532 matches
-
În cazul când CMMC va prezenta la acest nivel și material ceramic, se indică o reducere orală de 1-1,2 mm. Suprafața palatinală subcingulară va fi conformată ca un perete axial deretentivizat, care realizează o convergență de 6-10ș cu porțiunea gingivală a feței vestibulare. Se asigură astfel condiții de retenție pentru coroană. Terminația este în chanfrein, ca pentru orice coroană turnată, care se prelungește în jumătatea orală a feței proximale (fig. 9.125 c). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival, constituie
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
porțiunea gingivală a feței vestibulare. Se asigură astfel condiții de retenție pentru coroană. Terminația este în chanfrein, ca pentru orice coroană turnată, care se prelungește în jumătatea orală a feței proximale (fig. 9.125 c). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival, constituie etapa finală a preparării bontului. Rotunjirea muchiilor urmărește aceleași obiective ca la orice coroană turnată. Deosebit de importantă este la CMMC eliminarea punctelor de concentrare de stress. Figura 1.126 reprezintă schema unei preparări pentru o CMMC pe un incisiv
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
turnată. Deosebit de importantă este la CMMC eliminarea punctelor de concentrare de stress. Figura 1.126 reprezintă schema unei preparări pentru o CMMC pe un incisiv central maxilar, cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește fiecare detaliu al preparației. Pragul gingival nu este uniform, ca la coroanele de înveliș ceramice. La nivelul feței vestibulare pragul va avea o lățime mai mare pentru a asigura rezistență componentelor metalo-ceramice și un strat suficient de gros de material ceramic pentru asigurarea unui aspect cât
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
valoare estetică, ce vor intra în contact doar cu metalul. Prin conformarea diferențiată a formei și lățimii pragului, pe suprafețele proximale axiale din dreptul întâlnirii celor două tipuri de preparări, rezultă o „aripioară”, care va trebui conformată paralel cu suprafața gingivală a feței vestibulare. Pragul gingival în zona vestibulară se poate conforma în patru feluri (fig. 9.127). Pragul cu bizou este terminația cervicală care asigură cea mai bună închidere marginală unei restaurări metalo-ceramice. Colereta metalică, care se adaptează la prag
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în contact doar cu metalul. Prin conformarea diferențiată a formei și lățimii pragului, pe suprafețele proximale axiale din dreptul întâlnirii celor două tipuri de preparări, rezultă o „aripioară”, care va trebui conformată paralel cu suprafața gingivală a feței vestibulare. Pragul gingival în zona vestibulară se poate conforma în patru feluri (fig. 9.127). Pragul cu bizou este terminația cervicală care asigură cea mai bună închidere marginală unei restaurări metalo-ceramice. Colereta metalică, care se adaptează la prag, asigură cea mai bună stabilitate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
adaptează la prag, asigură cea mai bună stabilitate marginală în cursul arderii ceramicii. Deși este forma cea mai răspândită de preparare, în ultimii ani, crescând exigențele estetice, au fost formulate diverse critici: -colereta metalică subgingivală colorează inestetic în albastru-cenușiu marginea gingivală, mai ales la cei care prezintă o gingie liberă subțire; -mascarea coleretei metalice în profunzimea șanțului gingival va avea drept rezultat inflamația gingivală; -acoperirea coleretei metalice cu ceramică (practică extrem de greșită și, totuși, frecvent practicată la CMMP) nu este o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai răspândită de preparare, în ultimii ani, crescând exigențele estetice, au fost formulate diverse critici: -colereta metalică subgingivală colorează inestetic în albastru-cenușiu marginea gingivală, mai ales la cei care prezintă o gingie liberă subțire; -mascarea coleretei metalice în profunzimea șanțului gingival va avea drept rezultat inflamația gingivală; -acoperirea coleretei metalice cu ceramică (practică extrem de greșită și, totuși, frecvent practicată la CMMP) nu este o soluție. Marginile vor fi supraconturate, efectul estetic dubios, influența asupra parodonțiului marginal absolut nefavorabilă prin acțiune mecanică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ani, crescând exigențele estetice, au fost formulate diverse critici: -colereta metalică subgingivală colorează inestetic în albastru-cenușiu marginea gingivală, mai ales la cei care prezintă o gingie liberă subțire; -mascarea coleretei metalice în profunzimea șanțului gingival va avea drept rezultat inflamația gingivală; -acoperirea coleretei metalice cu ceramică (practică extrem de greșită și, totuși, frecvent practicată la CMMP) nu este o soluție. Marginile vor fi supraconturate, efectul estetic dubios, influența asupra parodonțiului marginal absolut nefavorabilă prin acțiune mecanică și porozitatea ceramicii; -pentru ca bizoul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
metalică prea groasă. Cu toate criticile ce i se aduc, prepararea cu prag și bizou rămâne cea mai răspândită deoarece tehnicile metalo-ceramice sunt mai simple și mai puțin sensibile. Înfundarea subgingivală a pragului se face după lărgirea temporară a șanțului gingival, iar bizoul se creează cu vârful unei freze de chanfrein. Pentru definitivarea pragului și a bizoului se folosesc instrumente diamantate cu granulație fină. Pragul înclinat. Prepararea bontului cu prag înclinat urmărește suprimarea coleretei metalice inestetice, dar menține o margine metalică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu prag înclinat urmărește suprimarea coleretei metalice inestetice, dar menține o margine metalică cu ajutorul căreia să se prevină contracția porțelanului în cursul sinterizării. Se reproșează acestei tehnici că se întâlnesc prea multe straturi heterogene: dinte, ciment, metal, porțelan opac și gingival, ceea ce favorizează acumularea de placă bacteriană. Prepararea pragului se face cu instrumente de mână. Prag drept de 90ș CMMC se confecționează prin diferite tehnici, care, în esență, urmăresc același scop: îmbunătățirea efectului estetic prin joncțiune „cap la cap” a ceramicii
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
acumularea de placă bacteriană. Prepararea pragului se face cu instrumente de mână. Prag drept de 90ș CMMC se confecționează prin diferite tehnici, care, în esență, urmăresc același scop: îmbunătățirea efectului estetic prin joncțiune „cap la cap” a ceramicii cu pragul gingival al bontului. Marginea metalică se întinde până la prag. Recent s-a pus la punct o soluție hibridă, care combină rezistența metalo-ceramicii cu estetica coroanei din ceramică. Marginea coroanei este complet ceramică în treimea cervicală a zonei vestibulare, în rest este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
zone se acoperă doar cu metal. Prepararea bontului se face într-o anumită succesiune a șlefuirii suprafețelor coronare: 1. prepararea suprafeței ocluzale; 2. prepararea feței vestibulare; 3. prepararea feței proximale; 4. prepararea feței orale; 5. rotunjirea muchiilor; 6. definitivarea pragului gingival. Instrumentar: - instrumente diamantate cilindro-conice cu vârf rotunjit (cu granulație medie pentru reducerea volumului, granulație fină pentru finisare); - instrument diamantat efilat; - instrument diamantat în formă de piatră roată de moară; - instrument diamantat cilindro-conic cu vârf plat (pentru prepararea pragului) ; - freze de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
siliconului de-a lungul cuspizilor vestibulari ai dinților. Cheia vestibulară astfel formată este mai departe împărțită de-a lungul unei linii mediane situate între liniile cervicale ale dinților și vârfurile cuspizilor vestibulari. Se îndepărtează jumătatea ocluzală și se folosește jumătatea gingivală drept indicator. 1.Prepararea reducțională a suprafeței ocluzale Prepararea reducțională se începe cu realizarea șanțurilor de orientare cu un instrument diamantat cilindro-conic cu vârf rotunjit. În zonele ce vor fi placate cu ceramică, reducerea suprafeței ocluzale va fi de 1
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Acest tip de șlefuire reducțională se numește „bio funcțională” și asigură convexitatea ocluzo-gingivală și mezio-distală. Pentru a asigura o șlefuire uniformă, se indică realizarea unor șanțuri de orientare dispuse în două planuri având adâncime de 1,2 mm în jumătatea gingivală și 1,5 mm în jumătatea ocluzală (fig. 9.129 a). Inițial, se șlefuiește porțiunea ocluzală a feței vestibulare, urmărind desființarea șanțurilor de orientare prin reducerea structurii dentare restante între acestea cu ajutorul instrumentelor diamantate cu vârf plat (fig. 9.129
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
5 mm în jumătatea ocluzală (fig. 9.129 a). Inițial, se șlefuiește porțiunea ocluzală a feței vestibulare, urmărind desființarea șanțurilor de orientare prin reducerea structurii dentare restante între acestea cu ajutorul instrumentelor diamantate cu vârf plat (fig. 9.129 b). Zona gingivală se reduce în același fel până la distanța de 1 mm de creasta gingiei libere. Cu ajutorul unei freze cilindro-conice din carbid-tugsten se netezesc suprafețele și se conformează pragul gingival care se prelungește în jumătatea vestibulară a feței proximale (fig. 9.129
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
acestea cu ajutorul instrumentelor diamantate cu vârf plat (fig. 9.129 b). Zona gingivală se reduce în același fel până la distanța de 1 mm de creasta gingiei libere. Cu ajutorul unei freze cilindro-conice din carbid-tugsten se netezesc suprafețele și se conformează pragul gingival care se prelungește în jumătatea vestibulară a feței proximale (fig. 9.129 c). 3. Prepararea fețelor proximale se face cu instrumente diamantate efilate, subțiri, montate în piesa de turbină. Diametrul lor redus permite reducerea proximală fără riscul lezării dinților vecini
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
chanfrein, acolo unde nu va fi o placare cu porțelan. Zona terminală și suprafețele axiale adiacente ei sunt finisate apoi cu o freză de finisat din carbură de tungsten pentru chanfrein (fig. 9.130 b). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival constituie etapa finală a preparării bontului. Figura 9.131 reprezintă schema unei preparări pentru o coroană mixtă metalo-ceramică pe un premolar maxilar cu menționarea funcțiilor biomecanice ale detaliilor preparației. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-polimerice (metalo-compozite și metalo-acrilice) Coroanele mixte
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mm; -Au dezavantajul că, fiind rigide, produc leziuni de decubit și se fracturează ușor. Cel mai cunoscut tip este cel în tură de șah, descris de Kemmeny, în care porțiunea dentară este realizată din acrilat de culoarea dintelui, iar porțiunea gingivală din acrilat roz. Extremitatea sa se situează sub linia ghid. Au dezavantajul că se fracturează ușor și se refac cu dificultate. Croșetele dentare cu aspect de epiteze folosite în caz de recesiune parodontală, în proteze zise parodontale, după gingivo-alveolo-plastii, favorizează
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vine în sprijinul: -pacienților alergici la acrilate; -situațiilor clinice, la care parametrii ce caracterizează suportul odontal nu oferă condițiile necesare amplasării corecte a croșetelor turnate; -aspectelor clinice particulare caracterizate de torusuri sau tuberozități voluminoase; -considerentelor estetice de mascare a recesiunii gingivale; -evitării stresului pe unitățile odonto-parodontale restante. Contraindicațiile protezării flexibile sunt materializate de starea generală alterată sau psihic neechilibrat, de infecțiile cronice sau acute sau în situațiile clinice caracterizate de prezența leziunilor precanceroase. În egală măsură, nu se recomandă acest tip
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
protuberanțe osoase sau tuberozități plonjante care, în condițiile unei stări generale bune, ar trebui reduse chirurgical, pentru a permite inserția unei proteze parțiale mobilizabile; -pacienții care prezintă alergii la monomerul acrilic; -pentru căptușiri cosmetice cu scopul de a masca recesiunea gingivală; -rezolvă mai multe probleme dificile de tratament care implică dinți parodontotici, sensibilitate dentară, cancere orale sau alte situații în care dinții sunt compromiși sau confortul este problematic; -de elecție în tratamentul pacienților cu torus foarte mare sau despicături palatine. Protezele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în realizare: nu necesită preparări ale dinților, astfel încât această soluție terapeutică este conservativă și nedureroasă; -în plus, flexibilitatea rășinii conferă un efect de scădere a stresului ocluzal fără a se utiliza alte mijloace de menținere complicate, greu de realizat; -țesuturile gingivale sunt ușor stimulate în timpul masticației, iar forțele care acționează asupra dinților restanți sunt reduse substanțial; -duritatea materialului și rezistența sa la acțiunea substanțelor chimice asigură o durată crescută acestei proteze; prin distribuția forțelor în mod echilibrat, natural la nivelul țesuturilor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suprafețelor de ghidaj (fig. 3.53). 2. Mina de grafit: Este deplasată în jurul dintelui stâlp, precum și de-a lungul crestei alveolare pentru a identifica și marca linia ecuatorului protetic. La nivelul dintelui, va trebui să aibă vârful la nivelul marginii gingivale, permițând trasarea liniei ghid (fig. 4.54 a, b). 2.Retențiometrul (fig. 4.55): permite măsurarea retentivităților dentare și stabilirea locului de amplasare a porțiunii terminale, flexibile, a brațului retentiv al croșetului. Acest punct va fi notat la locul unde
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
specialiștilor (fig. 4.69). 1. Un croșet ar trebui întotdeauna să aibă sprijin Un croșet ar trebui susținut pentru a-și menține poziția verticală în relație cu dintele. Fără un asemenea suport, acesta va avea tendința de a se deplasa gingival cu următoarele efecte adverse: a) Vârful retentiv al croșetului va pierde contactul cu dintele. Astfel, nu va mai asigura retenția protezei până când există suficientă deplasare a protezei în direcție ocluzală care restabilește contactul croșetului cu dintele. Astfel, proteza ar putea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
71). Acest lucru va reduce pârghia pe dinte comparativ cu utilizarea unui sprijin doar la nivel mezial. b) Poate susține brațul croșetului pe dinte la nivel distal. Dacă brațul croșetului este inadecvat înclinat, este improbabil ca brațul să se deplaseze gingival astfel încât să traumatizeze țesuturile parodontale. Specialiștii, însă, nu agreează acest principiu. Metoda cea mai utilizată pentru sprijinul unui croșet inelar este cu sprijin ocluzal adiacent șeii. Ocazional, circumstanțele clinice pot dicta utilizarea unui sprijin non-adiacent. Această situație determină ca întreaga
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mică țesuturilor suport. Suportul indirect poate fi util în protezarea edentației clasa a IV-a Kennedy (fig. 4.73). 5. Croșetele cu sprijin ocluzal nu ar trebui să fie plasate la o distanță mai mică de 1 mm de marginea gingivală Dacă croșetul se află la o distanță mai mică de 1 mm, atunci există probabilitatea de a leza țesutul gingival. Dacă croșetul nu este susținut de un pinten, distanța dintre vârful croșetului și marginea gingivală ar trebui să fie mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]