1,555 matches
-
cu HGMM în loc de HNF i.v. (grad 1 A). La pacienții cu EP masivă, în situații unde există dubii asupra absorbției subcutanate sau la pacienții la care se poate lua în considerare terapia trombolitică, se sugerează HNF i.v. în loc de heparină cu greutate moleculară mică, HNF s.c. sau fondaparinux s.c. (grad 2 C). - Pentru pacienții cu EP acută tratați cu HGMM nu se recomandă monitorizarea de rutină a nivelelor de factor anti-Xa (grad 1 A). - Pentru pacienții cu EP
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
anticoagulant se recomandă ca lor să li se administreze un tratament anticoagulant convențional, dacă riscul de sângerare a dispărut (grad 1C). Respectând criteriile de indicație terapeutică la embolii pulmonare, după Gossage, 20-30% din pacienți vor beneficia doar de terapie cu Heparină, 30-50% de plasare de filtre în VCI, cu sau fără terapie cu Heparină, terapie trombolitică 20-40% și embolectomii chirurgicale 0-10% [2,3,7,22]. Pacienții tratați eficient prezintă o mortalitate la 3 luni de 15-18% [5]. Cei care s-au
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
dacă riscul de sângerare a dispărut (grad 1C). Respectând criteriile de indicație terapeutică la embolii pulmonare, după Gossage, 20-30% din pacienți vor beneficia doar de terapie cu Heparină, 30-50% de plasare de filtre în VCI, cu sau fără terapie cu Heparină, terapie trombolitică 20-40% și embolectomii chirurgicale 0-10% [2,3,7,22]. Pacienții tratați eficient prezintă o mortalitate la 3 luni de 15-18% [5]. Cei care s-au prezentat în stare de șoc prezintă o mortalitate de 3-7 ori mai mare
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
care poate fi prevenită și tratată cu corticosteroizi și medicamente care scad presiunea pulmonară. Ventilația postoperatorie „adaptată” și presiunea pozitivă end-expiratorie (PEEP) asigură o oxigenare postoperatorie adecvată la pacienții hipoxemici. Anticoagularea va fi inițiată la 6 ore postoperator, inițial cu Heparină, apoi continuată cu Dicumarinice. Se preconizează un INR de 2,5-3,5. EVOLUȚII / PROGNOSTICE Evoluția/prognosticul trombembolismului pulmonar cronic, asociat cu hipertensiunea pulmonară depinde de presiunea pulmonară. La hipertensiune pulmonară medie de 30-40 mmHg, supraviețuirea la 5 ani este de
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
tubulară sau by-pass aorto-biiliac sau bifemural), alegându-se proteza necesară. Proteza este recomandabil a fi din PTFE sau dacron impregnat pentru a evita precoagularea și sângerarea după declampare. Înainte de clamparea aortei se evaluează hemodinamica pacientului și debitul urinar, se administrează heparina intravenos (în cazul anevrismelor rupte există păreri care nu recomadă administrarea heparinei). Înainte de clampajul aortei se recomandă a se administra diuretic intravenos (manitol și furosemid). Se exclude anevrismul de aortă prin clampaj proximal și distal la nivelul sediilor preparate anterior
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
recomandabil a fi din PTFE sau dacron impregnat pentru a evita precoagularea și sângerarea după declampare. Înainte de clamparea aortei se evaluează hemodinamica pacientului și debitul urinar, se administrează heparina intravenos (în cazul anevrismelor rupte există păreri care nu recomadă administrarea heparinei). Înainte de clampajul aortei se recomandă a se administra diuretic intravenos (manitol și furosemid). Se exclude anevrismul de aortă prin clampaj proximal și distal la nivelul sediilor preparate anterior. Se controlează dacă clamparea este eficientă prin palparea aortei, absența pulsațiilor indicând
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
cazul în care hipotensiunea este severă se va clampa parțial sau complet chiar proteza până la refacerea hemodinamicii în vederea stabilizării pacientului. Ulterior se va declampa în modul descris mai sus. Se controlează hemostaza și se administrează protamina, dacă s-a utilizat heparină. Se controlează sângerarea retrogradă prin artera mezenterică inferioară și dacă aceasta este prezentă sau și mai sigur dacă presiunea anterogradă este de cel puțin 40 mmHg atunci acesta se poate ligatura în siguranță, neexistând pericolul de necroză a colonului stâng
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
ischemice parcelare, tegumentare cu pulsuri prezente. În cazul emboliilor mari cu ischemii severe dar și al microemboliilor ce afectuează pe o suprafață mare tegumentul adiacent, se impune intervenția chirurgicală de urgență. Prevenirea apariției acestor complicații se realizează prin administrarea de heparină intravenos înainte de efectuarea clampajului, evitarea mobilizării anevrismului înainte de efectuarea clampajului, controlul stării membrelor inferioare ideal înainte de închiderea abdomenului, în vederea efectuării corecțiilor necesare, administrarea de heparină (dacă nu sunt contraindicații) și dextran postoperator. Complicațiile gastrointestinale Ileusul paralitic nu este considerată o
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
se impune intervenția chirurgicală de urgență. Prevenirea apariției acestor complicații se realizează prin administrarea de heparină intravenos înainte de efectuarea clampajului, evitarea mobilizării anevrismului înainte de efectuarea clampajului, controlul stării membrelor inferioare ideal înainte de închiderea abdomenului, în vederea efectuării corecțiilor necesare, administrarea de heparină (dacă nu sunt contraindicații) și dextran postoperator. Complicațiile gastrointestinale Ileusul paralitic nu este considerată o complicație, reprezentând evoluția normală a abordului trans-peritoneal. Se tratează cu menținerea sondei nasogastrice până la reluarea tranzitului intestinal. În mod normal durata acestuia este de 2-3
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
scăzută, cu duct pancreatic principal de dimensiuni mici. Nutriția enterală Pe sonda nazojejunală, se începe din prima zi postoperator cu 10 ml/h, până în ziua 5 postoperator, când sonda se extrage și se începe alimentația orală. Profilaxia trombozei venoase profunde Heparină cu greutate moleculară mică, o doză pe zi, administrată din prima seară preoperator,până la externare (pentru pacienții cu risc mediu) sau până la 28 de zile pentru pacienții cu risc crescut. Monitorizarea tuburilor de dren Înlăturate când drenajul este < 50 ml
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
ulei de pește. Acidul eicosapentanoic lipidemia [Hamazaki et al., 1984; Rylance et al., 1986; Bilo et al., 1991; Rolf et al., 1990] și resturile de lipoproteine și previne peroxidarea LDL in vivo la pacienții dializați [Ando et al., 1999]. Folosirea heparinelor cu greutate moleculară mică drept anticoagulante în timpul dializei și dializa high-flux cu membrane de polisulfonă sau poliamidă pot ameliora hipertrigliceridemia la unii pacienți [Seres et al., 1993; Blankenstijn et al., 1995; de Precigout et al., 1996; Goldberg et al., 1996
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
identifica pe rând elementele pediculului hepatic, trunchiul celiac, vasele mezenterice superioare și vena mezenterică inferioară, iar după mobilizarea splinei și a pancreasului va pune în evidență ureterele și vasele renale. Se administrează sistemic 10.000 20.000 U.I. de heparină, apoi se canulează aorta deasupra arterelor iliace, vena cavă inferioară sub venele renale și vena mezenterică inferioară; dacă nu urmează să se recolteze pancreasul se va canula vena mezenterică superioară sau vena splenică. Intratoracic se canulează trunchiul arterei pulmonare (concomitent
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
secționează ligamentele hepatice, artera hepatică și coledocul se disecă și se inspectează vena portă sau vena mezenterică superioară atunci când s-a produs tromboza portei. Se izolează vena cavă inferioară deasupra venelor renale și a ficatului, apoi după administrarea sistemică de heparină se practică șunturi între vena portă și vena cavă superioară și între vena cavă inferioară și cea superioară, iar în final se face clamparea venoasă; această manevră urmărește evitarea congestiei excesive în teritoriul intestinal și apariția tulburărilor hemodinamice datorate scăderii
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
se efectuează concomitent cu pregătirea pentru operația de transplant astfel încât să se evite pierderile de timp inutile care ar putea cauza leziuni ischemice ale cordului. Operația începe cu inspecția inimii și izolarea venelor cave și a aortei. După administrarea de heparină pe cale sistemică se ligaturează și se secționează vena cavă superioară, se incizează vena cavă inferioară și vena pulmonară inferioară stângă. Se golește inima de sânge, se clampează aorta proximal de trunchiul arterial brahiocefalic și se injectează o soluție cristaloidă hiperkaliemică
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
iar cordul astfel izolat este imersat în soluție de ser fiziologic steril la o temperatură de 40C . Abordul în intervenția chirurgicală pentru transplant se face prin sternotomie mediană. După izolarea și cateterizarea aortei și a venelor cave se administrează sistemic heparină și prin cateterele introduse anterior se începe operația de by-pass cardiopulmonar. În momentul ajungerii grefei cardiace în sala de operație se induce hipotermia sistemică la 260C și se clampează aorta și venele cave. Inima este îndepărtată prin incizii efectuate la mijlocul
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
absența antecedentelor cardiovasculare sau tabagice; corespondență morfologică între donator și primitor; existența compatibilității în sistemul sanguin ABO. Operația de recoltare a grefei pulmonare începe cu abordul prin sternotomie mediană și disecția aortei și a venelor cave. După administrarea sistemică de heparină și PGE1 pentru cardioplegie se introduce printrun cateter trecut în artera pulmonară o soluție de conservare la 40C pentru a obține pneumoplegia. Se secționează și se suturează mecanic traheea după insuflarea cu aer a plămânului, se secționează apoi venele cave
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
sanguine și limfatice, sunt caracterizate prin prezența granulațiilor metacromatice citoplasmatice, rezultat al unei activități de sinteză și stocare a unor produse biologic active, ulterior eliberate prin exocitoză. Din punct de vedere chimic, granulele conțin substanțe denumite mediatori primari sau preformați: heparină (factor anticoagulant, lipolitic), histamină, condroitinsulfat, proteaze neutre (rol în clivarea proteinelor pentru activarea complementului și, consecutiv, în amplificarea răspunsului inflamator), enzime de tip triptază și chimază, aril sulfatază (inactivator pentru leucotrienele C, limitând răspunsul inflamator), β-glucuronidază, ECF, NCF, catepsină G.
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
2938, 2939 de opium, chinina, cafeină, nicotină, efedrina, morfină), glicozide și derivați 2441.54 Antibiotice (penicilină, streptomicina, 2941 tetraciclina etc.) și sărurile lor 2441.6 Produse opoterapeutice 2441.60 Produse opoterapeutice (glande și extracte 3001, 3002.9 de glande, secreții, heparina și sărurile acesteia, alte substanțe de origine umană sau animală preparate, pentru utilizări �� terapeutice sau profilactice) 2441.9 Servicii industriale pentru obținerea de produse farmaceutice de bază 2441.99 Servicii industriale pentru obținerea de produse farmaceutice de bază Această subclasa
ORDIN nr. 296 din 1 iulie 2003 privind actualizarea Clasificarii produselor şi serviciilor asociate activităţilor - CPSA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151323_a_152652]
-
generale și a stării de bine ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Codul tarifar Denumirea mărfii UM Taxa supl vamală ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 30.01 Glande și alte organe pentru utilizări organoterapeutice, uscate, chiar pulverizate; extracte pentru utilizări organoterapeutice de glande sau de alte organe sau din secrețiile acestora; heparina și sărurile acesteia; alte substanțe de origine umană sau animală preparate pentru utilizări terapeutice sau profilactice, nedenumite și necuprinse în altă parte: 3001.10 - Glande și alte organe, uscate, chiar pulverizate: 3001.10.10 -- Pulverizate - 5 3001.10.90 -- Altele
TARIFUL VAMAL din 18 decembrie 2002 pentru modificarea denumirii şi clasificarii mărfurilor din Tariful vamal de import al României şi a taxelor vamale aferente acestora*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149751_a_151080]
-
Altele - 5 3001.20 - Extracte de glande, de alte organe sau din secrețiile acestora: 3001.20.10 -- De origine umană - 5 3001.20.90 -- Altele - 5 3001.90 - Altele: 3001.90.10 -- De origine umană - 5 -- Altele: 3001.90.91 --- Heparina și sărurile acesteia - 5 3001.90.99 --- Altele - 5 30.02 Sânge uman; sânge animal preparat pentru utilizări terapeutice, profilactice sau de diagnosticare; antiseruri, alte fracțiuni ale sângelui, produse imunologice modificate, chiar obținute pe cale biotehnologica; vaccinuri, toxine, culturi de microorganisme
TARIFUL VAMAL din 18 decembrie 2002 pentru modificarea denumirii şi clasificarii mărfurilor din Tariful vamal de import al României şi a taxelor vamale aferente acestora*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149751_a_151080]
-
Acest termen nu este aplicat totuși acelor materiale considerate că materiale textile, din Secțiunea XI 2 - Capitolul nu cuprinde: a) ceară de la poziția 27.12 sau 34.04; ... b) compușii organici cu compoziție chimică definită, prezentați separat (Capitolul 29), ... c) heparina și sărurile ei (poziția 30.01); ... d) soluțiile (altele decât colodiul), în solvenți organici volatili, de produse menționate la pozițiile 39.01 până la 39.13, cănd proporția în greutate a solventului depășește 50% din greutatea soluției (poziția nr. 32.08
TARIFUL VAMAL din 18 decembrie 2002 pentru modificarea denumirii şi clasificarii mărfurilor din Tariful vamal de import al României şi a taxelor vamale aferente acestora*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149751_a_151080]
-
Acest termen nu este aplicat totuși acelor materiale considerate că materiale textile, din Secțiunea XI. 2. - Capitolul nu cuprinde: a) ceară de la poziția 27.12 sau 34.04; ... b) compușii organici cu compoziție chimică definită, prezentați separat (Capitolul 29); c) heparina și sărurile ei (poziția 30.01); ... d) soluțiile (altele decât colodiul), în solvenți organici volatili, de produse menționate la pozițiile de la 39.01 până la 39.13, cănd proporția în greutate a solventului depășește 50% din greutatea soluției (poziția nr. 32
ANEXA nr. 39 din 10 noiembrie 2004 MATERIALE PLASTICE ŞI ARTICOLE DIN MATERIAL PLASTIC. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164961_a_166290]
-
termen nu este aplicat totuși acelor materiale considerate că materiale textile, din Secțiunea XI. 2. - Capitolul nu cuprinde: a) ceară de la poziția nr. 27.12 sau 34.04; ... b) compușii organici cu compoziție chimică definită, prezentați separat (Capitolul 29); c) heparina și sărurile ei (poziția nr. 30.01); ... d) soluțiile (altele decât colodiul), în solvenți organici volatili, de produse menționate la pozițiile nr. 39.01 până la nr. 39.13, cănd proporția în greutate a solventului depășește 50% din greutatea soluției (poziția
ANEXĂ nr. 39 din 5 ianuarie 2000 MATERIALE PLASTICE ŞI ARTICOLE DIN MATERIAL PLASTIC. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166828_a_168157]
-
Considerații generale ale acestui Capitol. Poziția exclude: a) Rășinile naturale nemodificate (poziția nr. 13.01). ... b) Făină de endosperme ale boabelor de roșcova și de guaree eterificate sau esterificate (poziția nr. 13.02). ... c) Linoxina (poziția nr. 15.18). ... d) Heparina (poziția nr. 30.01). ... e) Amidonurile și feculele eterificate sau esterificate (poziția nr. 35.05). ... f) Colofoniul, acizii rezinici și derivații lor (inclusiv gumele esteri și gumele topite) (poziția nr. 38.06). ... 39.14 - SCHIMBĂTORI DE IONI PE BAZĂ DE
ANEXĂ nr. 39 din 5 ianuarie 2000 MATERIALE PLASTICE ŞI ARTICOLE DIN MATERIAL PLASTIC. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166828_a_168157]
-
dublă); - canule pentru puncționarea fistulei (arteriale, venoase sau pentru puncție unică); - 1 termometru; - 1 bandă (garou) pentru hemostaza; - 4 pense Pean; - 2 perfuzoare; - 1 stativ cu 5 eprubete; - 1 flacon cu soluție dezinfectanta; - 1 tăvița renală; - 4 litri soluție fiziologica; - heparina 5-10 ml; - seringi uzaj unic: 6 a 1 cmc; 2 a 5 cmc; 1 a 10 cmc; 2 a 20 sau 30 cmc; - 6 ace i.m. - uzaj unic; - 6 ace i.v. - uzaj unic; - măști de față pentru pacient
REGULAMENT din 23 decembrie 2004 (**actualizat**) de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializa publice şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166903_a_168232]