1,028 matches
-
constatat că undele de șoc afectează atât rinichiul cât și structurile vecine. În ceea ce privește afectarea renală, cel mai comun semn clinic al agresiunii Îl constituie hematuria macroscopică, din fericire tranzitorie, apărută după o ședință de ESWL. Se știe astăzi că această hematurie este secundară În primul rând leziunilor parenchimatoase și, În mică măsură, acțiunii fragmentelor asupra uroteliului. Mai mult, hematuria a fost Întâlnită și la pacienți la care s-a practicat ESWL pentru calculii biliari! EVAN (1996) analizând datele din literatură privind
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
semn clinic al agresiunii Îl constituie hematuria macroscopică, din fericire tranzitorie, apărută după o ședință de ESWL. Se știe astăzi că această hematurie este secundară În primul rând leziunilor parenchimatoase și, În mică măsură, acțiunii fragmentelor asupra uroteliului. Mai mult, hematuria a fost Întâlnită și la pacienți la care s-a practicat ESWL pentru calculii biliari! EVAN (1996) analizând datele din literatură privind leziunile acute provocate de undele de șoc la animale de experiență constată următoarele: Modificări macroscopice: hematurie; creșterea de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Mai mult, hematuria a fost Întâlnită și la pacienți la care s-a practicat ESWL pentru calculii biliari! EVAN (1996) analizând datele din literatură privind leziunile acute provocate de undele de șoc la animale de experiență constată următoarele: Modificări macroscopice: hematurie; creșterea de volum a rinichiului; peteșii confluente la nivelul capsulei; hematoame subcapsulare intraparenchimatoase; hematoame perirenale. Modificări histologice: trombi În vene; necroză tubulară; afectare mitocondrială; vascularizare celulară; hemoragie și edem interstițial; afectare/ruptură a venelor și arterelor mici a capilarelor glomerulare
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În scop compresiv. Dacă aceste manevre eșuează și arteriografia selectivă nu se poate efectua urgent, singura opțiune este explorarea chirurgicală clasică a rinichiului și rezolvarea leziunilor. Trebuie spus că, multe din aceste intervenții se Încheie cu nefrectomie În scop hemostatic. Hematuria poate apare și după 1-2 zile de evoluție simplă fără incidente. Datorită dislocării tubului de nefrostomie singura opțiune este suprimarea acestui tub și comprimarea lombei și a traiectului de nefrostomie. Aceste manevre fac ca, În 5-10 minute, hemoragia să se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
accesorii care diversifică paleta terapeutică. Ținând cont de aceste realități indicațiile ureteroscopiei pot fi grupate astfel: A. INDICAȚII DIAGNOSTICE: - evaluarea unui "defect de umplere" (imagine lacunară Înconjurată de substanță de contrast) la nivelul ureterului pe urografie/ureteropielografie retrogradă; - evaluarea unei hematurii macroscopice unilaterale;identificarea unei tumori uroteliale În caz de citologie urinară selectivă pozitivă, cu urografie normală (± biopsia formațiunii tumorale la vedere);supravegherea endoscopică după un tratament conservator (electrorezecție) a unei tumori ureterale sau după operații conservatoare clasice. B. INDICAȚII TERAPEUTICE
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
după intervenția clasică pentru varicele membrelor inferioare) apare mai ales dacă se forțează extragerea unei sonde Dormia "Încărcată" cu un calcul voluminos; - complicații septice, dacă urina de deasupra obstacolului era infectată și protecția antibiotică nu s-a făcut;dureri lombare, hematurie sunt probleme ce apar mai ales postoperator. Postoperator tardiv s-au descris complicații de care trebuie să ținem seama: - reflux vezico-ureteral; - stenoze ureterale (3-14% - BOJA 1997). URETEROSCOPIA ANTEROGRADĂ (URSA) Spuneam anterior că ureterul poate fi abordat și În sensul scurgerii
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
litiazic În marea majoritate a timpului. 1. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL LA CABINET Modul cel mai eficient de manifestare al litiazei este, așa cum am văzut, colica nefretică sau durerea lombară. De cele mai multe ori fenomenele dureroase Însoțite sau nu de grețuri, vărsături, hematurie se instalează brusc În a doua parte a nopții. Această grupă de pacienți vor apela digestivă păstrată CELEBREX, 1 tb la 12 ore și eventual 2 tablete de NO-SPA, la 8 ore. a. colică nefretică moderată, toleranță digestivă bună b
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
problemă urologică? - cantitatea de urină eliminată În ultimele 12-24 ore? Examinarea macroscopică a unei probe de urină Într-un borcan curat este un lucru care nu prea se face la consultul pacientului litiazic! Recomandările clasice potrivit cărora colica nefretică cu hematurie sau piurie trebuie dirijată la cel mai apropiat serviciu urologic au rămas la fel de actuale... Tot urgențe urologice sunt și pacienții cu colici nefretice și anurie sau cei febrili. O altă situație care nu poate fi temporizată de medicul de familie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
unde s-a practicat litotriția, deoarece acest simptom semnalizează blocarea evacuării urinii infectate printr-un fragment litiazic. Menționam cu altă ocazie că În interiorul calculului pot supraviețui germeni care, odată eliberați prin fragmentare găsesc cel mai bun mediu de dezvoltare - sângele - hematuria (tranzitorie) fiind o complicație inerentă a litotriției. Agenți bacterieni, mediu de cultură, urină În stază, iată toate "ingredientele" pentru apariția unei infecții urinare care poate evolua uneori sever, spre șoc septic! Internarea de urgență a pacientului În vederea instituirii unui drenaj
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Și la această grupă de pacienți trebuie insistat să respecte controalele perioadice recomandate de urolog pentru ca eventualele recidive să fie tratate din timp. O ultimă problemă pe care vreau să o aduc În atenția medicului de familie este aceea a hematuriei macroscopice. Se știe că prin mobilizare În sistemul pielo-caliceal calculul agresează mucoasa urinară și provoacă sângerări. Multi pacienti mi-au relatat că, imediat ce s-au prezentat la medic și au relatat despre durerile avute ce au fost urmate de hematurie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
hematuriei macroscopice. Se știe că prin mobilizare În sistemul pielo-caliceal calculul agresează mucoasa urinară și provoacă sângerări. Multi pacienti mi-au relatat că, imediat ce s-au prezentat la medic și au relatat despre durerile avute ce au fost urmate de hematurie, au primit imediat antibiotice, fără să se indice sau să se aștepte rezultatul uroculturii. Această antibioterapie profilactică administrată doar pentru că pacientul a urinat cu sânge (fără alt simptom sugestiv infecției) este total nejustificată și chiar periculoasă. Pe lângă riscul de a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
gest ce poate fi repetat la fiecare 6 ore. - În colica nefretică profilaxia infecției urinare nu este justificată! Antisepticile urinare se vor administra conform antibiogramei care certifică infecția iar verificarea eficacității tratamentului prin urocultură este obligatorie! Colica nefretică febrilă, cu hematurie, cu piurie, Însoțită de oligoanurie sau hiperalgică va fi dirijată spre cel mai apropiat servicu de urologie, deoarece reprezintă urgențe urologice!!! - Nu beneficiază de ESWL toți calculii reno-ureterali! - Practicarea nefrectomiei la un pacient litiazic este o decizie foarte delicată și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
constituie un indicator al funcției renale. Detrusor = mușchiul vezicii urinare. EKG = elecrocardiogramă, examinarea activității inimii. ESWL = litotriție extracorporeală - fragmentarea calculilor din rinichi sau ureter cu ajutorul undelor de șoc produse În afara organismului. Fragmentele rezultate de mici dimensiuni se vor elimina spontan. Hematurie = eliminare de sânge prin urină. Hidronefroză = dilatarea sistemului colector al rinichiului datorită unui obstacol care Împiedică evacuarea urinii din ureter. Hiperplazie = număr crescut de celule. HTA = hipertensiune arterială Hipertrofie = creșterea dimensiunilor celulare, corespunzătoare intensificării funcției sale (de exemplu, hipertrofia mușchiului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
urinară sau ureter, traumatisme de perineu și/sau organe genitale cu șoc hipovolemic 6) Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos 7) Plăgi cu hemoragie masivă 8) Hemoragii interne exteriorizate, masive cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie) 9) Amputații de diferite segmente 10) Arsuri termice de grad 1 și 2 mai mari de 10% din suprafața corporală și arsuri termice de grad 3 și 4 indiferent de suprafață 11) Arsuri chimice 12) Arsuri electrice
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
urinară sau ureter, traumatisme de perineu și/sau organe genitale cu șoc hipovolemic 6) Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos 7) Plăgi cu hemoragie masivă 8) Hemoragii interne exteriorizate, masive cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie) 9) Amputații de diferite segmente 10) Arsuri termice de grad 1 și 2 mai mari de 10% din suprafața corporală și arsuri termice de grad 3 și 4 indiferent de suprafață 11) Arsuri chimice 12) Arsuri electrice
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
care împiedică hrănirea normală, leziuni ale oaselor bazinului care nu permit că fătarea să se desfășoare în mod normal (cicatrizarea vicioasa a unei fracturi a oaselor bazinului urmată de îngustarea conductorului pelvin), semne clinice certe de corpi străini (reticulita traumatica), hematurie (cistita hemoragica), afecțiuni pulmonare cronice care nu cedează la tratament și în toate cazurile cînd aceste afecțiuni sau altele sînt considerate de medicul veterinar că neremediabile; ... e) cînd vacile prezintă o tocire a dentiției corespunzătoare vîrstei de 12-13 ani sau
NORMA din 10 iulie 1978 privind clasarea pentru tăiere a femelelor din speciile taurine, bubaline şi ovine. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129985_a_131314]
-
care împiedică hrănirea normală, leziuni ale oaselor bazinului care nu permit că fătarea să se desfășoare în mod normal (cicatrizarea vicioasa a unei fracturi a oaselor bazinului urmată de îngustarea conductorului pelvin), semne clinice certe de corpi străini (reticulita traumatica), hematurie (cistita hemoragica), afecțiuni pulmonare cronice care nu cedează la tratament și în toate cazurile cînd aceste afecțiuni sau altele sînt considerate de medicul veterinar că neremediabile; ... e) cînd vacile prezintă o tocire a dentiției corespunzătoare vîrstei de 12-13 ani sau
DECRET nr. 252 din 10 iulie 1978 pentru aprobarea normelor privind condiţiile în care se poate efectua taierea animalelor în situaţii speciale, clasarea pentru tăiere a femelelor de bovine şi ovine, precum şi cu privire la aplicarea unor măsuri sanitare veterinare speciale pentru prevenirea difuzării epizootiilor şi acordarea unor despăgubiri celor care au suferit pagube prin aplicarea acestor măsuri. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129983_a_131312]
-
urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau organe genitale cu șoc hipovolemic 6) Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos 7) Plăgi cu hemoragie masivă 8) Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie) 9) Amputații de diferite segmente 10) Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, și arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafața 11) Arsuri chimice 12) Arsuri electrice
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
respirator); ... b) 30 de zile. ... Fișa 97 Warfarina Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) hematocrit, hemoglobina, leucograma; ... numărătoare de trombocite, timp de sângerare, timp de coagulare, timp de protrombina; examen sumar de urină pentru hematurie; c) contraindicații: ... ● diateze hemoragipare; ● ulcer gastric și duodenal; ● hemoroizi cu sângerări; ● anemie. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... hematocrit, hemoglobina - anual; timp de sângerare, timp de coagulare - anual; timp de protrombina - anual; examen sumar de urină pentru hematurie
METODOLOGIE din 30 octombrie 2001 privind examenul medical la angajarea în munca, examenul medical de adaptare, controlul medical periodic şi examenul medical la reluarea muncii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
hematurie; c) contraindicații: ... ● diateze hemoragipare; ● ulcer gastric și duodenal; ● hemoroizi cu sângerări; ● anemie. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... hematocrit, hemoglobina - anual; timp de sângerare, timp de coagulare - anual; timp de protrombina - anual; examen sumar de urină pentru hematurie - anual; b) 7 zile. ... ÎI. AGENȚI FIZICI Fișa 1 Câmpuri electromagnetice de hiperfrecvența Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) examen oftalmologic (specialist); ... examen psihiatric (specialist); ECG; c) contraindicații: ... ● boli cronice ale sistemului nervos central
METODOLOGIE din 30 octombrie 2001 privind examenul medical la angajarea în munca, examenul medical de adaptare, controlul medical periodic şi examenul medical la reluarea muncii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau organe genitale cu șoc hipovolemic 6) Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos 7) Plăgi cu hemoragie masivă 8) Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie) 9) Amputații de diferite segmente 10) Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, și arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafața 11) Arsuri chimice 12) Arsuri electrice
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
Explorări computer-tomograf (CT): 1. politraumatisme cu afectare scheletară, de părți moi și/sau de organe interne 2. monotraumatisme: - cranio-cerebrale - coloana vertebrară - torace - abdomino-pelvine - extremități 3. fracturi deschise ale membrelor 4. hemoragii interne (după stabilizarea funcțiilor vitale) 5. hemoragii externe (hematemeza, hematurie, rectoragie) 6. accidente cerebro-vasculare acute, în primele 24 de ore 7. insuficienta respiratorie acută prin: - corp străin în căile aeriene - edem pulmonar acut - pleurezii masive - pneumotorax - afecțiuni bronho-pneumonice - embolie pulmonară 8. abdomen acut (de ex. pancreatita acută, perforații de organe
ORDIN nr. 4.234 din 28 decembrie 2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă prespitaliceşti şi altor tipuri de tranSport medical, precum şi a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139922_a_141251]
-
urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau organe genitale cu șoc hipovolemic ... 6) Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos ... 7) Plăgi cu hemoragie masivă ... 8) Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie) ... 19) Amputații de diferite segmente ... 10) Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, și arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafața ... 11) Arsuri chimice ... 12) Arsuri electrice
ORDIN nr. 4.234 din 28 decembrie 2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă prespitaliceşti şi altor tipuri de tranSport medical, precum şi a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139922_a_141251]
-
Explorări computer-tomograf (CT): 1. politraumatisme cu afectare scheletară, de părți moi și/sau de organe interne 2. monotraumatisme: - cranio-cerebrale - coloana vertebrară - torace - abdomino-pelvine - extremități 3. fracturi deschise ale membrelor 4. hemoragii interne (după stabilizarea funcțiilor vitale) 5. hemoragii externe (hematemeza, hematurie, rectoragie) 6. accidente cerebro-vasculare acute, în primele 24 de ore 7. insuficienta respiratorie acută prin: - corp străin în căile aeriene - edem pulmonar acut - pleurezii masive - pneumotorax - afecțiuni bronho-pneumonice - embolie pulmonară 8. abdomen acut (de ex. pancreatita acută, perforații de organe
ORDIN nr. 630 din 28 decembrie 2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă prespitaliceşti şi altor tipuri de tranSport medical, precum şi a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139923_a_141252]
-
urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau organe genitale cu șoc hipovolemic ... 6) Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos ... 7) Plăgi cu hemoragie masivă ... 8) Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie) ... 19) Amputații de diferite segmente ... 10) Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, și arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafața ... 11) Arsuri chimice ... 12) Arsuri electrice
ORDIN nr. 630 din 28 decembrie 2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă prespitaliceşti şi altor tipuri de tranSport medical, precum şi a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139923_a_141252]