1,975 matches
-
de pazopanib); b. criză hipertensivă sau persistența HTA în pofida tratamentului antihipertensiv și scăderii dozei de pazopanib, impune întreruperea definitivă a tratamentului; c. apariția sindromului encefalopatiei posterioare reversibile/sindromul leucoencefalopatiei posterioare reversibile - impune întreruperea definitivă a tratamentului; d. apariția bolii pulmonare interstițiale sau a pneumonitei impune întreruperea administrării pazopanibului; e. apariția ICC - impun întreruperea terapiei; f. scăderea fracției de ejecție a ventriculului stâng impune reducerea dozei sau întreruperea definitivă a tratamentului; g. prelungirea intervalului QTc impune reducerea dozei sau întreruperea definitivă a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
va face la luna a 3-a și luna a 4-a, precum și în situațiile în care există indicații clinice; ... 3) periodic, pentru evaluarea modificărilor TA și electrocardiografice (interval QTc); ... 4) periodic, pentru depistarea simptomelor pulmonare care indică boală pulmonară interstițială sau pneumonită; ... 5) periodic, pentru identificarea semnelor clinice sau simptomelor de insuficiență cardiacă congestivă; ... 6) periodic, pentru depistarea modificărilor FE(vs); ... 7) periodic, pentru identificarea modificărilor concentrațiilor plasmatice ale electroliților (de exemplu calciu, magneziu, potasiu); ... 8) periodic, în vederea identificării semnelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
valori necontrolabile prin tratament specific III. Criterii de excludere: 1. hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare din excipienți 2. pacienți cu neoplasm colorectal metastatic și gena RAS mutantă sau la care status-ul genei RAS este necunoscut 3. pneumonită interstițială 4. fibroză pulmonară 5. metastaze la nivelul sistemului nervos central necontrolate terapeutic 6. administrarea precedentă a chimioterapiei sau terapiei sistemice pentru stadiul metastatic de cancer colorectal, cu excepția pacienților care au primit chimioterapie (adjuvantă, neoadjuvantă sau radiosensibiliare) pe bază de fluoropirimidine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
care pot pune viața în pericol, administrarea de panitumumab trebuie întreruptă ● în cazul apariției sau agravării simptomelor pulmonare, tratamentul cu panitumumab trebuie întrerupt și trebuie realizată o investigație promptă a apariției acestor simptome; dacă se stabilește diagnosticul de boală pulmonară interstițială tratamentul cu panitumumab trebuie oprit definitiv și pacientul trebuie tratat corespunzător ● dacă apar reacții adverse severe sau care pun în pericol viața în timpul perfuzării sau oricând după perfuzare (de exemplu prezența bronhospasmului, angioedem, hipotensiune arterială, necesitatea tratamentului parenteral sau anafilaxie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
la nivelul SNC care care nu sunt controlate neurologic, 4. reacții adverse inacceptabile și necontrolabile chiar și după reducerea dozelor sau după terapia simptomatică specifică a reacțiilor adverse apărute în timpul tratamentului. Atenționări: Au fost raportate: ● pneumonita neinfecțioasă (inclusiv boala pulmonară interstițială) este un efect de clasă al derivaților rapamicinei, inclusiv everolimus; unele cazuri au fost severe și în câteva ocazii, rezultatul letal, ● infecții bacteriene, micotice, virale sau cu protozoare, inclusiv infecții cu patogeni oportuniști; unele au fost severe (au produs sepsis
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
înainte de inițierea tratamentului și periodic - funcția renală, inclusiv concentrația de azot ureic sanguin (AUS), proteinuria și creatinina serică; colesterol, trigliceride, hemograma completă ● frecvent - control glicemic la administrarea medicamentelor care pot induce hiperglicemie, ● periodic - depistarea simptomelor pulmonare care indică boală pulmonară interstițială sau pneumonită; apariției ulcerațiilor bucale; apariției reacțiilor de hipersensibilitate. VII. Prescriptori Inițierea se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală;. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați." 75. Protocolul terapeutic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
pentru evaluarea potențialului lapatinibului de a prelungi intervalul QT; se recomandă precauție la administrarea lapatinib în afecțiuni care pot prelungi intervalul QTc (hipokaliemie, hipomagneziemie, interval QT prelungit congenital, sau administrarea concomitentă cu medicamente cunoscute a prelungi intervalul QT); ●boală pulmonară interstițială și pneumonie; toxicitatea pulmonară poate fi severă și poate determina insuficiență respiratorie; au fost raportate cazuri letale, cauzalitatea morții fiind incertă, ●hepatotoxicitate, care în cazuri rare poate fi letală (purtătorii alelelor HLA DQA1*02:01 și DRB1*07:01 prezintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
sau până la apariția unei toxicități inacceptabile. VII. Monitorizarea tratamentului ● imagistic - evaluarea prin examen CT / RMN; ● înainte de începerea tratamentului și apoi lunar - determinarea toxicității hepatice (transaminaze, bilirubină, fosfatază alcalină); ● periodic - evaluarea electrocardiografică (interval QTc); ● depistarea simptomelor pulmonare care indică boală pulmonară interstițială sau pneumonită; ● identificarea semnelor clinice sau simptomelor de insuficiență cardiacă congestivă; ● depistarea modificărilor FEVs; ● identificarea modificărilor concentrațiilor plasmatice ale electroliților (de exemplu calciu, magneziu). VIII. Prescriptori Inițierea se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
treacă la administrarea de afatinubum. ... III. Criterii de excludere: 1. hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare din excipienți 2. insuficienta renală severă (nu se recomandă tratamentul cu Afatinib la pacienții cu RFG 3. insuficienta hepatică severă 4. boală pulmonară interstițială 5. afectare gastrointestinală semnificativă sau recentă cu diaree (de exemplu boala Crohn, sindrom de malabsorbție, sau sindrom diareic indiferent de etiologie) 6. infarct miocardic acut, angină instabilă în ultimele 6 luni, aritmii necontrolate, insuficiență cardiacă clasa III sau IV NYHA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
20 mg/zi, trebuie luată în considerare întreruperea permanentă a administrării afatinibului ────────── V. Criterii de reducere a dozei/întrerupere temporară/definitivă a tratamentului: ● acutizarea sau agravarea simptomelor respiratorii impune întreruperea administrării medicamentului până la stabilirea diagnosticului; dacă este diagnosticată boala pulmonară interstițială, trebuie întreruptă administrarea afatinibului și inițiat tratamentul corespunzător. ● apariția diareei severe impune fie întreruperea temporară fie reducerea dozei fie întreruperea permanentă a tratamentului cu afatinib. ● apariția reacțiilor cutanate severe necesită fie întreruperea temporară a tratamentului fie reducerea dozei de afatinib
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
tratament: Tratamentul va continua până la progresia bolii sau până la apariția unei toxicități inacceptabile. VII. Monitorizarea tratamentului Pacienții vor fi monitorizați: ● imagistic (CT sau RMN sau PET) ● periodic sau ori de câte ori este clinic indicat, pentru depistarea semnelor sau simptomelor de boală pulmonară interstițială ● periodic sau ori de câte ori este clinic indicat, pentru apariția sau agravarea erupțiilor cutanate. ● periodic sau ori de câte ori este clinic indicat, pentru apariția reacțiilor adverse severe (ca de exemplu diaree, erupții cutanate/acnee, paronichie și stomatită) în special la pacienții de sex feminin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
suplimentarea dozei în cancerele colului și corpului uterin, iradiere paliativă endobronșică sau esofagiană, cancere ale rinofaringelui accesibile, pentru suplimentarea dozei sau iradierea paliativă a recidivelor, cancerul foselor nazale, cancerul conductului auditiv extern, tumori ale vaginului, rectului și anusului; b. Brahiterapie interstițială - cancerul canalului anal, cancerul sânului, cancerul prostatei, cancerul pleoapei, sarcoame, tumori superficiale; c. Brahiterapie de contact - folosește aplicatori speciali, pentru tumori cutanate sau superficiale. Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... - număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/273679_a_275008]
-
microvasculară și această entitate este comun menționată ca "angină microvasculara". Hipertensiunea arterială, asociată sau nu cu hipertrofie ventriculară, este frecvent întâlnită la populația cu durere toracică și "artere coronare normale". Boala cardiacă hipertensivă este caracterizată de disfuncție endotelială, HVS, fibroză interstițială și perivasculară cu disfuncție diastolică modificări în ultrastructura miocardică și coronariană și reducerea rezervei coronariene de flux. Împreună sau separate aceste modificări pot compromite fluxul coronarian relativ la cererea miocardică de oxigen, determinând angina. În majoritatea cazurilor, tratamentul trebuie să se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
și tratamentul serozitei. De asemenea se pot folosi pe perioada retragerii corticosteroizilor. Folosirea lor la pacienții cu lupus are o serie de probleme particulare: - inducerea meningitei aseptice (ibuprofen) - determină frecvent hepatocitoliză (mimând afectarea hepatică din cadrul bolii) - efectele secundare renale (nefrita interstițială , necroza tubulara acută, sindrom nefrotic) pot mima activitatea bolii; în aceste condiții se recomandă întreruperea lor și monitorizarea atentă a pacienților - la cei cu factori de risc aterotrombotici, în special sindromul antifosfolipidic se va evita folosirea celor COX 2 selective
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
2. exudat leucocitar în glomeruli (PMN) 3. necroza fibrinoidă (scor dublat) 4. semilune celulare (scor dublat) straturi de celule epiteliale proliferate și monocite dispuse pe capsula Bowman 5. depozite hialine: material hialin PAS pozitiv în ansele capilare 6. infiltrat inflamator interstițial: infiltrat leucocitar intertubuli Indicatori de cronicitate: 1. Scleroza glomerulară 2. semilune fibroase straturi de țesut fibros pe capsula Bowman 3. Atrofie tubulară: îngroșarea membranei bazale tubulare, degenerarea epiteliu tubular 4. Fibroza interstițială nici un glomerul afectat=0 puncte 25% glomeruli afectați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
PAS pozitiv în ansele capilare 6. infiltrat inflamator interstițial: infiltrat leucocitar intertubuli Indicatori de cronicitate: 1. Scleroza glomerulară 2. semilune fibroase straturi de țesut fibros pe capsula Bowman 3. Atrofie tubulară: îngroșarea membranei bazale tubulare, degenerarea epiteliu tubular 4. Fibroza interstițială nici un glomerul afectat=0 puncte 25% glomeruli afectați=1 punct 25-50% glomeruli afectați=2puncte 50%glomeruli afectați=3puncte Scor maxim de activitate =24, de cronicitate=12 Factori de prognostic prost asociați afectării renale: 1) demografici: sex masculin, statut socioeconomic precar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
suplimentarea dozei în cancerele colului și corpului uterin, iradiere paliativă endobronșică sau esofagiană, cancere ale rinofaringelui accesibile, pentru suplimentarea dozei sau iradierea paliativă a recidivelor, cancerul foselor nazale, cancerul conductului auditiv extern, tumori ale vaginului, rectului și anusului; b. Brahiterapie interstițială - cancerul canalului anal, cancerul sânului, cancerul prostatei, cancerul pleoapei, sarcoame, tumori superficiale; c. Brahiterapie de contact - folosește aplicatori speciali, pentru tumori cutanate sau superficiale. Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... - număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267227_a_268556]
-
scăzută de pazopanib); ... b) criză hipertensivă sau persistența HTA în pofida tratamentului antihipertensiv și scăderii dozei de pazopanib, impune întreruperea definitivă a tratamentului; ... c) apariția sindromului encefalopatiei posterioare reversibile/ sindromul leucoencefalopatiei posterioare reversibile - impune întreruperea definitivă a tratamentului; ... d) apariția pneumonitei interstițiale; ... e) apariția ICC; ... f) apariția QTc prelungit; ... g) microangiopatia trombotică - impune întreruperea definitivă a tratamentului; ... h) creșterea bilirubinei peste LSVN și/sau FAL peste 2,5 x LSVN. ... Reducerea dozei se va face conform schemei de mai jos: Testele serice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266067_a_267396]
-
antialdosteronice au efect antiproteinuric mai pronunțat, nu se administrează: - când eRFG≤30mL/min/1.73mý; - în asociere cu IECA/BRA când eRFG ≤59mL/min/ 1.73mý, fără recomandarea medicului specialist nefrolog; - la pacienți cu risc adițional de hiperpotasemie (diabetici, nefropatii interstițiale), fără recomandarea medicului specialist nefrolog. 5. Pentru a crește siguranța în utilizare, monitorizarea tratamentului cu diuretice include: - măsurarea presiunii arteriale; - determinarea eRFG; - măsurarea potasiului seric. e) Pentru controlul bun al presiunii arteriale, în Boala cronică de rinichi sunt necesare asocieri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
Revizuirea schemei terapeutice, în mod special a medicamentelor nou introduse cunoscute a determina scăderea eRFG prin: i. Modificări hemodinamice glomerulare (antihipertensive - mai ales inhibitori ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron - sau antiinflamatoare nesteroidiene); îi. Reducerea volemiei (de exemplu, diuretice de ansă); iii. Nefrită interstițială acută alergică (de exemplu, peniciline, cefalosporine, chinolone, mesalazină, diuretice, antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai pompei de protoni). 3) Efectuarea unui examen de urină: a. hematuria și proteinuria sugerează glomerulonefrita, potențial acută sau rapid progresivă; b. leucocituria și proteinuria sugerează nefrita interstițială
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
interstițială acută alergică (de exemplu, peniciline, cefalosporine, chinolone, mesalazină, diuretice, antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai pompei de protoni). 3) Efectuarea unui examen de urină: a. hematuria și proteinuria sugerează glomerulonefrita, potențial acută sau rapid progresivă; b. leucocituria și proteinuria sugerează nefrita interstițială, de asemenea potențial acută. 4) Se repetă măsurarea creatininei serice cel puțin odată și cel mai târziu după 5 zile, pentru excluderea progresiei rapide. 5) Se verifică criteriile pentru trimitere la serviciul de nefrologie (vezi Tabelul VII) și, în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
Anomalii ale examenului de urină (proteinurie) asimptomatice Sindrom nefrotic HTA IR Glomerulonefrite Proliferative Sindrom nefritic Anomalii ale examenului de urină (proteinurie, hematurie, cilindrurie) asimptomatice ��HTA ±IRC Non-inflamatorii Sindrom nefrotic Anomalii asimptomatice ale examenului de urină (proteinurie) ±HTA ±IRC Nefropatii tubulo- interstițiale Inflamatorii Simptome ale tractului urinar Sindroame tubulare Anomalii ale examenului de urină (proteinurie, leucociturie, cilindrurie) asimptomatice Anomalii imagistice reno-urinare asimptomatice ±HTA ±IRC Non-inflamatorii Sindroame tubulare Anomalii asimptomatice ale examenului de urină (proteinurie, leucociturie, cilindrurie) Anomalii imagistice reno-urinare asimptomatice ±HTA ±IRC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
antialdosteronice au efect antiproteinuric mai pronunțat, nu se administrează: - când eRFG≤30mL/min/1.73mý; - în asociere cu IECA/BRA când eRFG ≤59mL/min/1.73mý, fără recomandarea medicului specialist nefrolog; - la pacienți cu risc adițional de hiperpotasemie (diabetici, nefropatii interstițiale), fără recomandarea medicului specialist nefrolog. 5. Pentru a crește siguranța în utilizare, monitorizarea tratamentului cu diuretice include: - măsurarea presiunii arteriale; - determinarea eRFG; - măsurarea potasiului seric. Măsuri de evaluare a implementării ● Procentul pacienților cu BCR și hipertensiune arterială tratați cu diuretice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
BCR nu numai datorită corectării anemiei cu reducerea hipoxiei, ci și acțiunilor non-hematologice ale eritropoietinei: reducerea stresului oxidativ (protecția celulelor tubulare, endoteliale și scăderea producției matricei extracelulare), efect anti-apoptotic (protecția celulelor tubulare și endoteliale), efecte pro-angiogene (protecția rețelei de capilare interstițiale). Există date clinice care susțin această ipoteză. Într-un studiu prospectiv, dublarea creatininei serice a fost atinsă în intervalul de urmărire de 9 luni la 84% din 31 bolnavi cu insuficiență renală cronică și anemie netratați cu eritropoietină, comparativ cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
a maxilei) și evidare ganglionară radicală. Defectele chirurgicale pot fi reconstruite prin variate transpoziții de lambou Carcinomul părții orale a limbii Terapie: - leziunile aflate în stadiu inițial fără metastaze pot fi tratate prin rezecție și sutură primară sau prin radioterapie interstițială (implantare de ace cu radiu) - Leziunile largi necesită hemiglosectomie incluzând o porțiune a bazei limbii, rezecția mandibulei și disecția în bloc a nodulilor cervicali - Terapie combinată în leziuni aflate în stadiu avansat: chimioterapie preoperatorie, rezecție chirurgicală și radioterapie postoperatorie Carcinomul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]