45,649 matches
-
urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate și evaluate private solicitările pentru consultații de urgență la domiciliu și numărul de kilometri efectuați pentru tipul de transport prevăzut la litera B pct. I pozițiile 1 și 2 și pct. II din anexa nr. 21 la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat se defalchează pe trimestre și pe luni. Articolul 9 (1) Lunar, la data de ...... a lunii următoare celei pentru care se tace plata, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat realizate conform indicatorilor specifici avuți în vedere la contractare în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor însoțitoare ce se depun la casa de asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Decontarea serviciilor aferente lunii decembrie a anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile efectuate și facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferența reprezentând servicii medicale realizate și nedecontate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor. ... (3) Trimestrial, până la data de ...... a lunii următoare încheierii trimestrului se fac regularizările și decontările, țînându-se seama de realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractați. (4) Plata consultațiilor de urgența la domiciliu și activităților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Sănătate și ale caselor de asigurări de sănătate urmare a cererii în scris a documentelor solicitate privind actele de evidență financiar-contabilă a serviciilor furnizate conform contractelor încheiate între furnizori și casele de asigurări de sănătate și documentele justificative privind sumele decontate din Fond; ... g) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate cu recuperarea contravalorii acestor servicii; ... h) odată cu prima constatare, după aplicarea sancțiunilor prevăzute la art. 10 alin. (1); ... (3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pagina web și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, cuprinzând denumirea și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, conform legii; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile medicale realizate, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
să informeze furnizorul de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu cu privire la condițiile de contractare a serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate și decontate de casele de asigurări de sănătate, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a casei de asigurări de sănătate; ... d) să informeze în prealabil în termenul prevăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014; ... s) să utilizeze sistemul de raportare în timp real începând cu data la care acesta va fi pus în funcțiune; ... ș) să încaseze contravaloarea serviciilor medicale care nu se decontează de casele de asigurări de sănătate din Fond, conform prevederilor legale în vigoare; ... t) să asigure acordarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu prevăzute în pachetul de servicii de bază; ... ț) să reînnoiască pe toată perioada
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de zile de la data semnării contractului. v) să solicite începând cu data implementării cardului național de asigurări sociale de sănătate, acest document titularilor acestuia în vederea acordării serviciilor medicale; serviciile medicale acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate. ... VI. Modalități de plată Articolul 8 (1) Modalitatea de plată a furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu și îngrijiri paliative la domiciliu este tariful pe caz. Prin caz se înțelege totalitatea serviciilor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
îngrijiri paliative la domiciliu este tariful pe caz. Prin caz se înțelege totalitatea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu și îngrijiri paliative acordate asiguraților pentru un episod de îngrijire. ... (2) Tariful pe caz pentru un episod de îngrijire la domiciliu decontat de casa de asigurări de sănătate se stabilește prin înmulțirea tarifului pe zi cu numărul de zile de îngrijire corespunzător unui episod de îngrijire la domiciliu. ... Tarilul pe o zi de îngrijire la domiciliu este 50 lei. În tariful pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
nu sunt acordate în zile consecutive, la calcularea celor 90 de zile/în ultimele 11 luni se iau în calcul numai zilele în care s-au acordat îngrijirile. (3) Tariful pe caz pentru un episod de îngrijire paliativă la domiciliu decontat de casa de asigurări de sănătate se stabilește prin înmulțirea tarifului pe zi cu numărul de zile de îngrijire corespunzător unui episod de îngrijire paliativă la domiciliu. Tariful pe caz pentru un episod de îngrijire paliativă la domiciliu se obține
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Asigurări de Sănătate și ale casei de asigurări de sănătate urmare a cererii în scris a documentelor solicitate privind actele de evidență financiar-contabilă a serviciilor furnizate conform contractului încheiat cu casa de asigurări de Sănătate și documentele justificative privind sumele decontate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate; ... g) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate (cu excepția situațiilor în care vina este exclusiv a medicului/medicilor - pentru serviciile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
care casa de asigurări de sănătate a efectuat ultima plată către furnizor. ... (2) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform contractelor încheiate se suspendă, dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmează a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului prin care se constată nesoluționarea pe cale amiabilă a unor litigii între părțile contractante doar până la data la care contravaloarea acestor servicii medicale atinge valoarea concurentă a sumei care a făcut obiectul litigiului. ... Articolul 18
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
fi mai mare decât tariful contractat pentru anul 2012 + 15%. Pentru furnizorii care nu au fost în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate în anul 2012, tariful maximal se diminuează cu 20%. Pentru sanatoriile balneare, suma contractată și decontată de casele de asigurări de sănătate este suma negociată diminuată corespunzător cu contribuția personală a asiguraților. Contribuția personală a asiguraților reprezintă 30 - 35% din tariful/zi de spitalizare negociat, în funcție de tipul de asistență balneară și de durata tratamentului: ┌──────────────────────────────────────┬────────┬─────────────────────────────┐ │ Tipul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asistență balneară și de durata tratamentului: ┌──────────────────────────────────────┬────────┬─────────────────────────────┐ │ Tipul de asistență balneară Durata*)│ Contribuția asiguratului**) *) Serviciile medicale acordate pentru duratele de spitalizare mai mari de 14, respectiv 21 de zile, se suportă în întregime de către asigurați. Casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale și pentru durate mai mici de 10 respectiv 14 de zile, conform acelorași procente. Contribuția asiguratului se încasează de către sanatorii, care eliberează bon fiscal sau, la cererea asiguratului, factură, pentru această contribuție, și reprezintă venit propriu al unității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
încheiat cu casele de asigurări de sănătate se defalchează de către sanatorii și preventorii pe trimestre și luni, cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior, în funcție de subordonare, și al caselor de asigurări de sănătate. ... Lunar, casele de asigurări de sănătate vor deconta în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata sumele corespunzătoare serviciilor medicale realizate conform indicatorilor specifici, în limita sumelor contractate, în baza facturii și a documentelor justificative ce se depun la casa de asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrie a anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile medicale efectuate și facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferența reprezentând servicii medicale realizate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor. Pentru încadrarea în sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate, sanatoriile și preventoriile vor întocmi liste de prioritate pentru cazurile programabile, dacă este cazul. În acest sens, odată cu raportarea ultimei luni a fiecărui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora cuprinzând denumirea și valoarea de contract a fiecăruia și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, conform legii; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative prezentate atât pe suport de hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în vederea decontării se poate face numai în format electronic; ... c) să informeze furnizorii de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie cu privire la condițiile de contractare a serviciilor medicale suportate din fondul național unic de asigurări sociale de sănătate și decontate de casele de asigurări de sănătate, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative; prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate; ... d) să informeze în prealabil în termenul prevăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
aceste servicii. Sumele astfel obținute se utilizează conform prevederilor legale în vigoare; ... g) să deducă spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe proprie răspundere. ... h) să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, pe baza facturii și a documentelor însoțitoare, depuse până la data prevăzută în contract, cu încadrarea în sumele contractate. Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014. ... i) să deconteze contravaloarea serviciilor medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie acordate în baza biletelor de trimitere/biletelor de internare, dacă acestea sunt cele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate; ... j) să țînă evidența serviciilor medicale acordate de furnizori, în funcție de casa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pentru medicamente cu și fără contribuție personală din sistemul asigurărilor sociale de sănătate și să îl elibereze ca o consecință a actului medical propriu, numai pentru serviciile medicale care fac obiectul contractului cu casa de asigurări de sănătate și sunt decontate de către aceasta; să asigure utilizarea formularului de prescripție medicală care este formular cu regim special, unic pe țară pentru prescrierea substanțelor și preparatelor stupefiante și psihotrope; să furnizeze tratamentul adecvat și să prescrie la externare medicamentele cu și fără contribuție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
le cuprindă conform prevederilor legale în vigoare. În cazul nerespectării acestei obligații, casele de asigurări de sănătate recuperează de la acesta contravaloarea medicamentelor cu și fără contribuție personală prescrise, ce au fost eliberate de alți furnizori în baza acestor formulare și decontate de casele de asigurări de sănătate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate; ... v) să recomande asiguraților tratamentul adecvat, cu respectarea condițiilor privind modalitățile de prescriere a medicamentelor, cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu, la externare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
care își desfășoară activitatea la furnizor; ... ac) să solicite începând cu data implementării cardului național de asigurări sociale de sănătate acest document titularilor acestuia în vederea acordării serviciilor medicale; serviciile medicale acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; ... ad) să prezinte casei de asigurări de sănătate, la contractare, declarația pe propria răspundere a managerului spitalului că folosește protocoalele terapeutice proprii, elaborate și validate conform prevederilor legale în vigoare; ... ae) să prezinte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014. ... (2) Lunar, până la data de .... a lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse la casa de asigurări de sănătate până la data de ...., cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrie a anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile medicale efectuate și facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferența reprezentând servicii medicale realizate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor. (3) Trimestrial, până la data de ..... a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările și decontările, în limita sumei contractate. Regularizarea trimestrului IV se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]