499 matches
-
electrocardiograma, presiunea arterială sistemică, și pulmonară și oximetria sângelui arterial și venos. În caz de evoluție normală trezirea și extubarea se va face precoce; la pacienții operați pentru boli pulmonare vasculare detubarea nu se va face precipitat. Timpul mediu de intubație este de două zile. Drenajul pleural va fi suprimat când scade sub 150 ml/24 h. În primele două zile se vor face radiografii toracice la 12 ore interval, după care zilnic până la externarea din serviciul de terapie intensivă. Pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
În timp ce monitorizăm activitatea cardiacă (atenție la aritmie!) se repetă după 2 minute, dacă este necesar, aceeași doză;Corticoizi i.v.: Solu-Decortin 500-1500mg sau Valon A solubil, 100300mg; - Oxigenoterapie supravegheată: dacă este necesar respirație artificială "gură la gură", mască de oxigen, intubație oro-traheală. - Bronhospasmolitice: Eufilin 0,24-0,48g, i.v., 20mg/min. - Restabilirea volumului circulant: ridicarea picioarelor, soluții electrolitice i.v., eventual substituienți de plasmă. - La nevoie masaj toracic extern Împreună cu respirație artificială. Dacă opacitățile remarcate anterior pe renala simplă, sunt În afara
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
aplicarea tratamentului adecvat se impun cu necesitate. Toate actele intervenționale, mai puțin litotriția extracorporeală, sunt posibile numai cu proceduri anestezice. În funcție de amploarea, complexitatea și durata procedurilor endourologice, laparoscopice sau chirurgicale deschise, anestezia poate fi: locală, locoregională, generală intravenoasă, generală cu intubație endotraheală. Începând cu anul 1980, procedurile chirurgicale minim invazive, au Început a câștiga teren, astfel că În chirurgia urologică procedurile endoscopice reprezintă aproximativ 70% din totalul practicilor urologice. Cele mai obișnuite proceduri urologice În diagnosticul și tratamentul bolii litiazice reno-ureterale
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de substanțe hipnotice și analgetice de tip major, administrate În doze reduse. Este utilizată În intervențiile chirurgicale de scurtă durată, conferind analgezie de bună calitate și amnezia actului operator. Pacientul respiră spontan, administrându-se oxigen pe mască. - Anestezia generală cu intubație oro-traheală și ventilație controlată. În cadrul acestei anestezii, combinația mai multor agenți anestezici intravenoși și volatili determină o anestezie profundă Însoțită de depresie respiratorie, depresie care reclamă intubația traheală și protezarea ventilatorie. Supravegherea ventilației mecanice se efectuează atât prin observarea permanentă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
actului operator. Pacientul respiră spontan, administrându-se oxigen pe mască. - Anestezia generală cu intubație oro-traheală și ventilație controlată. În cadrul acestei anestezii, combinația mai multor agenți anestezici intravenoși și volatili determină o anestezie profundă Însoțită de depresie respiratorie, depresie care reclamă intubația traheală și protezarea ventilatorie. Supravegherea ventilației mecanice se efectuează atât prin observarea permanentă a pacientului, fără a uita ascultarea pulmonului, cât și inspecția ventilatorului, supravegherea monitoarelor (capnograf, pulsoximetru), efectuarea gazometriei arteriale. Consultul preanestezic poate decela uneori acutizări ale unei afecțiuni
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
profilactică parenteral (o aminoglicozidă sau cefalosporină administrată În 3 doze din care una strict preoperator); - clismă evacuatorie În seara ce precede operația; 2. Anestezia În funcție de preferința urologului și de pacient, ureteroscopia se poate efectua În anestezie rahidiană, peridurală, generală cu intubație oro-traheală sau sedo-anelgezic. Riscul anestezic trebuie luat În considerare atunci când alegem metoda de abord al calculului ureteral, pacientul știind că ESWL nu implică acest risc. TEHNICA URETEROSCOPIEI RETROGRADE Tehnica propriu-zisă a ureteroscopiei interesează numai pe urologi, cei care practică procedura
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Pregătirea preoperatorie locală presupune igienizarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale, antiseptizarea tegumentului hemifaciesului drept și izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se va desfășura sub anestezie generală prin intubație orotraheală. Pacientul este așezat în decubit dorsal, capul fiind rotat către partea opusă celei pe care se intervine chirurgical, cu expunerea bună a regiunii preauriculare. Abordul se va face cutanat, printr-o incizie verticală pretragiană dreaptă. Se folosește și calea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
hiperextensie și fața rotată către partea opusă celei pe care se intervine, cu expunerea bună a regiunii submandibulare. Se izolează câmpul operator. Anestezia va fi locală (infiltrație cu xilină 1%). Dacă pacientul nu este cooperant, se recomandă anestezia generală prin intubație orotraheală. Abordul chirurgical al colecției purulente se face printr-o incizie cutanată submandibulară de cca 6 cm lungime, paralelă cu marginea bazilară și poziționată la 2 cm sub ea, incizia intersând în continuare în ordine părțile moi subjacente cu deschiderea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
regiunea laterocervicală pe care se intervine, izolarea câmpului operator. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 68 Anestezia va fi locală, prin infiltrație cu xilină 1% (pentru un confort operator sporit se apelează la anestezia generală prin intubație nazotraheală - datorită trismusului puternic). Intervenția propriu-zisă constă din: incizie cutanată subangulomandibulară stângă la două lățimi de deget sub marginea bazilară (pentru a evita lezarea ramului marginal al mandibulei din nervul facial), evacuare, drenaj (tuburile de dren se poziționează deasupra și
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sedativ ușor cu câteva ore înaintea intervenției chirurgicale). Pregătirea preoperatorie locală constă din: igienizarea și asanarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentelor feței și regiunii cervicale, izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se va desfășura sub anestezie generală prin intubație orotraheală. Poziția pacientului este în decubit dorsal, cu capul în ușoară extensie. Intervenția chirurgicală propriu-zisă va efectua: evidarea ganglionară (nivelurile I, II și III bilateral); extirparea tumorii în limite de siguranță oncologică prin rezecție în toată grosimea buzei inferioare; plastia
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
chirurgicale care urmează să fie efectuată; igienizarea pacientului; premedicația). Pregătirea preoperatorie locală se referă la antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentului feței (două treimi inferioare) și gâtului, izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se desfășoară sub anestezie generală (de preferință prin intubație nazotraheală), pacientul fiind așezat pe masa de operație în decubit dorsal, cu capul în ușoară hiperextensie. Intervenția chirurgicală constă din: evidare radicală modificată laterocervicală stângă, evidare nivelurile I, II, III laterocervical drept, extirparea tumorii în limite de siguranță oncologică prin
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de recădere după tratament fiind relativ ridicată (5). Detoxifierea ultrarapida de opioide. Detoxifierea ultrarapida (Ultra-Rapid Opioid Detoxification-URODĂ este o tehnică relativ nouă, care constă în administrarea de doze mari de antagonist a opioidelor în timp ce pacientul este sub anestezie generală, cu intubație orotraheală și ventilație artificială; astfel este indus sindromul de abstinenta (withdrawal syndromeă care se consumă intens și în timp scurt, dar nu este perceput de pacientul aflat sub anestezie generală. La ieșire din anestezia generală pacientul a depășit practic perioadă
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Dorel Săndesc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1043]
-
respectiv a unei arteriopatii periferice. h. Aparatul digestiv: anamneza va preciza apetitul, scăderea ponderală, grețurile, vărsăturile, durerea și caracteristicele ei (sediu, durată, intensitate, iradiere, ritmicitate, periodicitate etc.). La inspecție se va urmări: cavitatea bucală (prezența protezelor dentare poate împiedica/ îngreuna intubația oro trahealăIOT); abdomenului i se va preciza: participarea la mișcările respiratorii (absentă în sindromul peritonitic cu contractură musculară sau în ocluzii când abdomenul este extrem de destins), prezența cicatricelor (traumatice sau postoperatorii), eventualele echimoze, peteșii, prezența tuburilor de dren, a pansamentelor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
statistic), diagnosticul operator, operația, descrierea operației și anesteziei, echipa operatorie). Sunt importante de precizat accidentele și incidentele intraoperatorii (dificultăți de hemostază sau de disecție etc.). De asemenea, trebuie menționate accidentele determinate de anestezie (fenomene alergice la substanțele de anestezie loco-regională, intubații oro-traheale dificile, complicații cardiace etc.). 4.1.5. EVOLUTIA SI TRATAMENTUL Constă în notarea zilnică a temperaturii, pulsului, tensiunii arteriale, o scurtă constatare asupra stării generale, evoluției postoperatorii (aspectul plăgii, drenajul, reluarea tranzitului intestinal, reluarea alimentației etc.) Se vor preciza
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
leziunile traumatice ale neuroși viscerocraniului și ale coloanei vertebrale. Mobilizarea bolnavului trtebuie să fie limitată atât timp cât nu avem infirmarea unor leziuni de coloană vertebrală. Atitudinea ulterioară depinde de gravitatea leziunii cerebrale (apreciată după Glasgow Coma Scale GSC) [12]: GSC ≤ 8 = intubație oro-traheală cu asistare respiratorie, se practică în urgență CT, se exclud sau se tratează leziunile toracice și abdominale (vezi scala priorităților Arnaud) și se dirijează bolnavul spre serviciul de neurochirurgie; GSC 9 - 14 cu semne de focalizare = CT în primele
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
diafragmatice posttraumatice sunt comune cu cele adresate în general cazurilor operate pentru hernii diafragmatice și care au fost expuse la momentul prezentării tratamentului chirurgical al herniei Morgagni-Larrey. Un procent mare de cazuri (31,64%) în faza acută și obstructivă necesită intubația orotraheală și ventilația mecanică atât în preoperator, dar mai ales în postoperator. O parte din pacienții ventilați mecanic au prezentat leziuni parietale toracice: fracturi costale multiple cu/fără volet costal, torace moale și secțiune de rebord costal. Nici un caz cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
impulsie/impulsiune, transmisiune/transmisie), DOOM2 păstrează fie numai forma în -(ț)ie (expulzie, impulsie), fie inversează ordinea de preferințe (transmisie/transmisiune). (iii) În măsura în care DOOM2 introduce noi substantive din aceeași clasă, acestea apar cu terminația -(ț)ie: *concatenație, *conotație, *contracepție, *edentație, *intubație, *levitație, *lustrație, *prezentație, *stagflație, și nu concatenațiune, contracepțiune, intubațiune, lustrațiune etc. - Multe împrumuturi foarte recente se includ în acest tipar flexionar; vezi împrumuturile jacquerie, *sosie. Unele formații își modifică terminațiile originare (este cazul noilor forme din DOOM2 în -i-e, care
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
HIN Hidrazida acidului nicotinic HIV Virusul imunodeficienței umane HMC Complex major de histocompatibilitate HLA Antigene leucocitare umane HVB Hepatită virală B HVC Hepatită virală C HVD Hepatită virală D IL Interleukină i.m. - Intramuscular IMC Indice de masă corporală IOT Intubație oro-traheală i.v. Intravenos LAK Limfokine LDH Low Dose Heparine M3 Metacarpian 3 MAF Factor de activare macrofagică MET Echivalenți metabolici MODS Multiple Organ Disfunction Syndrome NC Nervi cutani NK Natural Killer Cell NO Oxid nitric NYHA New York Heart Association
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]
-
cu minimum 3-4 cm ombilicul, fătul este considerat viabil [8, 9]. Simfiza pubiană 12 săptămâni Ombilic 20 săptămâni Apendice xifoid 36 săptămâni Cauzele apariției stopului cardiac sunt multiple. Cele mai importante sunt complicațiile survenite în timpul travaliului [10, 11]: anestezia preoperatorie, intubația eșuată, ventilația redusă, aspirația de conținut gastric, doza ridicată de anestezice, hemoragie în cantitate foarte mare (placenta accreta, increta, percreta, previa, abruptio), sindrom coronarian acut, anevrism rupt de aortă, stroke, embolism (aeric sau cu lichid amniotic), doză ridicată de magneziu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
fost inițial verificată pe animale, la care s-a cuantificat fluxul sangvin, respectiv cantitatea de sânge perfuzată la nivel cerebral, și ulterior pe oameni [18, 19]. Se menține o presiune continuă la nivelul cartilajului cricoid pe toată durata ventilației și intubației pentru a preveni regurgitarea. Există riscul de apariție a edemului căilor aeriene superioare la pacientele cu hipertensiune de sarcină, risc ce trebuie luat în considerație în momentul intubării. Eșuarea manevrei este mai pregnantă la această categorie de paciente. O atenție
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
crește riscul de aspirație și deci este absolut necesară o reevaluare a permeabilității căilor aeriene și a respirației înainte de a efectua manevra. Diametrul tubului endotraheal trebuie să fie mai mic și poziționat corect, aceste informații putând fi confirmate prin capnografie. Intubația nazotraheală trebuie evitată datorită riscului de apariție a edemului țesuturilor, motiv pentru care este de preferat sonda endotraheală. Cricotomia sau ventilația transtraheală percutanată pot fi două opțiuni viabile în cazuri de urgență [20, 21]. Resuscitarea cardiopulmonară se începe cu două
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
fi stabilit întotdeauna în consult cu medicul anestezist-reanimator. Vor fi evitate însă anestezia locală, tocmai datorită insuficienței analgeziei și solicitării psihice a pacientului. Cel mai frecvent sunt utilizate anestezia regională (rahianestezia sau anestezia peridurală), precum și anestezia generală, cu sau fără intubație orotraheală, bineînțeles opțiunea către una sau alta dintre modalități fiind determinată, în principal, de tipul și de durata preconizată a intervenției chirurgicale, de tarele asociate ale pacientului și de opțiunea medicului anestezist. Aplicarea profilaxiei antitrombotice este efectuată în prezent cu
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
va face fie cu 12 ore înainte de operație (de obicei, ora 22 din preziua operației), fie la 12 ore după terminarea intervenției chirurgicale, dacă aceasta s-a efectuat in condiții de urgență. În situația unei intervenții cu anestezie generală cu intubație orotraheală, heparinoizii se vor administra cu 2 ore înainte de începerea operației, obișnuit la ora 6 dimineața. 5. Perioada intraoperatorie și imediat postoperatorie În această perioadă se impune continuarea echilibrării metabolice, hidroelectolitice și acidobazice. În cazul intervențiilor de durată este necesară
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
în urmărirea postoperatorie : Va fi continuată antibioterapia începută în perioada preoperatorie sau la inducția anesteziei, tipul, doza și ritmul de administrare depinzând de afecțiunea pentru care s-a intervenit chirurgical și de riscurile infecțiilor iatrogenice asociate (respiratorii la pacienții cu intubație prelungită sau imobilizați, urinare la cei cu sonda urinară etc.) Sonda urinară, plasată cel mai sigur în sala de operații în condiții de asepsie riguroasă, va fi menținută până la mobilizarea pacientului sau până la reluarea spontană a micțiunilor. Sonda urinară permite
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
exanteme alergice, boala serului, eritemul exudativ polimorf. Complicații Complicațiile sunt mai frecvente la copiii mici și pe teren imunodeprimat: Pneumonia cu celule gigante (Hecht) Keratita rujeolică punctată, care se poate complica cu ulcerații și cecitate Crupul rujeolic, care poate necesita intubație la copii Suprainfecțiile posteruptive bacteriene (bronhopneumonii, otite purulente, septicemii, tuberculoză), virale (herpesvirusuri, adenovirusuri) sau micotice Complicațiile digestive: gastroenterita, hepatita, enterocolita, adenita mezenterică Complicațiile neurologice o Encefalomielita acută apare la sfârșitul erupției, prin mecanism autoimun, datorită similitudini structurale între componentele virusul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]