752 matches
-
produc printr-un obstacol de-a lungul parcursului lichidian datorită unei obstrucții prin tumoră ventriculară sau paraventriculară, hemoragie intraventriculară sau obstrucție de diferite cauze a apeductului lui Sylvius. Segmentele sistemului ventricular supraiacente obstrucției își măresc volumul și se produce o hidrocefalie internă obstructivă cu hipertensiune intracraniană. TULBURĂRILE DE RESORBȚIE ALE LCS-ULUI Apar prin lezarea structurilor anatomice sau prin dereglarea mecanismelor fiziologice care permit trecerea LCS-ului în sistemul venos de drenaj. Acestea se produc în hemoragia subarahnoidiană, în meningita acută
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
prin lezarea structurilor anatomice sau prin dereglarea mecanismelor fiziologice care permit trecerea LCS-ului în sistemul venos de drenaj. Acestea se produc în hemoragia subarahnoidiană, în meningita acută, în carcinomatoză meningeală, în meningită cronică din sarcoidoză etc. Se produce o hidrocefalie comunicantă, cu edem cerebral hidrocefalic periventricular și cu sindrom de hipertensiune intracraniană. PATOGENIA HIPERTENSIUNII INTRACRANIENE IDIOPATICE Se bazează pe tulburarea dinamicii fluidelor intracraniene și corespunde circuitului fluidelor care justifică presiunea mare a lichidului cefalorahidian și totodată permit menținerea autoreglării circulatorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
de fluid interstițial și edem cerebral extracelular; lichidul cerebro-spinal este produs normal, dar există schimburi crescute dinspre fluidul interstițial spre LCS la nivel transependimar și pial transcerebral cu o resorbție crescută a LCS-ului și există un eflux venos rapid. HIDROCEFALIA INTERNĂ Hidrocefalia este creșterea volumului spațiului lichidian intracranian; hidrocefalia poate fi congenitală sau dobândită; nu se cunosc cauzele hidrocefaliei congenitale. Până la vârsta de 5 luni de viață intrauterină, hidrocefalia este o fază fiziologică la embrion și făt. În ultimele luni
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
interstițial și edem cerebral extracelular; lichidul cerebro-spinal este produs normal, dar există schimburi crescute dinspre fluidul interstițial spre LCS la nivel transependimar și pial transcerebral cu o resorbție crescută a LCS-ului și există un eflux venos rapid. HIDROCEFALIA INTERNĂ Hidrocefalia este creșterea volumului spațiului lichidian intracranian; hidrocefalia poate fi congenitală sau dobândită; nu se cunosc cauzele hidrocefaliei congenitale. Până la vârsta de 5 luni de viață intrauterină, hidrocefalia este o fază fiziologică la embrion și făt. În ultimele luni de viață
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
este produs normal, dar există schimburi crescute dinspre fluidul interstițial spre LCS la nivel transependimar și pial transcerebral cu o resorbție crescută a LCS-ului și există un eflux venos rapid. HIDROCEFALIA INTERNĂ Hidrocefalia este creșterea volumului spațiului lichidian intracranian; hidrocefalia poate fi congenitală sau dobândită; nu se cunosc cauzele hidrocefaliei congenitale. Până la vârsta de 5 luni de viață intrauterină, hidrocefalia este o fază fiziologică la embrion și făt. În ultimele luni de viață intrauterină se dezvoltă sistemul de resorbție a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
spre LCS la nivel transependimar și pial transcerebral cu o resorbție crescută a LCS-ului și există un eflux venos rapid. HIDROCEFALIA INTERNĂ Hidrocefalia este creșterea volumului spațiului lichidian intracranian; hidrocefalia poate fi congenitală sau dobândită; nu se cunosc cauzele hidrocefaliei congenitale. Până la vârsta de 5 luni de viață intrauterină, hidrocefalia este o fază fiziologică la embrion și făt. În ultimele luni de viață intrauterină se dezvoltă sistemul de resorbție a LCS-ului și hidrocefalia „obstructivă” din prima fază se transformă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
resorbție crescută a LCS-ului și există un eflux venos rapid. HIDROCEFALIA INTERNĂ Hidrocefalia este creșterea volumului spațiului lichidian intracranian; hidrocefalia poate fi congenitală sau dobândită; nu se cunosc cauzele hidrocefaliei congenitale. Până la vârsta de 5 luni de viață intrauterină, hidrocefalia este o fază fiziologică la embrion și făt. În ultimele luni de viață intrauterină se dezvoltă sistemul de resorbție a LCS-ului și hidrocefalia „obstructivă” din prima fază se transformă în hidrocefalia „comunicantă”. Cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei dobândite
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
sau dobândită; nu se cunosc cauzele hidrocefaliei congenitale. Până la vârsta de 5 luni de viață intrauterină, hidrocefalia este o fază fiziologică la embrion și făt. În ultimele luni de viață intrauterină se dezvoltă sistemul de resorbție a LCS-ului și hidrocefalia „obstructivă” din prima fază se transformă în hidrocefalia „comunicantă”. Cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei dobândite sunt obstrucțiile tumorale, traumatismele, hemoragiile intracraniene și infecțiile sistemului nervos. Hidrocefalia internă este creșterea cantității LCS-ului intra-ventricular cu mărirea volumului ventricular, global
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
Până la vârsta de 5 luni de viață intrauterină, hidrocefalia este o fază fiziologică la embrion și făt. În ultimele luni de viață intrauterină se dezvoltă sistemul de resorbție a LCS-ului și hidrocefalia „obstructivă” din prima fază se transformă în hidrocefalia „comunicantă”. Cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei dobândite sunt obstrucțiile tumorale, traumatismele, hemoragiile intracraniene și infecțiile sistemului nervos. Hidrocefalia internă este creșterea cantității LCS-ului intra-ventricular cu mărirea volumului ventricular, global sau segmentar, frecvent cu creșterea presiunii intracraniene. Hidrocefalia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
intrauterină, hidrocefalia este o fază fiziologică la embrion și făt. În ultimele luni de viață intrauterină se dezvoltă sistemul de resorbție a LCS-ului și hidrocefalia „obstructivă” din prima fază se transformă în hidrocefalia „comunicantă”. Cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei dobândite sunt obstrucțiile tumorale, traumatismele, hemoragiile intracraniene și infecțiile sistemului nervos. Hidrocefalia internă este creșterea cantității LCS-ului intra-ventricular cu mărirea volumului ventricular, global sau segmentar, frecvent cu creșterea presiunii intracraniene. Hidrocefalia externă constă în acumularea de LCS subarahnoidian
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
luni de viață intrauterină se dezvoltă sistemul de resorbție a LCS-ului și hidrocefalia „obstructivă” din prima fază se transformă în hidrocefalia „comunicantă”. Cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei dobândite sunt obstrucțiile tumorale, traumatismele, hemoragiile intracraniene și infecțiile sistemului nervos. Hidrocefalia internă este creșterea cantității LCS-ului intra-ventricular cu mărirea volumului ventricular, global sau segmentar, frecvent cu creșterea presiunii intracraniene. Hidrocefalia externă constă în acumularea de LCS subarahnoidian cu mărirea spațiului subarahnoidian intracranian și poate coexista cu atrofia cerebrală, mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
hidrocefalia „comunicantă”. Cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei dobândite sunt obstrucțiile tumorale, traumatismele, hemoragiile intracraniene și infecțiile sistemului nervos. Hidrocefalia internă este creșterea cantității LCS-ului intra-ventricular cu mărirea volumului ventricular, global sau segmentar, frecvent cu creșterea presiunii intracraniene. Hidrocefalia externă constă în acumularea de LCS subarahnoidian cu mărirea spațiului subarahnoidian intracranian și poate coexista cu atrofia cerebrală, mai ales la vârstnici. Hidrocefalia poate fi activă atunci când componenta lichidiană intracraniană crește în volum și acționează asupra parenchimului cerebral, căruia îi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
cantității LCS-ului intra-ventricular cu mărirea volumului ventricular, global sau segmentar, frecvent cu creșterea presiunii intracraniene. Hidrocefalia externă constă în acumularea de LCS subarahnoidian cu mărirea spațiului subarahnoidian intracranian și poate coexista cu atrofia cerebrală, mai ales la vârstnici. Hidrocefalia poate fi activă atunci când componenta lichidiană intracraniană crește în volum și acționează asupra parenchimului cerebral, căruia îi diminuă volumul prin compresiune parenchimatoasă internă. Cauzele creșterii volumului LCS-ului pot fi: 1. hipersecreție de LCS, cu creșterea PIC, rar în papiloamele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
de LCS, cu creșterea PIC, rar în papiloamele de plex coroid hipersecretante; 2. tulburări în circulația LCS-ului printr-o obstrucție parțială sau completă a căilor ventriculare sau un blocaj al căilor periferice de circulație LCS și se produce o hidrocefalie obstructivă. Hidrocefalia traumatică, mai ales la adultul tânăr are o incidență mare, îndeosebi după contuziile cerebrale grave iar hidrocefalia consecutivă hemoragiei subarahnoidiene afectează cel puțin 10% din cazuri. În cazul apariției și dezvoltării unei hidrocefalii interne obstructive la sugar și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
cu creșterea PIC, rar în papiloamele de plex coroid hipersecretante; 2. tulburări în circulația LCS-ului printr-o obstrucție parțială sau completă a căilor ventriculare sau un blocaj al căilor periferice de circulație LCS și se produce o hidrocefalie obstructivă. Hidrocefalia traumatică, mai ales la adultul tânăr are o incidență mare, îndeosebi după contuziile cerebrale grave iar hidrocefalia consecutivă hemoragiei subarahnoidiene afectează cel puțin 10% din cazuri. În cazul apariției și dezvoltării unei hidrocefalii interne obstructive la sugar și copilul mic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
o obstrucție parțială sau completă a căilor ventriculare sau un blocaj al căilor periferice de circulație LCS și se produce o hidrocefalie obstructivă. Hidrocefalia traumatică, mai ales la adultul tânăr are o incidență mare, îndeosebi după contuziile cerebrale grave iar hidrocefalia consecutivă hemoragiei subarahnoidiene afectează cel puțin 10% din cazuri. În cazul apariției și dezvoltării unei hidrocefalii interne obstructive la sugar și copilul mic se produce concomitent creșterea volumului craniului cu rol compensator inițial față de creșterea PIC. În cazurile de hidrocefalie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
LCS și se produce o hidrocefalie obstructivă. Hidrocefalia traumatică, mai ales la adultul tânăr are o incidență mare, îndeosebi după contuziile cerebrale grave iar hidrocefalia consecutivă hemoragiei subarahnoidiene afectează cel puțin 10% din cazuri. În cazul apariției și dezvoltării unei hidrocefalii interne obstructive la sugar și copilul mic se produce concomitent creșterea volumului craniului cu rol compensator inițial față de creșterea PIC. În cazurile de hidrocefalie stabilizată (hidrocefalie compensată spontan), decompensarea poate apare ulterior în urma unui traumatism sau printr-o etiologie infecțioasă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
hidrocefalia consecutivă hemoragiei subarahnoidiene afectează cel puțin 10% din cazuri. În cazul apariției și dezvoltării unei hidrocefalii interne obstructive la sugar și copilul mic se produce concomitent creșterea volumului craniului cu rol compensator inițial față de creșterea PIC. În cazurile de hidrocefalie stabilizată (hidrocefalie compensată spontan), decompensarea poate apare ulterior în urma unui traumatism sau printr-o etiologie infecțioasă etc., cu tulburări grave de hipertensiune intracraniană. 39 3. diminuarea resorbției LCS-ului se poate produce: - prin dereglarea mecanismelor de transfer membranar în sistemul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
hemoragiei subarahnoidiene afectează cel puțin 10% din cazuri. În cazul apariției și dezvoltării unei hidrocefalii interne obstructive la sugar și copilul mic se produce concomitent creșterea volumului craniului cu rol compensator inițial față de creșterea PIC. În cazurile de hidrocefalie stabilizată (hidrocefalie compensată spontan), decompensarea poate apare ulterior în urma unui traumatism sau printr-o etiologie infecțioasă etc., cu tulburări grave de hipertensiune intracraniană. 39 3. diminuarea resorbției LCS-ului se poate produce: - prin dereglarea mecanismelor de transfer membranar în sistemul venos de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
structurilor anatomice care asigură acest transfer, ce apar după hemoragia subarahnoidiană, - prin creșterea presiunii sanguine venoase în malformațiile venei lui Galien (la copil) sau în tromboza de sinus longitudinal sau în sindromul de venă cavă superior etc. După mecanismul patogenic hidrocefalia internă poate fi: - comunicantă, când circulația LCS-ului este normală până la trecerea în cisterna magna, și - necomunicantă sau obstructivă, când fluxul LCS-ului este blocat în sistemul ventricular sau la comunicarea cu cisterna magna. Hidrocefalia cu presiune normală poate fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
superior etc. După mecanismul patogenic hidrocefalia internă poate fi: - comunicantă, când circulația LCS-ului este normală până la trecerea în cisterna magna, și - necomunicantă sau obstructivă, când fluxul LCS-ului este blocat în sistemul ventricular sau la comunicarea cu cisterna magna. Hidrocefalia cu presiune normală poate fi idiopatică sau secundară și se consideră că este determinată de tulburările dinamicii secundare unor disfuncții ale absorbției LCS-ului. Apare mai frecvent la vârstnici, îndeosebi la bărbați și decompensarea clinică este caracterizată prin triada constituită
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
se consideră că este determinată de tulburările dinamicii secundare unor disfuncții ale absorbției LCS-ului. Apare mai frecvent la vârstnici, îndeosebi la bărbați și decompensarea clinică este caracterizată prin triada constituită de tulburări de mers, demență și tulburări sfincteriene (incontinență). Hidrocefalia ex vacuo apare în cazul atrofiei cerebrale. EDEMUL CEREBRAL HIDROCEFALIC Este un edem extracelular produs prin mecanismul creșterii presiunii hidrostatice din ventriculi cerebrali. Fluidul de edem hidrocefalic provine din ventriculii cerebrali și este constituit din LCS-ul care traversează peretele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
HIDROCEFALIC Este un edem extracelular produs prin mecanismul creșterii presiunii hidrostatice din ventriculi cerebrali. Fluidul de edem hidrocefalic provine din ventriculii cerebrali și este constituit din LCS-ul care traversează peretele ventricular în urma creșterii presiunii LCS-ului intraventricular [2]. În hidrocefalia obstructivă se produce creșterea progresivă a cantității de LCS ventricular cu creșterea presiunii hidrostatice intraventriculare și cu expansiunea cavității ventriculare și LCS traversează ependimul peretelui ventricular și pătrunde periventricular în substanța albă. Funcțiile neuronale sunt afectate prin efectul direct compresiv
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
un număr mic de patologii în care putea fi uzitată, dar datorită progresului în acest domeniu se folosește în tot mai multe patologii printer care amintim: - chistul coloid al ventriculului trei; - chistul arahnoidian (fig. 1.4); - chistul intraparenchimatos; - malformația Chiari + Hidrocefalie; - biopsia tumorală (fig. 1.5); - adenomul hipofizar, craniofaringiom (fig. 1.6); - meningioame selare (fig. 1.7); - hernia de disc; - hematom intraparenchimatos rupt în ventricul; - craniostenoze; - măduvă atașată; Asocierea neuroendoscopiei cu alte tehnici: microchirurgia; stereotaxie; neuronavigație; ecografie. Cea mai frecventă complicație
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
chirurgia clasică. Alte complicații intraoperatorii ca stopul cardiac fatal sunt rare. În imaginile de mai jos putem observa câteva din patologiile pe care le putem aborda cu ajutorul neuroendoscopiei. Ventriculocisternostomia este prima alegere în cazul în care avem un pacient cu hidrocefalie deoarece nu apar complicațiile pe care le regăsim în cazul montării unui drenaj ventriculo-peritoneal (fig. 1.8) [2]. Recuperarea postoperatorie, în urma unei ventriculocisternostomii este mai rapidă și mai facilă, iar prognosticul pe termen lung este mult mai bun decât cel
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]