cu zona pe care s-a produs efracția esofagiană. Dispneea severă poate fi asociată cu compresia traheală exercitată de diferite colecții mediastinale. Diagnostic paraclinic Față de celelalte forme de mediastinită acută, singurul element particular de diagnostic paraclinic este explorarea cu substanță de contrast a esofagului (se utilizează substanțe hidrosolubile sau sulfat de bariu). În 22% din cazuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
pentru a mări calibrul). Postoperator pot apare complicații ca trombozele precoce și cele tardive. Alte opțiuni terapeutice sunt:- la pacienții cu VSH crescut și cu reacția de fixare a complementului cu titru înalt se administrează Ketoconazol 400 mg/zi;- în compresiile traheale și esofagiene se recomandă toracotomia cu pneumonectomie (50% mortalitate) sau pneumonectomie cu rezecție de carenă. Prognostic În general, este bun pentru forma asimptomatică și rezervat pentru forma cu compresiunea căilor aeriene, arterelor și venelor pulmonare. Cauza cea mai frecventă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
stenozare a lumenului venos; stabilește exact relația cu orificiul de vărsare al venei azygos; diferențiază factorii extrinseci de cei intrinseci de stenozare a vasului; evidențiază gradul de supleere a circulației prin colaterale; poate da informații despre etiologia obstacolului - tromboză sau compresie extrinsecă (Florina Pinte [20]). Scintigrafia venoasă Tc99 Aduce informații despre topografia obstacolului și circulației colaterale. Nu reușește să precizeze calibrul vaselor și nu oferă date chirurgului absolut necesare, pentru efectuarea operației de reconstrucție vasculară [21]. Tomografia cu emisia unui unic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
examinând pacientul în ortostatism, cu eșantionul Doppler plasat la nivelul venei femurale comune și solicitând bolnavul să efectueze o manevră Valsalva. Dacă există o valvă competentă deasupra nivelului de examinare nu se evidențiază semnal Doppler venos continuu în timpul manevrei Valsalva. Compresia externă este utilizată pentru a evidenția valvulele incompetente subinghinal. Deoarece compresia externă blochează fluxul venos, nu se aude semnal Doppler în condițiile unor valve competente. Examinarea Doppler continuu este o metodă de screening a IVC și nu se pot efectua
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
femurale comune și solicitând bolnavul să efectueze o manevră Valsalva. Dacă există o valvă competentă deasupra nivelului de examinare nu se evidențiază semnal Doppler venos continuu în timpul manevrei Valsalva. Compresia externă este utilizată pentru a evidenția valvulele incompetente subinghinal. Deoarece compresia externă blochează fluxul venos, nu se aude semnal Doppler în condițiile unor valve competente. Examinarea Doppler continuu este o metodă de screening a IVC și nu se pot efectua măsurători cantitative. Se aplică manșonul tensiometrului în treimea distală a gambei
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
este o metodă de screening a IVC și nu se pot efectua măsurători cantitative. Se aplică manșonul tensiometrului în treimea distală a gambei și transductorul la nivelul zonei de proiecție a venei tibiale posterioare, inițial se identifică semnalul venos, urmează compresia (5-10 mmHg în decubit dorsal, 15-30 mmHg în șezând cu gamba în extensie și 50-60 mmHg în ortostatism) și apoi se decomprimă lent [6,7]. Examinarea Doppler continuu poate aprecia riscul de apariție a ulcerelor gambiere; în cazul unor presiuni
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
operatorii (intervenții pe sistemul venos valvular, înlocuiri sau ocoliri de segmente - by-pass venos -, derivații venoase) și/sau prin mijloace externe (prevenirea ortostatismului, drenajul decliv, membru elevat, asigurarea funcționării pompei musculare, bandaj compresiv, etc). Tratamentul ulcerelor venoase mici se efectuează prin compresie externă adecvată și drenaj gravitațional asociate cu igienă și antisepsie locală, fiind rar necesară antibioterapia. Ulcerele profunde necesită o toaletă chirurgicală cu excizia acestora și grefe cutanate asociat cu suprimarea comunicantelor prezente sub nivelul ulcerului. Tratamentul ulcerelor beneficiază uneori de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
valvulei ostiale a venei safene interne în cazul insuficienței acestei; b. proba Brodie-Trendelenburg - bolnavul se află în decubit dorsal, ridică la aproximativ 45 de grade membrul inferior afectat, situație în care varicele se golesc; ulterior, se aplică un garou (sau compresie digitală) la nivelul crosei safene interne și bolnavul este solicitat să treacă în ortostatism. Păstrarea compresiei determină menținerea varicelor goale de sânge, în timp ce reumplerea acestora retrogradă la suprimarea bruscă a garoului este un indicator fidel al unei insuficiențe ostiale safene
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
în decubit dorsal, ridică la aproximativ 45 de grade membrul inferior afectat, situație în care varicele se golesc; ulterior, se aplică un garou (sau compresie digitală) la nivelul crosei safene interne și bolnavul este solicitat să treacă în ortostatism. Păstrarea compresiei determină menținerea varicelor goale de sânge, în timp ce reumplerea acestora retrogradă la suprimarea bruscă a garoului este un indicator fidel al unei insuficiențe ostiale safene; c. proba Schwartz - se execută cu pacientul în ortostatism, fiind o manoperă bimanuală; palma mâinii stângi
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
în principal: - persoanelor cu predispoziție familială - celor cu minime modificări la nivelul sistemului venos superficial, evidențiate prin examenul obiectiv sau prin ultrasonografie venoasă - persoanelor cu meserii care favorizează apariția varicelor (ortostatism îndelungat). Totodată, - se recomandă măsuri profilactice, care vizează scăderea compresiei extrinseci pe sistemul venos (obezitate, constipație, presiune intraabdominală crescută). În acest sens, sunt utilizate: aplicarea de fașă elastică sau purtarea de ciorapi elastici, asociată cu perioade de pauză în activitate, cu menținerea membrele inferioare ridicate la 15-30 de grade. - adoptarea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
care aplicate îndelungat previn sau combat suferința venoasă. TRATAMENTUL CURATIV Tratamentul curativ este cel patogenetic, prin întreruperea circuitului bolii: combatere reflux, hipertensiune venoasă și a stazei venoase. Sunt utilizate tratamentul neinvaziv, medical, invaziv și respectiv cel chirurgical. Tratamentul medical prin compresie externă Tratamentul medical, prin compresie externă, este o soluție adjuvantă pre- și post- procedură intervențională/chirurgicală. El nu poate fi utilizat singur deoarece nu rezolvă refluxul, combătând doar hipertensiunea venoasă locală și staza venoasă superficială. De aceea se asociază obligatoriu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
combat suferința venoasă. TRATAMENTUL CURATIV Tratamentul curativ este cel patogenetic, prin întreruperea circuitului bolii: combatere reflux, hipertensiune venoasă și a stazei venoase. Sunt utilizate tratamentul neinvaziv, medical, invaziv și respectiv cel chirurgical. Tratamentul medical prin compresie externă Tratamentul medical, prin compresie externă, este o soluție adjuvantă pre- și post- procedură intervențională/chirurgicală. El nu poate fi utilizat singur deoarece nu rezolvă refluxul, combătând doar hipertensiunea venoasă locală și staza venoasă superficială. De aceea se asociază obligatoriu cu alte mijloace de tratament
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
este o soluție adjuvantă pre- și post- procedură intervențională/chirurgicală. El nu poate fi utilizat singur deoarece nu rezolvă refluxul, combătând doar hipertensiunea venoasă locală și staza venoasă superficială. De aceea se asociază obligatoriu cu alte mijloace de tratament. Pentru compresia externă se utilizează, de elecție, ciorapi elastici de diferite grade de compresiune (clasa I - 20-30 mmHg până la clasa IV - 50-60 mmHg) fiind utilizați la pacienți cu rezultate foarte bune. Ciorapii elastici trebuie înlocuiți regulat la perioade de timp de maximum
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]