799 matches
-
intestinului. De aici, ajung În circulația generală unde cresc volemia (volumul sângelui circulant), care are ca efect scăderea osmolarității extracelulare, fapt care duce la inhibarea secreției de hormon antidiuretic și scăderea reabsorbției apei În tubul contort distal al rinichiului. Consecința: diureza crește iar densitatea urinară scade. De altfel, HESSE și colab consideră că, o densitate urinară >1010g/cm3 trebuie considerată, la un pacient litiazic, un semnal de alarmă privind consumul insuficient de lichide! În plan endocrin, inhibarea secreției de hormon antidiuretic
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
numită și crenoterapie) inhibă, În mod reflex, secreția de aldosteron, care nu-și mai manifestă acțiunea asupra tubului contort distal și, eliminarea de sodiu și apă, va fi crescută. S-a remarcat astfel că, ingestia de ape oligominerale declanșează o diureză apoasă (prin inhibarea secreției de hormon antidiuretic), pe când cele hipotone provoacă o diureză osmotică prin inhibarea aldosteronului. Sunt foarte mulțumit atunci când discut cu pacienții mei care se Întorc la control și care Îmi povestesc bucuroși că se Împacă bine cu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mai manifestă acțiunea asupra tubului contort distal și, eliminarea de sodiu și apă, va fi crescută. S-a remarcat astfel că, ingestia de ape oligominerale declanșează o diureză apoasă (prin inhibarea secreției de hormon antidiuretic), pe când cele hipotone provoacă o diureză osmotică prin inhibarea aldosteronului. Sunt foarte mulțumit atunci când discut cu pacienții mei care se Întorc la control și care Îmi povestesc bucuroși că se Împacă bine cu IZVORUL ALB, care având doar 1,2 mg de sodiu la litru constituie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
1,2 mg de sodiu la litru constituie una din apele cele mai sănătoase! Toate aceste constatări au fost certificate de studii clinice care au arătat că, după ingestia apei minerale, la 90-120 de minute, se produce o creștere a diurezei care, apare mai devreme decât după consumul de apă potabilă obișnuită. Creșterea volumului urinar este corelată consumului de ape, fiind maxim În perioada de mijloc a curei, care corespunde cu cea mai mare cantitate de apă ingerată. Balneologii au constatat
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
directă a crenoterapiei, se asigură un aport sporit de leucocite și anticorpi, ce vor eficientiza lupta antimicrobiană. - Un alt aspect este bazat pe constatarea că urina hiperconcentrată scade fagocitoza germenilor ("digestia" microbilor de către leucocite) și activitatea complementului seric. În condițiile diurezei sporite, această inhibiție a proceselor de apărare a organismului contra bacteriilor (În medulara renală) dispare. Pacientul trebuie să știe că, experimental, s-a constatat că apa izvorului Căciulata 1 (dar și celelalte ape minerale hipotone) crește frecvența undelor peristaltice ureterale
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
administrarea unei cantități mari 800-1000ml, cu 1-2 ore Înainte de mesele principale (deci de 3 ori pe zi) până la un total de 24003000ml zilnic. Pacienții trebuie evaluați Înainte din punct de vedere cardiovascular, pentru a evita suprasolicitarea cardiacă. b) Cura de diureză cu doze fracționate, presupune ingestia de cantități mici de 200-300ml, la 2-3 ore interval, În cursul zilei și, obligatoriu, noaptea la culcare. Este de preferat ca prizele să fie cu o oră Înainte de masă, iar dacă pacientul se scoală noaptea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
balneolog. Fără a avea pretenția că am epuizat subiectul, nu-l voi Încheia fără a face o remarcă legată de conținutul În potasiu al acestora. Acest element diminuă schimbul de ioni H+- Na+ la nivelul nefronului, având efect benefic asupra diurezei. Alături de apele minerale, vom recomanda pacienților noștri consumul de ceaiuri medicinale diuretice. Indiferent de felul În care se prepară (infuzie sau decoct), pentru a avea eficiența maximă, trebuie respectate câteva recomandări:ceaiurile medicinale au un termen de valabilitate (ca orice
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
filtrează prin tifon. Este recomandat să fie consumat cald, fără zahăr. Pe ultimul loc În preferințele pacienților sunt sucurile de fructe proaspete, poate din cauza costurilor sau a obținerii mai laborioase. Bogate În potasiu și sărace În sodiu, aceste sucuri stimulează diureza, mărind excreția de sodiu, uree și acid uric. Gustul acru poate crea impresia falsă că sunt acide Însă, În realitate, sucurile de fructe sunt puternic alcalinizante, fiind binevenite În cadrul curei de diureză a pacientului cu litiază urică sau cistinică. Nu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
potasiu și sărace În sodiu, aceste sucuri stimulează diureza, mărind excreția de sodiu, uree și acid uric. Gustul acru poate crea impresia falsă că sunt acide Însă, În realitate, sucurile de fructe sunt puternic alcalinizante, fiind binevenite În cadrul curei de diureză a pacientului cu litiază urică sau cistinică. Nu este de neglijat nici conținutul bogat În vitamine (C, complexul B, PP, etc) și minerale (Ca, Mg, P, Fe, etc). Tradițiile zonei ne obligă să vorbim ceva și despre consumul băuturilor alcoolice
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
științific nu a fost efectuat, dar consider, și pe baza celor spuse de pacienți, că odată pe săptămână consumul a 1,52 litri de bere fără alcool poate fi benefic. Care este În fond interesul principal În recomandarea curei de diureză? Să determine pacientul litiazic (care În marea majoritate a cazurilor consumă puține lichide!) să bea cât mai mult. Asocierea diferitelor tipuri de lichide (ceaiuri, sucuri de fructe, ape minerale, etc) este indicată și dintr-un motiv pe care, câteodată, Îl
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și preparate din carne (vezi regimul din litiaza urică). Dacă și aceste restricții nu sunt suficiente, atunci se recomandă asocierea tratamentului medicamentos specific. 2. LITIAZA URICĂ a) Lichide Aportul de lichide trebuie să fie suficient de mare pentru ca să asigure o diureză de cel puțin 2l.. Vom obișnui pacientul cu ideea că, mai ales vara, periodic, trebuie să măsoare cantitatea de urină eliminată pe zi, pentru a spori, dacă este cazul, aportul de lichide. Lichidele recomandate sunt : ape minerale alcaline bicarbonatate: Izvorul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
investigații. Rezultatul? Un calcul de dimensiuni mai maari a fost anclavat de "torentul urinar", desăvârșind obstrucția și provocând astfel dureri paroxistice! Recomand, deci, ca Înainte de a lua orice decizie terapeutică să aveți confirmarea medicului imagist că hotărârea de a forța diureza este corectă... 2. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI ÎNTORS DE LA TRATAMENTUL UROLOGIC Noile proceduri ce s-au impus În tratamentul litiazei reno-ureterale presupun În primul rând fragmentarea și eliminarea spontană sau extragerea fragmentelor rezultate. De aceea am considerat că este mai bine să
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
se făcea apelul... era rece. La prânz era o supă de cartofi. Însă nu aveam linguri și Împrumutam unul de la altul. La prânz, În general... Era bine când erau cartofi, că dacă era supă de sfeclă furajeră Îți făcea o diureză fantastică: cum beai supa aia de sfeclă, dacă În jumătate de oră nu te duceai la W.C., făceai pe tine. Așa că seara ne dădeau... La prânz ne dădeau și pâine, o felie de pâine, cât o chestie de aia, o
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2330_a_3655]
-
seama de varsta subiectului examinat și de următoarele criterii de activitate pentru fiecare glanda: Hipofiza - Hiperfuncție: hipertrofie staturala peste 3 sigma, pubertate accelerată, semne de gigantism sau acromegalie - Hipofuncție: hipotrofie staturala sub 3 sigma (nanism armonic), infantilism genital, diabet insipid (diureza peste 2-3 I/24 ore, cu densitatea în jur de 1.000) Tiroidă (examen local; volumul glandei - normal sau hipertrofiat) - Hiperfuncție: slăbire, tahicardie, exoftalmie, nervozitate, insomnii - Hipofuncție: hipotrofie staturala dizarmonica, bradipsihie, bradikinezie, constipație, macroglosie, somnolenta, hiperkeratoza, bradicardie Paratiroida - Hiperfuncție: deformări
METODOLOGIA din 1 martie 2000 examinarilor medicale periodice de bilanţ al stării de sănătate pentru preşcolari, elevi şi studenţi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
de ore, pe agaragar. 4. Cerințe privind examenele clinice și farmacologice 4.1. Natură examenelor efectuate în conformitate cu metodele recunoscute științific trebuie să fie adaptată la caracteristicile proprii apei minerale naturale și la efectele sale asupra organismului uman, cum ar fi: diureza, funcționarea gastrica sau intestinala, compensarea cerințelor în substanțe minerale. 4.2. Stabilirea reprezentativității numerice și a concordantei observațiilor clinice poate eventual să înlocuiască examenele menționate la pct. 4.1. În astfel de cazuri acestora li se pot substitui examenele clinice
NORME TEHNICE din 26 iulie 2001 de exploatare şi comercializare a apelor minerale naturale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136296_a_137625]
-
debut) - morfologica - dispariția leziunilor histologice (după un an) - biologică - dispariția proteinuriei și hematuriei (în 6-8 luni) - funcțională - normalizarea clearence-ului creatininei endogene (3-4 luni) Evaluarea periodica, respectiv revizuirea la termen a bolnavilor cu glomerulonefrita acută cuprinde: - examen clinic - edemele, tensiunea arterială, diureza - explorarea funcțională a rinichiului - examen sumar de urină - sediment urinar cantitativ (Stansfeld-Webb) - examen de urină din 24 ore - proteinurie - densitate - uree, creatinina - sodiu, potasiu - clearence-ul creatininei și ureei plasmatice - concentrația plasmatica a creatininei și ureei - explorarea imunologica - titru ASLO - complement
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
seama de varsta subiectului examinat și de următoarele criterii de activitate pentru fiecare glanda: Hipofiza: - hiperfuncție - hipertrofie staturala peste 3 sigma, pubertate accelerată, semne de gigantism sau acromegalie; - hipofuncție - hipotrofie staturala sub 3 sigma (nanism armonic), infantilism genital, diabet insipid (diureza peste 2-3 l/24 de ore, cu densitatea în jur de 1.000); Tiroidă (examen local; volumul glandei - normal sau hipertrofiat): - hiperfuncție - slăbire, tahicardie, exoftalmie, nervozitate, insomnii; - hipofuncție - hipotrofie staturala dizarmonica, bradipsihie, bradikinezie, constipație, macroglosie, somnolenta, hipercheratoza, bradicardie; Paratiroida: - hiperfuncție
ORDIN nr. 653 din 25 septembrie 2001 (*actualizat*) privind asistenţa medicală a prescolarilor, elevilor şi studenţilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138561_a_139890]
-
2. Evaluarea de etapa, la 3 luni pentru cazurile acute, la 6 luni pentru cazurile cronice și ori de câte ori este necesar dacă planul de îngrijiri la domiciliu cuprinde precizări în acest sens 3. Monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatura, respirație, puls, tensiune arterială, diureza, scaun 4. Toaletă pacientului cu probleme medicale și/sau imobilizat: - toaletă parțială; - toaletă totală, la pat; - toaletă totală, la baie, cu ajutorul dispozitivelor de susținere. 5. Manevre terapeutice: - administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat, intradermic, intravezical pe sonda vezicala, prin
NORME din 7 aprilie 2003 privind organizarea şi funcţionarea ingrijirilor la domiciliu, precum şi autorizarea persoanelor juridice şi fizice care acorda aceste servicii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149076_a_150405]
-
oligurie, crampe musculare și “sindrom algid” (tegumente livide, reci, hipotermie axilară mai mică de 35șC), cu păstrarea stării de conștiență. Bolnavul poate deceda sau poate evolua în stadiul de reacție, în care diareea și vărsăturile se răresc, tensiunea arterială și diureza se normalizează. Cu toate acestea, 6% dintre supraviețuitori dezvoltă insuficiență renală, care conduce mai târziu la deces. Diagnostic Diagnosticul holerei se bazează pe: Criterii clinice: diaree afebrilă cu scaune riziforme și deshidratare rapidă Criterii epidemiologice: călătorii în zone endemice sau
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
asistență medicală; II. Stăpânirea procesului septic prin controlul chirurgical al focarului infecțios și terapia antimicrobiană; III. Reechilibrarea hemodinamică și stabilizarea parametrilor monitorizați la valori „de siguranță”: Hb > 9 g/dl TA medie > 65 mmHg SaO2 > 95% și PH > 7,2 Diureza > 50 ml/h IV. Combaterea tulburărilor de coagulare prin administrarea de plasmă proaspătă; heparina se asociază dacă există și tulburări de coagulare; V. Corectarea acidozei cu soluție perfuzabilă de bicarbonat; VI. Terapia insuficiențelor de organ VII. Terapia suportivă VIII. Compensarea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
benignă. Complicațiile imunalergice tardive sunt uveita, iridociclita, nevrita, mielita, encefalita. b. Forma icterică pluriviscerală, denumită și sindromul Weil, asociază manifestări viscerale diverse, de intensitate variabilă: hepatice: icter colestatic, creștere moderată a transaminazelor și trigliceridelor renale: insuficiența renală acută (frecvent cu diureza conservată, uneori cu oligoanurie) neurologice: meningita, encefalita, mielita, nevrita periferică cardiovasculare: miocardite, pericardite, șoc cardiovascular (poate fi cauzat de reacția Herxheimer indusă de doze mari de antibiotic) pulmonare: dureri toracice, hemoptizii, pneumonie interstițială, insuficiență respiratorie acută hemoragice: trombocitopenie, hemoragii cutaneo-mucoase
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
hematom postoperator și a aprecia gradul de edem cerebral. Indiferent de cauza edemului, tratamentul este similar și este reprezentat de terapia maximală: steroizi în doză maximă de 20 mg la fiecare 4 ore, furosemid administrat regulat astfel încât să asigure o diureză/oră de peste 100 ml, în paralel cu monitorizarea ionilor de sodiu și potasiu, scopul final fiind acela de a controla presiunea intracraniană în perioada critică de dezvoltare a edemului cerebral. Alimentația poate începe de a doua zi dimineața cu alimente
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
exces de degradare, unei produceri reduse, unei stimulări deficitare. Exemplele se pot multiplica și particulariza la nivelul oricărui hormon sau oricărei axe endocrine. Funcția endocrină a hipotalamusului Hipotalamusul, placa turnantă dintre sistemul nervos și cel endocrin, are multiple funcții: termoreglare; diureză; senzația de sete și reglarea aportului de lichide; senzațiile de foame și sațietate și reglarea aportului alimentar; reglarea funcțiilor sexuale (pe cale nervoasă și endocrină); reglarea unor stări emoționale (frică, furie, calm); controlul parțial al somnului și reacției de trezire; reglarea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
deshidratare. În deficitul de ADH urinele rămân diluate, densitatea și osmolalitatea rămân scăzute. În potomanie, testul duce la normalizarea volumului, osmolalității și densității urinare. Testul la ADH: Se administrează un preparat hormonal antidiuretic (Adiuretin, Minirin, Diapid etc.) intranazal. Se urmărește diureza; în formele de insuficiență centrală de ADH, urinele se normalizează; în DI nefrogen, volumul urinar este crescut, densitatea rămâne sub 1005. Acest test permite diagnosticul diferențial între DI neurogen și DI nefrogen. Testul la nicotină: Fiziologic, nicotina stimulează nucleul supraoptic
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ADH-ul. Testul permite diagnosticul diferențial dintre DI neurogen total sau parțial și o potomanie. Testul la diuretice (hidroclorotiazidă): se folosește pentru diagnosticul DI nefrogen. Paradoxal, hidroclorotiazida un diuretic administrat 3 zile consecutiv la un pacient cu DI nefrogen reduce diureza. Se apreciază că hidroclorotiazida modifică fluxul renal și, implicit, diureza. Se folosește în terapia DI nefrogen. TIROIDA Enigme ale glandei tiroide (Schreiber, The Thyroid Gland, 1996, Merck) 1. Tiroida este (sau a fost) o parte a sistemului gastrointestinal. Este un
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]