3,806 matches
-
și maligne ................. 10 ore ... – Intestin subțire și mezenter: diverticoli, boala Crohn, tbc intestinală, enterita radică, limfadenita mezenterică, infarctul entero - mezenteric, ischemia cronică intestinală ................. 6 ore ... – Apendicele cecal: apendicita acută și cronică, tumori apendiculare ................. 4 ore ... – Colonul: diverticuloza, megacolonul, colite (ulceroasă, ischemică, pseudomembranoasă, de iradiere, amoebiană), boala Crohn, tumori benigne și maligne ................. 10 ore ... – Rect; prolapsul rectal, rectocolita ulcero - hemoragică, tumori benigne și maligne ................. 6 ore ... – Anus și regiunea perianală: hemoroizi, fisura anală, infecții (abcese, flegmoane, fistule), incontinen a anală, tumori benigne
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
caracteristici generale clinice, implicații medicale și sociale, elemente de epidemiologie descriptivă, cauzalitate și evaluarea riscului. ... 2.3. Tendințe de morbiditate și de mortalitate în principalele boli netransmisibile la nivel global (OMS), UE și național. ... 2.4. Epidemiologia bolilor circulatorii (boala hipertensivă, cardiopatia ischemică, insuficiență cardiacă, accidente vasculare cerebrale) ... 2.5. Epidemiologia tumorilor ... 2.6. Epidemiologia bolilor respiratorii cronice (BPOC, astm bronșic) ... 2.7. Epidemiologia bolilor de nutriție (diabetul zaharat, supraponderalitate și obezitatea) ... 2.8. Epidemiologia bolilor psihice ... 2.9. Epidemiologia traumatismelor, accidentelor, intoxicații, suicid. ... 2.10. Alte boli neinfecțioase
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
comă sau stare stuporoasă, ce persistă peste 3 zile cu disfagie care împiedică ingerarea suficientă de alimente și lichide pentru a menține viața unui pacient care nu este hrănit și hidratat artificial; ... b) faza cronică a accidentului vascular hemoragic sau ischemic evidențiată de una din următoarele stări: demență post atac cerebral de stadiul 7 sau mai mult, conform scalei de evaluare funcțională; status de performanță Karnofsky mai mic de 50%; status nutrițional slab, indiferent dacă este sau nu hrănit artificial, însoțit
ORDIN nr. 3.514 din 16 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275351]
-
sub 90 mmHg: a) cu tulburări funcționale reduse*2); INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) cu tulburări funcționale semnificative clinic. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 35 Cardiopatia ischemică: a) nedureroasă - ischemia silențioasă, tulburările de ritm și de conducere de cauză ischemică, insuficiența cardiacă de cauză ischemică, cardiomiopatia ischemică – cu modificări electrocardiografice și/sau alte elemente diagnostice pozitive; infarct miocardic vechi necomplicat; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) cu tulburări funcționale semnificative clinic. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 35 Cardiopatia ischemică: a) nedureroasă - ischemia silențioasă, tulburările de ritm și de conducere de cauză ischemică, insuficiența cardiacă de cauză ischemică, cardiomiopatia ischemică – cu modificări electrocardiografice și/sau alte elemente diagnostice pozitive; infarct miocardic vechi necomplicat; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) dureroasă - angina pectorală cronică
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) cu tulburări funcționale semnificative clinic. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 35 Cardiopatia ischemică: a) nedureroasă - ischemia silențioasă, tulburările de ritm și de conducere de cauză ischemică, insuficiența cardiacă de cauză ischemică, cardiomiopatia ischemică – cu modificări electrocardiografice și/sau alte elemente diagnostice pozitive; infarct miocardic vechi necomplicat; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) dureroasă - angina pectorală cronică stabilă; INAPT INAPT INAPT INAPT
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
comisiei La aprecierea comisiei b) cu tulburări funcționale semnificative clinic. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 35 Cardiopatia ischemică: a) nedureroasă - ischemia silențioasă, tulburările de ritm și de conducere de cauză ischemică, insuficiența cardiacă de cauză ischemică, cardiomiopatia ischemică – cu modificări electrocardiografice și/sau alte elemente diagnostice pozitive; infarct miocardic vechi necomplicat; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) dureroasă - angina pectorală cronică stabilă; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
medicului examinator La aprecierea și pe răspunderea medicului examinator La aprecierea și pe răspunderea medicului examinator La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 97 Epilepsia. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 98 Accident ischemic tranzitor (carotidian/vertebrobazilar). INAPT INAPT INAPT La aprecierea și pe răspunderea medicului examinator INAPT INAPT INAPT APT 99 AVC ischemic constituit: a) fără deficiențe; INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) cu deficiențe. INAPT INAPT
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 97 Epilepsia. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 98 Accident ischemic tranzitor (carotidian/vertebrobazilar). INAPT INAPT INAPT La aprecierea și pe răspunderea medicului examinator INAPT INAPT INAPT APT 99 AVC ischemic constituit: a) fără deficiențe; INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) cu deficiențe. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei 100 Hemoragia cerebrală intraparenchimatoasă: a) fără deficiențe; INAPT INAPT INAPT INAPT
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
superioare; ... b) stări febrile; ... c) stări de oboseală accentuată și surmenaj; ... d) hipertensiune arterială (cu TAS >150 mmHg și/sau TAD >100 mmHg); ... e) aritmie extrasistolică cu peste 5 extrasistole ventriculare pe minut (confirmate cardiologic); ... f) traseu EKG care sugerează modificări ischemice; ... g) tulburări majore de conducere; ... h) gravide. ... Tehnica de lucru: Testarea rezistenței fizice și psihice la hipoxie și hipobarism se execută în 3 etape. Etapa 1. Pe tot parcursul probei, subiectul este monitorizat, urmărindu-se permanent frecvența cardiacă, morfologia EKG
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
superioare; ... b) stări febrile; ... c) stări de oboseală accentuată și surmenaj; ... d) hipertensiune arterială (cu TAS >150 mmHg și/sau TAD >100 mmHg); ... e) aritmie extrasistolică cu peste 5 extrasistole ventriculare (confirmate cardiologic) pe minut; ... f) traseu EKG care sugerează modificări ischemice; ... g) tulburări majore de conducere; ... h) gravide. ... Tehnica de lucru: Durata probei este de 8 minute. Se execută o ascensiune cu o viteză de 40 m/s continuu, până la altitudinea simulată de 5500 m, corespunzător la o presiune de 379
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
funcţionale bazată pe costul metabolic al diferitelor tipuri de activitate (Clasificarea Goldman) (Anexa 1) FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de fluxul coronarian şi forţa de contracţie a muşchilor ventriculari (funcţia sistolică globală), toleranţa la efort Afecţiuni care pot afecta funcţia: Boala cardiacă ischemică stabilă. Cod CIM I25 Infactul miocardic vechi Cod CIM I22 Angina pectorală Cod CIM I20 Sindroame coronariene cronice este noutatea Ghidului Societății Europene de Cardiologie (ESC 2019) privind diagnosticul și managementul sindroamelor coronariene cronice și cuprinde 6 scenarii clinice: Angina
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
angină vasospastică sau microvasculară, boala coronariană obstructivă silențioasă. Managementul privind evaluarea și expertizarea capacității de muncă presupune aceiași pași: aprecierea severității simptomelor (scalele clinice de severitate), testarea funcțională, determinarea impactului asupra deciziilor ulterioare-stabilirea deficienței funcíonale. Aprecierea funcţiei cardiovasculare în afectarea ischemică se va realiza în principal prin următoarele teste funcţionale obiective: Electrocardiogramă ( ECG) Ecografie cardiacă Test de efort Coronarografie Se pot asocia elementele clinice de severitate oferite de principalele clasificări funcţionale bazatepe simptome: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
viaţa socială . Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asitenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± de îngrijire personală pentru activitatile de bază . modificări cu pattern ischemic ** testul ECG de efort este un instrument important pentru concluzii privind capacitatea de muncă , prin scorurile de severitate (Scor DUKE) pe care le oferă, informațiile privind capacitatea funcțională și aprecierea profilului hemodinamic. Astfel, valoarea lui constă în: estimarea capacităţii funcţionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
creşterii frecvenţei cardiace în cursul solicitărilor fizice. un test de efort negativ este definit de absența anomaliilor clinice sau electrice(subdenivelare ST>1mm) înregistrate pînă la 85% din intensitatea maximă teoretică (≥7METs); un test de efort pozitiv (modificările electrice cu pattern ischemic apar pînă la 85% din intensitatea teoretică maximă, sub 7METs) furnizează informații privind deficiența funcțională în diferitele condiții cardiovasculare. Astfel, înregistrarea unui test de efort pozitiv cu încadrarea parametrilor într-o clasa de risc înalt, poate fi asociată cu deficiența
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
controlul tulburărilor de ritm. CARDIOMIOPATII NECLASIFICATE (Non-compactarea ventriculului stîng, cardiomiopatia Tako- Tsubo) Deficienţa funcţională va fi apreciată în funcţie de stadiul insuficienţei cardiace, modificările electrice, modificările ecocardiografice (severitatea disfuncţiei sistolice), eventualele complicaţii, după criteriile de la funcţia cardiacă în afectarea ischemică. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de dinamica circulaţiei pulmonare, toleranţa la efort, Cod CIM I27,I28 Afecţiuni care pot afecta funcţia 1.Hipertensiunea pulmonară arterială 2.Hipertensiunea pulmonară datorată cordului stîng Hipertensiunea pulmonară datorată bolilor pulmonare cronice şi/sau hipoxemiei 4.Hipertensiunea pulmonară tromboembolică cronică Aprecierea funcţíei
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Hipertensiune(ESH) Ghidul pentru managementul hipertensiunii arteriale-2018 . Pentru formele clinice (ESC/ESH-2018) asociate cu diferite condiţii clinice vasculare **, deficienţa funcţională şi incapacitatea adaptativă vor fi stabilite în funcţie de severitatea afectiunii vasculare asociate, după criteriile de la patologia respectivă . ** Boală coronariană ischemică, infarct miocardic, revascularizare miocardică,fibrilaţie atrială, insuficienţă cardiacă, incluzînd insuficienţa cardiacă cu fracţie de ejecţie scăzută(HFpEF), boală vasculară cerebrală (accident vascular ischemic, hemoragia cerebrală, accident ischemic tranzitor), boală vasculară periferică, afectare renală (insuficienţă renală, proteinurie), retinopatie avansată (hemoragii, exudate, edem
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
vor fi stabilite în funcţie de severitatea afectiunii vasculare asociate, după criteriile de la patologia respectivă . ** Boală coronariană ischemică, infarct miocardic, revascularizare miocardică,fibrilaţie atrială, insuficienţă cardiacă, incluzînd insuficienţa cardiacă cu fracţie de ejecţie scăzută(HFpEF), boală vasculară cerebrală (accident vascular ischemic, hemoragia cerebrală, accident ischemic tranzitor), boală vasculară periferică, afectare renală (insuficienţă renală, proteinurie), retinopatie avansată (hemoragii, exudate, edem) În HTA cu evoluţie accelerată şi malignă , definiţia OMS: TAD >130mmHg, FO cu exudate hemoragice, insuficienţă renală progresivă, rezistenţa la tratament, deficienţa
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţie de severitatea afectiunii vasculare asociate, după criteriile de la patologia respectivă . ** Boală coronariană ischemică, infarct miocardic, revascularizare miocardică,fibrilaţie atrială, insuficienţă cardiacă, incluzînd insuficienţa cardiacă cu fracţie de ejecţie scăzută(HFpEF), boală vasculară cerebrală (accident vascular ischemic, hemoragia cerebrală, accident ischemic tranzitor), boală vasculară periferică, afectare renală (insuficienţă renală, proteinurie), retinopatie avansată (hemoragii, exudate, edem) În HTA cu evoluţie accelerată şi malignă , definiţia OMS: TAD >130mmHg, FO cu exudate hemoragice, insuficienţă renală progresivă, rezistenţa la tratament, deficienţa funcţională (accentuată/gravă) şi incapacitatea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratament curativ şi prevenţia complicaţiilor. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă70-89% Simptome/semne clinice : sindrom de furt de arteră vertebrală cu ischemie severă, gangrena degetelor; durere ischemică de repaus - arteriopatii st. III Fontaineasociate cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: indice gleznă /braţ < 0,4** Cazurile cu ulceraţii sau gangrenă -arteriopatii st. IV Fontaine; amputaţii: amputaţie până la nivelul gambei unilateral + BAP st. II/III membru controlateral; amputaţie gambă unilateral
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
insuficienţă cardiacă congestivă clasele III, IV NYHA. Pacienţii cu simptome clasificate în clasa II NYHA pot fi evaluaţi în vederea transplantului cardiac în cazul asocierii unor condiţii severe care întunecă prognosticul bolii. Pot fi indicaţii de transplant cardiac: boala cardiacă ischemică refractară la terapia medicamentoasă; tahicardia ventriculară susţinută, refractară la toate metodele terapeutice, inclusiv implantarea de defibrilatoare; cardiomiopatia dilatativă; cardiomiopatia restrictivă; cardiomiopatia dilatativă; boli cardio-vasculare congenitale, în situaţiile în care riscul chirurgical este foarte mare. Diagnostic funcţional În aprecierea deficienţei funcţionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
capacitate de muncă diminuată. Evoluţia nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi/sau prezenţa complicaţiior determină deficienţă funcţională gravă . Complicaţiile care conduc la deficienţă funcţională gravă sunt: respingerea allogrefei disfuncţia allogrefei (datorită efectelor farmacologice sau vasculare – vasculopatia allogrefei) boala coronariană ischemică complicaţii datorate imunosupresiei cronice (insuficienţă renală – nefrotoxicitatea ciclosporinei, infecţii severe, neoplazii) tulburări psihice-depresie reactivă. Reluarea activităţii este posibilă numai într-un număr foarte restrâns de cazuri. Dacă pacientul doreşte să îşi reia activitatea profesională, se vor avea în vedere: aspectele
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Clasificarea muncii după cerinţele energetice Munca Intensitatea absolută(METs) Tînăr (20-39ani) Vărstă medie(40-64 ani) Foarte uşoară <2,4 <2 Uşoară 2,4-4,7 2-4 Moderată 4,8-7 4-6 Grea/f.grea >7 >6 Adaptat după: Clasificarea muncii după cerinţele energetice-Zdrenghea D Testarea de stress în cardiopatia ischemică Ed.Sincrom 1993 şi Fletcher et.al.- Exercise Standards for Testing and Training, 1997); MET=Echivalent metabolic, 3,5mlO2./Kg./min Clasificarea activităților fizice în funcție de consumul energetic Clasificarea activităților fizice legate de munca profesională în funcție de consumul de energie estimat se bazează
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
glicemic, proporţională cu nivelul mediu al glucozei sanguine în ultimele 2-3 luni) Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Diabet zaharat tip1(DZ1) echilibrat/dezechilibrat; Diabet zaharat tip 2 echilibrat/dezechilibrat (HbA1≥7), complicat cu: retinopatie neproliferativă neuropatie predominant senzitivă ± fruste deficite motorii; boală coronariană ischemică uşoară (conform criteriilor ); boală arterială aterosclerotică periferică:indice gleznă/brat(IGB)>0,7;diferența TA între cele două brațe >10-15mmHg( stadiul: I/II A Fontaine); sechele uşoare ale bolii vasculare cerebrale (conform criteriilor) boala cronică de rinichi std.microalbuminuric G1-G2/A1-/A2 Hipertensiune arterială (HTA) cu complicaţii uşoare confrm
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pe termen lung, eventual furnizarea de tehnologii ajutatoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene + de îngrijire personală pentru activităţiile de bază. Boala vasculară cerebrală cod CIM I60- I69 Accidentul ischemic tranzitoriu Semne funcţionale clinice : AIT carotidian : deficite motorii focale, tulburări de limbaj, de vorbire, tulburări de vedere (cecitate monoculară, amauroză tranzitorie), care se remit complet fără să lase sechele şi care nu se însoţesc de leziuni noi pe un examen
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]