88,737 matches
-
de către organele în drept a dovezii de evaluare a furnizorului; ... e) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoțite de copiile fișelor de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu și de documentele justificative privind activitățile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... f) refuzul furnizorului de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
a serviciilor furnizate conform contractului încheiat cu casa de asigurări de Sănătate și documentele justificative privind sumele decontate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate; ... g) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate (cu excepția situațiilor în care vina este exclusiv a medicului/medicilor - pentru serviciile de îngrijiri paliative, caz în care contractul se modifică prin excluderea acestuia/acestora), cu recuperarea contravalorii acestor servicii; ... h) la a treia constatare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cu 10% suma cuvenită pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații (2) În cazul în care în derularea contractului se constată, în urma controlului efectuat de către serviciile specializate ale caselor de asigurări de sănătate serviciile raportate conform contractului, în vederea decontării acestora, nu au fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii, se diminuează cu 10% suma cuvenită pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații. ... (3) Reținerea sumei potrivit alin. (1) și (2) se face din prima plată ce urmează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
la care aceștia își achită obligațiile la zi sau până la data ajungerii la termen a contractului: suspendarea se face după 30 de zile calendaristice de la data la care casa de asigurări de sănătate a efectuat ultima plată către furnizor. ... (2) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform contractelor încheiate se suspendă, dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmează a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului prin care se constată nesoluționarea pe cale amiabilă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
subordinea Ministerului Sănătății, Ministerului Administrației și Internelor și Ministerului Apărării Naționale. 2. Pentru serviciile medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie acordate în alte sanatorii decât cele balneare și în prevenitorii nu se percepe contribuție din partea asiguraților. Articolul 2 (1) Decontarea serviciile medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie efectuate în sanatorii/secțiile sanatoriale din spitale pentru adulți și copii, inclusiv cele balneare, precum și în preventorii cu sau fără personalitate juridică se face de către casele de asigurări de sănătate în raport cu numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
face de către casele de asigurări de sănătate în raport cu numărul de zile de spitalizare efectiv realizat și cu tariful pe zi de spitalizare, cu încadrarea în valoarea antractului, diminuat în cazul sanatoriilor balneare cu contribuția asiguratului conform prevederilor art. 1. ... (2) Decontarea serviciilor medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie efectuate în sanatorii/secții sanatoriile din spitale pentru adulți și copii, inclusiv cele balneare, precum și în preventorii cu sau fără personalitate juridică se face din fondul cu destinația servicii medicale de recuperare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în baza facturii și a documentelor justificative ce se depun la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor justificative ce se depun la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contractul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor justificative ce se depun la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale. Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrie a anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile medicale efectuate și facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferența reprezentând servicii medicale realizate să se deconteze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale. Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrie a anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile medicale efectuate și facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferența reprezentând servicii medicale realizate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor. Pentru încadrarea în sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate, sanatoriile și preventoriile vor întocmi liste de prioritate pentru cazurile programabile, dacă este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de prioritate în cursul trimestrului, număr cazuri programate ieșite din lista de prioritate în cursul trimestrului și număr cazuri programate aflate la sfârșitul trimestrului în lista de prioritate. (2) Activitatea realizată se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. Decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: 1. Decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de zile de spitalizare efectiv realizate - tariful pe zi de spitalizare negociat, diminuat în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
programate ieșite din lista de prioritate în cursul trimestrului și număr cazuri programate aflate la sfârșitul trimestrului în lista de prioritate. (2) Activitatea realizată se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. Decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: 1. Decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de zile de spitalizare efectiv realizate - tariful pe zi de spitalizare negociat, diminuat în cazul sanatoriilor balneare cu contribuția asiguratului conform prevederilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și număr cazuri programate aflate la sfârșitul trimestrului în lista de prioritate. (2) Activitatea realizată se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. Decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: 1. Decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de zile de spitalizare efectiv realizate - tariful pe zi de spitalizare negociat, diminuat în cazul sanatoriilor balneare cu contribuția asiguratului conform prevederilor art. 1. 2. Trimestrial, se fac regularizări și decontări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de zile de spitalizare efectiv realizate - tariful pe zi de spitalizare negociat, diminuat în cazul sanatoriilor balneare cu contribuția asiguratului conform prevederilor art. 1. 2. Trimestrial, se fac regularizări și decontări, în limita sumei contractate, în funcție de: - numărul de zile de spitalizare efectiv realizate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, - tariful pe zi de spitalizare negociat, diminuat în cazul sanatoriilor balneare cu contribuția asiguratului conform prevederilor art. 1. În situația în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, - tariful pe zi de spitalizare negociat, diminuat în cazul sanatoriilor balneare cu contribuția asiguratului conform prevederilor art. 1. În situația în care numărul de zile efectiv realizate este mai mic decât numărul de zile contractate, decontarea se face la numărul realizat. În situația în care numărul de zile efectiv realizate este mai mare decât numărul de zile contractate decontarea se va face la nivelul contractat. (3) Regularizarea și decontarea trimestrială se fac în primele 25 de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
În situația în care numărul de zile efectiv realizate este mai mic decât numărul de zile contractate, decontarea se face la numărul realizat. În situația în care numărul de zile efectiv realizate este mai mare decât numărul de zile contractate decontarea se va face la nivelul contractat. (3) Regularizarea și decontarea trimestrială se fac în primele 25 de zile ale lunii următoare trimestrului încheiat, cu excepția trimestrului IV pentru care regularizarea se face până la data de 20 decembrie a anului în curs
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
mai mic decât numărul de zile contractate, decontarea se face la numărul realizat. În situația în care numărul de zile efectiv realizate este mai mare decât numărul de zile contractate decontarea se va face la nivelul contractat. (3) Regularizarea și decontarea trimestrială se fac în primele 25 de zile ale lunii următoare trimestrului încheiat, cu excepția trimestrului IV pentru care regularizarea se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru serviciile medicale realizate și raportate conform contractului de furnizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în curs, conform facturilor însoțite de documentele justificative, urmând ca regularizarea finală a trimestrului IV să se efectueze în luna ianuarie a anului următor. ... Articolul 7 Pentru spitalele de recuperare și secțiile/compartimentele de recuperare din cadrul unor spitale, contractarea și decontarea serviciilor medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie se fac în condițiile stabilite în anexa nr. 17 la ordin, din fondul aferent asistenței medicale spitalicești. Articolul 8 Medicii care își desfășoară activitatea în sanatorii/preventorii au obligația ca la externarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportarea în vederea decontării se poate face numai în format electronic; ... c) să informeze furnizorii de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie cu privire la condițiile de contractare a serviciilor medicale suportate din fondul național unic de asigurări sociale de sănătate și decontate de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, pe baza facturii și a documentelor însoțitoare, depuse până la data prevăzută în contract, cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor însoțitoare, depuse până la data prevăzută în contract; trimestrial se fac regularizări, în condițiile prevăzute în Ordinul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
serviciilor medicale acordate de furnizori, în funcție de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul. ... k) să comunice furnizorilor motivarea scrisă, atât pe suport de hârtie, cât și în format electronic, cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii. ... Articolul 6 Furnizorul de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie are următoarele obligații: a) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie furnizate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; ... b) să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
recuperare, medicină fizică și balneologie și ale asiguratului referitoare la actul medical; ... c) să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora; să asigure securitatea datelor cu caracter personal; ... d) să factureze lunar, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie; factura este însoțită de documentele justificative privind activitățile realizate în mod distinct, conform prevederilor din Contractul-cadru privind condițiile acordării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de Sănătate nr. ... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014; ... q) să respecte protocoalele de practică pentru prescrierea, monitorizarea și decontarea tratamentului în cazul unor afecțiuni, elaborate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, conform dispozițiilor legale; ... r) să utilizeze sistemul de raportare în timp real începând cu data la care acesta va fi pus în funcțiune; ... s) să asigure acordarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
lei - luna IX ................. lei - Suma aferentă trimestrului IV ............ lei, din care: - luna X .................. lei - luna XI ................. lei - luna XII ................ lei. (4) Suma contractată se defalchează pe trimestre și pe luni țînându-se cont și de activitatea specifică sezonieră. ... Articolul 8 (1) Decontarea serviciilor medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie contractate se face conform prevederilor art. 6 din anexa nr. 28 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
asiguraților în luna precedentă, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse la casa de asigurări de sănătate până la data de ...., cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse la casa de asigurări de sănătate până la data de .... . ... Decontarea serviciilor medicale aferente lunii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse la casa de asigurări de sănătate până la data de .... . ... Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrie a anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile medicale efectuate și facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferența reprezentând servicii medicale realizate să se deconteze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]