917 matches
-
de instalarea unei tromboze de venă renală (4-40 % dintre cazuri). Manifestările extrarenale sunt numeroase, adesea latente: • afectarea cardiacă - cardiomiopatie restrictivă, insuficiență cardiacă predominant dreaptă, trombi intraatriali; • afectarea digestivă - macroglosie, sindrom de malabsorbție, hepatomegalie; • afectarea sistemului nervos autonom - hipotensiune arterială ortostatică, impotență, tulburări de tranzit intestinal, sindrom de canal carpian; • afectarea vasculară - fragilitate cutanată după traumatisme minime; • afectare endocrină - insuficiență corticosuprarenală, hipotiroidie. Diagnosticul amiloidozei se bazează pe examenul histologic al unui fragment bioptic renal sau hepatic. Mai accesibile și mai puțin riscante
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pacienții cu diureză normală, după inițierea dializei, diureza tinde să se reducă, fiind absentă la marea majoritate a pacienților dializați pe termen lung. Relativ frecvent este prezentă infecția urinară. Sistemul reproductiv este de asemenea afectat în uremia cronică. Amenoreea și impotența sunt frecvente (tratamentul anemiei renale corectează în parte, la unii pacienți, aceste anomalii). Sarcina este o eventualitate rară, majoritatea sarcinilor nefiind duse la termen (avort spontan). în rarele cazuri cu sarcină la termen, feții sunt de regulă hipotrofici. Sistemul nervos
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
des întâlnite în stadiul avansat al BCR. Pacienții uremici (în special dacă sunt și diabetici sau etilici) prezintă frecvent manifestări ale neuropatiei vegetative: hipotensiune ortostatică, inversarea ritmului nictemeral al TA și frecvenței cardiace, tulburări de micțiune și ale tranzitului intestinal, impotență. De asemenea, sunt prezente tulburări asociate neuropatiei senzitive (hipoestezie, senzații de arsură distală etc) sau motorii (sindromul „picioarelor neliniștite”). Tratamentul pacientului cu BCR Având în vedere complexitatea patologiei și a comorbidităților, pacientul cu BCR necesită o abordare atentă, integrată, coerentă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ACTH în care pierderea de potasiu poate fi excesivă. Mod de administrare: • Spironolactona - 25-50 mg la 6 ore. Efectul este observat după 48 ore. Doza maximă = 400 mg/zi Efecte adverse: hiperkaliemie, ginecomastie, dureri de sâni, scăderea libidoului la femei, impotență; sindrom de depleție de sodiu. • Triamteren: 50 mg (1 cp) de 2 ori pe zi, apoi 100 mg de 2 ori pe zi. Efecte adverse: hiperkaliemie, depleție de sodiu, acidoză metabolică, rar anemie megaloblastică (mai ales la cirotici), litiază renală
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și negative); - a zecea ședință: organizarea stadiului de penetrare dezinteresată, cu întărire pozitivă asupra faptului de a fi încercat împreună; - a unsprezecea ședință: recadrare și dedramatizare; reformularea protocolului și încurajări; - a douăsprezecea ședință: rezultat și comentarii în legătură cu rezolvarea comportamentului problemă, impotența. Sedința 1: organizarea terapiei Terapeutul îi primește pe Hubert și pe Carolyn, având grijă să le precizeze spontan faptul că nu se află în fața unui judecător, că sunt acolo pentru a-și exprima ideile și așteptările neîmplinite, ceea ce nu împiedică
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și cum se ocupă acesta de cuplu, în cadrul unei atmosfere de bunăvoință reciprocă: această verbalizare permite realizarea alianței terapeutice indispensabile. Atitudinea afectuoasă, privirea, gesturile calme și sfaturile și sugestiile profesionale avizate dau tonul. Cuplul se simte mai relaxat. Noțiunea de „impotență de vârstă” precizează Hubert nu este fără importanță, cu atât mai mult cu cât Carolyn precizează: „Nu trebuie să renunțăm chiar în momentul în care îi avem pe îndrăgostiții noștri (fiica sa și prietenul său) în casă. Acest lucru întunecă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
dar și motivul pentru care Carolyn exercită o presiune atât de puternică, revoltându-se împotriva lipsei de preocupare a soțului său pentru a rezolva rapid această situație. Sedința se încheie printr-o explicare generală a programului de terapie cognitiv-comportamentală a impotenței în cadrul cuplului. Sedința 2: analiza funcțională a lui Hubert Prima ședință a permis evocarea faptului că, deocamdată, fiecare are nevoie să-și clarifice propriile idei de unul(a) singur(ă). Terapia nu necesită prezența sistematică a ambilor parteneri. Analiza funcțională
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
V-au lipsit informațiile privind senzualitatea sau sexualitatea în perioada copilăriei sau a adolescenței?”, Hubert răspunde clar că a primit multe informații negative sau eronate în legătură cu acest subiect. Adolescent fiind, se temea deja să nu aibă „probleme cu prostata și impotența”. „Informația circula”, dar subiectul nu era niciodată abordat în mod real, nici cu mama sa, nici cu fratele său și cu sora sa, până în urmă cu câțiva ani după operația tatălui său (cancer puțin evoluat și stabilizat în prezent). Pacientul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cu Carolyn, nu știu cum va reacționa aceasta deoarece eu sunt acela care am probleme”. Terapeutul îi propune pacientului să abordeze subiectul în legătură cu mângâierile în timpul unei ședințe viitoare. El dorește ca subiectul să fie abordat în trei, împreună cu soția sa. Comportamentul problemă Impotența lui Hubert este totală în unele momente, dar erecția sa este corectă în alte momente (în special erecția matinală), ceea ce sugerează faptul că o erecție singulară, chiar dacă reflexă, funcționează, situație care indică existența mai degrabă a unei disfuncții erectile psihogene
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care nu reușesc să o controlez. Este teribil. Prefer să mă izolez, să provoc o mică ceartă duminică după-amiază. Astfel, nu mai există nici o tentativă de apropiere, nici raport sexual. Am ales să joc teatru pentru a evita comportamentul problemă: impotența. Imi regăsesc forța prin evitare... Bine jucat! Hubert se gândește că aruncă mingea la adversar... dar, într-un cuplu, partenerii nu sunt adversari. Ei sunt parteneri care joacă în armonie: ei nu sunt acolo pentru a număra loviturile. Consecințe asupra
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
evitare... Bine jucat! Hubert se gândește că aruncă mingea la adversar... dar, într-un cuplu, partenerii nu sunt adversari. Ei sunt parteneri care joacă în armonie: ei nu sunt acolo pentru a număra loviturile. Consecințe asupra celor din jur Hubert - Impotența mea are legătură cu faptul că evit cercul de prieteni și pe cel familial. Când se face o glumă la serviciu, mă simt încordat, la discreția glumelor nostime despre sex care nu-i fac să râdă decât pe ceilalți. Atitudinea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a doua analize funcționale pentru a vedea care sunt parametrii care ar fi putut fi omiși. Terapeutul trebuie să îndrăznească să spună pacientului său: nu progresăm cu această problemă? Ce credeți despre acest lucru? Figura 1. Evaluarea angoasei actuale în legătură cu impotența HUBERT 8 Fără angoasă Foarte angoasat CAROLYN 0 8 Fără angoasă Foarte angoasată Figura 2. Evaluarea anticipării vindecării HUBERT 8 Fără speranță Multă speranță CAROLYN 0 8 Fără speranță Multă speranță După evaluare, Carolyn spune: „Tratăm erecția, impotența soțului meu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
actuale în legătură cu impotența HUBERT 8 Fără angoasă Foarte angoasat CAROLYN 0 8 Fără angoasă Foarte angoasată Figura 2. Evaluarea anticipării vindecării HUBERT 8 Fără speranță Multă speranță CAROLYN 0 8 Fără speranță Multă speranță După evaluare, Carolyn spune: „Tratăm erecția, impotența soțului meu, dar am impresia că sunt la fel de impotentă ca și el și, în ceea ce mă privește, nu m-a tratat nimeni”. Terapeutul caută împreună cu Carolyn, pe parcursul convorbirilor, ce se poate face pentru ea din punct de vedere fizic. Sedința
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ideilor eronate Terapeutul îl întreabă pe Hubert dacă a realizat, așa cum au convenit, o autoînregistrare a ideilor sale eronate privind sexualitatea bărbatului și prostata, dacă a luat notițe sau are unele idei. In ceea ce privește istoricul și anticiparea negativă privind impotența provocată de prostată, pacientul a făcut o anchetă și a descoperit că tatăl său n-a decedat datorită unui cancer de prostată ci datorită diabetului, mai exact din cauza unei gripe prost tratată asociată unei protecții imunitare prea slabă. Hubert nu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o revelație. Faptul că a identificat neplăcerea apărută în timpul unei tentative de penetrare n-a determinat-o să acționeze imediat (să utilizeze un gel hidratant). Carolyn ascultă ceea ce terapeutul îi explică în legătură cu fiziologia hormonală. Carolyn - Credeți că sunt responsabilă pentru impotența soțului meu? Terapeutul - Nu, bineînțeles, dar faptul de a contracta vulva în momentul penetrării nu rezolvă nimic în cazul unui penis cu tonicitate scăzută. Carolyn - N-am abordat niciodată subiectul referitor la impotență, între noi, sub acest aspect. Acum, înțeleg
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
hormonală. Carolyn - Credeți că sunt responsabilă pentru impotența soțului meu? Terapeutul - Nu, bineînțeles, dar faptul de a contracta vulva în momentul penetrării nu rezolvă nimic în cazul unui penis cu tonicitate scăzută. Carolyn - N-am abordat niciodată subiectul referitor la impotență, între noi, sub acest aspect. Acum, înțeleg că cele două probleme se amplifică una pe alta și că bunăvoința și sentimentul de dragoste nu sunt suficiente. Terapeutul formulează o dublă prescripție: - un „gest” cognitiv (să-și imagineze un scenariu erotic
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de genul „aproape”, mă întelegeți? Terapeutul înțelege bine mesajul său... Sedința 6: realizarea unei resensibilizări progresive față de senzualitate Hubert vine singur la această ședință. Teapeutul îl invită să-i transmită lui Carolyn unele elemente după ședință. In acest caz de impotență, Hubert se comportă ca un spectator, fixat și țintuit asupra disfuncției. Carolyn are același comportament, așteptând ca „problema să se rezolve”. Discursul cognitiv nu este suficient, deci, pentru a permite o „trecere la act” în ceea ce privește senzația/emoția/excitația fără inhibiție
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Pacientul a înțeles că erecția este legată de excitație și emoții. Aceasta s-a stabilizat în mod pozitiv, pentru el și pentru cuplu. Rezultate și comentarii Terapeutul cere cuplului, în faza de stabilizare, să analizeze vindecarea comportamentului problemă legat de impotență. Evaluarea neliniștii provocată de disfuncție Figura 3. Evaluarea neliniștii provocată de disfuncție HUBERT 0 8 Fără neliniște Foarte neliniștit CAROLYN 0 8 Fără neliniște Foarte neliniștit Hubert pare că a înțeles bine faptul că disfuncția sa este psihogenă și generată
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
atunci când amenințarea cu moartea pare iminentă. La fel, anacoluturile sângeroase ale terorismului ascund resurse neconsumate de isterie și dramă. Nu puțini sunt cei care văd în arbitrarul violenței împotriva Apusului un simplu manifest al retardării etice (absența democrației) sau al impotenței economice (nedreptatea regulilor pieței). Pe scurt, realitatea răului nu mai poate fi integrată la nivel speculativ. Meditația asupra regimului ontologic al vinei individuale sau colective nu mai rezistă. Când se vede clătinat din temelii, sistemul de valori occidentale fandează cu
[Corola-publishinghouse/Science/1881_a_3206]
-
diverse probleme de sănătatetc "Proasta func]ionare a rinichilor poate cauza diverse probleme de s\n\tate" Rinichii bolnavi pot cauza numeroase probleme de sănătate, cum ar fi dureri cronice de cap, infecții urinare, pietre la rinichi, slăbirea vederii și impotență. Tratamentul reflexogen al acestor afecțiuni include și masarea reflexelor sistemului endocrin (vezi capitolul 6) și ale întregului tract urinar. Masați zona dintre punctul reflex al vezicii urinare și cel al suprarenalelor din fiecare palmă pentru relaxarea tensiunii, ajutând natura să
Reflexologie palmară. Cheia sănătății perfecte by Mildred Carter, Tammy Weber () [Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
palmelor și a tălpilor pentru reducerea stresuluitc "Folosirea palmelor [i a t\lpilor pentru reducerea stresului" Stresul afectează organismul în diverse moduri, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale, epuizarea nervoasă, durerile de cap, senzația exagerată de foame, indigestia, diareea, insomnia, impotența, căderea părului. Vedeți, prin urmare, cât de importantă este găsirea unei metode eficiente de reducere a stresului. Iată mai jos câteva sugestii. Masați punctul reflex al glandei pituitare. Masați buricul fiecărui deget mare și apoi continuați cu celelalte degete. Această
Reflexologie palmară. Cheia sănătății perfecte by Mildred Carter, Tammy Weber () [Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
corp, ci este și o reacție a persoanei În planul conștiinței sale, față de aceste impresii. Durerea ne apare ca o experiență ce rezultă din contactul și reciprocitatea dintre corpul persoanei și mediul În care aceasta trăiește. Ea este expresia sentimentului impotenței funcționale, al epuizării propriilor forțe, al amenințării sferei corporale a individului. Din acest motiv, durerea apare ca o piedică importantă și imediată În elaborarea existenței umane. Ca impotență corporală, durerea este expresia unei incapacități de realizare deplină a existenței umane
Tratat de psihologie morală (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) [Corola-publishinghouse/Science/2266_a_3591]
-
corpul persoanei și mediul În care aceasta trăiește. Ea este expresia sentimentului impotenței funcționale, al epuizării propriilor forțe, al amenințării sferei corporale a individului. Din acest motiv, durerea apare ca o piedică importantă și imediată În elaborarea existenței umane. Ca impotență corporală, durerea este expresia unei incapacități de realizare deplină a existenței umane. În sensul acesta, ea este exemplul tipic care demonstrează că totalitatea existenței umane se reflectă concentrat În experiența corporală a acesteia. F.J. Buytendijk susține că se poate vorbi
Tratat de psihologie morală (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) [Corola-publishinghouse/Science/2266_a_3591]
-
dă calitatea senzației dureroase (Înțepătură, arsură, presiune, apăsare, durere surdă, intermitentă etcă. 2Ă Reacția persoanei la durere, resimțită ca tonalitate afectivă. Durerea nu este numai o senzație, ci și un sentiment, fiind resimțită ca atare sub forma unei stări de impotență și amenințare funcțională, dar și vitală. F.J. Buytendijk susține că sentimentul durerii are două aspecte: „a fi o rană” și „a fi rănit”. În primul caz este vorba de o durere bruscă, resimțită ca o atingere, ca o ruptură a
Tratat de psihologie morală (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) [Corola-publishinghouse/Science/2266_a_3591]
-
a țesutului conjunctiv, care afectează în special articulațiile mici ale mâinii și piciorului, articulațiile mari ale membrelor și bazinului. Formele ușoare de boală răspund bine la tratamentul medicamentos și au o evoluție lentă, însă formele grave de artrită pot determina impotență funcțională severă sau chiar imobilizarea pacientului. Poliartrita reumatoidă este o boală invalidantă și extrem de dureroasă. În fazele acute ale bolii exercițiul fizic este contraindicat, deoarece poate agrava evoluția afecțiunii, accentuând inflamația și, astfel, durerea. Cu toate acestea, în fazele de
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]