1,192 matches
-
prin păstrarea controlului asupra fostei cavități de empiem. Acest lucru se datorează apariției unor complicații prin întârzierea nepermis de mult de prezentare a pacientului la chirurg, cu empieme toracice cu sau fără fistulă bronșică; chiar dacă nu există o fistula bronho-pleurală macroscopică în momentul intervenției, dacă pacientul a avut empiem el prezintă o fistulă microscopică, bacilul Koch trecând în spațiul pleural printr-o soluție de continuitate. Procedeul ne permite abordarea chirurgicală a unor bolnavi cu o insuficientă pregătire preoperatorie și prin adaptabilitate
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
practică, mai ales în cazul unor procese tehnologice importante cum ar fi turnarea, sudarea sau tratamentul termic. În particular, fenomenele de topire și solidificare sunt și ele importante prin aceea că sunt responsabile de apariția a multor defecte microscopice sau macroscopice ce există în cristale. Volumul majorității materialelor metalice crește cu cca. 3% la topire, excepțiile fiind reprezentate de câteva metale cu număr de coordinație scăzut, cum ar fi bismutul, stibiul sau galiul, care se contractă la topire. Unele materiale folosite
Tehnici de analiză în ingineria materialelor by Ioan Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/91606_a_93477]
-
apropierea de adevărul absolut, care nu poate fi atins, atâta timp cât universul este într-o mișcare permanentă. Exemplul cel mai elocvent este bucla spiralei din geometria euclidiană, acceptată secole de-a rândul, pentru ca descoperirea geometriei neeuclidiene să o limiteze la lumea macroscopică, geometria neeuclidiană reprezentând lumea infinitezimală și cosmică. Separarea cunoașterii de conștiință este doar o consecință didactică a nevoii de a explica atributul ei epistemologic. Daniel Clement, Dan Dennett III3 redă complexitatea funcționării creierului ca fiind rezultatul permanentului feedback neuronal și
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
-
regiuni ale corpului. Stresul mărește probabilitatea ca acești neurotransmițători să ajute celulele canceroase să migreze și să se Înmulțească. Prezența cancerului În alte organe poate fi descoperită prin rectoscopie (până la 30 cm deasupra anusului), prin materiile fecale (hemoragii oculte, sânge macroscopic, mucus, puroi, celule maligne exfoliate). Indicații importante se pot deduce și din evoluția altor afecțiuni ca: rectocolita ulceroasă, stenoza intestinală, polipoza intestinală, diverticuloza, tumora inflamatorie apendiculară și prezența hemoroizilor interni. Complicațiile cancerului de colon constau din: hemoragii grave, perforații paratumorale
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
evitate în procesul de exploatare, acestea se vor proba și analiza separat, după aceeași metodă ca utilul, urmând a se decide ulterior necesitatea excluderii lor din calculul rezervelor. În cazul zăcămintelor de substanțe minerale utile în care se pot separa macroscopic tipuri sau șorțuri, care în procesul de exploatare se vor extrage separat, se recoltează probe separat din fiecare tip sau sort. Probarea în rețea (prin ciupire) consta în extragerea aceleiași cantități de substanță minerală utilă din fiecare punct al unei
ORDIN nr. 93 din 23 iulie 1998 pentru aprobarea instrucţiunilor tehnice elaborate în vederea aplicării unitare a dispoziţiilor Legii minelor nr. 61/1998. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/121712_a_123041]
-
drept cureaua de transmisie care unește inteligenția de masa societății. Iar manualele școlare de istorie pot fi înțelese ca alcătuind cărămizile textuale din care este construită memoria națională. Privită prin această prismă optică, națiunea apare ca fiind o "comunitate textuală" macroscopică alcătuită din indivizi uniți în jurul unei tradiții mnemonice comune cultivate și perpetuate prin lecturarea acelorași narațiuni istorice în care sunt sedimentate experiențele colective ale comunității. Cartografiind diferite configurații ale memoriei istorice românești, am evidențiat o serie de șapte formule succesive
Memoria națională românească. Facerea și prefacerile discursive ale trecutului național by Mihai Stelian Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
fabule pe care le imaginează astăzi fizicienii atunci cînd încearcă să ne pună la îndemînă rezultatele cercetărilor lor și ipotezele pe care le construiesc pornind de la ele. Iată un exemplu drăguț în care ne putem amuza recunoscînd transpunerea la scară macroscopică a unor fenomene pe care fizica cuantică le descrie la scară microscopică. Un mit al indienilor seneca (una dintre cele cinci populații ce alcătuiesc Confederația Irocheză) include un episod curios. O tînără a consimțit să se mărite cu un bărbat
Toţi sîntem niște canibali by Claude Lévi‑Strauss () [Corola-publishinghouse/Memoirs/613_a_1373]
-
25 kg. Probele parțiale se vor ridica din diferite puncte, ca și în cazul ridicării probelor din saci. Cantitățile de cartofi pentru sămânță importate nu vor fi puse în circulație decât după efectuarea analizelor de laborator. Se vor efectua analize macroscopice, iar tuberculii suspecți vor fi secționați transversal, posibilele infecții putând fi observate sub formă de zone strâmte galben-crem, în lungul țesuturilor vasculare, în apropierea stolonului. În cazul unei infecții mai mari, aceasta bandă îngustă de culoare galbui-bruna înconjoară tot țesutul
ORDIN nr. 26 din 2 martie 1999 privind măsurile pentru prevenirea introducerii, diseminarii şi diminuării pagubelor produse de bacteria Clavibacter michiganensis subsp. sepedonicus (Spieckermann Kotthoff) Davis et al. care produce putregaiul inelar al cartofului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125500_a_126829]
-
epurarea fluidelor ce le traversează. Prin participarea la recuperarea proteinelor și a celorlalte componente nutritive sistemice limfa contribuie la asigurarea suportului nutritiv necesar liniilor celulare imunitare sau sintezelor de substanțe implicate în apărare [23, 34, 50, 53]. Limfa se prezintă macroscopic ca un lichid alb lăptos, inodor și steril; prezintă proprietăți bacteriostatice, motiv pentru care nu se infectează. Densitatea limfei este 1,012-1,025, pH-ul este 7,4-7,8 (alcalin). Se clarifică în eter și se colorează cu Sudan 3
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
închise, în care chilotoraxul este diagnosticat după zile sau săptămâni, situație întâlnită în lezările de duct toracic sau colaterale în operații toracice sau abdominale (fibroze, aderențe), la care sunt de așteptat drenaje abundente. Prin drenaj acest lichid se exteriorizează, aspectul macroscopic și cel biochimic fiind utile în stabilirea diagnosticului [77]. Acumularea chilului (gr. kylos - „suc”) în cavitatea pleurală, uni- sau bilaterală constituie chilotoraxul. Acesta se manifestă clinic asemănător oricărei pleurezii în funcție de cantitatea de limfă implicată și de rata de acumulare. Tabloul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
operabile chirurgia primează față de radioterapie, realizându-se extirparea tumorii și ligatura de duct toracic. Uneori, se poate asocia cu manevre de pleurodeză, cu diferite substanțe iritante (nitrogen mustard, antibiotice etc.) [53]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE Tumorile pleurale primare se prezintă macroscopic ca leziuni difuze sau localizate. Tumorile cu un pattern difuz, cunoscute ca mezotelioame pleurale difuze, rezultă din celula mezotelială pleurală, au un grad înalt de malignitate și sunt frecvent asociate cu expunerea la azbest. Tumorile localizate, mai puțin frecvente, cunoscute
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
mitotică mai mare [19]. Tumorile fibroase pleurale localizate pot fi benigne și maligne, raportul fiind de 7:1. Doar rareori, tumorile fibroase pleurale localizate sunt invazive, cauzând recurență locală după rezecție [11]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE BENIGNE Anatomia patologică Aspect macroscopic Macroscopic, tumorile fibroase pleurale localizate benigne se prezintă ca o masă solitară lobulară, încapsulată, solidă, atașată de pleură printr-un pedicul bine vascularizat sau printr-o bază largă, acoperită de o capsulă netedă strălucitoare. Pe secțiune se constată o masă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
mai mare [19]. Tumorile fibroase pleurale localizate pot fi benigne și maligne, raportul fiind de 7:1. Doar rareori, tumorile fibroase pleurale localizate sunt invazive, cauzând recurență locală după rezecție [11]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE BENIGNE Anatomia patologică Aspect macroscopic Macroscopic, tumorile fibroase pleurale localizate benigne se prezintă ca o masă solitară lobulară, încapsulată, solidă, atașată de pleură printr-un pedicul bine vascularizat sau printr-o bază largă, acoperită de o capsulă netedă strălucitoare. Pe secțiune se constată o masă uniformă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
31;negativitatea CD 34 [15]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE MALIGNE Incidența Sunt tumori mai rare decât cele benigne, incidența fiind de 37% în seria lui England, 12% în seria lui Briselli, 13% în seria lui Okike [16]. Anatomia patologică Aspect macroscopic În comparație cu tumorile benigne, aceste tumori sunt mai mari (au diametrul peste 10 cm), sunt atașate de pleura parietală și au dezvoltare intrascizurală sau intraparenhimatoasă mai frecventă, pot invada structurile adiacente, pe secțiune prezintă mai frecvent arii de necroză și hemoragii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
azbest [8]. Alți factori etiologici ai mezoteliomului pleural malign difuz sunt următorii: expunerea la alte fibre minerale, inflamația cronică (tuberculoză, empiem), ereditatea, iradierea, expunerea la minerale non-fibroase sau chimicale organice (poliuretan, oxidul de etilen, plastice polisiliconate) [30]. ANATOMIA PATOLOGICĂ Aspect macroscopic Din punct de vedere macroscopic, mezoteliomul pleural malign difuz este o tumoră pleurală lobulată, de culoare gri [13]. De obicei, sunt multiple mase tumorale care afectează mai frecvent pleura parietală decât pe cea viscerală. În general, există o ușoară preponderență
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
ai mezoteliomului pleural malign difuz sunt următorii: expunerea la alte fibre minerale, inflamația cronică (tuberculoză, empiem), ereditatea, iradierea, expunerea la minerale non-fibroase sau chimicale organice (poliuretan, oxidul de etilen, plastice polisiliconate) [30]. ANATOMIA PATOLOGICĂ Aspect macroscopic Din punct de vedere macroscopic, mezoteliomul pleural malign difuz este o tumoră pleurală lobulată, de culoare gri [13]. De obicei, sunt multiple mase tumorale care afectează mai frecvent pleura parietală decât pe cea viscerală. În general, există o ușoară preponderență a mezoteliomului la nivelul cavității
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
in the treatment of malignant pleural mesothelioma. Chest, 116(90003):450S-4S, 1999. 19.Grossebner M.W., Arifi A.A., Mesothelioma-VATS biopsy and lung mobilization improves diagnosis and palliation. European Journal of Cardiothoracic Surgery, 16, 6:619-623, 1999. 20.Hammar S.P., Macroscopic, histologic, histochemical, immunohistochemical and ultrastructural features of mesothelioma. Society of ultrastructural pathology companion meeting. http://sup.ultrakohl.com/Uscap/ uscap 05/meso1.htm accesat în data de 21 Februarie 2007. 21.Heelan R.T., Rusch V.W., Staging of malignant pleural
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
bună între tumoră și mușchiul cardiac, prin aprecierea intensității semnalului în T1 și T2 [18]. ANALIZA LICHIDULUI PERICARDIC Pericarditele maligne, identic cu pleureziile maligne, pot prezenta un revărsat lichidian seros, sero-sangvinolent sau hemoragic [14]. În revărsatele asociate pericardo- pleurale, caracterul macroscopic al lichidului pericardic poate fi diferit de cel din pleură. Am întâlnit în unele cazuri revărsat pericardic hemoragic, asociat cu pleuro-revărsat serocitrin. Recoltarea lichidului pericardic se poate face prin puncție subxifoidiană, care are rol diagnostic și terapeutic (decomprimarea cordului) sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
R care descrie extensia bolii reziduale după chirurgie (RX, R0, R1, R2)[5,6]. R0 reprezintă absența de celule neoplazice local după rezecție, R1 prezența de infiltrat neoplazic restant microscopic, iar R2 se traduce prin lăsarea de fragmente tumorale vizibile macroscopic la nivelul zonei de rezecție. Când se stadializează un cancer recidivat se folosește descriptorul r care definește extensia bolii în momentul recidivei și are categoriile similare stadializării TNM (ex. rcT0N1M0) [5]. Pe lângă aceste elemente, o stadializare morfopatologică prognostică necesită prezentarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
de poziționare au efect dramatic. Reperajul volumelor țintă pe secțiunile computertomografice este facilitat de analiza colangiografiei, respectiv a clipurilor metalice plasate intraoperator corespunzător polilor tumorii, extrem de utili, fie că tumora a fost rezecată sau nu. Volumul țintă clinic, CTV= GTV (macroscopic) + 5 mm; volumul țintă planificat, PTV = CTV + 5 mm radiar (antero-posterior și latero-medial), și + 10 mm axial (craniocaudal) dacă există protocol de minimizare a mobilității interne cu respirația (descrise la hepatocarcinom), respectiv +10 mm radiar și 20 mm craniocaudal în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
îndepărtarea instrumentală a ficatului, stomacului si intestinului subțire (în particular duodenul) din proximitatea câmpului de iradiere. Doza este de 12,5 Gy pentru rezecție R0 dar cu margini apropiate (<5 mm), 15 Gy pentru margini microscopic pozitive (R1); pentru relicvat macroscopic (R2) sau CCB inoperabile (intervenția rezumându-se la drenajul biliar chirurgical) doza este de 20 Gy. COMPLICAȚII Structurile critice din iradierea CCB sunt aceleași ca la cancerul de pancreas sau hepatocarcinom: măduva spinării, rinichii, ficatul, stomacul și duodenul. Particular este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
identificate în lichidul peritoneal în proporții variate cuprinse între 7% și 30% [2]. Deși prezența acestora este mai des întâlnită în cancerele local avansate și metastatice, citologia peritoneală poate fi negativă în cazurile cu tumori nerezecabile sau cu metastaze peritoneale macroscopice [3-5]. AJCC (American Joint Committee on Cancer) clasifică prezența celulelor maligne în lichidul peritoneal, în cancerul pancreatic, ca și boala metastatică (M1) și încadrează tumora în stadiul IV. Pe lângă cancerul pancreatic, examinarea citologică a lichidului peritoneal este utilă în stadializarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]
-
un marker de boală avansată, un indicator al timpului scurt de supraviețuire [8] și o contraindicație a tentativei de rezecție chirurgicală curativă [2,9]. De asemenea a fost asociată cu boală agresivă, cu timp scurt de apariție a metastazelor peritoneale macroscopice, fără diferențe de supraviețuire între pacienții cu citologie pozitivă și cei cu boală metastatică macroscopică [10,11]. În alte studii nu s-au găsit corelații între prezența celulelor maligne în lichidul peritoneal și dezvoltarea postoperatorie de metastaze peritoneale, nu s-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]
-
contraindicație a tentativei de rezecție chirurgicală curativă [2,9]. De asemenea a fost asociată cu boală agresivă, cu timp scurt de apariție a metastazelor peritoneale macroscopice, fără diferențe de supraviețuire între pacienții cu citologie pozitivă și cei cu boală metastatică macroscopică [10,11]. În alte studii nu s-au găsit corelații între prezența celulelor maligne în lichidul peritoneal și dezvoltarea postoperatorie de metastaze peritoneale, nu s-au înregistrat diferențe semnificative de supraviețuire la pacienții operați, între cei cu citologie negativă și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]
-
înregistrat diferențe semnificative de supraviețuire la pacienții operați, între cei cu citologie negativă și cei cu citologie pozitivă [12], iar citologia peritoneală pozitivă nu a reprezentat un factor de prognostic independent pentru supraviețuire [4]. De asemenea, în absența metastazelor peritoneale macroscopice, statusul cy+ nu ar constitui o contraindicație pentru chirurgia curativă [13,14]. Yamada și colab. într-un studiu din anul 2007 reactualizat în 2013, ce a inclus 532 pacienți cu cancer pancreatic, dintre care 390 au fost operați cu intenție
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]